Diabētiskā ketoacidoze un kas jums jāzina

Ketoacidoze ir viena no bīstamajām diabēta komplikācijām. Tā ir medicīniska problēma, jo stāvoklis var būt dzīvībai bīstams. Šis raksts palīdzēs jums labāk izprast diabētisko ketoacidozi un atbilstošu ārstēšanu.

saturu

• Kas ir diabētiskā ketoacidoze un kas to izraisa?
• Indikatīvās zīmes
• Diabētiskās ketoacidozes diagnostika
• Kā tikt galā ar ketoacidozi?
• Diabētiskās ketoacidozes profilakse

Kas ir diabētiskā ketoacidoze un kas to izraisa?

Diabētiskā ketoacidoze (vai ketoacidoze) rodas, ja organisms ražo pārāk daudz skābes asinīs. Galvenais šīs parādības cēlonis ir insulīna trūkums. Parasti insulīns veic glikozes transportēšanu uz šūnām, palīdzot nodrošināt orgāniem enerģiju. Bet, ja organisms neražo pietiekami daudz insulīna, tauki tiks sadalīti, lai radītu papildu enerģiju. Šis process izraisa skābes uzkrāšanos asinīs un izraisa ketoacidozi.

Turklāt ketoacidozi var izraisīt arī šādi faktori:

• Pacientam ir infekcija, kuras dēļ organisms ražo hormonus, piemēram, adrenalīnu vai kortizolu, kas ietekmē insulīna darbību.
• Nepiemērota insulīna deva vai pacienta zāļu neievērošana.
• Fiziski traucējumi vai nesen veikta operācija.
• Dažu zāļu, piemēram, kortikosteroīdu, beta blokatoru vai diurētisko līdzekļu, blakusparādības.
• Sirdslēkme, sirdslēkme vai insults.
• Endokrīno slimību ietekme, piemēram, hipertireoze, hiperadrenokorticisms, virsnieru mieloma utt.
• Tādu stimulantu kā alkohola, alus, narkotiku ļaunprātīga izmantošana.

Indikatīvās zīmes

Pēc ārstu domām, diabētiskajai ketoacidozei ir maz raksturīgu klīnisku simptomu. Tomēr pacientiem var novērot dažus no tālāk minētajiem simptomiem.

• Palielināts urinēšanas biežums.
• Vienmēr jūtaties izslāpis vai izsalcis.
• Vienmēr noguris, gausa, negribas vingrot.
• Sausa āda un gļotādas.
• Pulss ir ātrāks nekā parasti, ir asinsspiediena pazemināšanās.
• Var rasties miegainība un koma.
• Sāpes vēderā, slikta dūša vai vemšana.
• Ātra un sekla elpošana. Izdalītā acetona dēļ elpa dažkārt smaržo pēc sapuvušiem āboliem.

Veselības speciālisti iesaka pārbaudīt cukura līmeni asinīs un ketonu līmeni mājās. Ja šie līmeņi ir novirzīti no normas, jums nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu. Tāpat, ja jums ir vairāk nekā viens simptoms vai cukura līmenis asinīs ir augstāks par 300 mg/dl, nekavējoties zvaniet 911.

Cilvēkiem ar ketoacidozi ir nosliece uz sliktu dūšu

Diabētiskās ketoacidozes diagnostika

Diabētiskā ketoacidoze var būt letāla, ja netiek nekavējoties ārstēta. Tāpēc agrīna slimības atpazīšana lielā mērā atbalsta ārstēšanas procesu. Ketoacidozes medicīniskā diagnoze balstās uz šādām metodēm:

• Asins analīzes mēra glikozes, ketonu un skābes līmeni asinīs.
• Elektrolīti.
• Urīna analīze.
• Rentgens.
• Elektrokardiogramma: sirds elektriskās aktivitātes mērīšanai.

Jūsu ārsts var noteikt diagnozi, pamatojoties uz šādiem testa rezultātiem:

• Glikozes līmenis asinīs > 13,9 mmol/l.
• Bikarbonāts (plazma) <15>
• Arteriālo asiņu pH <>
• Skābju ketonu ķermeņu klātbūtne asinīs un urīnā.

Lai diagnosticētu ketoacidozi, ārsts var pasūtīt glikozes līmeni asinīs

Kā tikt galā ar ketoacidozi?

Lai samazinātu diabētiskās ketoacidozes risku, ir svarīgi izvēlēties atbilstošu un savlaicīgu ārstēšanu. Pašlaik medicīniskās ārstēšanas iespējas ietver šķidruma reanimāciju, insulīna injekcijas un elektrolītu nomaiņu.

Tulkošanas kompensācija

Pacientiem ar ketoacidozi vidējais šķidruma zuduma apjoms ir 4-5 litri. Tādēļ pacientam nepieciešams ievadīt 0,9% NaCl šķīdumu, lai papildinātu zaudēto šķidrumu. Infūzijas ātrums tiks pielāgots katras personas stāvoklim. Dažos gadījumos NaCl šķīdumu var aizstāt ar 5% glikozes šķīdumu.

Rehidratācija tiks turpināta, līdz pacientam samazinās vemšana un viņš varēs ēst iekšķīgi.

Injicējiet insulīnu

Galvenais ketoacidozes cēlonis joprojām ir insulīna deficīts. Tādēļ pacientiem ar diabētisko ketoacidozi nepieciešama insulīna kompensācija. Daži parasti izmantotie principi ir šādi:

• Intravenoza insulīna injekcija ar sākuma devu 0,1 – 0,15 SV/kg/stundā.
• Pacienta insulīna deva tiks stingri kontrolēta.
• Kad pacienta klīniskās izpausmes ir uzlabojušās, ārsts var pāriet uz subkutānu insulīna injekciju.

Daudzos gadījumos neefektīva insulīna lietošana ir saistīta ar pacienta neatbilstību medikamentiem. Pacientiem ir jāievēro norādījumi un jāpaziņo savam ārstam, ja viņi bieži aizmirst lietot zāles.

Insulīna injekcijas lieto ketoacidozes ārstēšanai

Papildiniet elektrolītus

Bieža problēma cilvēkiem ar diabētisko ketoacidozi ir elektrolītu traucējumi. 50% pacientu novēro hipokaliēmiju. Tādēļ ārsts izrakstīs kālija aizstājēju šādos gadījumos:

• Kālija līmenis asinīs no 3,5 līdz 5,5 mmol/L: kompensējiet 20 mmol Kālija/litrā infūziju.
• Kālija līmenis asinīs < 3,5="" mmol/l:="" offset="" 40="" mmol="" kālijs/litrs="" translate="">
• Absolūti nelietojiet intravenozo insulīnu, ja kālija līmenis asinīs ir zem 3,3 mmol/l.

Diabētiskās ketoacidozes profilakse

Ketoacidoze ir viena no visbīstamākajām diabēta komplikācijām. Tāpēc, lai izvairītos no šādas situācijas, jums jāpatur prātā tālāk minētie padomi.

• Glikozes un ketonu līmenis asinīs ir jākontrolē mājās, ideālā gadījumā 3-4 reizes dienā.
• Esiet informēts par diabētiskās ketoacidozes pazīmēm un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja novērojat kādu no šiem simptomiem.
• Ja jums ir infekcija, ievainojums vai tikko veikta operācija, jums jāsazinās ar savu ārstu, lai saņemtu pārbaudes un ieteikumus par ārstēšanu.
• Ir jācenšas ievērot zāļu lietošanas režīmu, nesamazināt devu vai atmest patstāvīgi, pat ja slimo ar kādu citu slimību.
• Jāveido veselīgs dzīvesveids, jāēd zinātne un regulāri jāvingro.

Diabētiskā ketoacidoze rada bažas daudziem cilvēkiem, jo ​​slimība var izraisīt nāvi īsā laikā. Tomēr šīs komplikācijas risks tiks ievērojami samazināts, ja ievērosiet ārstēšanu, regulāri veiksit pārbaudes un katru dienu kontrolēsiet cukura un ketonu līmeni asinīs. Turklāt, ja konstatējat, ka jūsu ķermenim ir neparasti simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, lai saņemtu ieteikumus par ārstēšanu.