Ar orchitas gali sukelti nevaisingumą?

Sėklidžių skausmas, patinimas, skausmingas šlapinimasis, skausmas, dažnas šlapinimasis – orchito simptomai, kurie pacientui atneš daug diskomforto ir nepatogumų. Be to, nerimaujama dėl įtakos sėklidžių spermos gamybai, ar sėklidės uždegimas gali sukelti nevaisingumą? Sužinokime apie šią daug baimių ir rūpesčių keliančią ligą.

turinys

• 1. Įvadas
• 2. Pagrindinė sėklidžių sandara ir funkcija 
• 3. Ūminis epididimitas
• 4. Ūminis orchitas
• 5. Šiek tiek žinių apie kiaulytės virusą

1. Įvadas

Vien orchitas iš tikrųjų yra reta liga. Šią patologiją dažnai progresuoja epididimitas, sunkėjant epididimitui, jis išplis į sėklides ir sukelia orchitą.

Paprasto orchito atveju priežastis daugiausia yra virusinė, ypač kiaulytės virusas. Kadangi yra daug atvejų, kai orchitas yra epididimito komplikacija. Kartu vadinamas epididimitu – sėklidėmis, todėl straipsnyje taip pat trumpai apžvelgsime epididimitą, kad skaitytojai suprastų daugiau apie šias dvi ligas.

2. Pagrindinė sėklidžių sandara ir funkcija 

Sėklidės turi dviejų tipų struktūras: sėklinius kanalėlius ir intersticines ląsteles. Sėkliniai kanalėliai gamina spermą, o intersticinės ląstelės išskiria lytinius hormonus. Lytiniai hormonai padės vyrams su barzda, vystytis raumenims... parodyti vyro išvaizdą.

Po to, kai sėkliniai kanalėliai gamina spermatozoidus, spermatozoidai keliauja į epididimį, kad pasiektų kraujagysles. Remiantis aukščiau pateiktu paveikslėliu, aišku, kad prielipas yra už sėklidės ir viršaus, o prielipis yra labiausiai priekinė struktūra, jei nėra kapšelio odos.

Sėklidžių struktūra

3. Ūminis epididimitas

Kartu su sėklidžių ir apendikso sukimu, epididimitas yra viena iš dažniausių priežasčių pacientams, kenčiantiems nuo kapšelio skausmo. Ūminis epididimitas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tačiau dažniausiai tai būna 18–35 metų amžiaus, galbūt todėl, kad tai yra amžius, kai vyrų seksualinė veikla yra aktyviausia.

Priežastis:

• Infekcija
• Autoimuninė liga
• Traumos.

Daugumą orchito atvejų sukelia infekcija. Mikrobai keliauja prieš srovę nuo šlaplės, į kraujagysles ir prielipį. Norėdami nustatyti bakterinio epididimito priežastis, skirstome į:

Reguliariai lytiškai santykiaujančių vyrų grupei (18-35 m.), ypač besimylintiems be prezervatyvo, epididimitas suserga lengvai. Pagrindinės bakterijos, sukeliančios epididimitą šiuo metu, yra Chlamydia trachomatis ir gonorėja (Nesseria gonorrhoeae).

Epididimitas-sėklidė: vėlyvas epididimito progresavimas

Vyresnių nei 35 metų pacientų grupėje su dizurijos simptomais, taip pat gėjų grupėje (analinis lytinis aktas) pagrindinė epididimitą sukelianti bakterija yra E.coli. Vaikai iki 14 metų,="" can="" display="" show="" uždegimas="" crest="" sperm="" do="" uždegimas="" pulsas="" henoch="" scholein .="" here="" is="" a="" liga="" priežastis="" free="" translate="" at="" vaikas="" em="" su ="" the= "" išraiška="">

• Odos bėrimas, paprastai mažesnis nei ½ kūno.
• Hematurija.
• Kapšelio patinimas (dėl epididimito).
• Pilvo skausmas periodiškai.
• Patinę sąnarių skausmas.

Kapšelio skausmas dėl aseptinio epididimito taip pat priklauso tipinei Henocho Scholeino simptomų grupei.

Vaistai taip pat kartais gali sukelti epididimitą. Amiodaronas (antiaritminis vaistas) keliais atvejais sukėlė epididimitą. Be to, mūsų šalies aplinkos sąlygomis gali pasireikšti epididimitas (tuberkuliozinis epididimitas).

Rizikos faktorius:

• Seksas be prezervatyvo.
• Pasunkėjęs šlapinimasis, šlapimo susilaikymas.
• Urogenitalinės anomalijos.
• Stipri, nuolatinė sportinė veikla.
• Reguliariai važinėkite motociklu ar dviračiu.

Simptomas:

• Pacientai, sergantys epididimitu, dažnai kreipiasi į ligoninę, nes kapšelis yra patinęs ir skausmingas.
• Šis simptomas paprastai prasideda per 1–2 dienas, o simptomai palaipsniui blogėja.
• Be to, pacientams, sergantiems epididimitu, dažnai jaučiamas deginimas, skausmas, sunku šlapintis ir dažnas šlapinimasis.
• Daugelis žmonių taip pat turi papildomų išskyros iš šlapimo takų simptomų.

Apžiūros metu paciento sėklidės yra patinusios, jautrios, dažnai paraudusios ir dažniausiai tik vienoje pusėje. Ankstyvosiose stadijose uždegimas daugiausia yra prielipyje, tai yra užpakalinėje dalyje, virš sėklidės.

Pacientui atvykus vėliau, uždegimas išplis į visą sėklidę toje pačioje pusėje, sukeldamas epididimitą – orchitą. Šiuo metu sunku atskirti pacientus, sergančius epididimitu, sukeliančiu orchitą ar orchitą.

Jūsų gydytojas bus susirūpinęs dėl daugelio dalykų:

• Ar jūsų kapšelio patinimas atsiranda intensyviai, greitai?
• Be kapšelio patinimo ir skausmo, ar šlapinantis jaučiate deginimą, deginimą ir perštėjimą?
• Neseniai, ryte, pastebėjote, kad jūsų šlapimo skylėje yra išskyrų, pūlių ar ne?
• Ar neseniai sirgote kiaulytėmis?
• Jei ne, ar jūsų sekso laikas saugus?
• Kokie buvo šlapinimosi sunkumai prieš sėklidžių patinimą?
• Ar tenka nuolat važinėtis motociklu (dviračiu) ilgą laiką?
• Kokius vaistus vartojate?
• Ar per pastarąsias 3–4 savaites turėjote kokių nors medicininių procedūrų? (Paprastai kateterizacija – vamzdelis, kuriuo šlapimas teka iš šlapimo pūslės į šlaplės angą varpoje).
• Ar jums kada nors buvo diagnozuota tuberkuliozė?

Visi šie klausimai turi keletą tikslų:

• Ar turite sėklidžių sukimąsi? Tai yra svarbiausias klausimas, kai pacientas ateina į pirminę apžiūrą, nes sėklidžių sukimas yra liga, kurią reikia skubiai operuoti. Ankstyvas sėklidžių sukimo atpažinimas gali padėti pacientams išsaugoti sėklidę, nes jei pavėluota, orchiektomija yra privaloma.
• Ar tai epididimitas ar orchitas?
• Jei epididimitas, kas sukelia epididimitą?
• Jei epididimitą sukelia bakterijos, kas yra labiausiai tikėtinas ar įtariamas kaltininkas?

Testas:

• Šlapimo takų pūlingas dažymas:

Medicinos personalas nutirps varpą, sumažins pojūtį varpos srityje, tada paims pagaliuką, kad surinktų pūlius šlaplėje, kad surastų kaltininką. Maždaug dviem trečdaliais atvejų tai bus žarnyno bakterijos, jei pacientui negresia seksas be prezervatyvo.

• Šlapimo kultūra:

Jei šlapimo takuose nėra pūlių, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos jūsų šlapimą, kad surastų ligas sukeliančias bakterijas.

• Viršgarsinis:

Paprastai tai nėra būtina, bet atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant komplikacijas arba atmetant sėklidžių sukimąsi.

Simptomai:

• Retai įtraukite:
• Sėklidžių infarktas (dėl sėklides aprūpinančių kraujagyslių uždegimo).
• Sėklidžių abscesas.
• Lėtinis epididimitas.
• Nevaisingumas.

Gydymas:

Daugumą ūminio epididimito sukelia bakterijos, todėl, priklausomai nuo priežasties, gydytojas pasirinks savo gydymo būdus.

Specifinis gydymas: Antibiotikai: padeda sunaikinti bakterijas, sukeliančias epididimitą.

• Asmenims, sergantiems ūminiu epididimitu, nesusijusiu su lytimi. Antibiotikai nuo enterinių bacilų ir kokcidiozės turi būti gydomi prieš gaunant pasėlio rezultatus.
• Asmenims, sergantiems ūminiu epididimitu ir įtariamiems, kad jie lytiškai santykiauja be prezervatyvo, gydytojas paskirs specialius vaistus šiems sukėlėjams. Be to, šiuo atveju itin svarbu diagnozuoti ir gydyti paciento seksualinio partnerio ligą, nes šių sukėlėjų sukeltas adnexitas gali turėti įtakos paciento vaisingumui vėliau.

Palaikomasis gydymas:

Atsipalaiduokite, naudokite skausmą malšinančius vaistus, dėvėkite apatinius, apkabinančius kapšelį, ir atsigulkite lovoje. Šių gydymo būdų tikslas yra sumažinti skausmą ir sumažinti prielipo patinimą.

4. Ūminis orchitas

Prielipo ir sėklidžių uždegimas

Kaip minėta, pavienis ūminis orchitas yra nedažnas. Ūminis orchitas nuo ūminio epididimito skiriasi dviem punktais:

• Pagrindinis infekcijos kelias yra hematogeninis (iš spermatozoidinio virvelės kraujagyslių). Šiuo metu uždegimo sukėlėjai pateks iš kitos kūno vietos į kraują ir tada į sėklides.
• Dažniausias ūminio orchito sukėlėjas yra virusas. O kiaulytė – dažniausiai minimas virusas, taip pat dažniausiai orchito sukėlėjas. Šį atvejį dažnai vadiname kiaulytės orchitu arba, galbūt, virusiniu orchitu.

Simptomas:

Ištinusios sėklidės dažniausiai atsiranda praėjus 4-6 dienoms po paausinės liaukos patinimo. Tačiau orchitas gali pasireikšti be ankstesnio paausinės liaukos uždegimo. Kai orchitą sukelia vien kiaulytė, 70% atvejų yra vienpusiai. 30% atvejų tiesiosios žarnos orchitas atsiranda po 1–9 dienų.

Paausinės liaukos uždegimas

Kapšelio patinimo ir skausmo laipsnis labai įvairus, gali būti tik nedidelis diskomfortas, nedidelis patinimas, bet ir didelis skausmas, patinimas, lydimas pykinimo ir vėmimo, aukšta temperatūra. Fizinės apžiūros metu sėklidės yra patinusios, karštos ir paraudusios, taip pat galima apčiuopti prielipą ir kraujagysles. Simptomai palaipsniui išnyks per 4-5 dienas, jei jie yra lengvi. Sunkiais atvejais iki 3-4 savaičių.

Senesnių tyrimų metu 25% dvišalio kiaulytės orchito atvejų sukėlė nevaisingumą. Tačiau naujausi tyrimai tai paneigia. Labai retais atvejais kiaulytės orchitas sukelia nevaisingumą. Be kiaulytės, Coxsackie B viruso infekcija taip pat gali sukelti orchitą.

Esant bakteriniam orchitui:

Taip pat žinomas kaip pielonefritas. Dauguma jų yra susiję su epididimitu, o žarnyno bakterijos yra pagrindinė priežastis. Pacientams dažnai pasireiškia labai sunkūs simptomai:

• Vangus, pavargęs.
• Aukštas karščiavimas.
• Labai skausminga, nepatogi ir patinusi pažeistos kapšelio sritis.

Skausmas gali plisti į kirkšnies sritį. Šiuo metu pacientas jaučia stiprų skausmą, kurį gali lydėti pykinimas ir vėmimas. Apžiūrint kapšelis patinę, daug skysčių išskiria uždegiminis skystis iš sėklidės.Šis skystis yra po kapšelio ir sėklinių pūslelių oda.Sėklidė apčiuopiama sunkiai, šiek tiek skausminga. paspausti (dėl daug skysčių sunku apčiuopti).

Simptomai:

• Dažniau nei ūminis epididimitas
• Sėklidžių infarktas.
• Sėklidžių abscesas.
• Šių komplikacijų gydymas dažniausiai yra chirurginis.

5. Šiek tiek žinių apie kiaulytės virusą

Parotitas yra virusas, kuris plinta per kvėpavimo takus, kai užsikrėtęs asmuo kosėja ar čiaudi. Arba paskleisti per bendrus indus, neplaunant rankų su muilu. Kiaulytės gydymas daugiausia skirtas palengvinti paciento simptomus.

Vakcina nuo kiaulytės yra integruota į MMR (tymų-parotito-raudonukės) vakciną. Skiepytis reikia du kartus gyvenime – 12-15 mėnesių ir 4-6 metų amžiaus. Jei nesate pakankamai arba neprisimenate, ar jau gavote pakankamai, turėtumėte gauti revakcinaciją.

Kas neturėtų skiepytis nuo kiaulytės:

• Alergija MMR vakcinai sulaukus 1 metų.
• Alergija želatinai arba neomicinui.
• Moterys, kurios yra nėščios arba planuoja pastoti per artimiausią 1 mėnesį.
• Pacientai, kurių imunitetas susilpnėjęs (dėl chemoterapijos, ŽIV/AIDS infekcijos ar ilgalaikio kortikosteroidų vartojimo).

Epididimitas, epididimitas – orchitas arba orchitas – tai būklės, sukeliančios pacientams daug diskomforto. Suprasdami daugiau apie šias ligas, galime pasisemti kai kurių iš šių žinių, kaip užkirsti kelią epididimitui ir sėklidžių uždegimui ir jį atpažinti:

• Praktikuokite saugų seksą, naudokite prezervatyvus ir būkite monogamiški.
• Nesėdėkite ant motociklo ar dviračio per ilgai ir nuolat.
• Atlikite 2 vakcinos nuo kiaulytės dozes (12-15 mėnesių ir 4-6 metų amžiaus), jei ne, nedelsdami pasiskiepykite papildomai.
• Kai kapšelyje atsiranda patinimas ir skausmas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad jis ištirtų ir pradėtų gydytis.
• Sėklidės sukimosi pašalinimas yra būtiniausias dalykas, kai pacientui kapšelį patinsta ir skauda.
• Kiaulytės orchitas retai sukelia nevaisingumą. Jei gydymas atidedamas, bakterinis orchitas gali sukelti nevaisingumą.
• Epididimito ir orchito komplikacijos yra retos, tačiau jei negydoma greitai, sunku išvengti sėklidės pašalinimo operacijos.

Gydytojas Nguyen Doan Trong Nhan