Enkel struma bør gravid eller ikke?

Enkel struma er en av de vanligste typene struma. Denne tilstanden er vanligvis forårsaket av hypertyreose. Denne sykdommen kan ha liten eller ingen effekt på livskvaliteten, inkludert graviditet. Så, bør en enkel struma være gravid eller ikke? Hvilke risikoer har det? Alle vil bli besvart gjennom følgende artikkel.

innhold

• 1. Generell informasjon om struma
• 2. Symptomer og diagnose av enkel struma
• 3. Enkel struma hvis du skulle bli gravid – strumaens påvirkning på fruktbarheten
• 4. Enkel struma hvis du skulle bli gravid – effekten av struma på graviditeten
• 5. Enkel struma bør du bli gravid - skjoldbruskkjertelhormonnivåer
• 6. Skulle en enkel struma være gravid – problemet med strumakirurgi
• 7. Enkel struma bør gravid – om kosthold

1. Generell informasjon om struma

1.1. Generell

Før vi finner ut om en enkel struma skal være gravid eller ikke, la oss se på grunnleggende informasjon om struma. En struma (skjoldbruskkjertelstruma) er en unormal forstørrelse av skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertelen din er en sommerfuglformet kjertel som ligger i nakken din, rett under skjoldbruskbrusken. Selv om struma vanligvis er smertefri, kan store struma forårsake hoste og gjøre det vanskelig å svelge eller puste.

Skjoldbruskkjertelstruma

Den vanligste årsaken til struma over hele verden er mangel på jod i kosten. I USA, hvor bruk av iodisert salt er vanlig, er struma ofte forårsaket av overproduksjon av skjoldbruskkjertelhormon. Enten mangel på skjoldbruskkjertelhormon eller utseendet av knuter i kjertelen.

Behandling avhenger av størrelsen på struma, symptomene dine og årsaken. Små klumper som ikke er merkbare og ikke forårsaker problemer krever vanligvis ikke behandling.

1.2. Hva er en enkel struma?

Ren, giftfri struma er den vanligste typen skjoldbruskkjertelstruma. Det er vanligvis notert i puberteten, under graviditet og overgangsalder. Årsaken på disse tidspunktene er ofte ukjent. Noen kjente årsaker inkluderer:

• Kosthold som mangler jod.
• Forstyrrelse av iboende skjoldbruskhormonproduksjon.
• Svelging av matvarer som inneholder stoffer som hemmer syntesen av skjoldbruskkjertelhormoner. For eksempel: kassava, brokkoli, blomkål, kål. Denne tilstanden kan oppstå i land der jodmangel er vanlig.
• Bruk av legemidler som kan redusere syntese av skjoldbruskhormon. For eksempel: Amiodaron eller andre jodholdige forbindelser, Litium, etc.
• Langvarig diaré, nefrotisk syndrom , graviditet (økt utskillelse av jod i urinen),... Alle disse sykdommene forårsaker tap av jod.

Enkel struma

2. Symptomer og diagnose av enkel struma

2.1. Symptomer på enkel struma

Pasienten kan ha en historie med jodmangel eller overdreven inntak av matvarer som inneholder jodhemmere. Imidlertid er denne egenskapen svært sjelden i Nord-Amerika. I de tidlige stadiene er struma vanligvis myk, symmetrisk og glatt. Etter det har svulsten mange knuter og cyster kan utvikle seg.

Noen få andre symptomer som kan oppstå er ofte tilstede når struma er stor. Inkluderer: Tørrhoste, svelgevansker, kortpustethet, heshet, etc.

Vanskeligheter med å svelge på grunn av svulst som presser på spiserøret

2.2. Diagnose av enkel struma

Legen din kan oppdage en forstørret skjoldbruskkjertel ved å kjenne på nakken og svelge under en rutinemessig fysisk undersøkelse. I noen tilfeller kan legen også føle tilstedeværelsen av knuter.

Diagnosen av struma alene kan også være basert på følgende tester:

• Kvantifisering av skjoldbruskkjertelhormon: TSH, FT3, FT4.
• Skjoldbrusk ultralyd.
• Kvantitativ testing av antistoffer assosiert med struma.
• Skjoldbruskskanning med radioaktiv isotopinjeksjon.
• Struma biopsi.

Skjoldbrusk ultralyd

3. Enkel struma hvis du skulle bli gravid – strumaens påvirkning på fruktbarheten

Hvis du har en udiagnostisert skjoldbruskkjerteltilstand, kan det gjøre det vanskelig å bli gravid og kan forårsake noen problemer under graviditeten. Så hvis du har en av følgende risikofaktorer:

• Har noen familiehistorie med skjoldbrusksykdommer.
• Du har uregelmessige menstruasjonssykluser.
• Det tok mer enn 6 måneder å bli gravid

Du bør vurdere å gå til generell testing, spesielt endokrinologi. Målet er å oppdage skjoldbruskkjertelproblemer tidlig og få dem behandlet umiddelbart.Hvis du har blitt diagnostisert med skjoldbruskkjertelsykdom, er det ingen grunn til at du ikke skal ha en sunn graviditet og baby.

Se også: Struma: Årsaker, symptomer og forebygging

Det er imidlertid viktig å gi legen din beskjed noen måneder i forveien om hvorvidt du planlegger å få barn. Målet er at legen din og du kan jobbe sammen for å optimalisere resultatene før og under graviditeten. Hvis du tror du har blitt gravid før du har tatt råd fra fastlegen din, ikke få panikk. Risikoen for komplikasjoner vil bare være litt høyere enn vanlig. Bare gi beskjed til legene så fort som mulig.

4. Enkel struma hvis du skulle bli gravid – effekten av struma på graviditeten

For de fleste tilfeller av enkel struma er pasienten vanligvis euthyroid. Dette betyr at skjoldbruskkjertelhormonet er i normalområdet. Derfor påvirker denne tilstanden sjelden graviditet. Det medfører bare noen få ulemper for gravide som kvalme, pustevansker, svelgevansker, tørrhoste, etc.

Personer med enkel struma kan ha en normal graviditet

Det er best å planlegge graviditeten og konsultere legen din for å sikre at skjoldbruskkjertelen din er sunn. Optimaliser samtidig behandlinger før graviditet og overvåkes gjennom hele svangerskapet. Men hvis du finner ut at du er gravid, bør du kontakte legen din umiddelbart. Legen din vil sørge for å sjekke skjoldbruskkjertelens funksjon og muligheten for medisinendring.

5. Enkel struma bør du bli gravid - skjoldbruskkjertelhormonnivåer

Før befruktning bør TSH helst holdes i den nedre halvdelen av referanseområdet (fra 0,5 til 2,5 mU/L). Siden dette er forbundet med lavere risiko for spontanabort. I løpet av første trimester avhenger den sunne hjerneutviklingen til fosteret sterkt av morens skjoldbruskkjertelhormon. Derfor bør gravide overvåkes nøye.

Se også: Er struma virkelig skummelt?

For sporadisk enkeltstruma med TSH-nivåer > 1mU/L, kan levotyroksinbehandling være indisert. Målet er å redusere plasma-TSH til nivåer mellom 0,5 og 1,0 mU/L. Bør ikke falle under dette nivået. Hvis skjoldbruskkjertelvolumet er redusert eller stabilt, kan behandlingen fortsettes og TSH overvåkes med jevne mellomrom.

Regelmessige blodprøver bør utføres gjennom hele svangerskapet med TSH-nivåer som måles månedlig. Målet er å holde skjoldbruskkjertelhormonnivået etter behov under graviditet.

6. Skulle en enkel struma være gravid – problemet med strumakirurgi

Det foreslås at strumakirurgi bør utføres før graviditet. Imidlertid, ifølge medisinske eksperter, bør strumakirurgi ikke gjøres alene. Fordi da kan føre til hypotyreose. Bortsett fra formålet med dekompresjon etter svikt i levotyroksinbehandling.

Levothyroksin medikament

Etter operasjon for struma er frekvensen av tilbakefall av struma omtrent 10-20 % av tilfellene. Komplikasjoner fra operasjon utgjør 7-10 %. Profylakse med levotyroksin etter operasjon vil sannsynligvis ikke forhindre tilbakefall av struma alene.

7. Enkel struma bør gravid – om kosthold

Generelt er en enkel struma assosiert med eutyreose. Så før og under graviditet bør du opprettholde et vitenskapelig kosthold. Inneholder:

• Kosthold rikt på næringsstoffer. Men ikke spis for mye stivelse, sukker, animalsk fett fordi det kan forårsake overvekt og fedme.
• Øk fiber, multivitaminer fra grønne grønnsaker, knoller og frukt.
• Drikk mye vann hver dag.
• Øk mat som er rik på jod som muslinger, østers, sjøagurker, tang, etc.

Jod-rik mat

Kort sagt, på spørsmålet "Bare struma skal være gravid eller ikke?", er svaret ja. Fordi struma alene er assosiert med eutyreose, er det liten effekt på fertilitet og graviditet. Du bør imidlertid også konsultere en spesialist. Gå samtidig til legen regelmessig for å bli konsultert om det mest passende kostholdet og livsstilen og behandlingen.

Dr. Nguyen Lam Giang