Deguna polipi: kāda ir ārstēšana? Kad man nepieciešama operācija?

Deguna polipi ir slimība, kas var rasties ikvienam. Mazie deguna polipi parasti neizraisa simptomus. Tomēr, ja polipi izaugs lieli un daudzi radīs diskomfortu un ietekmēs jūsu veselību. Tātad, kā diagnosticēt slimību un kā ārstēt deguna polipus? Kad ir nepieciešama polipu noņemšanas operācija? Kādas komplikācijas var rasties pēc operācijas? Kāpēc pēc ārstēšanas deguna polipi bieži atkārtojas un kā tos novērst? To noskaidrosim tālāk esošajā rakstā.

saturu

• 1. Pārskats par deguna polipiem
• 2. Ko ārsti dara, lai diagnosticētu deguna polipus?
• 3. Kādi ir deguna polipu ārstēšanas veidi?
• 4. Vai pēc ārstēšanas deguna polipi atkārtojas?
• 5. Ko jūs varat darīt, lai novērstu deguna polipu rašanos?

1. Pārskats par deguna polipiem

Deguna polipi ir mīkstas, nesāpīgas, bezvēža masas. Deguna polipi veidojas ilgstoša deguna gļotādas iekaisuma procesa dēļ. Turklāt deguna polipi bieži vien ir saistīti ar tādām slimībām kā astma, sinusīts, alerģijas, cistiskā fibroze utt.

Mazie deguna polipi parasti izraisa dažus simptomus. Lieli deguna polipi vai daudzi polipi var izraisīt nepatīkamus simptomus un ietekmēt pacienta veselību. Vairāk par polipu veidošanās cēloņiem un to simptomiem varat lasīt šeit: Kas ir deguna polipi? Vai tas ir bīstami?

Deguna polipi var skart ikvienu, bet pieaugušie ir biežāk sastopami. Zāļu lietošana dažkārt var padarīt polipus mazākus vai izzust. Bet parasti to noņemšanai ir nepieciešama operācija. Tomēr pat ar veiksmīgu ārstēšanu deguna polipi bieži atkārtojas.

Pārskats par deguna polipiem

2. Ko ārsti dara, lai diagnosticētu deguna polipus?

Ja deguna polipi ir lieli, tos var viegli redzēt ar bronhoskopu vai spuldzi. Polipu gadījumā, kas atrodas dziļi deguna blakusdobumos, jums būs nepieciešama nazogastriskā endoskopija. Ārsts izmantos deguna dobumā ievietotu tēmekli, lai tieši novērtētu polipa virsmu un krāsu.

Lai uzzinātu precīzu polipa izmēru un atrašanās vietu, ir nepieciešams veikt CT skenēšanu vai MRI. Vai datortomogrāfija arī parāda, ka polips ir skāris apkārtējās struktūras vai nē? Tas var arī palīdzēt izslēgt citus nopietnus apstākļus, piemēram, audzējus vai vēzi.

Dažos gadījumos, ja rodas šaubas, ārsts var paņemt nelielu polipa gabalu un pārbaudīt to mikroskopā, lai noskaidrotu, kas tas ir (to sauc arī par biopsiju).

Jums var būt arī testi, lai noteiktu polipa cēloni. Piemēram, ja ārstam ir aizdomas, ka Jums ir alerģija, ārsts var pasūtīt testus, lai noteiktu, pret ko Jums ir alerģija. Šo testu veic, ādā iedurot šķidros alergēnus, lai noskaidrotu, vai jūsu imūnsistēma reaģē uz kādu alergēnu. Tas nozīmē, ka jums ir alerģija pret vielu.

Ja jūsu bērnam kopš bērnības ir bijuši polipi, ārsts var veikt testus, lai pārbaudītu ģenētiskās slimības. Piemēram, cistiskā fibroze (iedzimta slimība, kas izraisa ķermeņa šķidrumu sabiezēšanu un pielipšanu, deguna un deguna blakusdobumu gļotādu sabiezēšanu).

Deguna endoskopija savlaicīgi atklāj deguna polipus

3. Kādi ir deguna polipu ārstēšanas veidi?

Lai ārstētu deguna polipus, atkarībā no konkrētā stāvokļa jums būs nepieciešami medikamenti vai operācija, vai abu kombinācija. Deguna polipu ārstēšanas mērķis ir samazināt iekaisumu, kas izraisa polipus. Kad iekaisums samazinās, polips samazināsies un, iespējams, izzudīs. Ja polips nesamazinās, var būt nepieciešama operācija. Medikamenti ir pirmā ārstēšanas izvēle, un, ja medikamenti nedarbojas, tiek veikta polipa ķirurģiska noņemšana.

3.1. Polipu ārstēšana ar zālēm

• Deguna aerosols kortikosteroīdi: zāles, ko parasti izraksta iekaisuma mazināšanai. Tādējādi samazinot izmēru vai likvidējot polipus.
• Perorālie kortikosteroīdi: ja deguna aerosola kortikosteroīdi nav efektīvi, var lietot perorālos kortikosteroīdus. Tā kā perorālie kortikosteroīdi var izraisīt nozīmīgas blakusparādības, tos drīkst lietot tikai īsu laiku. Laiks ir atkarīgs no jūsu situācijas. Jums jākonsultējas ar savu ārstējošo ārstu.
• Antibiotikas: antibiotikas var ordinēt hroniska sinusīta vai atkārtota sinusīta gadījumā.
• Antihistamīna līdzekļi : ja Jums ir alerģija, antihistamīna līdzekļus var izmantot, lai mazinātu iekaisumu un pietūkumu, ko izraisa alerģijas deguna un deguna blakusdobumos.

Parasti tādas zāles kā antihistamīni vai dekongestanti nav piemērotas deguna polipu kontrolei. Bet, pirms sākat lietot kortikosteroīdus, jums var būt nepieciešami antihistamīni, lai kontrolētu alerģiju un antibiotikas, ja Jums ir infekcija.

Deguna polipu ārstēšanā pirmā izvēle ir deguna aerosola kortikosteroīdu lietošana

3.2. Polipektomija:

Ja deguna polipi ir pārāk lieli un deguna kortikosteroīdi nav efektīvi, tiks veikta polipektomija.

Standarta operācija deguna polipu noņemšanai ir funkcionāla endoskopiskā sinusa operācija (FESS). Ķirurgs tēmekli ar nelielu kameru ievietos jūsu nāsīs un deguna blakusdobumos. Pēc tam noņemiet polipu. Operācijas laikā ķirurgs arī noņem slimos audus no citām sinusa vietām. Mērķis ir atjaunot gaisa un šķidruma cirkulāciju no deguna blakusdobumu. Endoskopisko sinusa operāciju var veikt ambulatorā veidā. Tas nozīmē, ka iepriekš pacientam nav nepieciešama hospitalizācija.

Vairumā gadījumu operācija ir efektīva. Tas ir mazāk efektīvs, ja Jums ir deguna polipi ar astmu vai esat jutīgs pret aspirīnu. Tādā gadījumā zāles var būt efektīvākas.

Deguna polipu noņemšanas operācija

3.2.1. Kādi ir iespējamie polipektomijas riski?

Mūsdienās, attīstoties medicīnas tehnoloģijām, polipektomija (funkcionāla endoskopiskā sinusa operācija) ir samērā droša. Bet riski joprojām pastāv, tāpat kā jebkurā citā operācijā. Pirms lēmuma pieņemšanas par operāciju jums joprojām jārunā ar savu ārstu par riskiem. Iespējamie polipektomijas riski ir:

• Asiņot
• Adhēzijas pēc operācijas
• Deguna sinusa infekcija pēc operācijas
• Priekšējā deguna kanāla aizsprostojums (veids šķidruma novadīšanai no frontālās sinusa uz degunu)
• Cerebrospinālā šķidruma noplūde
• Acu komplikācijas: aklums, redzes dubultošanās, ...
• Mucocele jeb mucinous audzējs (kas ir labdabīgs audzējs, bet tas pakāpeniski erodē un degradē sinusa sienas kaulu, izraisot sejas deformācijas)

Tomēr nopietni notikumi ir ļoti reti, mazāk nekā viens no tūkstoš (1‰). Lielākā daļa komplikāciju ir vieglas un īslaicīgas, un pacienti var atgūties. Smagas komplikācijas, ja tās tiek atklātas agri, var tikt pārvaldītas un labi atgūtas.

Lipīgas rētas pēc endoskopiskās polipu noņemšanas operācijas

4. Vai pēc ārstēšanas deguna polipi atkārtojas?

Atcerieties, ka pat pēc polipektomijas operācijas iepriekšējais iekaisums var saglabāties. Un deguna polipi mēdz atkārtoties, ja turpinās iekaisums, alerģijas vai infekcijas. Tādēļ jums jāturpina lietot deguna kortikosteroīdu aerosolu un laiku pa laikam jāveic deguna endoskopija, lai pārbaudītu.

5. Ko jūs varat darīt, lai novērstu deguna polipu rašanos?

Jūs varat palīdzēt sev samazināt iespēju iegūt deguna polipus vai novērst to atkārtošanos, rīkojoties šādi:

• Kontrolējiet alerģiju un astmu. Ievērojiet ārsta ieteikumus par ārstēšanu. Ja jūsu simptomi nav labi kontrolēti, konsultējieties ar savu ārstu par ārstēšanas plāna maiņu.
• Izvairieties no deguna kairinātājiem. Izvairieties ieelpot gaisā esošās vielas, kas var izraisīt deguna eju iekaisumu vai kairinājumu. Piemēram, alergēni, cigarešu dūmi, ķīmiskie izgarojumi un putekļi.
• Uzturiet labu higiēnu. Nomazgājiet rokas bieži un rūpīgi. Šis ir viens no labajiem veidiem, kā pasargāt sevi no baktērijām un vīrusiem, kas var izraisīt rinītu
• Izmantojiet deguna mazgāšanu. Lai attīrītu degunu, izmantojiet fizioloģisko fizioloģisko šķīdumu (nātrija hlorīds 0,9%) vai citus deguna mazgāšanas līdzekļus. Tas var notīrīt gļotas un noņemt alergēnus un kairinātājus.

Jūs varat iegādāties fizioloģiskā šķīduma pudeli vai deguna apūdeņošanas komplektu. Kā deguna apūdeņošanas šķīdumu var izmantot destilētu, sterilu vai vārītu ūdeni.

Pareiza deguna skalošana palīdz iztīrīt degunu un novērst polipu rašanos.

Deguna polipi nav nekas neparasts, un tos var iegūt ikviens. Pirmās izvēles līdzeklis deguna polipu ārstēšanai ir deguna kortikosteroīds kopā ar citiem palīglīdzekļiem.

Ja zāles nesamazina polipus un pacients joprojām jūtas ļoti neērti, var būt iespēja veikt operāciju. Ārstēšana katrā gadījumā ir atšķirīga. Jums jākonsultējas ar savu ārstējošo ārstu, lai izvēlētos piemērotāko polipu ārstēšanas iespēju.

Ārsts: Su Ngoc Kieu Chinh