Ragena: svarbus akies lęšiukas

Mūsų akis yra natūrali kamera, aukštesnės kokybės nei bet kuri dirbtinė kamera. Akys padeda žmonėms pamatyti viską aplinkui kuo detaliau. Šiai funkcijai atlikti akis turi labai sudėtingą biologinę ir optinę struktūrą. Visų pirma, pirmoji dalis, kuri gauna šviesą, yra ragena.

Tai pirmasis akies skaidrus lęšis, turintis daug svarbių funkcijų. Šis straipsnis padeda mums geriau suprasti šios dalies struktūrą ir veikimą. Iš ten esate aktyvesni gydydami susijusias ligas ir jų prevenciją.

turinys

• 1. Kas yra ragena?
• 2. Struktūra 
• 3. Funkcijos

1. Kas yra ragena?

• Tai skaidri, kūgio formos membrana, kuri užima 1/5 akies obuolio žievės priekinės dalies. Ši membrana susideda iš 5 sluoksnių. Jis atlieka akies obuolio apsaugos, į akį patenkančios šviesos valdymo ir fokusavimo funkciją.
• Ragena labai ilga, sferinė, ragenos skersmuo apie 11 mm, kreivio spindulys 7,7 mm. Ragenos storis centre (vidurkis 520 µm) buvo plonesnis nei periferijoje (vidurkis 700 µm). Ragenos priekinio paviršiaus kreivio spindulys sukuria apie 48,8D fokusavimo jėgą. Tai sudaro 2/3 visos sferinio branduolio lūžio galios.

Ragena

2. Struktūra 

Pagal anatominę struktūrą ši dalis turi 5 sluoksnius, iš išorės į vidų, įskaitant:

Epitelis

Nekeratinizuojantis plokščiasis epitelis. Epitelis yra apie 50 um storio, sudarytas iš 5-7 sluoksniuoto plokščiojo epitelio sluoksnių. Viršutinis sluoksnis yra dvi plonų, plokščių ląstelių eilės, kurios yra glaudžiai sujungtos lipniais žiedais. Ši struktūra sudaro osmosinį ragenos paviršiaus barjerą. Paviršinių ląstelių citoplazmoje yra mikrovileliai ir mikroskopinės raukšlės, atsakingos už medžiagų apykaitą, medžiagų apykaitą ir yra ašarų plėvelės sukibimo vieta. Medialiniame sluoksnyje yra nuo 2 iki 3 daugiakampių arba šakotų ląstelių eilių. Cilindrinės bazinės ląstelės yra tvirtai surištos su bazine membrana, kurios storis yra apie 50 nm. Bazinės ląstelės yra metaboliškai aktyvios.

Bowmans membrana

Tai skaidri plona plėvelė, kurios storis 10-13 um. Jis yra arti parenchimo sluoksnio, turi gana tankią pluoštinę struktūrą. Bowmano membrana yra atspari mechaniniams sužalojimams ir antibakterinė. Pažeidus šios srities sritį, ją pakeičia naujas pluoštinis audinys, todėl sritis praranda skaidrumą.

Parenchima

sudarė 9/10 ragenos storio. Tai yra susijusi organizacija, kurią sudaro:

• Skaidulų sujungimas. Iš esmės tai yra kolageno skaidulos, skaidulos, kurios susirenka į ryšulius, sluoksnis po sluoksnio. Atlikus elektroninę mikroskopiją, aišku, kad yra 200-250 kolageno skaidulų sluoksnių, sukrautų vienas ant kito. Kiekvienas sluoksnis yra apie 2 um storio, 9-260 um pločio. Sluoksniai yra lygiagrečiai vienas kitam ir lygiagrečiai ragenos paviršiui. Taip pat pluoštų grupei priklauso labai maži elastingi pluoštai, susitelkę viename sluoksnyje prieš Descemet membraną.
• Ląstelės: apima fiksuotus ir mobiliuosius langelius:
  • Fiksuotos ląstelės yra fibroblastai (keratocitai). Fibroblastai yra išsibarstę po rageną, įsiterpę tarp kolageno skaidulų. Pažeistos ragenos virsta fibroblastais. Fibroblastai turi galimybę skaidyti ir sintetinti pagrindinę jungiamojo audinio medžiagą. Jie turi galimybę fagocituoti uždegiminių ląstelių liekanas, pažeistas kolageno skaidulas.
  • Ragenos ląstelės apima baltuosius kraujo kūnelius, kurie patenka į intersticines erdves tarp pluoštinių sluoksnių, ir ragenos ląsteles iš periferijos. Kai ragena yra uždegusi, padidėja mobiliųjų ląstelių skaičius. Tai sukelia leukocitų infiltraciją uždegimo srityje.

Pagrindinė medžiaga

• Jį sudaro apie 18% sausos ragenos masės, sudarytos iš trijų elementų: vandens, mukopolisacharidų ir organinių druskų.
• Ypatinga parenchimos struktūra prisideda prie ragenos skaidrumo. Parenchimos sluoksnio sužalojimai, tokie kaip žaizdos, opos ir kt., dažnai palieka nuolatinius nepermatomus randus ragenoje.

Skaityti daugiau: Ragenos opos: ar pakankamai žinote apie ligą?

Descemet bazinė membrana

• Tai labai kieta membrana. Bazinė membrana taip pat žinoma kaip Bowmano užpakalinė elastinė membrana. Suaugusiesiems ši membrana yra maždaug 5-7 um storio centre. Jo storis palaipsniui didėja link periferijos. Prie krašto storis apie 8-10um.

• Descemet membrana yra skaidri, sudaryta iš labai mažų pluoštų, kuriuos kartu laiko pagrindinė medžiaga. Ši struktūra suteikia savybę būti santykinai kietai ir elastingai. Descemet membranos pluoštai nuolat tęsiasi iki priekinės kameros kampo. Šiame segmente matrica yra daug mažiau tanki nei ragenos segmente. Tik skaidulos yra dominuojančios ir sudaro trabekulinę skleros struktūrą. Tai vieta skysčiui išleisti iš priekinės patalpos į lauką.

Endotelio

• Yra tik vienas ląstelių sluoksnis. Šešiakampės 18–20 um skersmens ląstelės yra glaudžiai išdėstytos 2500 ląstelių/mm2 atstumu. Jie tolygiai pasiskirsto Descemet membranos gale. Svarbus ragenos endotelio bruožas yra pastovus ląstelių skaičius nuo pat gimimo, beveik neregeneruojant. Kai pažeidžiama endotelio sritis, kaimyninės endotelio ląstelės išsiplės, kad padengtų pažeistą vietą, taip sumažindamos ląstelių tankį. Remiantis šia funkcija, yra endotelio ląstelių skaičiavimo metodas, leidžiantis diagnozuoti kai kurias akies ligas.
• Normalioje ragenoje nėra kraujagyslių. Ragena maitinasi daugiausia dėl kraštinės srities paviršinių ir giliųjų kraujagyslių lankų osmoso, ašarų ir vandeninio skysčio.

Ragenos struktūra

Filmo ašaros

• Ašarų plėvelė yra gelio pavidalo kompozicinė plėvelė, kuri tolygiai padengia priekinį ragenos paviršių. Jis gali užpildyti tarpus tarp epitelio ląstelių gaurelių. Šis filmas turi svarbų refrakcijos vaidmenį.
• Ašarų plėvelė sukuria elementą, kuris padeda išlaikyti sukibimą su akimi keletą valandų, atsispiria gravitacijai ir palaiko orbitos struktūroms reikalingą drėgmę. Tokiu būdu ašarų plėvelė atlieka medžiagų apykaitos funkciją, palaikydama vandens ir deguonies kiekį ragenoje. Be to, ašarų plėvelė taip pat atlieka ragenos epitelio stabilizavimo funkciją. Jis sudaro vidinę, ragenos ašarų plėvelę su mažu paviršiaus įtempimu. Tai svarbu norint išvengti vaizdo iškraipymo. Be to, remiantis bakteriostatinių ir baktericidinių fermentų antibakterine funkcija, ašarų plėvelė atlieka apsauginę akies obuolio funkciją, taip pat atlieka akies valymo funkciją, kaip priemonę ardančių medžiagų pašalinimui. Šis glotninamasis efektas pašalina vokų trinties poveikį akies obuolio paviršiui.

Ašarų plėvelė turi tris sluoksnius:

• Išorinis lipidų sluoksnis: (0,02 % 0,1 um storio) išskiriamas iš Meinomijos ir Zeiso liaukų. Jis atlieka šias funkcijas: neleisti išgaruoti vandens sluoksnio, padidinti paviršiaus įtempimą, stabilizuoti ašarų plėvelę, išlyginti akies voką, kai jis plaukia akies obuolio paviršiumi, paversti epitelį hidrofiliniu paviršiumi, kad jis gali sudrėkinti ašarinio sluoksnio vandens komponentas.
• Vidurinis vandens sluoksnis: (99,78 % 8 um storio) iš ašarų ir pagalbinių liaukų Krause ir Wolfring. Deguonies tiekimas į ragenos epitelį be kraujagyslių. Vidurinis vandens sluoksnis atlieka antibakterinę funkciją. Jis užpildo ragenos paviršiaus nelygumus, nušluoja nuosėdas.
• Vidinis gleivių sluoksnis: (0,2 % 0,8 um storio) iš taurių ląstelių, Henlės plyšių ir Manzo liaukų. Gleivinis sluoksnis leidžia vandens sluoksniui lengvai paskleisti akies obuolio paviršių. Tai sukuria lygų optinį paviršių ir išlieka drėgnas. Tai leidžia ašaroms prilipti prie akies obuolio paviršiaus.
• Jei ašarų plėvelės komponentas yra pažeistas, jis negali visiškai veikti. Tai gali sukelti infekcijas, alergijas, uždegimus ir sausų akių simptomus .

Ašarų plėvelės sluoksniai

Ragenos jutimo nervas

• Jutimo nervai šakojasi iš trišakio nervo, nervas V1. Tai yra labiausiai nervų tankus ir jautriausias kūno audinys. Todėl, jei yra ragenos struktūros pažeidimas, pacientas jaus daug skausmo.
• Dėl minėtų struktūrinių ypatumų, gydant refrakcijos ydas, ragena yra pati palankiausia sritis. Kadangi ją lengva pasiekti, ekstraokuliarinės intervencijos turėtų būti saugios ir su maža komplikacijų rizika. Lazerio refrakcijos chirurgija įsikiša nuo 1/2 parenchimo ar anksčiau.

>> Daugiau nuorodų: Lazeris kosmetinėje chirurgijoje: ar tai visiškai saugu?

3. Funkcijos

Rageną sudaro 5 membranos, kurios padeda jai atlikti šias funkcijas:

• Ragena kartu su orbita, vokais ir sklera apsaugo akies obuolio paviršių. Padeda išvengti tokių medžiagų kaip mikrobai, dulkės ir kitos kenksmingos medžiagos patekimo į akies obuolį.
• Kaip objektyvas, kuris valdo ir sufokusuoja šviesos spindulius į akį. Ragena sudaro du trečdalius akies obuolio lūžio galios. Norint aiškiai matyti, akies obuolio paviršių pasiekiantys šviesos spinduliai turi būti sufokusuoti ragenos ir lęšio, kad tinkamai nukristų ant tinklainės. Tinklainė paverčia šviesos spindulius nerviniais impulsais, kurie perduodami į smegenis, kad padėtų mums suvokti vaizdus.
• Be to, ragena veikia kaip filtras, filtruojantis kenksmingus ultravioletinius (UV) akies spindulius. Priešingu atveju lęšiukas ir tinklainė bus pažeisti UV spindulių.

Ragenos reakcija į sužalojimą

• Ragena gerai reaguos į nedidelius sužalojimus ar įbrėžimus. Sveikos epitelio ląstelės greitai nuslys. Jie sujungia pažeidimus, kol jie neužsikrečia, ir paveikia regėjimą. Paviršiniai pažeidimai gali visiškai išgyti arba palikti tik labai plonus randus.
• Jei pažeidimas prasiskverbs į rageną giliau, gijimo procesas užtruks ilgai. Pacientas jaus didelį skausmą, neryškų matymą, sudirgusias ašarojančias akis, raudonas akis ir didelį jautrumą šviesai . Gilus ragenos pažeidimas paliks storus randus, sumažins regėjimą ir galbūt persodins rageną.

Ragenos randai

Ragena yra pirmoji akies uždanga – regėjimo organas, gyvybinis žmogaus jausmas. Dėl savo ypatingos struktūros jis prisideda prie lūžio ir apsauginės funkcijos. Turėkite reikiamų žinių, kad apsaugotumėte šią dalį nuo randų pažeidimų, sukeliančių neryškų matymą.

Gydytojas Luong Sy Bac