Fostervann: Fostervannsfunksjon og volumforstyrrelser

Fostervann er en klar væske som vises i løpet av de første 12 dagene etter unnfangelsen. Fostervann omgir barnet i fosterhinnen og har flere funksjoner som er nødvendige for normal utvikling og vekst av fosteret. Men hvis mengden fostervann inne i livmoren er for liten eller for mye, kan det oppstå komplikasjoner hos både mor og baby.

Denne artikkelen vil snakke om funksjonene til fostervann, og dele noen forstyrrelser i fostervannsvolumet og dets årsaker.

innhold

• 1. Litt kort informasjon om fostervann
• 2. Hva er funksjonen til fostervann?
• 3. Hvilke fostervannslidelser kan oppstå?

1. Litt kort informasjon om fostervann

Når babyen er i livmoren, er babyen i fostersekken. Fostervesken består av to membraner, fostersekken og chorion. Babyen i livmoren utvikler seg inne i denne sekken og er omgitt av fostervann.

En baby i livmoren utvikler seg inne i fostersekken og er omgitt av fostervann

I utgangspunktet er fostervann vann fra mors kropp. Imidlertid er fostervannet fullstendig erstattet av babyens urin ved ca. 20 uker av svangerskapet. Dette er fordi babyen i livmoren svelger fostervannet og tisser ut.

Fostervann inneholder også viktige næringsstoffer, hormoner og antistoffer. Dessuten, takket være vannstøtten, vil det bidra til å beskytte babyen mot støt og skader.

Hvis fostervannet er for lite eller for mye, påvirker det mer eller mindre baby og mor.

Når fostervannet er grønt eller brunt, har barnet passert mekonium før fødselen. Mekonium refererer til den første mengden avføring en baby passerer etter fødselen.

Når fostervannet inneholder mekonium, vil det være noen effekter på babyen. Denne tilstanden kan forårsake et pusteproblem kjent som mekoniumaspirasjonssyndrom når mekoniumet kommer inn i babyens lunger. I noen tilfeller må babyen behandles etter fødselen.

2. Hva er funksjonen til fostervann?

Fostervann er ansvarlig for:

• Fosterbeskyttelse:  Væske demper babyen fra press utenfra. Den fungerer som en pute for å hjelpe babyen med å begrense støt fra utsiden.
• Temperaturkontroll:  Væske isolerer babyen, holder varmen og opprettholder vanlig temperatur.
• Smittevern:  Fordi fostervannet inneholder antistoffer.
• Utvikling av lunge og fordøyelsessystem: Ved å puste og svelge fostervann øver babyer seg på å bruke disse systemene mens de vokser.
• Muskel- og beinutvikling: Når babyen flyter inne i fostervannssekken, er den fri til å bevege seg rundt. Dette gir babyen din en sjanse til å bygge muskler og bein for å utvikle seg riktig.
• Smøring: Fostervann hindrer kroppsdeler som fingre og tær i å vokse sammen. Derfor, når fostervannet er for lite, vil denne utviklingen ikke være fullstendig og noen organer eller lemmer kan være festet.
• Navlestrengsstøtte:  Væsken i fostersekken forhindrer at navlestrengen presses sammen. Navlestrengen er ansvarlig for transport av næringsstoffer og oksygen fra morkaken til fosteret.

Det spiller en stor rolle i utviklingen av fosteret

Normalt er fostervannsnivået på sitt høyeste rundt uke 36 av svangerskapet , vanligvis rundt 1 liter. Denne mengden fostervann kan reduseres nær fødselen.

Når vannet går i stykker, begynner fostervann å strømme ut gjennom livmorhalsen, skjeden og ut.

Vannbrudd oppstår vanligvis mot slutten av den første fasen av fødselen, det vil si etter at livmorhalsen har utvidet seg fullstendig. I følge Parent's Today er det bare rundt 15 % av kvinnene som får membranene sine sprukket før fødselen begynner - regelmessige, smertefulle livmorsammentrekninger. Når du ser at vannet ditt går i stykker, må du forberede deg på å gå til nærmeste anerkjente obstetrikk- og gynekologisenter for overvåking. Fordi knust vann er et tegn på at fødsel er nært forestående.

3. Hvilke fostervannslidelser kan oppstå?

Visse forhold hos mor og foster kan føre til at mengden fostervann blir mindre eller mer enn normalt. Det er to ofte brukte begreper:

• Oliguri er når det er for lite fostervann.
• Polyhydramnios er når det er for mye fostervann.

3.1. Hva er oligohydramnios?

Når nivået av fostervann er for lavt, kalles det oligohydramnios. Denne tilstanden forekommer i omtrent 4 % av alle svangerskap.

Det kalles oligohydramnios når fostervannsindeksen (AFI) er ≤ 5 cm eller det maksimale fostervannshulen er ≤ 2 cm. Normalt vil fostervannsindeksen ligge i området 5-25 cm. Disse flekkene måles under føtal ultralyd.

oligohydramnios når fostervannsindeks (AFI) 5 cm eller maksimal fostervannshule 2 cm

Men før den vurderes som oligohydramnios, vil legen undersøke og undersøke morens skjede for å utelukke om dette lille fostervannet skyldes fostervann som lekker utenfor.

Mødre med følgende helseproblemer er blant risikofaktorene for oligohydramnios:

• Thai veksthemming.
•  Kronisk hypertensjon.
• Svangerskapsforgiftning .
• Pre-eksisterende diabetes eller svangerskapsdiabetes.
• Systemisk lupus.
• Flergangsgraviditet, f.eks tvillinger eller trillinger.
• Medfødte anomalier, slik som nyreparenkymale abnormiteter.
• Forfallsdato for graviditet.
• Ingen åpenbar årsak kan bli funnet, også kjent som idiopatisk.

oligohydramnios kan oppstå på alle stadier av svangerskapet. Imidlertid forekommer det mest i de første 6 månedene av svangerskapet. I løpet av denne tiden vil oligohydramnios ofte være assosiert med et foster med fødselsskader. Raten av svangerskapstap eller tap etter fødsel forekommer også høyere enn normalt.

Hvis oligohydramnios er i siste trimester, kan risikoen omfatte:

• Fosterveksthemming i utero.
• Forstyrrelse av livmorsammentrekninger.
• Om nødvendig kan legen anbefale et keisersnitt.

Når oligohydramnios oppdages, må de senere stadiene av graviditeten overvåkes nøye for å sikre normal utvikling av babyen.

Leger kan i tillegg anbefale:

• Ikke-stresstest:  Denne typen tester sjekker babyens hjertefrekvens når babyen hviler og når det er fosterbevegelser.
• Rutinemessig graviditetsultralyd: En ultralyd kan oppdage babyens bevegelser, muskeltonus, pustefrekvens og mengden fostervann.
• Sjekk fostermaskin: Fosterbevegelse er en indikator på helsetilstanden til fosteret. Når antall fosterbevegelser avtar, er det et advarselstegn på dårlig helse hos fosteret. Mekanisk graviditet er en metode for å hjelpe mødre med å overvåke babyen i livmoren.
• Color Doppler ultralyd: Hjelper med å visualisere nyrearterien. Studie av føtal blodstrøm: Bidrar til å bekrefte diagnosen intrauterin vekstbegrensning og vurdere fosterets helse.

I noen tilfeller kan leger bestemme at tidlig fødsel eller keisersnitt er nødvendig for å beskytte mor og baby.

Metoder for å øke mengden av fostervann som fostervannsinfusjon, råder moren til å drikke mye vann for å støtte utviklingen av babyens lunger når oligohydramnios i andre trimester av svangerskapet.

3.2. Hva er polyhydramnios?

Når det er for mye fostervann, kalles tilstanden polyhydramnios. Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists forekommer polyhydramnios i omtrent 1% av svangerskapene.

Tilstanden kalles polyhydramnios når fostervannsindeksen (AFI) er ≥ 25 cm eller maksimal fostervannshule (MVP) er ≥ 8 cm.

Polyhydramnion når fostervannsindeks (AFI) 25 cm eller maksimal fostervannshule (MVP) 8 cm

Fetale abnormiteter som kan føre til polyhydramnios inkluderer:

• Blodoverføring ved tvillinger, spesielt eneggede.
• Fødselsskader som esophageal striktur, avvik i sentralnervesystemet (cerebrovaskulær).
• Abnormiteter som forårsaker overbelastning av blodsirkulasjonen som: Tumor i morkaken, hemangiom i fosteret...
• Ingen åpenbar årsak (idiopatisk): utgjør 60 % av polyhydramnios.

Mors forhold som kan føre til polyhydramnios inkluderer:

• Sykdommer som hypertensjon, diabetes, kardiovaskulær sykdom, alvorlig anemi.
• Å ha en infeksjon som syfilis , Toxoplasma-infeksjon, røde hunder ...
• Blodgruppeinkompatibilitet mellom mor og barn.

Mors symptomer kan omfatte: Magesmerter og pustevansker på grunn av en overstrukket livmor.

Komplikasjoner som kan oppstå med polyhydramnios inkluderer:

• For tidlig fødsel .
• Tidlig brudd på membraner.
• Baby morkake.
• Dødfødsel (fostertap i livmoren).
• Postpartum blødning (postpartum hemorrhage).
• Fetale misdannelser.
• Pakk inn navlestrengen.

Når polyhydramnion er tilstede, vil du bli bedt om å sjekke blodsukkeret ditt og ha regelmessige ultralyder for å overvåke nivået av fostervann i livmoren. Milde tilfeller av polyhydramnios krever vanligvis ikke ytterligere behandling og overvåking.

Ved pustevansker for mor er det nødvendig å redusere fostervannsmengden ved fostervannsprøve.

3.3. Lekkasje av fostervann

I noen tilfeller kan fostervannet lekke ut uten å få vannet til å sprekke massivt. I følge American College of Obstetricians and Gynecologists vil 1 av 10 kvinner med en fulltids graviditet ha massive brudd på membraner. Imidlertid vil de fleste kvinner føle en lekkasje eller lite fostervann som kommer ut.

I noen tilfeller blir urinlekkasje forvekslet med fostervannslekkasje. Urinlekkasje (urinlekkasje) er et normalt symptom på graviditet, spesielt nær leveringstidspunktet. For på dette tidspunktet er livmoren stor og babyens hode faller under bekkenet, presser på blæren og får urin til å lekke ut.

>> Ikke bli skremt av hyppig vannlating under graviditet. Vennligst suppler kunnskapen din gjennom følgende artikkel: Hyppig vannlating under graviditet: Noen notater for mødre .

Fostervann lekker ut

Hvis utfloden er fargeløs eller lett uklar, luktfri eller har en lett fiskelukt, kan det være fostervann. På dette tidspunktet må du gå til Obstetrikk og gynekologisk senter så snart som mulig. Fordi prosessen med å gå inn i fødsel vil begynne å skje tidlig.

Hvis fostervannet har en uvanlig farge som grønn eller brunbrun eller har en stygg lukt, kan det skyldes tilstedeværelsen av mekonium i fostervannet eller en infeksjon i fostervannet. På dette tidspunktet vil legen undersøke, undersøke og gi flere råd til moren.

3.4. Prematur ruptur of membranes/Prematur ruptur of membranes

Hvis vannet går i stykker under fødselen, før livmorhalsen er fullstendig utvidet, kalles det for tidlig brudd på membraner.

For tidlig brudd på membraner er når vannet går i stykker før fødselen inntreffer. Hvis fødselen går i fødsel 1 time etter at vannet går i stykker - livmorsammentrekninger er regelmessige og smertefulle - kalles det fortsatt ikke prematurt.

For tidlig ruptur av membraner forekommer i ca 2 % av alle svangerskap. Membranene kan sprekke veldig tidlig, rundt 5. måned av svangerskapet. Det er imidlertid mer vanlig at membraner sprekker de siste 1-2 månedene av svangerskapet.

Avhengig av tidspunkt for brudd på membraner ved full- eller prematur graviditet, hvilken uke fosteret er i, hvor lenge vannet har gått i stykker, om det er tegn på fostervannsinfeksjon eller ikke, vil det være ulik behandling for mor.

Som sådan har fostervann mange roller i svangerskapet. Volumet av fostervann alene gir nyttig informasjon i svangerskapsomsorgen. Derfor hjelper god graviditetshåndtering ved regelmessige svangerskapskontroller legen og moren til å identifisere unormalt fostervannsvolum hvis det er tilstede. Dette bidrar til å vurdere årsaken og dens virkning på graviditeten. Derfra kan du lage en administrasjonsplan for å ha en sunn graviditet.