Nesepolypper: Hva er behandlingene? Når trenger jeg operasjon?

Nesepolypper er en sykdom som kan skje med alle. Små nesepolypper gir vanligvis ingen symptomer. Men hvis polypper vokser seg store og mange vil forårsake ubehag og påvirke helsen din. Så hvordan diagnostisere sykdommen og hvordan behandle nesepolypper? Når er polyppfjerning nødvendig? Hvilke komplikasjoner kan oppstå etter operasjonen? Hvorfor kommer nesepolypper ofte tilbake etter behandling, og hvordan kan man forhindre tilbakefall? La oss finne ut av det i artikkelen nedenfor.

innhold

• 1. Oversikt over nesepolypper
• 2. Hva gjør leger for å diagnostisere nesepolypper?
• 3. Hva er måtene å behandle nesepolypper på?
• 4. Går nesepolypper tilbake etter behandling?
• 5. Hva kan du gjøre for å forebygge nesepolypper?

1. Oversikt over nesepolypper

Nesepolypper er myke, smertefrie, ikke-kreftfremkallende masser. Nesepolypper dannes på grunn av en langvarig inflammatorisk prosess i neseslimhinnen. I tillegg er nesepolypper ofte forbundet med sykdommer som astma, bihulebetennelse, allergier, cystisk fibrose, etc.

Små nesepolypper gir vanligvis få symptomer. Store nesepolypper eller mange polypper kan gi ubehagelige symptomer og påvirke helsen til pasienten. Du kan lese mer om årsakene til polypper og deres symptomer her: Hva er nesepolypper? Er det farlig?

Nesepolypper kan påvirke alle, men voksne er mer vanlige. Å ta medisiner kan noen ganger gjøre polypper mindre eller forsvinne. Men vanligvis er kirurgi nødvendig for å fjerne dem. Men selv med vellykket behandling kommer nesepolypper ofte tilbake.

Oversikt over nesepolypper

2. Hva gjør leger for å diagnostisere nesepolypper?

Hvis nesepolypper er store, kan de lett sees med et bronkoskop eller pære. Ved polypper som ligger dypt i bihulene, trenger du en nasogastrisk endoskopi. Legen vil bruke et skop satt inn i nesehulen for å direkte evaluere overflaten og fargen på polyppen.

For å vite den nøyaktige størrelsen og plasseringen av polyppen, er det nødvendig å utføre en CT-skanning eller en MR. Viser CT-skanningen også at polyppen har påvirket de omkringliggende strukturene eller ikke? Det kan også bidra til å utelukke andre alvorlige tilstander som svulster eller kreft.

I noen tilfeller, hvis du er i tvil, kan legen ta et lite stykke polypp og undersøke det under et mikroskop for å se hva det er (også kalt en biopsi).

Du kan også ha tester for å fastslå årsaken til polyppen. For eksempel, hvis legen din mistenker at du har en allergi, kan legen din bestille tester for å finne ut hva du er allergisk mot. Denne testen gjøres ved å stikke flytende allergener inn i huden for å se om immunsystemet ditt reagerer på noen allergener. Det betyr at du er allergisk mot stoffet.

Hvis barnet ditt har hatt polypper siden barndommen, kan legen gjøre tester for å screene for genetiske sykdommer. For eksempel cystisk fibrose (en arvelig sykdom som fører til fortykning og stikking av kroppsvæsker, fortykkelse av slimhinner i nese og bihuler).

Nasal endoskopi oppdager nesepolypper i tide

3. Hva er måtene å behandle nesepolypper på?

For å behandle nesepolypper, avhengig av den spesifikke tilstanden, trenger du medisiner eller kirurgi eller en kombinasjon av begge. Målet med å behandle nesepolypper er å redusere betennelsen som forårsaker polyppene. Når betennelsen reduseres, vil polyppen krympe og eventuelt forsvinne. Hvis polyppen ikke krymper, kan kirurgi være nødvendig. Medisinering er førstevalg av behandling, og når medisiner mislykkes, utføres kirurgisk fjerning av polyppen.

3.1. Behandling av polypper med legemidler

• Nesespraykortikosteroider: Medisiner som vanligvis foreskrives for å redusere betennelse. Derved reduserer størrelsen eller eliminerer polypper.
• Orale kortikosteroider: Hvis nesespraykortikosteroider ikke er effektive, kan orale kortikosteroider brukes. Fordi orale kortikosteroider kan forårsake betydelige bivirkninger, bør de bare tas i en kort periode. Tiden avhenger av situasjonen din. Du bør konsultere din behandlende lege.
• Antibiotika: Antibiotika kan foreskrives i tilfeller av kronisk bihulebetennelse eller tilbakevendende bihulebetennelse.
• Antihistaminer : Hvis du har allergi, kan antihistaminer brukes for å redusere betennelse og hevelse forårsaket av allergi i nese og bihuler.

Generelt er medisiner som antihistaminer eller dekongestanter ikke bra for å kontrollere nesepolypper. Men du kan trenge antihistaminer for å kontrollere allergier og antibiotika hvis du har en infeksjon før du begynner å ta kortikosteroider.

Bruk av en nesespray kortikosteroid er førstevalget i behandlingen av nesepolypper

3.2. Polypektomi:

Når nesepolypper er for store og nesekortikosteroider ikke er effektive, vil polypektomi bli utført.

Standardoperasjonen for å fjerne nesepolypper er funksjonell endoskopisk sinuskirurgi (FESS). Kirurgen vil sette inn kikkerten med et lite kamera inn i neseborene dine og inn i bihulene. Fjern deretter polyppen. Under operasjonen fjerner kirurgen også sykt vev fra andre områder av sinus. Målet er å gjenopprette sirkulasjonen av luft og væske fra bihulene. Endoskopisk sinuskirurgi kan utføres poliklinisk. Det betyr at pasienten ikke trenger å være innlagt før.

Kirurgi er effektiv i de fleste tilfeller. Det er mindre effektivt hvis du har nesepolypper med astma eller er følsom for aspirin. I så fall kan stoffet være mer effektivt.

Operasjon for fjerning av nesepolypper

3.2.1. Hva er de mulige risikoene ved polypektomi?

I dag, med fremskritt innen medisinsk teknologi, er polypektomi (funksjonell endoskopisk sinuskirurgi) relativt trygt. Men risikoen er fortsatt der som ved enhver annen operasjon. Du bør fortsatt snakke med legen din om risikoen før du tar en beslutning om å ha operasjon. Mulige risikoer for polypektomi inkluderer:

• Blø
• Adhesjoner etter operasjon
• Nasal bihulebetennelse etter operasjon
• Obstruksjon av den frontale nesekanalen (måten å drenere væske fra sinus frontale til nesen)
• Cerebrospinalvæskelekkasje
• Øyekomplikasjoner: blindhet, dobbeltsyn, ...
• Mucocele eller mucinøs svulst (som er en godartet svulst, men den eroderer gradvis og bryter ned benet i sinusveggen, og forårsaker ansiktsdeformasjoner)

Alvorlige hendelser er imidlertid svært sjeldne, mindre enn én av tusen (1‰). De fleste komplikasjoner er milde og forbigående, og pasientene kan bli friske. Alvorlige komplikasjoner, hvis de oppdages tidlig, kan håndteres og utvinnes godt.

Sticky arr etter endoskopisk polypper fjerning kirurgi

4. Går nesepolypper tilbake etter behandling?

Husk at selv etter polypektomi kan tidligere betennelse vedvare. Og nesepolypper har en tendens til å komme tilbake hvis betennelser, allergier eller infeksjoner fortsetter. Derfor må du fortsette å bruke nesekortikosteroidsprayen og av og til ha en neseendoskopi for å sjekke.

5. Hva kan du gjøre for å forebygge nesepolypper?

Du kan hjelpe deg selv med å redusere sjansene for å få nesepolypper eller forhindre at de kommer tilbake ved å gjøre følgende:

• Kontroller allergier og astma. Følg legens behandlingsråd. Hvis symptomene dine ikke er godt kontrollert, snakk med legen din om å endre behandlingsplanen din.
• Unngå irriterende stoffer i nesen. Unngå å inhalere luftbårne stoffer som kan forårsake betennelse eller irritasjon i nesegangene. Slik som allergener, sigarettrøyk, kjemiske røyk og støv.
• Oppretthold god hygiene. Vask hendene ofte og grundig. Dette er en av de gode måtene å beskytte deg mot bakterier og virus som kan forårsake rhinitt
• Bruk en neseskyll. Bruk fysiologisk saltvann (natriumklorid 0,9%) eller andre neseskyllinger for å rense nesen. Dette kan fjerne slimet og fjerne allergener og irritanter.

Du kan kjøpe en saltvannssprayflaske eller et neseskyllingsett. Destillert, sterilt eller kokt vann kan brukes som en neseskylleløsning.

Riktig neseskylling hjelper til med å rense nesen og forhindre polypper.

Nesepolypper er ikke uvanlig, og alle kan få dem. Den førstevalgsbehandlingen for nesepolypper er et nasalt kortikosteroid, med andre hjelpemidler som brukes.

Hvis medisiner ikke reduserer polypper og pasienten fortsatt er svært ukomfortabel, kan kirurgi være et alternativ. Behandlingen varierer fra tilfelle til tilfelle. Du må rådføre deg med din behandlende lege for å ha det mest passende alternativet for behandling av polypper.

Lege: Su Ngoc Kieu Chinh