Arterijos: kraujagyslės, pernešančios maistines medžiagas į kūną

Kraujas per kraujagysles pernešamas visame kūne. Arterijos yra kraujagyslės, pernešančios kraują iš širdies į kitas kūno dalis. Ji turi storesnę sienelę, kuri yra tvirtesnė ir elastingesnė už veną. Didelės arterijos šakojasi į mažas arterijas. Galiausiai mažiausios arterijos, vadinamos arteriolėmis, išsišakoja į kapiliarus. Čia keičiamasi maistinėmis medžiagomis ir atliekomis. Tada šie kapiliarai susijungia su kitais kraujagyslėmis, kad išeitų iš kapiliarų ir susidarytų venos, grąžinančios kraują į širdį.

turinys

• 1. Arterinės sistemos (arterijų) struktūra ir funkcija
• 2. Arterijų fiziologinės savybės
• 3. Pulso reiškinys
• 4. Arterinis kraujospūdis
• 5. Galimos problemos arterijose
• 6. Arterijų tyrimo metodai

1. Arterinės sistemos (arterijų) struktūra ir funkcija

Arterijų sandara 

Citadelė susideda iš trijų sluoksnių. Iš išorės į vidų yra: jungiamojo audinio sluoksnis, lygiųjų raumenų sluoksnis ir endotelio ląstelių sluoksnis.

• Jungiamasis audinys: pritvirtinkite arterijas prie netoliese esančių audinių.
• Endotelio sluoksnis: viduje yra lygus audinys, vadinamas endoteliu.
• Lygiųjų raumenų sluoksnis: raumenų sluoksnis, leidžiantis arterijoms susidoroti su dideliu širdies spaudimu.

Kraujagyslių struktūra

Slėgis arterijos viduje yra didelis. Todėl arterija turi storą kraujagyslių sienelę. Ypač lygiųjų raumenų sluoksnis yra storas, stiprus ir patvarus, todėl greita kraujotaka. Arteriolės yra galinės arterijų sistemos šakos. Jie veikia kaip vožtuvai, kurie prireikus reguliuoja kraujo tekėjimą į kapiliarus. Taip yra todėl, kad stiprus kraujagyslės sienelės raumeninis sluoksnis gali uždaryti kraujagyslės spindį, sumažindamas kraujo patekimą į organą arba leisdamas jam praeiti daugiau kraujo.

Arterinė sistema

Didžiausia arterija yra aorta. Tai yra pagrindinis aukšto slėgio laidumo indas, jungiantis su kairiuoju širdies skilveliu. Aorta išsišakoja į mažesnių arterijų tinklą, kuris tęsiasi visame kūne. Smulkesnės arterijų šakos vadinamos arteriolėmis ir kapiliarais .

Arterijos ir venos perneša kraują dviem atskirais kraujagyslėmis: sistemine ir plaučių.

Pagrindinės arterijos

Sisteminės arterijos aprūpina kūno audinius deguonies turtingu krauju. Kraujas, grįžtantis į širdį per sistemines venas, turi mažiau deguonies. Kadangi didžioji dalis arterijų pernešamo deguonies buvo pristatyta į ląsteles.

Priešingai, plaučių kraujagyslėse arterijos perneša deguonies neturintį kraują į plaučius dujų mainams. Tada plaučių venos perneša šviežiai prisotintą kraują iš plaučių į širdį, kad būtų pumpuojamas atgal į kraujotakos sistemą. Nors arterijų ir venų struktūra ir funkcija skiriasi, joms būdingos tam tikros savybės.

Pagrindinės arterijų funkcijos:

• Padeda pernešti ir paskirstyti kraują, kuriame yra maistinių medžiagų, į kapiliarus visame kūne.
• Arteriolių funkcija yra reguliuoti kraujo pasiskirstymą į kapiliarus.

2. Arterijų fiziologinės savybės

2.1. Elastingumas

Arterijos sienelė yra elastinga, tai yra, ji gali plėstis. Kai padidėja slėgis indo viduje, indas plečiasi ir plečiasi pagal tą slėgį. Arterijos elastingumas yra fizinis pagrindas, padedantis arterijai sumažinti pasipriešinimą ir sukurti nuolatinę kraujotaką arterijoje.

Kraujagyslės varža R yra atvirkščiai proporcinga latako spinduliui. Mažos kraujagyslės turi didelį atsparumą, širdis turi dirbti sunkiau, kad pumpuotų kraują. Priešingai, didelės kraujagyslės turi mažą pasipriešinimą. Kraujas praeina lengviau, todėl sumažėja širdies darbas pumpuoti kraują. Kai kraujagyslės segmente pasikeičia slėgis, dėl elastingumo kraujagyslės išsiplės ir padidės spindulys. Tai sumažina pasipriešinimą ir padeda širdžiai pumpuoti kraują.

Arterijų elastingumas padeda kraujotakai

Aortoje širdis susitraukia, kad su kiekviena sistole susidarytų protarpinis kraujo tekėjimas. Slėgis, kai širdis susitraukia, iš dalies stumia kraują per aortą ir iš dalies plečia arterijos sienelę. Diastolės metu širdis nestumia kraujo, tačiau elastinga arterijos sienelė susitraukia atgal, todėl kraujas toliau cirkuliuoja į periferiją.

Todėl arterijos elastingumas nutrūkstančią protarpinę kraujotaką aortos ištakoje paverčia nuolatine kraujotaka, kuri yra sklandesnė ir taisyklingesnė į periferiją. Sklandus kraujo tėkmės režimas arteriolių gale atitinka periferinių audinių aprūpinimą krauju.

Su amžiumi kraujagyslės sienelių elastingumas mažėja. Aortos sienelės elastines savybes galima aiškiai nustatyti tiriant slėgio ir tūrio ryšį aortoje.

2.2. Kontraktiškumas

Arterijos sienelėje yra lygiųjų raumenų. Todėl jis gali aktyviai keisti skersmenį, ypač arteriolėse. Susitraukus kraujagyslės sienelės lygiųjų raumenų skaiduloms, kraujagyslės tūris mažėja ir kraujagyslės slėgis didėja. Kai kraujagyslių lygiųjų raumenų skaidulos atsipalaiduoja, padidėja kraujagyslių tūris ir sumažėja pulso slėgis.

3. Pulso reiškinys

Pulso palpacija – tai šoktelėjimo pojūtis piršto galiuku, kai ranka lengvai padedama ant arterijos. Sistolės metu spaudimas iš širdies ne tik stumia kraują į priekį, bet ir sukelia slėgio bangų sklidimą išilgai arterijos. Slėgio banga praeinant ištempia arterijos sienelę. Mes galime tai jausti ir vadinti pulsu.

Slėgio bangos sklidimo ritmas yra nepriklausomas ir didesnis už kraujo tėkmės greitį. Aortoje apie 4 m/s; 8 m/s didžiojoje arterijoje ir 16 m/s mažojoje arterijoje jauniems suaugusiems. Taigi, apčiuopiamas riešo pulsas atsiranda praėjus 0,1 s po siurbimo fazės piko skilvelio susitraukimo metu.

Senstant kraujagyslių sienelės tampa standesnės, todėl pulso bangos juda greičiau.

4. Arterinis kraujospūdis

4.1. Apibrėžkite

Arterinis kraujospūdis yra jėga, kurią kraujas veikia arterijos sienelės ploto vienetą. Kraujo tekėjimas arterijoje yra dviejų priešingų jėgų rezultatas: širdies jėgos, stumiančios kraują, ir arterijos sienelės pasipriešinimo. Joje stipresnė širdies kraują stumianti jėga. Todėl kraujas arterijomis teka tam tikru greičiu ir slėgiu.

Kraujospūdžio vienetas yra mmHg arba Kpa (kilopaskalis). 1 KPa = 7,5 mmHg.

Kraujo spaudimas

4.2. Kraujo spaudimo parametrai

• SBP:

Sistolinis kraujospūdis, taip pat žinomas kaip maksimalus kraujospūdis. Tai viršutinė periodinių kraujospūdžio svyravimų pulso riba. Tai atspindi širdies siurbimo galią.

>> Sužinokite daugiau susijusios informacijos: Ar izoliuota sistolinė hipertenzija pavojinga?

• Diastolinis kraujospūdis:

Diastolinis kraujospūdis, taip pat žinomas kaip diastolinis kraujospūdis. Tai žemiausia pulso ciklinių kraujospūdžio svyravimų riba. Tai rodo kraujagyslės sienelės atsparumą.

• Įtampa arba traukos slėgis:

Tai skirtumas tarp maksimalaus ir minimalaus kraujospūdžio. Slėgis priklauso nuo: širdies susitraukimo jėgos ir kraujagyslių pasipriešinimo iš širdies į kapiliarus.

• Vidutinis kraujospūdis:

Ar visų kraujospūdžių, išmatuotų per tam tikrą laikotarpį, vidurkis. Vidutinis kraujospūdis parodo tikrąjį širdies darbą. Slėgis, sukeliantis nuolatinį kraujo tekėjimą, kurio srautas yra lygus širdies tūriui. Vidutinis kraujospūdis yra artimesnis diastoliniam spaudimui nei sistoliniam spaudimui širdies ciklo metu.

Vidutinis kraujospūdis = diastolinis spaudimas + 1/3 kraujospūdžio.

4.3. Fiziologiniai kraujospūdžio pokyčiai

• Amžius:

Senstant kraujospūdis didėja. Hipertenzijos laipsnis yra lygiagretus arterijų standumo laipsniui. Tai yra padidėjęs diastolinis kraujospūdis. Tada padidėja sistolinis kraujospūdis.

• Svoris:

Esant normaliam kraujo tankiui, vertikalioje padėtyje, vidutinis kraujospūdis transkardialinėje arterijoje yra 100 mmHg. Dėl gravitacijos įtakos, jei arterija yra 1 cm aukščiau už širdį, kraujospūdis sumažės 0,77 mmHg. Kai arterija yra 1 cm žemiau už širdį, kraujospūdis padidėja 0,77 mmHg.

Pvz.:

Vidutinis didžiosios arterijos, esančios 50 cm atstumu nuo širdies, kraujospūdis yra: 100 - (0,77 x 50) = 62 mmHg.

Vidutinis didžiosios kojos arterijos, esančios 105 cm atstumu nuo širdies, kraujospūdis yra: 100 + (0,77 x 105) = 180 mmHg.

• Dieta:

Valgant per daug druskos pakyla kraujospūdis. Valgant daug mėsos, padidėja kraujospūdis, nes daugiau baltymų kraujyje padidina klampumą.

>> Turite skirti ypatingą dėmesį savo mitybai, kad išlaikytumėte stabilų kraujospūdžio lygį. Žmonėms, sergantiems aukštu kraujospūdžiu, reikia atskiros dietos. Skaityti daugiau straipsnių Dieta žmonėms, sergantiems aukštu kraujospūdžiu: kaip pagrįsta?

• Variklis:

Sportuojant, ankstyvose stadijose kraujospūdis pakyla dėl daugybės emocinių refleksų prieš mankštą. Tada kraujospūdis palaipsniui mažėja, bet išlieka didesnis nei įprasta. Sunkus darbas, žemas kraujospūdis yra ženklas, kad širdis negali patenkinti poreikių ir nėra pakankamai efektyvi, kad galėtų atlikti kraujo siurbimo funkciją.

Mankštinantis bus paveiktas kraujospūdis

4.4. Kraujo spaudimo matavimo metodas

4.4.1. Tiesioginis matavimas

Įkiškite kateterį į arteriją, išmatuokite kraujospūdį gyvsidabrio sfigmomanometru (Ludwig).

4.4.2. Netiesioginis matavimas  

Arterinio kraujospūdžio matavimas netiesioginiu metodu: santykinai didelio skersmens arteriją (dažniausiai brachialinę) suspauskite oro pagalve. Išpūskite oro pagalvę, kad susidarytumėte oro slėgį, iš kurio būtų galima išmatuoti oro slėgį oro pagalvėje ir sfigmomanometru nustatyti arterinį kraujospūdį. Yra du būdai: pulsuoti ir klausytis.

• Grandinės fiksavimo būdas:

Kai oro pagalvė neišsiskleidė, normalu, kad prisilietus jaučiamas pulsas. Išpūskite oro pagalvę, kol slėgis manžete bus didesnis už sistolinį kraujospūdį. Arterija visiškai suspausta, kraujas negali pratekėti, todėl nebegali pagauti pulso.

Toliau pripūskite 30 mmHg ir tada pradėkite išpūsti oro pagalvę, kol oro pagalvės slėgis bus lygus sistoliniam kraujospūdžiui arba mažesnis už jo. Arterija nebeužspaudžiama, per spaudimo sritį gali tekėti kraujas, todėl vėl jaučiamas pulsas, atitinkantis sistolinį kraujospūdį. Tada pulsas vis dar jaučiamas, nes slėgis oro pagalvėje ir toliau mažėja iki 0 mmHg. Todėl pulso matavimas rodo tik sistolinį, o ne diastolinį kraujospūdį.

• Klausymo būdas:

Kraujospūdis paprastai matuojamas auskultuojant. Plokščiąja stetoskopo puse remkitės į brachialinę arteriją 2 cm virš alkūnės raukšlės.

Kai oro pagalvė neišsiskleidė, uždėjus stetoskopą virš žasto arterijos, garso nesigirdi. Kai oro pagalvė išsipučia, susiaurėjusios kraujagyslės skleis triukšmą. Kol slėgis oro maišeliuose nėra didesnis už sistolinį kraujospūdį, arterija visiškai suspaudžiama ir nesigirdi jokio garso.

Kraujospūdžio matavimas klausos metodu

Toliau pripūskite 30 mmHg, tada pradėkite išleisti oro pagalvę, kol slėgis oro pagalvėje prilygs sistoliniam slėgiui arterijoje. Kraujas apeina užsikimšimą sistolės metu ir atsimuša į žemiau esantį tylų kraujo stulpelį, sukeldamas pirmąjį triukšmą, ty sistolinį spaudimą. Slėgiui oro maišeliuose ir toliau mažėjant, kiekvieną sistolę pasigirsta garsas, kuris stiprėja, vėliau mažėja ir visai išnyksta. Tai buvo Korotkoff triukšmas.

Slėgio rodmuo garso praradimo metu yra diastolinis kraujospūdis. Korotkoff garsus sukelia kraujo sūkurys žasto arterijoje.

5. Galimos problemos arterijose

• Aterosklerozė:

Cholesterolio (vaško pavidalo medžiagos) kaupimasis plokštelėse, vadinamose plokštelėmis arterijų sienelėse. Šios plokštelės gali tapti trapios ir sukelti su širdimi susijusių komplikacijų. Aterosklerozė širdies, smegenų ar kaklo arterijose gali sukelti širdies priepuolį ir insultą.

Tai pavojinga situacija

• Vaskulitas (arteritas):

Arteritas, kuris gali apimti vieną ar daugiau arterijų vienu metu. Daugumą vaskulitų sukelia pernelyg aktyvi imuninė sistema.

• Amaurosis fugax:

Vienos akies regėjimo netekimas dėl laikino tinklainės (šviesai jautraus audinio, esančio akies užpakalinėje dalyje) kraujotakos praradimo. Paprastai jis atsiranda, kai vienoje iš miego arterijų (kaklo šonuose esančios arterijos, tiekiančios kraują į smegenis) dalis cholesterolio plokštelės plyšta ir nukeliauja į tinklainės arteriją (arteriją, aprūpinančią tinklainę krauju ir maistinėmis medžiagomis). . ).

• Arterijos stenozė:

Arterijų susiaurėjimas, dažnai dėl aterosklerozės. Kai susiaurėja širdies, kaklo ar kojų arterijos, kraujotakos apribojimai gali sukelti rimtų sveikatos problemų.

Užblokuotos arterijos kojose

• Periferinių arterijų liga:

Aterosklerozė sukelia kojų ar kirkšnies arterijų susiaurėjimą. Apribotas kraujo tekėjimas į koją gali sukelti skausmą arba blogai užgyti žaizdas.

• Arterinė trombozė:

Jis atsiranda, kai vienoje iš arterijų staiga susidaro kraujo krešulys, kuris blokuoja kraujotaką. Norint atkurti kraujotaką arterijoje, reikia nedelsiant gydyti.

• Miokardo infarktas (širdies priepuolis):

Būklė atsiranda, kai vienoje iš arterijų, tiekiančių kraują į širdį, staiga susidaro kraujo krešulys.

• Smegenų kraujotakos sutrikimas (insultas):

Būklė atsiranda, kai vienoje iš arterijų, tiekiančių kraują į smegenis, staiga susidaro kraujo krešulys. Insultas taip pat gali įvykti, kai sprogsta viena iš smegenų arterijų ir sukelia kraujavimą.

• Laikinasis arteritas:

Laikinosios arterijos uždegimas galvos odoje. Žandikaulio skausmas kramtant ir galvos skausmas yra dažni simptomai.

• Vainikinių arterijų liga:

Aterosklerozė yra susijusi su arterijų, tiekiančių kraują į širdies raumenį, susiaurėjimu. Vainikinių arterijų liga padidina širdies priepuolio tikimybę.

• Miego arterijų liga:

Aterosklerozė su vienos ar abiejų kaklo miego arterijų stenoze. Miego arterijų liga taip pat padidina insulto tikimybę.

6. Arterijų tyrimo metodai

• Angiograma (angiograma):

Į arteriją įkišamas plonas lankstus vamzdelis. Tada suleidžiamas specialus dažiklis ir rentgeno nuotrauka parodo kraujo tekėjimą per arteriją. Arterijos susiaurėjimo ar kraujavimo sritys dažnai gali būti nustatomos atliekant angiografiją.

• Kompiuterinės tomografijos angiografija (CT-A skenavimas):

Naudokite KT skaitytuvą, kad paimtumėte kelis tomografijos lapus, o kompiuteriu sukurtumėte išsamius arterijų vaizdus. KT skenavimas dažnai gali parodyti arterijos susiaurėjimą ar kitas problemas, kurių rizika yra mažesnė nei įprastinė angiograma.

Tomografijos aparatas

• Patikrinkite streso lygį:

Nesvarbu, ar tai mankšta, ar vaistai, širdis bus skatinama plakti greičiau. Kadangi šis stresas padidina kraujo tekėjimą per širdį, siauros vainikinių arterijų dėmės gali būti nustatomos įvairiais tyrimo metodais.

• Magnetinio rezonanso angiografija (MRA skenavimas):

MRT skaitytuvas naudoja didelio galingumo magnetus ir kompiuterį, kad sukurtų labai detalius kūno viduje esančių struktūrų vaizdus. MRA yra nustatymas, leidžiantis MRT skaitytuvui geriausiai parodyti arterijų vaizdus.

• Širdies informacija:

Kateteris (plonas, lankstus) įvedamas į vieną iš kirkšnies, kaklo ar rankos arterijų ir įvedamas į širdį. Per kateterį įšvirkščiamas kontrastą stiprinantis dažiklis, kad rentgeno ekrane būtų galima matyti kraujo tekėjimą per vainikinę arteriją. Tada galima rasti ir gydyti arterijos užsikimšimą.

• Arterijos biopsijos:

Nedidelė arterijos dalis pašalinama ir tiriama mikroskopu. Paprastai diagnozuoti vaskulitą. Dažniausiai biopsija atliekama galvos odos laikinoji arterija.

Arterijos yra svarbi kraujagyslių sistemos ir mūsų kūno struktūra. Jis atlieka svarbų vaidmenį paskirstant kraują iš širdies į kitus organus, kad maitintų kūną. Tačiau jie taip pat linkę į kai kurias problemas, tokias kaip aterosklerozė, užsikimšimas, uždegimai... turinčios įtakos sveikatai, net gyvenimui. Todėl privalome reguliariai tikrintis savo sveikatą ir laikytis sveikos gyvensenos, kad išvengtume problemų, susijusių su arterijomis.

Gydytojas Truong My Linh