Paprasta struma turėtų pastoti, ar ne?

Paprastoji struma yra viena iš labiausiai paplitusių strumos rūšių. Šią būklę dažniausiai sukelia hipertiroidizmas. Ši liga gali neturėti jokios įtakos gyvenimo kokybei, įskaitant nėštumą. Taigi, ar paprasta struma turėtų būti nėščia, ar ne? Kokios rizikos tai kelia? Į viską bus atsakyta kitame straipsnyje.

turinys

• 1. Bendra informacija apie gūžį
• 2. Paprastosios strumos simptomai ir diagnostika
• 3. Paprasta gūžys pastoti – strumos įtaka vaisingumui
• 4. Paprasta struma, jei pastoti – strumos poveikis nėštumui
• 5. Paprasta struma, jei pastoti – skydliaukės hormonų lygis
• 6. Ar paprasta struma turėtų būti nėščia – strumos operacijos problema
• 7. Paprasta gūžys nėščiosioms – apie dietą

1. Bendra informacija apie gūžį

1.1. Generolas

Prieš išsiaiškindami, ar paprastas gūžys turėtų būti nėščia , ar ne, pažvelkime į pagrindinę informaciją apie gūžį. Gūžys (skydliaukės struma) yra nenormalus skydliaukės padidėjimas. Jūsų skydliaukė yra drugelio formos liauka, esanti jūsų kakle, tiesiai po skydliaukės kremzle. Nors struma dažniausiai neskausminga, didelė struma gali sukelti kosulį ir apsunkinti rijimą ar kvėpavimą.

Skydliaukės struma

Dažniausia strumos priežastis visame pasaulyje yra jodo trūkumas maiste. Jungtinėse Amerikos Valstijose, kur įprasta vartoti joduotą druską, strumos dažnai sukelia perteklinė skydliaukės hormonų gamyba. Arba skydliaukės hormonų trūkumas, arba mazgelių atsiradimas liaukoje.

Gydymas priklauso nuo strumos dydžio, simptomų ir priežasties. Nedideli gabalėliai, kurie nėra pastebimi ir nesukelia problemų, dažniausiai nereikalauja gydymo.

1.2. Kas yra paprastas gūžys?

Gryna netoksiška struma yra labiausiai paplitęs skydliaukės strumos tipas. Paprastai tai pastebima brendimo, nėštumo ir menopauzės metu. Priežastis šiais laikais dažnai nežinoma. Kai kurios žinomos priežastys:

• Dieta be jodo.
• Vidinės skydliaukės hormonų gamybos sutrikimas.
• Maisto, kuriame yra medžiagų, slopinančių skydliaukės hormonų sintezę, nurijimas. Pavyzdžiui: kasava, brokoliai, žiediniai kopūstai, kopūstai. Ši būklė gali pasireikšti šalyse, kuriose jodo trūkumas yra dažnas.
• Vaistų, galinčių sumažinti skydliaukės hormonų sintezę, vartojimas. Pavyzdžiui: Amiodaronas ar kiti jodo turintys junginiai, Litis ir kt.
• Užsitęsęs viduriavimas, nefrozinis sindromas , nėštumas (padidėjęs jodo išsiskyrimas su šlapimu),... Visos šios ligos sukelia jodo netekimą.

Paprasta gūžys

2. Paprastosios strumos simptomai ir diagnostika

2.1. Paprasto strumos simptomai

Pacientui gali būti buvęs jodo trūkumas arba per didelis maisto, kuriame yra jodo inhibitorių, vartojimas. Tačiau ši savybė Šiaurės Amerikoje yra labai reta. Ankstyvosiose stadijose struma dažniausiai būna minkšta, simetriška ir lygi. Po to navikas turi daug mazgų ir gali išsivystyti cistos.

Kai gūžys yra didelis, dažnai atsiranda keletas kitų simptomų, su kuriais galima susidurti. Apima: Sausas kosulys, rijimo pasunkėjimas, dusulys, užkimimas ir kt.

Rijimo sunkumas, nes auglys spaudžia stemplę

2.2. Paprasto strumos diagnozė

Jūsų gydytojas gali aptikti išsiplėtusią skydliaukę tiesiog apčiuopdamas kaklą ir nurydamas įprastą fizinį patikrinimą. Kai kuriais atvejais gydytojas taip pat gali pajusti mazgų buvimą.

Vien tik strumos diagnozė taip pat gali būti pagrįsta šiais tyrimais:

• Skydliaukės hormonų kiekybinis nustatymas: TSH, FT3, FT4.
• Skydliaukės ultragarsas.
• Kiekybinis antikūnų, susijusių su struma, tyrimas.
• Skydliaukės skenavimas su radioaktyviųjų izotopų injekcija.
• Gumos biopsija.

Skydliaukės ultragarsas

3. Paprasta gūžys pastoti – strumos įtaka vaisingumui

Jei turite nediagnozuotą skydliaukės būklę, tai gali apsunkinti pastojimą ir sukelti tam tikrų problemų nėštumo metu. Taigi, jei turite vieną iš šių rizikos veiksnių:

• Ar šeimoje yra buvę skydliaukės sutrikimų.
• Turite nereguliarų menstruacinį ciklą.
• Pastoti prireikė daugiau nei 6 mėnesių

Turėtumėte apsvarstyti galimybę atlikti bendruosius tyrimus, ypač endokrinologiją. Tikslas – anksti aptikti skydliaukės problemas ir nedelsiant jas gydyti.Jei jums buvo diagnozuota skydliaukės liga, nėra jokios priežasties, kodėl neturėtumėte pastoti ir pastoti sveiko kūdikio.

Taip pat žiūrėkite: Gūžys: priežastys, simptomai ir prevencija

Tačiau svarbu prieš kelis mėnesius informuoti gydytoją apie tai, ar planuojate turėti vaikų. Tikslas yra, kad jūsų gydytojas ir jūs galėtumėte dirbti kartu, kad optimizuotų jūsų rezultatus prieš nėštumą ir nėštumo metu. Jei manote, kad pastojote prieš pasinaudodami savo šeimos gydytojo patarimu, nepanikuokite. Jūsų komplikacijų rizika bus tik šiek tiek didesnė nei įprastai. Tiesiog kuo greičiau praneškite gydytojams.

4. Paprasta struma, jei pastoti – strumos poveikis nėštumui

Daugeliu atvejų paprastosios strumos atveju pacientas dažniausiai yra eutiroidinis. Tai reiškia, kad skydliaukės hormonų kiekis yra normalus. Todėl ši būklė retai paveikia nėštumą. Nėščiosioms tai sukelia tik keletą nepatogumų, tokių kaip pykinimas, pasunkėjęs kvėpavimas, pasunkėjęs rijimas, sausas kosulys ir kt.

Žmonės, sergantys paprastu strumu, gali pastoti normaliai

Geriausia planuoti nėštumą ir pasitarti su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog skydliaukė yra sveika. Tuo pačiu metu optimizuokite gydymą prieš nėštumą ir būkite stebimi viso nėštumo metu. Tačiau sužinoję, kad pastojote, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gydytojas paskirs skydliaukės veiklos patikrinimą ir vaistų keitimo galimybę.

5. Paprasta struma, jei pastoti – skydliaukės hormonų lygis

Prieš pastojant, jūsų TSH idealiu atveju turėtų būti apatinėje atskaitos diapazono pusėje (nuo 0,5 iki 2,5 mU/L). Kadangi tai yra susijusi su mažesne persileidimo rizika. Pirmąjį trimestrą sveikas vaisiaus smegenų vystymasis labai priklauso nuo motinos skydliaukės hormono. Todėl nėščias moteris reikia atidžiai stebėti.

Taip pat žiūrėkite: Ar struma tikrai baisu?

Sporadiniam pavieniui strumui, kai TSH lygis > 1 mU/L, gali būti skiriamas gydymas levotiroksinu. Tikslas yra sumažinti TSH kiekį plazmoje iki 0,5–1,0 mU/l. Neturėtų nukristi žemiau šio lygio. Jei skydliaukės tūris sumažėjęs arba stabilus, gydymą galima tęsti ir periodiškai tikrinti TSH.

Nėštumo metu reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus, matuojant TSH lygį kas mėnesį. Tikslas yra išlaikyti reikiamą skydliaukės hormonų lygį nėštumo metu.

6. Ar paprasta struma turėtų būti nėščia – strumos operacijos problema

Siūloma prieš nėštumą atlikti strumos operaciją. Tačiau, pasak medicinos ekspertų, gūžės operacijos negalima daryti vienam. Nes tada gali išsivystyti hipotirozė. Išskyrus dekompresijos tikslus po nesėkmingo gydymo levotiroksinu.

Levotiroksino vaistas

Po operacijos dėl strumos strumos pasikartojimo dažnis yra apie 10-20% atvejų. Komplikacijos po operacijos sudaro 7-10 proc. Profilaktika levotiroksinu po operacijos tikriausiai neapsaugos vien nuo strumos pasikartojimo.

7. Paprasta gūžys nėščiosioms – apie dietą

Apskritai paprasta struma yra susijusi su eutiroidizmu. Taigi prieš nėštumą ir nėštumo metu turėtumėte laikytis mokslinės dietos. Susideda iš:

• Dieta, kurioje gausu maistinių medžiagų. Tačiau nevalgykite per daug krakmolo, cukraus, gyvulinių riebalų, nes tai gali sukelti antsvorį ir nutukimą.
• Padidinkite skaidulų, multivitaminų kiekį iš žalių daržovių, gumbų ir vaisių.
• Kasdien gerti daug vandens.
• Padidinkite maisto, kuriame gausu jodo, kiekį, pavyzdžiui, moliuskų, austrių, jūros agurkų, jūros dumblių ir kt.

Maisto produktai, turintys daug jodo

Trumpai tariant, į klausimą "Tiesiog struma turėtų pastoti ar ne?", atsakymas yra teigiamas. Kadangi vien struma yra susijusi su eutiroidizmu, vaisingumui ir nėštumui įtakos neturi. Tačiau taip pat turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Tuo pačiu metu reguliariai eikite pas gydytoją, kad jis pasikonsultuotų dėl tinkamiausios dietos ir gyvenimo būdo bei gydymo.

Dr Nguyen Lam Giang