Klubo sąnario struktūra ir funkcija

Žinote, mes, žmonės, galime atlikti savo kasdienę veiklą dėl didelio klubo sąnario vaidmens. Iš tiesų, klubo sąnarys yra didžiausias kūno sąnarys. Šio sąnario sužalojimas ar liga gerokai apribos funkciją, pablogins gyvenimo kokybę. Todėl labai svarbu turėti pagrindinį supratimą apie klubo sąnario funkcinį kompleksą. Išmoksime šias žinias kitame straipsnyje.

turinys

• 1. Klubo sąnario padėtis
• 2. Klubo sąnario sandara
• 3. Sukabinimo priemonės
• 4. Klubo sąnario sinovinė bursa
• 5. Diapazonas 
• 6. Klubo sąnario raumenys
• 7. Funkcijos 
• 8. Kai kurios dažnos klubo sąnario ligos

1. Klubo sąnario padėtis

Žmogaus kūne klubo sąnarys yra keteros sąnarys, esantis tarp dubens ir šlaunikaulio. Tai sąnarys su stipriais kaulais, stipriais raiščiais ir stipria raumenų sistema. Didelis jungtinio veikimo diapazonas 3 plokštumose. Veikia kaip pagrindo jungtis tiek kamienui, tiek apatinėms galūnėms.

Dubens ir klubų modelis

2. Klubo sąnario sandara

Klubo sąnarys yra rutulinės šlaunikaulio galvos ir taurelės formos įgaubto acetabulumo susiliejimas. Dėl to susidaro kondiliaras, kuris suteikia šiam sąnariui didelį judesių diapazoną. Tai labai stiprus sąnarys dėl stipraus raumenų ir raiščių sluoksnio. Be to, sąnaryje yra neigiamas slėgis, todėl norint išnirti sąnarį reikia taikyti stiprią jėgą. Sužinokime apie klubo sąnarį sudarančius komponentus!

Skiediniai

Klubakaulio duobė yra gilios ertmės formos, pusiau struktūrinė. Taigi jis turi įgaubtą formą kaip puodelis. Acetabulum yra tik viena dalis, kuri liečiasi su šlaunikaulio galvute, kuri vadinama mėnulio paviršiumi. Mėnulio paviršių dengia kremzlės sluoksnis, storiausias priekinėje viršutinėje dalyje, iki 3,5 mm. Acetabulinė duobė yra nesusiliečianti su galva sritis, kurioje yra apvalūs raiščiai, riebalai, sinovinės membranos ir kraujagyslės.

Skiedinio iliustracija

šlaunikaulio galva

Šlaunikaulio galva yra 2/3 rutulio formos. Šlaunikaulio galva nukreipta į viršų ir į vidų. Visa šlaunikaulio galva yra padengta kremzle, išskyrus šlaunikaulio duobę, kuri yra 3,5 mm storiausia (viršuje, priekyje). Šlaunikaulio duobė: šiek tiek už šlaunikaulio galvos centro, kur yra pritvirtinti šlaunikaulio galvos raiščiai. Azijiečių šlaunikaulio galvos skersmuo yra nuo 40 mm-52 mm, europiečių - 45 mm-56 mm.

Šlaunikaulio galvos iliustracija

Kremzlė aplink acetabulumą

Acetabulum taip pat yra svarbi klubo sąnario struktūra. Tai pluoštinis kremzlinis žiedas, kuris prilimpa prie acetabulumo perimetro. Šis ratlankis yra įgaubtas ir lygus viduje. Kremzlės vaidmuo yra pagilinti acetabulumą ir uždengti didžiąją dalį šlaunikaulio galvos. Iš tiesų, tai padidina acetabulo gylį 30%. Be to, ši struktūra taip pat padeda palaikyti neigiamą intraartikulinį spaudimą, kad būtų išvengta sąnario paviršiaus atsiskyrimo. Padeda išlaikyti skysčius sąnariuose: netiesiogiai padidina sąnarių sutepimą ir sąnarių kremzlių jėgos sklaidos funkciją.

3. Sukabinimo priemonės

3.1. Jungtinis dangtelis

Sąnario kapsulė yra stora pluoštinė kapsulė, iš vidaus išklota sinovijos membrana. Klubinėje pusėje kapsulė prisitvirtina prie acetabulumo apskritimo ir išorinio kremzlės paviršiaus aplink jį. Šlaunikaulio link: priekyje prisitvirtina prie tarpuplaučio linijos, užpakalyje – prie crestial keteros 1 cm.

Išorinis kapsulės paviršius turi tam tikrą ekstrakapsulinių raiščių sustorėjimą.

3.2. Ekstrakapsulinė raiščių sistema

Ekstrakapsuliniai raiščiai apima: klubo-šlaunikaulio raiščius, nugaros raiščius ir situ-šlaunikaulio raiščius. Visa tai sustiprina išorinį sąnario kapsulės paviršių.

Dubens-šlaunikaulio raištis

Tiesą sakant, šlaunies šlaunikaulio raištis susideda iš dviejų juostų, sukuriančių raidės Y formą. Štai kodėl šlaunies šlaunikaulio raištis dar vadinamas Y. Tai storiausias ir stipriausias klubo sąnario raištis. Kilęs iš apatinės klubinės stuburo dalies, acetabulumo krašto. Tada laikykitės tarpinio puslapio linijos. Atlikdami klubo tiesimą ir išorinį klubo sukimąsi, ištempkite klubo-šlaunikaulio raištį.

Šlaunies raiščiai

Nugarinis raištis yra gana plonas, apatinėje sąnario kapsulės pusėje. Vienas galas priglunda prie šakos virš gaktikaulio, trūksta acetabulumo. Kitas galas pritvirtinamas prie apatinio vidurinio trochanterio segmento. Gaktos kaulo raiščiai yra įtempti atliekant klubo lenkiamuosius ir tiesiamuosius klubus.

Nugarinis raištis formuojasi su dviem storomis iliotibialinio raiščio skaidulomis ir sudaro Z. Tarp įstrižainės ir apatinio Z krašto kartais yra anga. O juosmens-kryžmens bursa gali praeiti kartu su klubo sąnariu.

Šlaunies raiščiai

Pereikite nuo apatinio acetabulumo prie priedo prie didžiojo trochanterio. Šlaunies raištis ištempiamas atliekant visišką vidinį klubo sukimąsi, pratęsimą arba visišką adukciją.

Žiedinis raištis

Tai giliame šlaunies raiščio sluoksnyje esančios skaidulos. Šios skaidulos supa užpakalinę šlaunikaulio kaklo dalį.

3.3. Sąnario kapsulėje esantys raiščiai

Šlaunikaulio galvos raištis yra raištis, esantis sąnario kapsulėje. Vienas galas prisitvirtina nuo šlaunikaulio galvutės duobės, kitas – prie žastikaulio defekto. Šis raištis yra mažai svarbus jungiant šlaunikaulio galvą su acetabulumu. Jis taip pat vaidina svarbų vaidmenį apsaugant šlaunikaulio arteriją.

Kapsulė ir raiščiai klubo priekyje dažniausiai yra storesni nei gale. Dėl to klubo sąnarys dažniau išniriamas. Be to, kai šlaunies lenkimas ir adukcija yra, žiedinis raištis ramybės būsenoje stumia šlaunikaulio galvą toliau nuo acetabulumo ir dar labiau palengvina sąnario išnirimą.

4. Klubo sąnario sinovinė bursa

Bursa yra membrana, dengianti sąnario kapsulės vidų. Jame yra gleivių, vadinamų sinoviniu skysčiu, kuris padeda sąnariams lengvai judėti.

Dubens pusėje sinovinė bursa iškloja vidurinę mėšlungio srities kraštą, acetabulinę duobę, skersinį raištį ir vidurinę acetabulumo kraštą. Tada apvyniokite šlaunikaulio kaklą ir prilipkite prie šlaunikaulio galvos kremzlės. Iš šlaunikaulio galvos kremzlės bursa toliau apgaubia šlaunikaulio galvos raištį ir grįžta į duobę.

5. Diapazonas 

Nors ir ne toks lankstus kaip peties sąnarys, klubo sąnarys vis tiek yra daug judesių. Todėl sąnarys šioje padėtyje užtikrina kūno vaikščiojimo, bėgimo ir šokinėjimo funkciją.

• Klubo lenkimas: 80o jei kelias ištiestas, 130o jei kelias sulenktas
• Kirkšnies tiesimas: 15o
• Forma – uždara: 45o – 30o
• Pasukti viduje – pasukti išorę: 30o – 40o

6. Klubo sąnario raumenys

Klubo sąnario raumenys, kaip daug raumenų apsupta sritis, pagal savo funkciją dažnai skirstomi į 3 grupes: lenkimas – tiesimas, forma – pritraukimas ir išorinis sukimasis – vidinis sukimasis. Pagrindiniai raumenys, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra juosmeniniai klubo raumenys, kurie lenkia klubo sąnarį, sėdmenų raumenys, išplečiantys klubo sąnarį, vidurinis sėdmenų raumuo klubo sąnario pavidalu ir pritraukiamųjų raumenų grupė, padedanti uždaryti klubo sąnarį. .

7. Funkcijos 

Žmogaus gyvenime vaidina esminį vaidmenį. Susideda iš:

• Klubo sąnarys atlieka svarbų vaidmenį kasdienėje veikloje ir sportuojant apatines galūnes, pavyzdžiui, vaikštant, bėgiojant, šokinėjant, spardant ir kt.
• Sugeria jėgą, daro didelį poveikį kūnui
• Kaip viršutinės kūno dalies ramstis
• Tai centrinis visų kūno judesių, ypač susijusių su lenkimu ir tiesimu, sukimosi taškas

Klubo sąnariai vaidina svarbų vaidmenį žmogaus gyvenime

>>Sužinokite daugiau apie klubo sąnario displaziją ir tai, ką reikia žinoti

8. Kai kurios dažnos klubo sąnario ligos

Klubo sąnario osteoartritas

Tai dažniausiai vyresnio amžiaus žmonių liga. Dėl amžiaus ir ilgalaikio sąnarių nusidėvėjimo. Be to, klubo sąnario artrozė gali išsivystyti po šlaunikaulio kaklo lūžio, klubo išnirimo, klubo hipoplazijos, artrito... Pagrindiniai simptomai – užsitęsęs skausmas, sunku vaikščioti. Liga rimtai paveikia kasdienę veiklą, netgi sukelia negalią. Tai sumažina paciento gyvenimo kokybę. Anksti diagnozavus ir pradėjus gydymą, liga sulėtės, sumažės skausmo simptomai, sveikesni pacientai, sumažės neįgalumo rizika.

Gydymas apima konservatyvų ir chirurginį gydymą. Konservatyvus gydymas dažnai yra pirmasis pasirinkimas. Tai skausmą malšinančių, priešuždegiminių vaistų, sveiko svorio palaikymo ir fizinės terapijos derinys. Kai medicininės priemonės nepadeda, gali prireikti operacijos. Chirurginis gydymas gali būti osteotomija, dalinis klubo endoprotezavimas, visiškas klubo sąnario endoprotezavimas.

Šlaunikaulio galvos nekrozė

Tai būklė, kai šlaunikaulio galvai netenkama kraujo, dėl ko nyksta kaulai. Dauguma šlaunikaulio galvos nekrozės atvejų atsiranda po didelės traumos, tokios kaip šlaunikaulio kaklo lūžis, klubo išnirimas. Tačiau gali atsirasti šlaunikaulio galvos nekrozė, nesusijusi su trauma. Pavyzdžiui: vėžys, gydomas chemoterapija ar spinduliuote, pjautuvinė anemija, didelės kortikosteroidų dozės, daug alkoholio, rūkymas ir kt.

Ankstyvosiose ligos stadijose simptomai yra labai neryškūs, pacientas gali nematyti jokių simptomų. Ligai progresuojant simptomas dažniausiai būna klubo skausmas, skausmas gali spinduliuoti į šlaunį, iš pradžių skausmas einant, vėliau – ramybės būsenoje. Pacientui sunku vaikščioti.

Gydymo tikslas – sumažinti skausmą, pagerinti sergančio sąnario funkciją, sustabdyti kaulų irimo procesą. Gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Veiksmingiausias ir radikaliausias gydymas yra sąnarių operacija, be galimų rizikos veiksnių (rūkymo, alkoholio, kortikosteroidų) pašalinimo.

Šlaunikaulio galvos nekrozės stadijos

Klubo displazija

Būklė, kai acetabulumas visiškai neuždengia viršutinės šlaunikaulio galvos. Dėl to klubas iš dalies arba visiškai išniriamas. Dauguma žmonių, sergančių šia liga, yra įgimti.

Simptomai skiriasi priklausomai nuo amžiaus grupės. Kūdikiams galite pastebėti, kad viena koja ilgesnė už kitą. Kai jūsų vaikas pradeda vaikščioti, jis gali šlubuoti. Vyresniems vaikams ir suaugusiems sąnarių skausmo simptomai judant, klubo nestabilumas.

Gydymas priklauso nuo amžiaus. Naujagimiai dažniausiai gydomi minkštu įtvaru. Vyresniems nei 6 mėnesių vaikams gali būti atliktas gipsas arba atliekama operacija. Klubo sąnario pakeitimo operacija gali būti tinkama suaugusiems, kuriems yra klubo sąnario displazija ir kurie laikui bėgant patyrė didelę žalą.

Taigi, mes išmokome pagrindinių žinių apie klubo sąnario struktūrą ir funkciją. Taip pat kai kurių įprastų ligų apžvalga. Tikimės, kad skaitytojai gavo naudingų žinių iš straipsnio. Dėkojame, kad visada lydi SignsSymptomsList !

Gydytojas Nguyen Thanh Xuan