Ja bērnam ir risks piedzimt pārāk agri, mātei pirms dzimšanas jāveic plaušu nobriešanas posmi. Plaušu nobriešanas injekcijas palīdz augļa plaušām attīstīties ātrāk. Tas samazina pēcdzemdību komplikāciju risku, piemēram, jaundzimušo elpošanas traucējumus un samazina nāves risku priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
Priekšlaicīgas dzemdības ir tad, kad bērniņš piedzimst pirms 37. grūtniecības nedēļas. Viens no izplatītākajiem riskiem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir elpošanas mazspēja pēc piedzimšanas, jo viņu plaušas nav pilnībā attīstītas. Tāpēc mātēm, kurām ir priekšlaicīgas dzemdības risks, ir nepieciešams veikt plaušu nobriešanas injekcijas pirms dzimšanas. Šīs zāles palīdz ātrāk attīstīties mazuļa plaušām.
Ir daudz pētījumu, kas ziņo par šīs ārstēšanas priekšrocībām un kaitējumu. Plaušu nobriešanas injekcijas zāļu rakstura dēļ tās ir zāles, kas pieder steroīdu grupai. Tāpēc to sauc arī par pirmsdzemdību steroīdu terapiju.
saturu
1. Ko bērniem var palīdzēt plaušu nobriešanas injekcijas?
1.1. Kāda ir plaušu nobriešanas injekcijas metode?
Plaušu nobriešanas injekcijas , kas pazīstamas arī kā steroīdu injekcijas vai kortikosteroīdi, ir dabiski sastopama cilvēka hormona sintētiskas formas. Kad grūtniecei tiek ievadītas steroīdu injekcijas, zāles caur asinsriti nonāk bērna ķermenī un plaušās. Pirmsdzemdību steroīdu terapijas kurss parasti sastāv no divām injekcijām, kas tiek veiktas ar 24 stundu intervālu.
Ja tos lieto no 24 līdz 34 grūtniecības nedēļām, steroīdi var ievērojami paātrināt mazuļa plaušu attīstību. Šis rezultāts palielina daudzu priekšlaicīgi dzimušu bērnu izdzīvošanas iespējas.
Saskaņā ar vienu ziņojumu kopumā 30 pētījumos, kuros piedalījās aptuveni 7800 sieviešu, tika novērotas šīs ārstēšanas sekas.
1.2. Pierādītie ieguvumi no pirmsdzemdību steroīdu terapijas zīdaiņiem ir šādi:
- Palielina priekšlaicīgi dzimušu bērnu izdzīvošanas iespējas pēc piedzimšanas.
- Samazināt nopietnu pēcdzemdību komplikāciju risku, piemēram: elpošanas mazspēja, asiņošana smadzenēs, nekrotizējošs enterokolīts (NEC).

Plaušu nobriešanas injekcijas palīdz palielināt priekšlaicīgi dzimušu bērnu izdzīvošanas iespējas un citas nopietnas komplikācijas.
Patiesībā pietiek tikai ar vienu steroīdu kursu (divas injekcijas ar 24 stundu intervālu), lai palīdzētu mazuļa plaušām darboties labāk pēc piedzimšanas.
Var apsvērt otro steroīdu terapijas kursu, ja dzemdības var aizkavēties vairāk nekā nedēļu pēc pirmā kursa. Kopumā 10 pētījumos, kuros piedalījās aptuveni 4700 sieviešu, tika pētīta otrā steroīdu terapijas kursa ietekme. Šie pētījumi liecina, ka otrajam terapijas kursam var būt arī ieguvumi, piemēram, samazināts elpošanas problēmu un citu iepriekš minēto nopietnu seku risks.
2. Vai plaušu nobriešanas injekcijai ir kādas blakusparādības?
Kad grūtnieces lietoja steroīdu kursu, zīdainim netika novērota nevēlama ietekme. Tomēr blakusparādību iespējamība ir vairāk nekā viena ārstēšanas kursa gadījumā. Konkrēti, neilgi pēc dzimšanas bērni, kuru mātēm bija vairāk nekā viens ārstēšanas kurss, svēra mazāk nekā bērni, kuru mātes saņēma tikai vienu injekciju. Tomēr lielākā daļa mazuļu "panāk" izmēru dažu mēnešu laikā. Turklāt pētījumos nav atrasti pierādījumi, kas ietekmētu bērnu ilgtermiņa attīstību.
Steroīdu terapijai nav arī nopietnu blakusparādību grūtniecēm. Apmēram 1 no 100 sievietēm, kuras saņem otro steroīdu terapijas kursu, neilgi pēc dzemdībām piedzīvo īslaicīgus miega traucējumus. Tomēr daudzām sievietēm, kuras netiek ārstētas ar steroīdiem, pēc grūtniecības ir arī miega problēmas.
3. Kādā grūtniecības stadijā jāveic plaušu nobriešanas injekcijas?
Kortikosteroīdi ir visnoderīgākie, ja tos mātei ievada no 24 nedēļas līdz 34 nedēļām un 6 grūtniecības dienām. Ja māte dzemdē ar ķeizargriezienu, vislabāk ir no 35 nedēļām līdz 38 nedēļām un 6 dienām.

Kortikosteroīdi ir visnoderīgākie, ja tos mātei ievada no 24 nedēļas līdz 34 nedēļām un 6 grūtniecības dienām
Skatīt arī: Augļa veidošanās un attīstība dzemdē
4. Cik ilgi ir efektīva plaušu nogatavināšanas injekcija?
Kortikosteroīdi ir visefektīvākie topošajām māmiņām 24 stundas līdz 1 nedēļai pēc otrās devas.Tomēr šī ārstēšana joprojām var būt izdevīga pat tad, ja bērns piedzimst 24 stundu laikā pēc pirmās devas.pirmais.
5. Kam grūtniecības laikā jāveic plaušu nobriešanas injekcijas?
Jums var ieteikt veikt plaušu nobriešanas injekciju , ja jūsu izredzes piedzimt ir palielinātas pirms 35 grūtniecības nedēļām. Šīs pazīmes ietver:
- Mātei sākās dzemdības pirms 35. nedēļām.
- Mātei ir aizdomas, ka viņa dzemdēs priekšlaicīgi, lai gan stāvoklis joprojām ir neskaidrs.
- Maksts asiņošana vai priekšlaicīgs membrānu plīsums pirms 35 nedēļām.
- Dažos gadījumos agrīna piedzimšana var būt noderīga gan mātei, gan mazulim. Piemēram, intrauterīnās augšanas aizkavēšanās gadījumā mātei ir nopietnas veselības problēmas.
- Mātei ir smaga preeklampsija.
Turklāt, ja plānojat veikt ķeizargriezienu pirms 39 grūtniecības nedēļām, ārsts var apsvērt kortikosteroīdu lietošanu, lai samazinātu bērna elpošanas problēmu risku.
Ja mātei ir diabēts pirms grūtniecības vai ir gestācijas diabēts. Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā, lai veiktu uzraudzību, jo kortikosteroīdi paaugstinās cukura līmeni asinīs.
Skatiet arī: Piezīmes, kas jāzina par gestācijas diabēta testu!

Ja mātei ir diabēts pirms grūtniecības vai ir gestācijas diabēts. Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā, lai veiktu uzraudzību, jo kortikosteroīdi paaugstinās cukura līmeni asinīs.
6. Kad kortikosteroīdi nav nepieciešami?
Plaušu nobriešanas injekcijas tiek izmantotas tikai iespējama notikuma gadījumā. To sauc par profilaktisko ārstēšanu.
Ja Jums iepriekš ir bijusi agrīna grūtniecība, daudzaugļu grūtniecība vai iepriekš veiktas dzemdes kakla procedūras, profilaktiska kortikosteroīdu terapija grūtniecības sākumā nav ieteicama. Tā kā nav pierādījumu, ka šīs zāles palīdzēs jūsu mazulim.
Pirmsdzemdību plaušu nobriešanas injekcijas palīdz priekšlaicīgi dzimušu bērnu plaušām labāk attīstīties. Tomēr dažos gadījumos, piemēram, priekšlaicīgas dzemdības, bērnam pēc piedzimšanas joprojām ir nepieciešams elpošanas atbalsts. Turklāt priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var būt nepieciešama īpaša aprūpe. Tādēļ, ja mātei pirmsdzemdību aprūpes laikā pastāv priekšlaicīgi dzimuša bērna piedzimšanas risks, viņai jādodas uz cienījamu dzemdniecības un ginekoloģijas centru, lai saņemtu padomu un labu mātes un mazuļa veselības aprūpi pirms un pēc dzemdībām.
Kanārijs
Augļa plaušu nobriešanas injekcijas, kas pazīstamas arī kā pirmsdzemdību kortikosteroīdi, bieži tiek veiktas gadījumos, kad auglim ir priekšlaicīgas dzemdības risks pirms 34 grūtniecības nedēļām. Tas ir nepieciešams medicīnisks pasākums, lai palīdzētu uzlabot augļa veselību un samazinātu priekšlaicīgi dzimušo bērnu risku. Lēmums par augļa plaušu nobriešanas injekcijām jāpieņem speciālista vadībā un pamatojoties uz rūpīgu novērtējumu.