Vai jūsu bērnam ir nepieciešams aknu enzīmu tests?

Aknas ir viens no lielākajiem ķermeņa orgāniem un atrodas vēdera labajā pusē. Aknu uzdevums ir metabolizēt un detoksicēt zāles vai sastāvdaļas, kas ir kaitīgas organismam. Aknas ražo asinsreces faktorus, olbaltumvielas un fermentus. Tie palīdz uzturēt hormonu līdzsvaru un uzglabāt nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas. Ārsti var pasūtīt aknu enzīmu testus, lai noteiktu, novērtētu un uzraudzītu jūsu bērna aknu darbības traucējumus. 

saturu

• Kas ir aknu enzīms?
• Kas izraisa paaugstinātu aknu enzīmu līmeni bērniem?
• Kādi ir paaugstināta aknu enzīmu līmeņa simptomi bērniem?
• Kad pārbaudīt aknu enzīmus bērniem?
• Ko nozīmē paaugstināta aknu enzīmu līmeņa diagnoze bērniem?
• Hepatobiliārs speciālists
• Kā tiek ārstēts paaugstināts aknu enzīmu līmenis bērniem?
• Kādas ir paaugstināta aknu enzīmu līmeņa komplikācijas bērniem?
• Padomi vecākiem, veicot aknu enzīmu testus bērniem

Kas ir aknu enzīms?

Fermenti ir vielas, kas paātrina ķīmiskās reakcijas. Cilvēka organismā ir atrodami tūkstošiem enzīmu. Katru dienu šie fermenti veic daudzus svarīgus uzdevumus dzīvības uzturēšanai.

Divi no šiem enzīmiem ir alanīna aminotransferāze (ALAT) un aspartātaminotransferāze (AST). Tos sauc arī par aknu enzīmiem. Bērni parasti var atrast nelielu daudzumu ALAT un ASAT asinīs. ALAT galvenokārt tiek ražots aknās. AST ir atrodams daudzos orgānos. Ietver aknas, aizkuņģa dziedzeri, muskuļus, sirdi un smadzenes. Tas ir svarīgi, jo tam ir jēga: neskatoties uz aknu enzīmu ALT un AST parastajiem nosaukumiem, paaugstinātu aknu enzīmu cēlonis ne vienmēr ir saistīts ar aknu slimībām.

Ir arī citi aknu enzīmu veidi, ko jūsu bērna ārsts var pārbaudīt asinīs. Tā varētu būt sārmainā fosfatāze (ALP) vai gamma-glutamiltransferāze (GGT). Bet, pārbaudot aknu slimības bērniem, visbiežāk izmanto ALAT un ASAT.

Paaugstināts aknu enzīmu līmenis ir brīdinājuma zīme, ka kaut kas var kaitēt aknām. Tas var notikt daudzu iemeslu dēļ. Jūsu bērnam var būt nepieciešamas papildu pārbaudes, lai noskaidrotu precīzu cēloni.

Skatīt arī: 10 labi ēdieni cilvēkiem ar taukainām aknām

Kas izraisa paaugstinātu aknu enzīmu līmeni bērniem?

Vairumā gadījumu paaugstinātu aknu enzīmu līmeni izraisa dzīvībai bīstami traucējumi. Šīs slimības parasti ir viegli ārstējamas vai izzūd pašas no sevis.

Bieži cēloņi

• Bezalkoholiskais steatohepatīts (NAFLD). Lielākajai daļai bērnu ir vieglas slimības. Smagāka forma, kas saglabājas daudzus gadus, var izraisīt cirozi un aknu mazspēju. To sauc par bezalkoholisko steatohepatītu.
• Dažas zāles. Vēl viens iemesls ir zāļu izraisīti aknu bojājumi. Zāles, kas var ietekmēt aknas, ir:

- Zāles uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumu ārstēšanai, piemēram, atomoksetīns.

Antibiotikas, piemēram, eritromicīns vai minociklīns.

Pretkrampju līdzekļi, piemēram, valproiskābe.

Pretsāpju un drudža mazināšanas līdzekļi, kas satur acetaminofēnu .

Atkarībā no zāļu devas un ilguma aknu bojājuma pakāpe var būt no viegla līdz ļoti smagam.

• Vīrusu infekcija. Daudzi vīrusi var īslaicīgi paaugstināt aknu enzīmu līmeni. Tie ietver B un C hepatītu, rovīrusu (kas izraisa saaukstēšanos) vai Epšteina-Barra vīrusu (EBV), vīrusu, kas izraisa infekciozo mononukleozi.

Skatīt arī: B hepatīta un B hepatīta vakcīna: kas jums jāzina

Retos gadījumos paaugstinātu aknu enzīmu līmeni izraisa nopietns vai pat dzīvībai bīstams stāvoklis. 

Retāk sastopami cēloņi 

• Autoimūns hepatīts (AIH).
• Žultsvadu slimības. Tie ietver holangītu, žults cistas vai žultsvadu aizsprostojumu, ko izraisa žultsakmeņi vai pankreatīts.
• Zarnu slimība (celiakija).
• Ģenētiski traucējumi, piemēram, alfa-1 antitripsīna (AAT) deficīts (enzīms, kas palīdz metabolizēt noteiktus proteīnus aknās), hemohromatoze (pārāk daudz dzelzs uzkrāšanās) vai Vilsona slimība (pārāk daudz vara uzkrāšanās) ...

Kādi ir paaugstināta aknu enzīmu līmeņa simptomi bērniem?

Daudzas reizes aknu slimība bērniem neizraisa nekādus acīmredzamus simptomus. Īpaši sākumposmā. Paaugstināts aknu enzīmu līmenis bieži vien ir pirmā aknu anomāliju pazīme bērniem. Kad parādās simptomi, tie var ietvert:

• Dzelte (dzeltena āda un acis).
• Vēders ir izspiedies.
• Pietūkums rokās vai kājās.
• Vemšana vai caureja.
• Melni vai asiņaini izkārnījumi.
• Viegli asiņošana vai zilumi, vai brūcei ir grūti apturēt asiņošanu.
• Locītavu sāpes vai pietūkums.
• Drudzis bez zināma iemesla.
• Neparasti vai neizskaidrojami izsitumi.

Skatīt arī: Aknu abscess: kas mums jāzina?

Kad pārbaudīt aknu enzīmus bērniem?

Paaugstinātu aknu enzīmu līmeni var noteikt, kad bērniem regulāri tiek veiktas asins analīzes, lai pārbaudītu viņu vispārējo veselību. Ārsts var arī pārbaudīt aknu enzīmus, ja bērns nejūtas labi. Tas ir īpaši svarīgi, ja bērnam ir kolikas, vemšana, caureja vai dzelte.

Ko nozīmē paaugstināta aknu enzīmu līmeņa diagnoze bērniem?

Ar aknu enzīmu līmeni vien nepietiek, lai precīzi noteiktu, kas ar aknām ir nepareizi. Tāpēc ir tik svarīgi konsultēties ar bērna ārstu. Ja tiek atklāts paaugstināts aknu enzīmu līmenis, daudzi citi testi var palīdzēt noteikt cēloni.

Hepatobiliārs speciālists

Dažos gadījumos ārsts nevar izskaidrot, kāpēc ir paaugstināts aknu enzīmu līmenis. Dažreiz ir iespējams, ka notiek kaut kas nopietns. Ja tā, ārsts, kas specializējas aknu slimībās, var palīdzēt.

Bērniem jāsniedz pilnīga un detalizēta informācija par simptomu gaitu. Pēc tam ārsts rūpīgi pārbaudīs bērnu, lai meklētu ārējās pazīmes, kas liecina par aknu slimību. Šādas pazīmes var būt dzelte vai taustāma hepatosplenomegālija. 

Ja ir aizdomas par aknu darbības traucējumiem, papildu testi var ietvert:

• Citi aknu enzīmu testi, piemēram, sārmainās fosfatāzes (ALP), gamma-glutamiltranspeptidāzes (GGT), bilirubīna, albumīna, protrombīna laika...
• Specializēti testi, lai meklētu specifiskas slimības, piemēram, celiakiju, autoimūnu hepatītu, alfa-1 antitripsīna deficītu, Vilsona slimību un vīrusus, piemēram, B hepatītu, C hepatītu, Epšteina vīrusa-Barra (EBV) vai citomegalovīrusu (CMV)…
• Attēlveidošanas testi, piemēram, ultraskaņa, datortomogrāfija (CT skenēšana) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Mērķis ir pārbaudīt aknas, asinsvadus un tuvumā esošos orgānus. Īpaši liesa.
• Aknu biopsija (ar anestēziju) – ar adatu paņems nelielu aknu audu paraugu un izmeklēs to mikroskopā.

Kad visas šīs pārbaudes būs pabeigtas, ārsts norādīs uz precīzāku bērna aknu diagnozi.

Kā tiek ārstēts paaugstināts aknu enzīmu līmenis bērniem?

Paaugstināta aknu enzīmu līmeņa ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Parasti paaugstināts aknu enzīmu līmenis uzlabojas pats par sevi bez ārstēšanas. Ja jūsu bērnam ir vīrusu infekcija, aknu enzīmu līmenis var paaugstināties nedēļu vai divas. Kad vīruss vairs nav organismā, aknu enzīmu līmenis mēdz atgriezties normālā stāvoklī.

Citos gadījumos dažas vienkāršas ārstēšanas metodes var atrisināt šo stāvokli. Bezalkoholiskais steatohepatīts ir izplatīts aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās cēlonis. Svara samazināšana ir galvenais ārstēšanas līdzeklis, ja bērnam ir šāds stāvoklis. Kad svars tika pielāgots, uzlabojās aknu enzīmu līmenis un citi slimības simptomi.

Ja paaugstinātu aknu enzīmu līmeni izraisa nopietnāka problēma, ārstēšana var ietvert medikamentus, operāciju vai citas metodes. 

Kādas ir paaugstināta aknu enzīmu līmeņa komplikācijas bērniem?

Iespējamās paaugstināta aknu enzīmu līmeņa komplikācijas būs saistītas ar cēloni. Lielākajai daļai bērnu ar paaugstinātu aknu enzīmu līmeni neattīstās smagas komplikācijas. Smagos gadījumos bērniem var rasties tādas komplikācijas kā:

• Ciroze (šķiet, ka rētaudi aizstāj aknu šūnas)
• Kuņģis izspiedies šķidruma uzkrāšanās dēļ organismā
• Smaga dzelte 
• Aknu mazspēja

Tāpēc nevajadzētu ignorēt paaugstinātu aknu enzīmu līmeni bērniem. Aknu slimības maziem bērniem var būt ļoti nopietnas vai pat dzīvībai bīstamas, ja tās netiek pareizi ārstētas. Jums nekavējoties jānogādā bērns pie ārsta, ja viņa simptomi pasliktinās vai parādās jauni simptomi.

Padomi vecākiem, veicot aknu enzīmu testus bērniem

Ja jums ir teikts, ka jūsu bērnam ir paaugstināts aknu enzīmu līmenis, labākais informācijas avots ir bērna ārsts. Regulāras pārbaudes pie ārsta palīdzēs jūsu bērnam pēc iespējas labāk atveseļoties. Daži no šiem padomiem var būt noderīgi:

• Uzziniet visu iespējamo par ieteicamajām ārstēšanas metodēm. Jautājiet savam ārstam par priekšrocībām un trūkumiem.
• Sekojiet līdzi bērna ieplānotajām tikšanās reizēm. 
• Pirms mājas ārstēšanas vai bezrecepšu medikamentu lietošanas jautājiet savam bērna ārstam. 
• Ja rodas bažas par aknu slimību, jums nevajadzētu lietot uztura bagātinātājus vai augu izcelsmes zāles, kas darbojas, lai atbalstītu jūsu bērna aknas. Daži produkti var būt bīstami un faktiski var kaitēt aknām. Visa informācija par bērniem paredzētām zālēm ir jāapspriežas ar ārstu, lai nodrošinātu drošību.

ALAT un ASAT ir 2 izplatīti aknu enzīmi. Tie atrodas daudzos orgānos un parasti tiek pārbaudīti ar asins analīzi. Paaugstināts aknu enzīmu līmenis ir brīdinājuma signāls par iespējamu aknu bojājumu vai iekaisumu. Var būt nepieciešami dažādi testi, tostarp aknu enzīmu noteikšana, lai palīdzētu ārstam noteikt paaugstināta aknu enzīmu līmeņa cēloni. Ārstēšanas iespējas katram bērnam atšķiras atkarībā no pamatcēloņa.

Dr Huynh Nguyen Uyen Tam