Vienkāršam goitam vajadzētu grūtniecību vai nē?

Vienkāršais goiter ir viens no visizplatītākajiem goiter veidiem. Šo stāvokli parasti izraisa hipertireoze. Šī slimība var maz vai nemaz neietekmēt dzīves kvalitāti, tostarp grūtniecību. Tātad, vai vienkāršai goitei vajadzētu būt stāvoklī vai nē? Kādi riski tam ir? Uz visu tiks atbildēts nākamajā rakstā.

saturu

• 1. Vispārīga informācija par goitu
• 2. Vienkāršas goitas simptomi un diagnostika
• 3. Vienkārša struma grūtniecības laikā – goitas ietekme uz auglību
• 4. Vienkārša struma grūtniecībai – goitas ietekme uz grūtniecību
• 5. Vienkārša struma grūtniecībai – vairogdziedzera hormonu līmenis
• 6. Vai vienkāršai strumai jābūt stāvoklī – struma operācijas problēma
• 7. Vienkāršā struma grūtniecei – par diētu

1. Vispārīga informācija par goitu

1.1. Ģenerālis

Pirms noskaidrot, vai vienkāršam goiterim vajadzētu būt stāvoklī vai nē, atsauksimies uz pamatinformāciju par goitu. Goiter (vairogdziedzera goiter) ir patoloģiska vairogdziedzera paplašināšanās. Jūsu vairogdziedzeris ir tauriņa formas dziedzeris, kas atrodas jūsu kaklā, tieši zem vairogdziedzera skrimšļa. Lai gan struma parasti ir nesāpīga, liela struma var izraisīt klepu un apgrūtināt rīšanu vai elpošanu.

Vairogdziedzera struma

Visizplatītākais goitera cēlonis visā pasaulē ir joda trūkums uzturā. Amerikas Savienotajās Valstīs, kur jodētā sāls lietošana ir izplatīta, goitu bieži izraisa vairogdziedzera hormona pārprodukcija. Vai nu vairogdziedzera hormona trūkums, vai mezgliņu parādīšanās dziedzerī.

Ārstēšana ir atkarīga no goitera lieluma, simptomiem un cēloņa. Nelieliem gabaliņiem, kas nav pamanāmi un nerada problēmas, parasti nav nepieciešama ārstēšana.

1.2. Kas ir vienkāršs goiters?

Tīra netoksiska struma ir visizplatītākais vairogdziedzera struma veids. To parasti novēro pubertātes, grūtniecības un menopauzes laikā. Cēlonis šajos laikos bieži nav zināms. Daži zināmi iemesli ir:

• Diēta bez joda.
• Iekšējās vairogdziedzera hormonu ražošanas traucējumi.
• Tādu pārtikas produktu uzņemšana, kas satur vielas, kas kavē vairogdziedzera hormonu sintēzi. Piemēram: manioka, brokoļi, ziedkāposti, kāposti. Šis stāvoklis var rasties valstīs, kur joda deficīts ir izplatīts.
• Zāļu lietošana, kas var samazināt vairogdziedzera hormonu sintēzi. Piemēram: Amiodarons vai citi jodu saturoši savienojumi, litijs utt.
• Ilgstoša caureja, nefrotiskais sindroms , grūtniecība (pastiprināta joda izdalīšanās ar urīnu),... Visas šīs slimības izraisa joda zudumu.

Vienkārša struma

2. Vienkāršas goitas simptomi un diagnostika

2.1. Vienkāršas goitas simptomi

Pacientam anamnēzē var būt joda deficīts vai pārmērīgs pārtikas patēriņš, kas satur joda inhibitorus. Tomēr šī īpašība Ziemeļamerikā ir ļoti reta. Agrīnās stadijās goiter parasti ir mīksts, simetrisks un gluds. Pēc tam audzējam ir daudz mezgliņu un var veidoties cistas.

Ja goiter ir liels, bieži vien ir daži citi simptomi, kas var rasties. Ietver: sauss klepus, apgrūtināta rīšana, elpas trūkums, aizsmakums utt.

Apgrūtināta rīšana, jo audzējs nospiež barības vadu

2.2. Vienkāršas goitas diagnostika

Jūsu ārsts var noteikt palielinātu vairogdziedzeri, vienkārši taustot kaklu un norijot ikdienas fiziskās pārbaudes laikā. Dažos gadījumos ārsts var sajust arī mezgliņu klātbūtni.

Tikai goitera diagnozi var balstīt arī uz šādiem testiem:

• Vairogdziedzera hormona kvantitatīvā noteikšana: TSH, FT3, FT4.
• Vairogdziedzera ultraskaņa.
• Ar goiteru saistīto antivielu kvantitatīvā pārbaude.
• Vairogdziedzera skenēšana ar radioaktīvo izotopu injekciju.
• Goitera biopsija.

Vairogdziedzera ultraskaņa

3. Vienkārša struma grūtniecības laikā – goitas ietekme uz auglību

Ja jums ir nediagnosticēta vairogdziedzera slimība, tas var apgrūtināt grūtniecības iestāšanos un var radīt dažas problēmas grūtniecības laikā. Tātad, ja jums ir kāds no šiem riska faktoriem:

• Vai ģimenes anamnēzē ir vairogdziedzera darbības traucējumi.
• Jums ir neregulāri menstruālie cikli.
• Lai ieņemtu bērnu, vajadzēja vairāk nekā 6 mēnešus

Jums vajadzētu apsvērt iespēju doties uz vispārējām pārbaudēm, īpaši endokrinoloģijā. Mērķis ir savlaicīgi atklāt vairogdziedzera problēmas un nekavējoties tās ārstēt. Ja jums ir diagnosticēta vairogdziedzera slimība, nav iemesla, kāpēc jums nevajadzētu būt veselīgai grūtniecībai un bērnam.

Skatīt arī: Goita: cēloņi, simptomi un profilakse

Tomēr ir svarīgi dažus mēnešus iepriekš informēt ārstu par to, vai plānojat dzemdēt bērnus. Mērķis ir, lai jūsu ārsts un jūs varētu strādāt kopā, lai optimizētu rezultātus pirms grūtniecības un grūtniecības laikā. Ja domājat, ka esat stāvoklī, pirms lietojat ģimenes ārsta padomu, nekrītiet panikā. Jūsu komplikāciju risks būs tikai nedaudz lielāks nekā parasti. Vienkārši informējiet ārstus pēc iespējas ātrāk.

4. Vienkārša struma grūtniecībai – goitas ietekme uz grūtniecību

Vairumā gadījumu vienkāršas goiter, pacients parasti ir eitireoīds. Tas nozīmē, ka vairogdziedzera hormons ir normālā diapazonā. Tāpēc šis stāvoklis reti ietekmē grūtniecību. Grūtniecēm tas sagādā tikai dažas neērtības, piemēram, sliktu dūšu, apgrūtinātu elpošanu, apgrūtinātu rīšanu, sausu klepu utt.

Cilvēkiem ar vienkāršu goitu var būt normāla grūtniecība

Vislabāk ir plānot grūtniecību un konsultēties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka vairogdziedzeris ir veselīgs. Vienlaikus optimizējiet ārstēšanu pirms grūtniecības un uzraudzieties visas grūtniecības laikā. Tomēr, ja atklājat, ka esat grūtniece, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Ārsts pārbaudīs vairogdziedzera darbību un zāļu izmaiņu iespējamību.

5. Vienkārša struma grūtniecībai – vairogdziedzera hormonu līmenis

Pirms ieņemšanas jūsu TSH ideālā gadījumā būtu jāsaglabā atsauces diapazona apakšējā pusē (no 0,5 līdz 2,5 mU/L). Tā kā tas ir saistīts ar mazāku spontāno abortu risku. Pirmajā trimestrī veselīga augļa smadzeņu attīstība lielā mērā ir atkarīga no mātes vairogdziedzera hormona. Tādēļ grūtnieces rūpīgi jāuzrauga.

Skatīt arī: Vai struma patiešām ir biedējoša?

Sporādiska vienreizēja goitera gadījumā ar TSH līmeni > 1 mU/L var būt indicēta levotiroksīna terapija. Mērķis ir samazināt plazmas TSH līdz līmenim no 0,5 līdz 1,0 mU/L. Nevajadzētu nokrist zem šī līmeņa. Ja vairogdziedzera tilpums ir samazināts vai stabils, ārstēšanu var turpināt un periodiski kontrolēt TSH.

Regulāras asins analīzes jāveic grūtniecības laikā, katru mēnesi mērot TSH līmeni. Mērķis ir saglabāt vairogdziedzera hormonu līmeni, kāds nepieciešams grūtniecības laikā.

6. Vai vienkāršai strumai jābūt stāvoklī – struma operācijas problēma

Pirms grūtniecības ir ieteicams veikt struma operāciju. Tomēr, pēc medicīnas ekspertu domām, struma operāciju nevajadzētu veikt vienatnē. Jo tad var rasties hipotireoze. Izņemot dekompresijas nolūkos pēc neveiksmīgas levotiroksīna terapijas.

Zāles levotiroksīns

Pēc struma operācijas atkārtošanās biežums ir aptuveni 10-20% gadījumu. Komplikācijas pēc operācijas veido 7-10%. Profilakse ar levotiroksīnu pēc operācijas, iespējams, vien nenovērsīs goiter recidīvu.

7. Vienkāršā struma grūtniecei – par diētu

Kopumā vienkāršs goiter ir saistīts ar eitireozi. Tāpēc pirms grūtniecības un grūtniecības laikā jums vajadzētu ievērot zinātnisku diētu. Sastāv no:

• Uzturvielām bagāta diēta. Tomēr neēdiet pārāk daudz cietes, cukura, dzīvnieku tauku, jo tas var izraisīt lieko svaru un aptaukošanos.
• Palieliniet šķiedrvielu, multivitamīnu daudzumu no zaļajiem dārzeņiem, bumbuļiem un augļiem.
• Dzeriet daudz ūdens katru dienu.
• Palieliniet ar jodu bagātu pārtiku, piemēram, gliemenes, austeres, jūras gurķus, jūraszāles utt.

Pārtika, kas bagāta ar jodu

Īsāk sakot, uz jautājumu "Vienkārši goiter vajadzētu grūtniecību vai nē?", atbilde ir jā. Tā kā tikai goiters ir saistīts ar eitireozi, tas maz ietekmē auglību un grūtniecību. Tomēr jākonsultējas arī ar speciālistu. Vienlaikus regulāri dodieties pie ārsta, lai saņemtu konsultāciju par piemērotāko diētu un dzīvesveidu un ārstēšanu.

Dr Nguyen Lam Giang