Orchiektomija ir tai, ką reikia žinoti

Orchiektomija yra indikacinis ligų, susijusių su sėklidėmis, gydymas. Ypač sėklidžių vėžys. Tai technika, kuriai reikalingi aukštos kvalifikacijos gydytojai, siekiant išvengti chirurginių komplikacijų ir išsaugoti reprodukcinę funkciją. Taigi, kas yra ši operacija ir kada ji nurodoma? Kviečiame jus sužinoti apie šią temą su reikiama informacija toliau pateiktame straipsnyje.

turinys

• Kada reikalinga orchiektomija?
• Kas atsitinka po orchiektomijos?
• Kaip atliekama sėklidžių operacija?
• Stebėjimas po operacijos

Kada reikalinga orchiektomija?

Orchiektomija yra operacija, skirta pašalinti visą sėklidę, prielipą ir spermatozoidinį laidą iš vienos ar abiejų pusių, jei yra pažeidimų. Tikslas yra pašalinti sėklidžių pažeidimus, ypač gydant vėžį.

Šis metodas skirtas tokių ligų gydymui kaip:

• Sėklidžių vėžys
• Sunki sėklidžių trauma.
• Sėklidžių sukimasis.
• Viena sėklidė neišsivysto po brendimo.

Sėklidžių vėžys

95% vyrų gali būti išgydyti anksti gydant sėklidžių vėžį. Be chemoterapijos ir radiacijos, orchiektomija taip pat yra veiksminga vėžio gydymo procedūra. Tokio tipo operacija neturi įtakos seksualiniams gebėjimams ir reprodukcinei funkcijai. Tačiau jei giliai pilve yra limfmazgių metastazės, tai turės įtakos ejakuliacijai. Tai gali sukelti vyrų nevaisingumą.

Sėklidžių vėžys yra viena iš orchiektomijos indikacijų

Sunki sėklidžių trauma

Apie 54% sėklidžių sužalojimų atsiranda dėl sporto ar kovos menų. Kadangi šiose sporto šakose smūgio jėga yra stipri ir nukreipta į kapšelį. 12% dėl eismo įvykių, kritimų, 16% dėl neatsargumo lipant į medžius, gyvūnų įkandimų. O dėl manipuliacijų ir traumų apie 7 proc.

Staigi jėga, nukreipta į kapšelį, gali nustumti sėklides atgal į kirkšnies kanalą, net į pilvą. Šio tipo pažeidimai gali sukelti labai stiprų skausmą. Dauguma šių atvejų įvyksta daugybinės traumos sąlygomis, todėl sėklidės trauma kartais praleidžiama.

Gydymas turėtų būti ankstyva operacija, o ne konservatyvus gydymas. Kadangi operacija visada išsaugo daugiau sėklidžių funkcijos. Sunkiais atvejais, atsiradus nekrozei, gali prireikti pašalinti vieną sėklidę.

Viena sėklidė neišsivysto po brendimo

Sėklidžių nepakankamumą gali sukelti:

• Įgimta sėklinių kanalėlių disfunkcija (Klinefelterio sindromas).
• Sėklidžių displazija arba aplazija.
• Traumos.
• Dėl bakterinių infekcijų: tuberkuliozės, kiaulytės , sifilio, gonorėjos.

Neišsivysčiusios sėklidės gali sukelti hipogonadizmą, spermos trūkumą. Plaukai, reti plaukai, sumažėjęs raumenų tonusas. Tyrimai parodys testosterono kiekio kraujyje sumažėjimą ir lytinių hormonų padidėjimą.

Gydymas gali apimti nenusileidusios sėklidės pašalinimą ir, jei reikia, pakaitinę testosterono terapiją.

Sėklidžių sukimasis

Sėklidžių sukimasis yra įprastas kūdikystėje ir brendimo metu, tačiau gali pasireikšti ir suaugusiems. Sėklidžių sukimasis sukelia kraujo netekimą ir greitą nekrozę. Tai yra skubi chirurginė situacija, kuriai reikia skubios medicininės intervencijos. Gydymas gali būti orchiektomija.

"Auksinis laikas" sėklidžių sukimui gydyti yra 4-6 valandos nuo simptomų atsiradimo. Per pirmąsias 6 valandas gydymo sėkmė siekia 90%. Nuo 6 iki 12 valandų šis rodiklis yra tik 50%, o 20%, jei po 12-24 valandų.

Daugelis tėvų yra subjektyvūs ir neveda vaikų pas gydytojus. Kai buvo nustatyta, būklė buvo tokia sunki, kad buvo priversta pašalinti sėklidę, nes ji buvo nekrozinė. Dėl to vaikai suaugę praranda 50% vaisingumo ir nepasitiki savimi.

Sėklidžių sukimasis

Kas atsitinka po orchiektomijos?

Sėklidės pašalinimas paprastai neturi įtakos vyriško hormono lygiui. Pacientas vis dar turi vieną normalaus dydžio sėklidę. Jei paciento testosterono lygis sumažėja, simptomai gali būti depresija, nuovargis, sumažėjęs lytinis potraukis ir negalėjimas pasiekti normalios erekcijos.

Orchiektomija neapsaugo nuo tėvystės, nes likusi sėklidė vis tiek gali gaminti spermą. Tačiau tyrimai rodo, kad apie 25% vyrų yra nevaisingi, kol jiems diagnozuojamas sėklidžių vėžys. Spermos kiekis gali pagerėti pašalinus vėžinę sėklidę.

Jei pašalinamos abi sėklidės, vyras nebegamins spermos ar testosterono. Tai reiškia, kad nebegalima turėti vaikų. Tais atvejais, kai žmogui, kuriam amputuota viena pusė, reikia amputuoti kitą pusę. Gydytojai dažnai nurodo spermos analizę, kad įvertintų spermos kokybę. Jei kokybė gera, prieš išpjaustymą pacientui rekomenduojama siųsti spermą šaldyti. Tai gali padėti pacientams po operacijos turėti vaikų.

Be to, tiems, kuriems buvo pašalintos abi sėklidės, reikės pakaitinės testosterono terapijos.

Kaip atliekama sėklidžių operacija?

Orchiektomija yra pagrindinis daugelio sėklidžių vėžio stadijų gydymo būdas. Esant ankstyvos stadijos sėklidžių vėžiui, pakanka tik chirurginio pašalinimo.

Sėklidžių chirurgijos procedūra

Orchiektomijos procedūra atliekama taip:

Pasiruoškite

• Paruoškite įrankius, dezinfekuokite ir dezinfekuokite, kad užtikrintumėte sterilumą ir saugumą.
• Konsultuoti pacientus dėl orchiektomijos metodų ir procedūrų.
• Apžiūra ir apžiūra atliekant testavimą.

Atlikti operaciją

• Atlikite bendrąją anesteziją arba spinalinę anesteziją.
• Spermatozinio laido išpjaustymas gale. Lengvai pašalinkite sėklidę ir atlikite hemostatinę disekciją bei perpjaukite apatinį raištį.
• Susiūti žaizdą, patikrinti kirkšnies kanalą, atsargiai sustabdyti kraujavimą. 2-3 dienas uždėkite kanalizaciją apatinėje kapšelio pusėje. Susiūti odą ir poodinius audinius.

Stebėkite ir rūpinkitės

Bus paminėtas žemiau.

Sėklidžių chirurgija

Vienašalė orchiektomija

• Sergant sėklidžių vėžiu, jei auglys mažas, gydytojas padarys horizontalų pjūvį virš odos raukšlės žemiau pilvo apačios.
• Jei auglys didelis, padarykite pjūvį ant kirkšnies raukšlės nuo kapšelio pagrindo įstrižai į viršų.
• Jei kapšelio oda yra pažeista, uždegusi ir išopėjusi, gydytojas padarys pjūvį, kad visiškai pašalintų vidinį pažeidimą.

Sėklidžių chirurgija

Dvišalė orchiektomija

Dvišalė orchiektomija atliekama taip pat, kaip ir vienpusė orchiektomija. Pašalinus abi sėklides, jei pacientas nori pasidaryti dirbtinę sėklidę, gydytojas gali tai apsvarstyti. Ištraukęs visą sėklidę per angą, gydytojas į kapšelį įdės fiziologiniu tirpalu užpildytą protezinę sėklidę kaip dirbtinę sėklidę.

Radikali kirkšnies orchiektomija

Sergant sėklidžių vėžiu, jei yra metastazių į kirkšnies limfmazgius, reikia operuoti limfmazgius. Gydytojas tai darys atsargiai, kad nepažeistų nervų aplink ganglijus. Tačiau kai kuriais atvejais nervų pažeidimas gali būti neišvengiamas. Todėl pacientams gali būti sunku ejakuliuoti, o tai gali turėti įtakos erekcijai po operacijos.

Stebėjimas po operacijos

Po radikalios chirurginės rezekcijos tie, kuriems diagnozuota I stadija, taip pat bus atidžiai stebimi ir agresyviai gydomi, jei vėžys atsinaujins. Apima fizinę apžiūrą, kraujo tyrimus, kompiuterinę tomografiją ir krūtinės ląstos rentgenogramą. Ypač tais atvejais, kai po operacijos AFP ir beta-hCG lygis buvo normalizuotas

Orchiektomija gali paveikti žmogaus išvaizdą, vaisingumą ir susidomėjimą seksu. Norėdami tai sutvarkyti, galite atlikti operaciją implantuoti dirbtinę sėklidę.

Be abiejų sėklidžių jūsų kūnas negalės pagaminti tiek testosterono. Tai gali sumažinti jūsų lytinį potraukį ir apsunkinti erekciją. Gali pasireikšti karščio bangos, netekti raumenų masės ir būti labiau pavargę nei įprastai. Galite pasikalbėti su gydytoju, kad užsisakytumėte testosterono gelį, pleistrą ar injekciją.

Jei reikia, po operacijos pacientui skirkite testosterono terapiją

Aukščiau yra SignsSymptomsList straipsnis apie orchiektomiją . Tai yra daugelio sėklidžių vėžio stadijų gydymas. Po operacijos pacientas gali turėti dirbtinę sėklidę, kad nepakenktų gyvenimo kokybei. Jei yra kokių nors nukrypimų nuo normos, vyrai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją.