Mikroskopiskais kolīts: cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Mikroskopiskais kolīts ir resnās zarnas (resnās zarnas) iekaisums, kas izraisa pastāvīgu caureju. Slimība ir nosaukta, pamatojoties uz to, ka, lai identificētu slimību, ir nepieciešams mikroskopā izmeklēt resnās zarnas audus. Tā kā kolonoskopija var būt normāla, ir nepieciešama mikroskopiskā izmeklēšana. Lai iegūtu papildinformāciju par šo slimību, SignsSymptomsList vēlas jums nosūtīt tālāk esošo rakstu.

saturu

• 1. Mikroskopiskā kolīta pārskats
• 2. Mikroskopiskā kolīta simptomi
• 3. Kas izraisa mikroskopisku kolītu?
• 4. Kādi riska faktori padara pacientus uzņēmīgus pret mikroskopisku kolītu?
• 5. Mikroskopiskā kolīta komplikācijas
• 6. Kā diagnosticēt mikroskopisku kolītu?
• 7. Kā tiek ārstēts mikroskopiskais kolīts?
• 8. Dzīvesveids cilvēkiem ar mikroskopisku kolītu

1. Mikroskopiskā kolīta pārskats

Ir dažādi mikroskopiskā kolīta veidi, tostarp:

• Kolagēns kolīts: ir biezs proteīna slānis (kolagēns), kas attīstās resnās zarnas audos
• Limfocītiskais kolīts: balto asins šūnu (limfocītu) palielināšanās resnās zarnas audos
• Nepilnīgs mikroskopisks kolīts: ietver gan limfocītu kolītu, gan kolagēnu kolītu

Pētnieki uzskata, ka kolagēna kolīts un limfocītu kolīts var būt viena un tā paša stāvokļa dažādas stadijas. Simptomi, testi un ārstēšana visiem mikroskopiskā kolīta veidiem ir vienādi.

2. Mikroskopiskā kolīta simptomi

Mikroskopiskā kolīta pazīmes un simptomi ir:

• Hroniska caureja
• Sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās
• Svara zudums
• Slikta dūša
• Patvaļīgas zarnu kustības
• Dehidratācija

Mikroskopiskā kolīta simptomi var parādīties un izzust bieži. Dažreiz simptomi var izzust paši bez ārstēšanas.

Kad vērsties pie ārsta?

Ja jums ir caureja, kas ilgst vairāk nekā dažas dienas, sazinieties ar savu ārstu, lai jūsu stāvokli varētu pareizi diagnosticēt un ārstēt. Turpmāk veiksmīgas ārstēšanas iespējamība būs lielāka un dzīves kvalitāte uzlabosies.

3. Kas izraisa mikroskopisku kolītu?

Precīzs mikroskopiskā kolīta cēlonis joprojām nav zināms. Pētnieki uzskata, ka vainojami šādi iemesli, tostarp:

• Zāles: dažas zāles var kairināt resnās zarnas gļotādu.
• Baktērijas: Ir baktērijas, kas var ražot toksīnus, kas kairina gļotādu.
• Vīrusi: var izraisīt iekaisumu resnajā zarnā.
• Imūnsistēmas patoloģija: saistīta ar mikroskopisku iekaisīgu zarnu slimību, piemēram, reimatoīdo artrītu, celiakiju vai psoriāzi. Autoimūnas slimības rodas, kad ķermeņa imūnsistēma uzbrūk veseliem audiem.

Žultsskābes: Žultsskābes netiek pareizi absorbētas un izraisa resnās zarnas gļotādas kairinājumu.

4. Kādi riska faktori padara pacientus uzņēmīgus pret mikroskopisku kolītu?

Mikroskopiskais kolīts ir izplatīts gados vecākiem cilvēkiem

Mikroskopiskā kolīta riska faktori, tostarp:

• Vecums: mikroskopiskais kolīts ir visizplatītākais cilvēkiem vecumā no 50 līdz 70 gadiem.
• Dzimums: Sievietēm biežāk ir mikroskopisks kolīts nekā vīriešiem. Daži pētījumi liecina par saistību starp hormonālo terapiju pēcmenopauzes periodā un mikroskopisku kolītu.
• Imūnsistēmas patoloģija: pacientiem ar mikroskopisku kolītu dažreiz ir arī imunoloģiska patoloģija. Piemēram, celiakija, vairogdziedzera slimība, reimatoīdais artrīts, 1. tipa cukura diabēts vai psoriāze.
• Iedzimtība: Pētnieki uzskata, ka pastāv saistība starp mikroskopisku kolītu un kairinātu zarnu sindroma ģimenes anamnēzi.

Smēķēšana: Nesenie pētījumi liecina par saistību starp smēķēšanu un mikroskopisku kolītu, īpaši starp 16 līdz 44 gadus veciem cilvēkiem.

Dažas zāles var izraisīt mikroskopisku kolītu

Daži pētījumi liecina, ka noteiktas zāles var palielināt mikroskopiskā kolīta risku. Bet ne visi pētījumi ir apstiprināti

Zāles, kas var būt saistītas ar slimību, ir:

• Pretsāpju līdzekļi, piemēram, aspirīns, ibuprofēns (Advil, Motrin IB) un naproksēna nātrijs (Aleve)
• Protonu sūkņa inhibitori. Tajos ietilpst: lansoprazols (Prevacid), esomeprazols (Nexium), pantoprazols (Protonix), rabeprazols (Aciphex), omeprazols (Prilosec) un dekslansoprazols (Dexilant).
• Selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, piemēram, sertralīns (Zoloft)
• Akarboze (precose)
• Flutamīds
• Ranitidīns
• Karbamazepīns (karbatrols, tegretols)
• Klozapīns (Clozaril, Fazaclo)
• Entakapons (Comtan)
• Paroksetīns (Paxil, Pexeva)
• Simvastatīns (Zocor)
• Topiramāts

5. Mikroskopiskā kolīta komplikācijas

Lielākā daļa cilvēku tiek veiksmīgi ārstēti no mikroskopiskā kolīta. Šī slimība nepalielina resnās zarnas vēža risku.

6. Kā diagnosticēt mikroskopisku kolītu?

Pilnas medicīniskās vēstures apkopošana un fiziskā pārbaude var palīdzēt identificēt citus apstākļus, piemēram, celiakiju, kas var veicināt jūsu caurejas simptomus.

Jūsu ārsts arī jautās par visām zālēm, ko lietojat. Īpaši aspirīns, ibuprofēns (Advil, Motrin IB), naproksēna nātrijs (Aleve). Ir arī protonu sūkņa inhibitori un selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori. Visas iepriekš minētās zāles var izraisīt mikroskopisku kolītu. Tādēļ, informējot ārstu, kādas zāles lietojat, var palīdzēt noskaidrot cēloni un palielināt veiksmīgas ārstēšanas iespējas.

Pārbaude

Lai palīdzētu apstiprināt mikroskopiskā kolīta diagnozi, jums var būt viens vai vairāki no šiem testiem:

• Kolonoskopija: šis tests ļauj ārstam apskatīt visu resnās zarnas caur plānu, elastīgu, apgaismotu cauruli (kolonoskopu) ar pievienotu kameru. Kamera nosūta taisnās zarnas un visas resnās zarnas attēlus uz ārēju monitoru, ļaujot ārstam pārbaudīt zarnu gļotādu. Ārsts var izlaist instrumentu caur endoskopu, lai ņemtu audu paraugu (Biop)
• Kolonoskopija un sigmoidoskopija: šis tests ir līdzīgs kolonoskopijai, taču tā vietā, lai skatītu visu resnās zarnas, kolostoma un sigmoidoskopija ļauj ārstam redzēt taisnās zarnas iekšpusi un lielāko daļu sigmoidās resnās zarnas – apmēram 61 cm resnās zarnas.

Tā kā zarnu problēmas kolonoskopijā var šķist normālas, galīgai mikroskopiskā kolīta diagnozei nepieciešams resnās zarnas audu paraugs (biopsija), kas iegūts kolonoskopijas vai kolososkopijas un sigmoidoskopijas laikā. Divu veidu mikroskopiskā kolīta gadījumā resnās zarnas audu šūnām mikroskopā ir atšķirīgs izskats, tāpēc diagnozi var apstiprināt.

Papildu testi

Papildus kolonoskopijai vai sigmoidoskopijai un sigmoidoskopijai jums var būt viens vai vairāki no šiem testiem, lai izslēgtu simptomu cēloņus. Sastāv no:

• Izkārnījumu analīze: Tests palīdz izslēgt infekciju kā pastāvīgas caurejas cēloni.
• Asins analīzes: palīdziet meklēt anēmijas vai infekcijas pazīmes.

Augšējā GI endoskopija un biopsija: palīdz izslēgt celiakiju. Jūsu ārsts izmantos garu, plānu cauruli ar kameru galā, lai pārbaudītu gremošanas trakta augšējo daļu. Viņi var ņemt audu paraugu (biopsiju) laboratorijas analīzei.

7. Kā tiek ārstēts mikroskopiskais kolīts?

Mikroskopiskais kolīts var izzust pats. Bet, ja simptomi saglabājas vai ir smagi, jums var būt nepieciešama ārstēšana, lai tos atbrīvotu. Jūsu ārsts parasti izmantos pakāpenisku pieeju, sākot ar vienkāršākajām un pieļaujamākajām ārstēšanas metodēm.

Ievērojiet diētu un pārtrauciet lietot narkotikas

Ārstēšana parasti sākas ar uztura izmaiņām un zāļu lietošanas pārtraukšanu. Tas var palīdzēt mazināt ilgstošas ​​caurejas simptomus. Jūsu ārsts lūgs jums:

• Ēdiet diētu ar zemu tauku saturu un šķiedrvielu saturu: pārtikas produkti ar zemu tauku saturu un zemu šķiedrvielu saturu var palīdzēt mazināt caureju.
• Pārtrauciet lietot piena produktus, lipekli vai abus: šie pārtikas produkti var pasliktināt jūsu simptomus.
• Izvairieties no kofeīna un cukura

Pārtrauciet lietot jebkādas zāles, kas var izraisīt simptomus: Jūsu ārsts izrakstīs citas zāles, lai ārstētu jūsu pamata veselības stāvokli.

Mikroskopiskais kolīts var izzust pats

Lietojot narkotikas

Ja pazīmes un simptomi saglabājas, ārsts var Jums nozīmēt:

• Pretcaurejas zāles : piemēram, loperamīds (Imodium) vai bismuta subsalicilāts (Pepto-Bismol)
• Steroīdi: piemēram, budezonīds (Entocort EC)
• Zāles, kas bloķē žultsskābes: piemēram, holestiramīns/aspartāms vai holestiramīns (Prevalite) vai kolestipols (Colestid)
• Pretiekaisuma zāles: piemēram, mezalamīns (Delzicol, Apriso) var palīdzēt kontrolēt iekaisumu resnajā zarnā.
• Zāles, kas nomāc imūnsistēmu: palīdz mazināt iekaisumu resnajā zarnā. Piemēri: merkaptopurīns (purinetols) un azatioprīns (Azasan, Imuran)

TNF inhibitori: piemēram, infliksimabs (Remicade) un adalimumabs (Humira). Zāles, kas var mazināt iekaisumu, neitralizējot imūnsistēmas proteīnu, ko sauc par audzēja nekrozes faktoru (TNF)

Ķirurģija

Ja mikroskopiskā kolīta simptomi ir smagi un zāļu ārstēšana nav efektīva, ārsts var ieteikt operāciju, lai noņemtu visu vai daļu no resnās zarnas. Reti, lai ārstētu mikroskopisko kolītu, ir nepieciešama operācija.

8. Dzīvesveids cilvēkiem ar mikroskopisku kolītu

Cilvēkiem ar mikroskopisku kolītu vajadzētu dzert daudz ūdens

Mainot diētu, var samazināties caurejas simptomi, kas rodas mikroskopiskā kolīta dēļ. Varat izmēģināt tālāk norādītās darbības.

• Dzeriet ūdeni pareizi : ūdens ir vislabākais, taču var palīdzēt arī šķidrumi ar pievienotu nātriju un kāliju (elektrolīti). Mēģiniet dzert buljonu vai atšķaidītu augļu sulu. Izvairieties no dzērieniem, kas satur daudz cukura, sorbīta vai satur alkoholu vai kofeīnu. Piemēram, kafija, tēja un bezalkoholiskie dzērieni var pasliktināt jūsu simptomus.

     >> Uzziniet vairāk Ārsti norāda uz 10 ūdens ieguvumiem veselībai

• Ēdiet mīkstu, viegli sagremojamu pārtiku: tie ietver ābolus, banānus, melones un rīsus. Izvairieties no pārtikas produktiem ar augstu šķiedrvielu saturu, piemēram, pupiņām un riekstiem, un ēdiet tikai termiski apstrādātus dārzeņus.
• Ēdiet mazas maltītes: Atstarpes starp ēdienreizēm dienas laikā var samazināt caureju.
• Izvairieties no pārtikas produktiem, kas kairina gremošanas traktu: izvairieties no pikantiem, taukiem vai ceptiem ēdieniem un citiem pārtikas produktiem, kas pasliktina simptomus.

Mikroskopiskais kolīts ir izplatīts hronisks medicīnisks stāvoklis, kas rada daudzas neērtības ikdienas dzīvē un darbā. Lai gan slimība nepalielina vēža risku, agrīna ārstēšana ir efektīva un uzlabo dzīves kvalitāti. Cerams, ka raksts ir sniedzis lasītājiem noderīgu informāciju par slimību, lai palīdzētu atklāt slimību agrāk, mazinātu simptomus un palielinātu veiksmes iespējamību ārstēšanas procesā.

Ārsts Ngujens van Huans