Urīna nesaturēšana: grūti pateikt!

Nesaturēšana mūsdienās ir diezgan izplatīta veselības problēma, īpaši gados vecāku cilvēku vidū. Tie rada diezgan lielus traucējumus pacienta ikdienas dzīvē. Tomēr dažādu iemeslu dēļ mēs bieži slēpjam savu stāvokli no citiem. Cerams, ka, izmantojot šodienas rakstu, jūs varēsiet atrast atbildes uz saviem jautājumiem!

saturu

• 1. Kas ir zarnu nesaturēšana?
• 2. Kāpēc pacientam ir patvaļīga zarnu kustība?
• 3. Kas izraisa zarnu nesaturēšanu?
• 4. Kurš, visticamāk, piedzīvos šo simptomu?
• 5. Kāds ir diagnostikas process?
• 6. Neķirurģiska ārstēšana
• 7. Ķirurģiskā ārstēšana
• 8. Ko es varu darīt, lai mazinātu diskomfortu tūpļa zonā?
• 9. Kā sadzīvot ar šo stāvokli?

1. Kas ir zarnu nesaturēšana?

Nesaturēšana ir termins, ko lieto, ja cilvēks nespēj kontrolēt savu zarnu kustību. Tā rezultātā izkārnījumi/atkritumi neparedzētā laikā izplūst no taisnās zarnas. Dažas izplatītas situācijas ir:

• Izkārnījumi izplūst, kad fart.
• Izkārnījumi, kas izplūst ikdienas intensīvu fizisko/aktivitātes aktivitāšu dēļ.
• Pacients jūt nepieciešamību izkārnīties, bet nevar atturēties, līdz sasniedz tualeti.
• Lipīgi izkārnījumi apakšveļas iekšpusē pēc normālas zarnu kustības.
• Pilnīgs jutības zudums un kontroles pār zarnu kustībām zudums.

Nesaturēšana var izraisīt daudzas fiziskas un garīgas sekas pacientiem

Nesaturēšana ļoti ietekmē pacienta dzīvi, piemēram:

• Diskomforts vai ādas kairinājums ap anālo atveri.
• Distress, bailes, apjukums, sociālā izolācija, dusmas vai depresija.
• Samazināta dzīves kvalitāte (nespēja vingrot, strādāt, doties uz skolu vai apmeklēt saviesīgus pasākumus… ērti).

>> Skatīt arī: Sociālās trauksmes traucējumi: cēloņi, diagnostika un ārstēšana

2. Kāpēc pacientam ir patvaļīga zarnu kustība?

Normāla zarnu kustība ir atkarīga no vairāku faktoru kombinācijas, piemēram:

• Iegurņa muskuļi
• Anālā sfinktera muskuļi
• Taisnā zarna (resnās zarnas pēdējā daļa)
• Nervu sistēma

Jebkura no šiem faktoriem bojājumi var izraisīt arī nesaturēšanu.

3. Kas izraisa zarnu nesaturēšanu?

Biežākie iemesli ir:

• Bieža caureja vai aizcietējums . Šie apstākļi izraisa taisnās zarnas un tūpļa muskuļu vājināšanos. Līdz ar to tiek vājināta arī organisma spēja noturēt izkārnījumus.
• Hemoroīdu slimība . Ievietotie ārējie hemoroīdi izraisa to, ka tūpļa sfinkteris neaizveras pilnībā, izraisot izkārnījumu un atkritumu noplūdi caur spraugu.
• Sfinktera bojājumi arī neļaus pareizi aizvērt tūpļa atveri . Tās ir apgrūtinātu maksts dzemdību vai anorektālas operācijas (piemēram, hemorrhoidektomijas, fistulu ārstēšanas u.c.) rezultāts.
• Nervu bojājumi . Nervi, kas regulē taisnās zarnas un tūpļa muskuļu kontrakcijas, un maņu nervi taisnajā zarnā, ja tie ir bojāti, var izraisīt nesaturēšanu. Biežākie cēloņi ir ilgstošs aizcietējums, smadzeņu vai muguras smadzeņu traumas, pēc anorektālās operācijas un dažas nervu sistēmas slimības, piemēram, diabēts, insults utt.
• Taisnā zarna zaudē spēju stiept . Kad taisnās zarnas kļūst rētas vai iekaisušas (kā tas notiek pēc operācijas, iegurņa staru terapijas vai vietējiem apstākļiem), tā kļūst cieta un nevar tik daudz izstiepties, lai noturētu izkārnījumus.
• Citi cēloņi : caurejas līdzekļu ļaunprātīga izmantošana, staru terapija, daži iedzimti neiroloģiski defekti utt. var ietekmēt spēju kontrolēt izkārnījumus.

>> Skatīt vairāk: Taisnās zarnas vēzis: ko sagatavot pirms medicīniskās apskates?

4. Kurš, visticamāk, piedzīvos šo simptomu?

Vairāki faktori var palielināt zarnu nesaturēšanas risku, tostarp:

• Vecums virs 65 gadiem. Lai gan zarnu nesaturēšana var notikt jebkurā vecumā, tā ir biežāka cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem.
• Sieviešu dzimums. Šis stāvoklis var būt dzemdību komplikācija. Turklāt jaunākie pētījumi ir atklājuši, ka hormonu aizstājterapijas lietošana pēc menopauzes palielina urīna nesaturēšanas risku.
• Ilgstošs cukura diabēts vai multiplā skleroze.
• Demence un Alcheimera slimības beigu stadija .
• Traumas. Traumas, kas bojā anorektālo nervu, var izraisīt zarnu nesaturēšanu.

5. Kāds ir diagnostikas process?

Šo stāvokli parasti novērtē gastroenterologs vai kolorektālais ķirurgs. Viņi uzdos jums dažus detalizētus jautājumus par jūsu pašreizējo stāvokli un pēc tam veiks rūpīgu izmeklēšanu (lielu uzmanību pievēršot anālās-taisnās zarnas zonai), pirms veiksiet dažus no nepieciešamajiem testiem, lai iegūtu pilnīgu diagnozi. Tie ietver:

• Izmēriet anālo tonusu.
• Endoskopiskā anālā ultraskaņa – palīdz novērtēt anālā sfinktera un apkārtējo audu formu un struktūru.
• Anālā elektromiogrāfija (EMG) – palīdz noteikt cēloņus, kas izriet no nervu bojājumiem.
• Kolonoskopija - izmanto, lai pārbaudītu resnās zarnas pēdējo daļu, meklējot novirzes (piemēram, iekaisumu, audzējus vai rētaudi utt.).
• Zarnu rentgenogrāfija – lai veiktu šo testu, resnajā un taisnajā zarnā ar sūkni vispirms ievada nelielu daudzumu šķidra bārija. Pēc tam tiks ierakstīts zarnu kustības rentgena video, lai novērtētu taisnās zarnas darbību (cik labi tā aiztur izkārnījumus, aiztur izkārnījumus un atbrīvo izkārnījumus).
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Piezīme: Aktīvi piedalieties diagnostikā, runājot atklāti un godīgi! Nejūtieties pārāk neērti pieminēt savu problēmu. Tas nav ļoti rets stāvoklis. Turklāt, jo vairāk informācijas sniedzat par savu pašreizējo stāvokli, jo labāk ārsts var jums palīdzēt.

6. Neķirurģiska ārstēšana

Atkarībā no konkrētā iemesla ārsts, iespējams, ieteiks vienu vai vairākas ārstēšanas metodes, tostarp:

• Mainiet savu diētu. Tā mērķis ir izvairīties no pārtikas produktiem, kas var izraisīt šķidru izkārnījumu, tostarp: kofeīnu, alkoholu, noteiktas augļu sulas, piena produktus, žāvētas plūmes, pupiņas, kāpostus utt. Lietojiet dažus citus pārtikas produktus, kas palīdz sabiezēt izkārnījumus, piemēram, banānus, zemesriekstu sviestu, kartupeļi un siers.
• Pārtikas dienasgrāmatas uzturēšana var palīdzēt izvairīties no pārtikas produktiem, kas pasliktina jūsu stāvokli
• Praktizējiet regulāras zarnu kustības . Regulāra zarnu kustība atvieglos izkārnījumu kontroli.
• Ārstēšana ar recepšu un bezrecepšu zālēm.
• Ādas aizsardzība . Cauri izkārnījumi viegli izraisa ādas kairinājumu tūpļa zonā. Tāpēc ādas aizsardzībai tiek izmantoti mitrinātāji (līdzīgi tiem, ko izmanto mazuļa karstuma ārstēšanai). Ja nepieciešams, labs risinājums ir arī pieaugušo autiņbiksītes.
• Stimulējot to pašu nervu . Metode izmanto nelielu ierīci, kas implantēta zem ādas augšējo sēžamvietu zonā. Šī ierīce caur vadu nosūta vieglus elektriskus impulsus uz krustu nervu (kas ir atbildīgs par urīnpūšļa, sfinktera un iegurņa grīdas muskuļiem), lai tas darbotos pareizi. Elektriskie impulsi ir nesāpīgi, un jūs jebkurā laikā varat ieslēgt vai izslēgt elektrisko stimulāciju.

Tomēr jāatzīmē arī: Nelietojiet zāles patvaļīgi, neinformējot par to ārstu!

7. Ķirurģiskā ārstēšana

Operācija ir iespēja, ja simptomi neuzlabojas ar citām ārstēšanas metodēm vai ja cēlonis ir trauma. Var izvēlēties šādas metodes:

• Sfinkterotomija ir visizplatītākā metode. Mērķis ir salabot dzemdību vai citas traumas pārrautu anālā sfinktera daļu.
• Mākslīgā anālā sfinktera implantācija . Tie ir paredzēti, lai atdarinātu normālus anālos muskuļus. Tomēr šī operācija nav izplatīta ārstēšana, jo tā var izraisīt blakusparādības.
• Izveidojiet mākslīgo anālo atveri . Operācijas veids, kurā resnā zarna tiek izvadīta caur caurumu vēdera sienā, bet izkārnījumi tiek izvadīti caur maisiņu. To var uzskatīt par pēdējo līdzekli stāvokļa ārstēšanai. Tomēr tos izmanto reti, jo tiem ir milzīga ietekme uz pacienta dzīves kvalitāti.
• Citas operācijas . Lieto zarnu nesaturēšanas simptomu cēloņu ārstēšanai, piemēram, hemoroīdi, taisnās zarnas prolapss utt.

8. Ko es varu darīt, lai mazinātu diskomfortu tūpļa zonā?

Izkārnījumu nesaturēšana var izraisīt anālo diskomfortu, piemēram, kairinājumu, sāpes vai niezi. Jūs varat palīdzēt mazināt anālās atveres sāpes,

• Notīriet anālo zonu pēc defekācijas.
• Bieži mainiet tīru apakšveļu. 
• Izmantojiet absorbējošus spilventiņus vai vienreizējās lietošanas apakšveļu.
• Turiet anālo zonu sausu. Varat izmantot vairāk mitrinošu krēmu (ja tas šķiet efektīvs).
• Valkājiet elpojošu apģērbu un apakšveļu.

9. Kā sadzīvot ar šo stāvokli?

Šeit ir daži padomi, kas var palīdzēt jums tikt galā ar jūsu kaitinošo situāciju, piemēram:

• Pirms iziešanas no mājas izmantojiet tualeti.
• Katru reizi, kad dodaties ārā, nēsājiet līdzi somu ar svarīgākajām lietām.
• Vienmēr pievērsiet uzmanību sabiedrisko tualešu atrašanās vietas noteikšanai, pat ja tas nav nepieciešams.
• Izmantojiet vienreizējās lietošanas apakšveļu.
• Lietojiet zāles, kas novērš caureju pirms ēšanas.

Tomēr atcerieties, ka:

• Nav par ko kaunēties, tā ir vienkārši medicīniska problēma.
• Ne vienmēr ir normāla novecošanas sastāvdaļa.
• Parasti nepāriet pats no sevis, lielākajai daļai cilvēku nepieciešama ārstēšana.

Runājot par zarnu nesaturēšanu , nav par ko kaunēties . Tā ir vienkārši medicīniska problēma, ko var izraisīt novecošana vai dažādi veselības stāvokļi. Tomēr parasti tie nepāriet paši un vairumam ir nepieciešama ārstēšana. Nekautrējieties, konsultējieties ar savu ārstu, lai iegūtu labāko diagnozi un ārstēšanu. Ārsti var arī sniegt dažus padomus, kā mazināt apgrūtinājumus!