Ar jūsų vaikui reikia atlikti kepenų fermentų tyrimą?

Kepenys yra vienas didžiausių kūno organų ir yra dešinėje pilvo pusėje. Kepenų užduotis yra metabolizuoti ir detoksikuoti vaistus ar medžiagas, kurios yra kenksmingos organizmui. Kepenys gamina krešėjimo faktorius, baltymus ir fermentus. Jie padeda palaikyti hormonų pusiausvyrą ir kaupti būtinus vitaminus bei mineralus. Gydytojai gali užsisakyti kepenų fermentų tyrimus, kad nustatytų, įvertintų ir stebėtų jūsų vaiko kepenų sutrikimus. 

turinys

• Kas yra kepenų fermentas?
• Kas sukelia padidėjusį kepenų fermentų kiekį vaikams?
• Kokie yra padidėjusio kepenų fermentų kiekio simptomai vaikams?
• Kada tirti kepenų fermentus vaikams?
• Ką reiškia diagnozuoti padidėjusį kepenų fermentų kiekį vaikams?
• Gydytojas kepenų ir tulžies sistemos ligų specialistas
• Kaip gydomas padidėjęs kepenų fermentų kiekis vaikams?
• Kokios komplikacijos kyla dėl padidėjusio kepenų fermentų kiekio vaikams?
• Patarimai tėvams atliekant kepenų fermentų tyrimus vaikams

Kas yra kepenų fermentas?

Fermentai yra medžiagos, kurios pagreitina chemines reakcijas. Žmogaus organizme randama tūkstančiai fermentų. Kiekvieną dieną šie fermentai atlieka daug svarbių užduočių, kad palaikytų gyvybę.

Du iš šių fermentų yra alanino aminotransferazė (ALT) ir aspartato aminotransferazė (AST). Jie taip pat vadinami kepenų fermentais. Vaikai paprastai gali rasti nedidelį ALT ir AST kiekį kraujyje. ALT daugiausia gaminamas kepenyse. AST randama daugelyje organų. Apima kepenis, kasą, raumenis, širdį ir smegenis. Tai svarbu, nes tai prasminga: nepaisant bendrų kepenų fermentų ALT ir AST pavadinimų, kepenų fermentų padidėjimo priežastis ne visada yra susijusi su kepenų liga.

Yra ir kitų kepenų fermentų tipų, kuriuos jūsų vaiko gydytojas gali patikrinti kraujyje. Tai gali būti šarminė fosfatazė (ALP) arba gama-glutamiltransferazė (GGT). Tačiau tiriant vaikų kepenų ligas dažniausiai naudojami ALT ir AST.

Padidėjęs kepenų fermentų kiekis yra įspėjamasis ženklas, kad kažkas gali pakenkti kepenims. Taip gali nutikti dėl daugelio priežasčių. Jūsų vaikui gali prireikti papildomų tyrimų, kad išsiaiškintumėte tikslią priežastį.

Taip pat žiūrėkite: 10 gerų maisto produktų žmonėms su riebiomis kepenimis

Kas sukelia padidėjusį kepenų fermentų kiekį vaikams?

Daugeliu atvejų padidėjusį kepenų fermentų kiekį sukelia gyvybei nepavojingi sutrikimai. Šios ligos paprastai yra lengvai išgydomos arba išsprendžiamos pačios.

Dažnos priežastys

• Nealkoholinis steatohepatitas (NAFLD). Dauguma vaikų serga lengva liga. Sunkesnė forma, kuri išlieka daugelį metų, gali sukelti cirozę ir kepenų nepakankamumą. Tai vadinama nealkoholiniu steatohepatitu.
• Tam tikri vaistai. Dar viena priežastis yra vaistų sukeltas kepenų pažeidimas. Vaistai, galintys paveikti kepenis, yra šie:

- Vaistų, skirtų dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimui gydyti, pvz., atomoksetinas.

Antibiotikai, tokie kaip eritromicinas arba minociklinas.

Prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip valproinė rūgštis.

Skausmą malšinantys ir karščiavimą mažinantys vaistai, kurių sudėtyje yra acetaminofeno .

Priklausomai nuo dozės ir vaisto vartojimo trukmės, kepenų pažeidimo laipsnis gali būti nuo lengvo iki labai sunkaus.

• Virusinė infekcija. Daugelis virusų gali laikinai padidinti kepenų fermentų kiekį. Tai apima hepatitą B ir C, rovirusą (kuris sukelia peršalimą) arba Epstein-Barr virusą (EBV), virusą, sukeliantį infekcinę mononukleozę.

Taip pat žiūrėkite: Hepatito B ir hepatito B vakcina: ką reikia žinoti

Retai padidėjusį kepenų fermentų kiekį sukelia sunki ar net gyvybei pavojinga būklė. 

Mažiau paplitusios priežastys 

• Autoimuninis hepatitas (AIH).
• Tulžies latakų ligos. Tai yra cholangitas, tulžies cistos arba tulžies latakų obstrukcija dėl tulžies akmenų ar pankreatito.
• Žarnyno liga (celiakija).
• Genetiniai sutrikimai, tokie kaip alfa-1 antitripsino (AAT) trūkumas (fermentas, padedantis metabolizuoti tam tikrus baltymus kepenyse), hemochromatozė (per didelis geležies kaupimasis) arba Wilsono liga (per daug vario kaupimosi) ...

Kokie yra padidėjusio kepenų fermentų kiekio simptomai vaikams?

Daugeliu atvejų kepenų liga vaikams nesukelia jokių akivaizdžių simptomų. Ypač ankstyvose stadijose. Padidėjęs kepenų fermentų kiekis dažnai yra pirmasis vaikų kepenų sutrikimų požymis. Kai atsiranda simptomų, jie gali būti:

• Gelta (geltona oda ir akys).
• Pilvas išsipūtęs.
• Rankų ar kojų patinimas.
• Vėmimas ar viduriavimas.
• Juodos arba kruvinos išmatos.
• Lengvai kraujuoja ar atsiranda mėlynių arba iš žaizdos sunku sustabdyti kraujavimą.
• Sąnarių skausmas ar patinimas.
• Nežinomos priežasties karščiavimas.
• Neįprastas arba nepaaiškinamas bėrimas.

Taip pat žiūrėkite: Kepenų abscesas: ką turime žinoti?

Kada tirti kepenų fermentus vaikams?

Padidėjęs kepenų fermentų kiekis gali būti nustatytas, kai vaikams reguliariai atliekami kraujo tyrimai, siekiant patikrinti jų bendrą sveikatą. Gydytojas taip pat gali patikrinti kepenų fermentus, jei vaikas nesijaučia gerai. Tai ypač svarbu, jei jūsų vaikas turi pilvo dieglius, vemia, viduriuoja ar gelta.

Ką reiškia diagnozuoti padidėjusį kepenų fermentų kiekį vaikams?

Vien kepenų fermentų kiekio nepakanka norint tiksliai pasakyti, kas negerai su kepenimis. Štai kodėl taip svarbu pasitarti su savo vaiko gydytoju. Jei nustatomas padidėjęs kepenų fermentų kiekis, daugelis kitų tyrimų gali padėti nustatyti priežastį.

Gydytojas kepenų ir tulžies sistemos ligų specialistas

Kai kuriais atvejais gydytojas negali paaiškinti, kodėl yra padidėjęs kepenų fermentų kiekis. Kartais gali būti, kad vyksta kažkas rimto. Jei taip, gali padėti gydytojas, kurio specializacija yra kepenų ligos.

Vaikai turėtų pateikti išsamią ir išsamią informaciją apie simptomų eigą. Tada gydytojas atidžiai apžiūrės vaiką ir ieškos išorinių požymių, rodančių kepenų ligą. Tokie požymiai gali būti gelta arba apčiuopiama hepatosplenomegalija. 

Jei įtariamas kepenų sutrikimas, gali būti atliekami papildomi tyrimai:

• Kiti kepenų fermentų tyrimai, tokie kaip šarminė fosfatazė (ALP), gama-glutamiltranspeptidazė (GGT), bilirubinas, albuminas, protrombino laikas...
• Specializuoti tyrimai, skirti ieškoti konkrečių ligų, tokių kaip celiakija, autoimuninis hepatitas, alfa-1 antitripsino trūkumas, Wilsono liga ir virusai, tokie kaip hepatitas B, hepatitas C, Epstein virusas-Barr (EBV) arba citomegalovirusas (CMV)...
• Vaizdo testai, tokie kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija (CT nuskaitymas) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tikslas yra ištirti kepenis, kraujagysles ir šalia esančius organus. Ypač blužnis.
• Kepenų biopsija (su narkoze) – adata paimamas nedidelis kepenų audinio mėginys ir tiriamas mikroskopu.

Atlikę visus šiuos tyrimus, gydytojas nurodys tikslesnę jūsų vaiko kepenų diagnozę.

Kaip gydomas padidėjęs kepenų fermentų kiekis vaikams?

Padidėjusių kepenų fermentų gydymas priklauso nuo priežasties. Paprastai padidėjęs kepenų fermentų kiekis pagerėja savaime be gydymo. Jei jūsų vaikas serga virusine infekcija, kepenų fermentų lygis gali padidėti savaitę ar dvi. Kai viruso organizme nebėra, kepenų fermentų lygis normalizuojasi.

Kitais atvejais keli paprasti gydymo būdai gali išspręsti būklę. Nealkoholinis steatohepatitas yra dažna kepenų fermentų padidėjimo priežastis. Svorio metimas yra pagrindinis gydymo būdas, jei vaikas serga šia liga. Sureguliavus svorį, pagerėjo kepenų fermentų lygis ir kiti ligos simptomai.

Jei padidėjusį kepenų fermentų kiekį sukelia rimtesnė problema, gydymas gali apimti vaistus, operaciją ar kitus metodus. 

Kokios komplikacijos kyla dėl padidėjusio kepenų fermentų kiekio vaikams?

Galimos komplikacijos dėl padidėjusio kepenų fermentų kiekio bus susijusios su priežastimi. Daugumai vaikų, kurių kepenų fermentų kiekis yra padidėjęs, sunkių komplikacijų nepasireiškia. Sunkiais atvejais vaikai gali turėti komplikacijų, tokių kaip:

• Cirozė (randų audinys pakeičia kepenų ląsteles)
• Dėl skysčių susikaupimo organizme išsiplėtė skrandis
• Sunki gelta 
• Kepenų nepakankamumas

Todėl negalima ignoruoti padidėjusio kepenų fermentų kiekio vaikams. Mažų vaikų kepenų ligos gali būti labai rimtos ar net pavojingos gyvybei, jei jos netinkamai gydomos. Turėtumėte nedelsdami nuvežti vaiką pas gydytoją, jei jo simptomai pablogėja arba atsiranda naujų simptomų.

Patarimai tėvams atliekant kepenų fermentų tyrimus vaikams

Jei jums buvo pasakyta, kad jūsų vaikui yra padidėjęs kepenų fermentų kiekis, geriausias informacijos šaltinis yra jūsų vaiko gydytojas. Reguliarūs patikrinimai su gydytoju padės jūsų vaikui kuo geriau pasveikti. Kai kurie iš šių patarimų gali būti jums naudingi:

• Sužinokite viską, ką galite apie rekomenduojamus gydymo būdus. Paklauskite savo gydytojo apie privalumus ir trūkumus.
• Sekite suplanuotus vaiko susitikimus. 
• Prieš pradėdami gydymą namuose ar nereceptiniais vaistais, paklauskite savo vaiko gydytojo. 
• Jei nerimaujate dėl kepenų ligos, neturėtumėte vartoti jokių papildų ar vaistažolių, kurie palaiko jūsų vaiko kepenis. Kai kurie produktai gali būti pavojingi ir iš tikrųjų gali pakenkti kepenims. Visa informacija apie vaikams skirtus vaistus turi būti pasikonsultuota su gydytoju, kad būtų užtikrintas jų saugumas.

ALT ir AST yra 2 įprasti kepenų fermentai. Jų yra daugelyje organų ir dažniausiai tikrinami atliekant kraujo tyrimą. Padidėjęs kepenų fermentų kiekis yra įspėjimas apie galimą kepenų pažeidimą ar uždegimą. Gali prireikti įvairių tyrimų, įskaitant kepenų fermentus , kad gydytojas nustatytų padidėjusio kepenų fermentų kiekio priežastį. Gydymo galimybės kiekvienam vaikui skiriasi priklausomai nuo pagrindinės priežasties.

Dr Huynh Nguyen Uyen Tam