Hipotireoze grūtniecības laikā: slimība, kurai grūtniecēm jāpievērš uzmanība

Saskaņā ar ziņām pasaulē, 2-4% sieviešu vecumā no 24 līdz 45 gadiem ir daudz lielāks risks saslimt ar hipotireozi. Īpaši tas attiecas uz grūtniecēm. Grūtniecības laikā sievietes ķermenis ļoti mainās. Izmainās lielākā daļa endokrīno orgānu, tostarp vairogdziedzeris. Tātad, vai hipotireoze grūtniecības laikā ir bīstama vai nē? Kam grūtniecēm jāpievērš uzmanība? Lūdzu, turpiniet mācīties nākamajā rakstā. 

saturu

• Pārskats par hipotireozi
• Hipotireozes pazīmes grūtniecības laikā
• Hipotireozes ietekme grūtniecības laikā
• Slimību ārstēšana grūtniecības laikā
• Novērst hipotireozi grūtniecības laikā

Pārskats par hipotireozi

Hipotireoze ir vairogdziedzera hormonu ražošanas traucējumi. Šī hormona daudzums ir mazāks nekā parasti. Šie hormoni ir tiroksīns, ti, T4, TSH. Šīs divas vielas nonāks visos ķermeņa orgānos. Tie atrodas sirdī, smadzenēs un muskuļos, un tiem ir stabilizējoša ietekme uz ķermeņa temperatūru.

Sievietēm grūtniecības laikā šo hormonu ietekmē divi svarīgi hormoni – cilvēka horiona gonadotropīns (hCG) un estrogēns. Augsts hCG līmenis asinīs izraisīs zemu TSH pirmajā trimestrī. Šis stāvoklis izraisīs hipotireozi.

Trešajā trimestrī TSH un T4 līmenis atgriežas normālā stāvoklī, vairogdziedzeris pakāpeniski atgriezīsies normālā stāvoklī. No otras puses, dažām mātēm stāvoklis pasliktinās un progresē līdz hipotireozei.

Neliela piezīme grūtniecēm, ka vairogdziedzeris grūtniecības laikā var palielināties. Ar mūsdienu medicīnisko attēlveidošanu ir pierādīts, ka vairogdziedzeris būs par 10-15% lielāks nekā parasti. Bet tas īpaši neietekmē veselību. Tomēr grūtniecēm ir arī jāpievērš uzmanība, lai nekavējoties ziņotu ārstam, tiklīdz ir konstatēta novirze.

Hipotireozes pazīmes grūtniecības laikā

Dati liecina, ka 3-4% grūtnieču ir vairogdziedzera darbības traucējumi. Tikmēr hipotireoze grūtniecības laikā ir 0,3-2,5%. Tas liecina, ka slimības simptomu atpazīšana agrīnās grūtniecības stadijās ir ārkārtīgi nepieciešama.

Pārsteidzoši, hipotireozes pazīmes ir diezgan līdzīgas agrīnas grūtniecības pazīmēm. Šīs izpausmes ir:

• Nogurums palielinās.
• Svars ievērojami palielinājās.
• Aukstuma sajūta (zemāka ķermeņa temperatūra).
• Krampji.
• Depresija.
• Gremošanas trakta anomālijas.

Depresija ir simptoms, ko var viegli sajaukt grūtniecēm ar hipotireozi grūtniecības laikā

Daudzos gadījumos hipotireozes pazīmes bieži tiek ignorētas. No otras puses, tie ir kā depresija, tāpēc cilvēki bieži to neapzinās. Kad parādās iepriekš minētie simptomi, nevajadzētu izdarīt pārsteidzīgus secinājumus, bet nekavējoties jādodas pie ārsta.

Hipotireozes ietekme grūtniecības laikā

Pirmajās 13 grūtniecības nedēļās bērns pats neražo vairogdziedzera hormonu. Tomēr ķermenim joprojām ir jāuztur ķermenis siltums un jāuztur citas aktivitātes. Tāpēc šis hormona daudzums tiek pilnībā iegūts no mātes ķermeņa. Citiem vārdiem sakot, māte ir vairogdziedzera hormona avots bērnam. Grūtniecības vidū auglis sāk ražot savu vairogdziedzera hormonu. Bet bērnam joprojām ir nepieciešams jods no mātes. Tāpēc hipotireoze grūtniecības laikā ietekmē ne tikai māti, bet arī bērnu.

Slimību ārstēšana grūtniecības laikā

Kad ārstēt hipotireozi grūtniecības laikā?

Ir trīs TSH atsauces vērtības terapeitiskai lietošanai.

Ir trīs TSH atsauces vērtības hipotireozes ārstēšanai grūtniecības laikā

• Sievietēm, kuru TSH ir mazāks vai vienāds ar 2,5 mIU/l, ārstēšana nav nepieciešama.
• Grūtniecēm, kuru TSH ir no 2,5 līdz 10 mIU/l, nepieciešama papildu pārbaude. Šis tests ir paredzēts TPO antivielām. Ja šī antiviela ir pozitīva, pacientam nekavējoties jāsāk ārstēšana.
• Sievietēm ar TSH augstāku par 10 mIU/l pirmajā trimestrī nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Galvenais hipotireozes ārstēšanā grūtniecības laikā

Zelta mērķis hipotireozes ārstēšanā grūtniecības laikā sievietēm ir stabila vairogdziedzera hormonu aizstāšana. Ideāla ārstēšana ir stabilas hipotireozes uzturēšana grūtniecības laikā. Terapeitiskā deva jāsāk no lielās devas.

Mūsdienās visbiežāk lietotā narkotika ir levotiroksīns. Šai terapijai nepieciešama optimāla koncentrācija asinīs. Tādēļ grūtniecības laikā zāles pakāpeniski palielināsies no 25-50%. Tiklīdz tiek diagnosticēta hipotireoze, grūtniecēm nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Bet deva palielināsies par aptuveni 20-30%, salīdzinot ar vidusmēra cilvēku.

Tajā pašā laikā sievietēm ar hipotireozi grūtniecības pirmajā pusē ik pēc 4 nedēļām jāpārbauda vairogdziedzera darbība. Tas nodrošinās vislabāko vairogdziedzera darbību gan mātei, gan mazulim. Uzreiz pēc mazuļa piedzimšanas. Arī mātei nepieciešama turpmāka ārstēšana. Ņemiet vērā, ka vairogdziedzera hormonu terapijai bērniem gandrīz nav blakusparādību.

Grūtnieces, ārstējot hipotireozi, nedrīkst vienlaikus lietot vitamīnus vai uztura bagātinātājus, kas satur dzelzi un kalciju. Labākais laiks šī vitamīna lietošanai ir 4 stundas pēc tablešu lietošanas.

Novērst hipotireozi grūtniecības laikā

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem ieteicamā joda uzņemšana grūtniecēm ir 250 mikrogrami dienā. Vjetnamā cilvēki tiek nodrošināti ar daudz mazāku šī joda daudzumu. Viņu vidū ir grūtnieces un mātes. Jo daudzām grūtniecēm ir tāda mentalitāte, ka atturas no sāls. Grūtniecēm ir labi ierobežot sāls uzņemšanu. Tomēr grūtniecēm joprojām vajadzētu saglabāt noteiktu sāls daudzumu. Jo sāls ir bagāts joda avots. Šīs ir arī visefektīvākās un vienkāršākās joda piedevas.

Pirmkārt, grūtniecēm ar hipotireozi grūtniecības laikā ir jāveic regulāras veselības pārbaudes katru mēnesi vai vismaz reizi 3 mēnešos. Šis tests nav tikai visaptverošs novērtējums. Pēc tam ārsts atklās mātes un mazuļa veselības novirzes. Kā minēts, mātes vairogdziedzera hormons nodrošina arī mazuli. Savlaicīga trūkumu atklāšana nodrošinās labu veselību.

Grūtniecēm ar hipotireozi periodiskas veselības pārbaudes jāveic katru mēnesi vai vismaz reizi 3 mēnešos

Lai novērstu hipotireozi grūtniecības laikā, grūtniecēm ir jāsaglabā ērts prāts. Mērena aktivitāte, optimistiska gara saglabāšana, jogas nodarbības... palīdzēs atvairīt daudzus slimību riskus.

Tajā pašā laikā grūtniecēm ir nepieciešams arī pareizs uzturs. Pārtikas grupu līdzsvars ir veselīgas grūtniecības atslēga.

Pareiza izpratne par hipotireozi grūtniecības laikā palīdzēs mātēm pārliecinoši iestāties grūtniecības laikā. Hipotireozes simptomi nav specifiski. Grūtniecēm ir jāpievērš uzmanība savai fiziskajai veselībai, lai viņas varētu nekavējoties ziņot ārstam, ja viņām ir aizdomas par slimību. Savlaicīga hipotireozes ārstēšana palīdzēs saglabāt veselību gan mātei, gan mazulim.