Kaip gydoma plaučių fibrozė?

Plaučių fibrozė yra plaučių parenchimos liga. Tai būklė, kai pažeidžiami plaučiai ir atsiranda daug pluoštinių, į randus panašių struktūrų. Dėl šių pažeidimų plaučiai tampa vis tvirtesni, sunkiai plečiasi, todėl pasunkėja kvėpavimas. Prisijunkite prie SignsSymptomsList ir sužinokite daugiau apie plaučių fibrozę ir gydymą.

>> Ūminė plaučių edema yra labai rimta būklė, kuri, jei nebus skubiai įsikišama ir negydoma, kelia tiesioginę grėsmę paciento gyvybei. Tinkamai ir agresyviai valdant žmogaus gyvybę galima dramatiškai išgelbėti. Kaip atpažinti šią būseną? Kam reikia skirti ypatingą dėmesį prevencijai ir kaip su ja elgtis, kai tai įvyksta? 

turinys

• apžvalga
• 1. Kaip pasireiškia plaučių fibrozė?                                            
• 2. Kokia yra plaučių fibrozės priežastis?
• 3. Taigi kam didesnė tikimybė susirgti plaučių fibroze?
• 4. Kokios yra plaučių fibrozės komplikacijos?
• 5. Kaip diagnozuojama plaučių fibrozė?
• 6. Kaip ši būklė gydoma?
• 7. Gyvenimo būdo koregavimas ir gydymas namuose

apžvalga

Plaučių fibrozė ir gana ilgai trunkantis pažeidimas. Yra daug galimų plaučių pažeidimo priežasčių. Plaučių fibrozė laikui bėgant progresuoja palaipsniui ir negali būti visiškai išgydoma. Tačiau daugelio naujų gydymo metodų derinys labai gerai padeda pagerinti plaučių funkciją.

1. Kaip pasireiškia plaučių fibrozė?                                            

Plaučių fibrozės simptomai gali būti:

• Dusulio jausmas
• Sausas kosulys
• Pavargęs
• Nepaaiškinamas svorio kritimas
• Raumenų ir sąnarių skausmas
• Būgnelio formos pirštas

Plaučių fibrozės progresavimas yra įvairus. Simptomai kiekvienam žmogui skiriasi, nuo lengvo iki sunkaus. Kai kurie atvejai gali progresuoti labai greitai ir sunkiai. Tačiau dauguma atvejų būna vidutinio sunkumo ir progresuoja palaipsniui per kelerius metus.

Esant plaučių fibrozei, gali pasireikšti paūmėjimai su sunkiu dusuliu

Kai kuriems pacientams gali paūmėti. Tai epizodai, kai simptomai, tokie kaip dusulys, gali pablogėti per kelias dienas ar savaites. Šie paūmėjimai yra gana pavojingi, nes dėl jų pacientui gali tekti būti ventiliatoriuje. Tačiau laiku gydant paūmėjimus galima išgydyti tinkamai įsikišus.

2. Kokia yra plaučių fibrozės priežastis?

Aplink plaučių alveoles atsiranda randų audinys. Dėl šių randų pažeidimų plaučių audinys sustingsta ir praranda elastingumą. Dėl to plaučiai prasčiau gauna ir keičiasi deguonimi, todėl pasireiškia ligos simptomai.

Šiuos pluoštinius pažeidimus sukelia įvairūs veiksniai. Dažniausios plaučių pažeidimo priežastys yra toksinių medžiagų įkvėpimas, ligos, spindulinė terapija ar narkotikų vartojimas.

Profesiniai ir aplinkos veiksniai

Ilgalaikis toksinų ir oro taršos poveikis gali pakenkti plaučiams. Kenksmingos medžiagos gali būti:

• Silicio dulkės
• Asbesto pluoštas (taip pat žinomas kaip asbestas)
• Dulkės, kuriose yra sunkiųjų metalų
• Grime
• Grūdų dulkės (žemės ūkyje susidaro dideli kiekiai)
• Paukščių ir gyvulių atliekos

Oro tarša ir profesiniai veiksniai labai svarbūs sergant plaučių fibroze

Radioterapija

Kai kuriems pacientams taikoma spindulinė terapija vėžiui, pavyzdžiui, plaučių vėžiui, krūties vėžiui, gydyti. Šie gydymo būdai gali pakenkti plaučiams, trunkantys mėnesius ar metus po spindulinės terapijos. Sužalojimo sunkumas priklauso nuo:

• Radiacijos poveikio plaučiams lygis
• Bendras paciento apšvitos lygis (radiacijos lygis)
• Naudoti chemoterapiją ar ne?
• Anksčiau buvusi plaučių liga

Vaistų sukeltas plaučių pažeidimas

Daugelis vaistų gali pakenkti plaučiams. Turėtumėte žinoti apie šiuos vaistus:

• Valencija. Chemoterapiniai vaistai naudojami vėžio ląstelėms naikinti. Tačiau chemoterapiniai vaistai ne tik žudo piktybines ląsteles, bet ir gali pakenkti plaučiams. Kai kurie dažniausiai vartojami vaistai, tokie kaip metotreksatas , ciklofosfamidas .
• Vaistai nuo širdies ligų. Kai kurie vaistai nuo aritmijų, tokie kaip amiodaronas , gali pakenkti plaučiams.
• Tam tikri antibiotikai. Antibiotikai, tokie kaip nitrofurantoinas ar etambutolis , gali pažeisti plaučius.
• Vaistai nuo uždegimo. Kai kurie vaistai nuo uždegimo, tokie kaip rituksimabas ar sulfasalazinas , gali pažeisti plaučius.

Ligos, pažeidžiančios plaučius

Kai kurios sisteminės ligos gali neigiamai paveikti plaučius, įskaitant:

• Dermatitas
• Polimiozitas
• Mišri jungiamojo audinio liga
• Sisteminė raudonoji vilkligė
• Reumatoidinis artritas
• Sarkoidozė
• Sklerodermija
• Plaučių uždegimas

Kaip minėta pirmiau, yra daug įvairių veiksnių ir sąlygų, galinčių sukelti plaučių fibrozę. Tačiau daugeliu atvejų sunku nustatyti tikslią priežastį. Tais atvejais, kai priežasties nustatyti nepavyksta, liga vadinama idiopatine plaučių fibroze.

Mokslininkai pasiūlė daug teorijų apie idiopatinę plaučių fibrozę. Kai kurie veiksniai gali sukelti ligą, pavyzdžiui, virusinės infekcijos ar rūkymas. Idiopatinė plaučių fibrozė taip pat yra susijusi su genetiniais veiksniais.

Daugelis pacientų, sergančių idiopatine plaučių fibroze, taip pat serga gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Mokslininkai daugiau tiria ryšį tarp šių dviejų ligų.

3. Taigi kam didesnė tikimybė susirgti plaučių fibroze?

Šie veiksniai gali padidinti tikimybę susirgti plaučių fibroze:

• Amžius. Liga būdinga vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau buvo keletas atvejų, kai kūdikiams ir mažiems vaikams buvo diagnozuota plaučių fibrozė.
• Vyriška lytis. Vyrai dažniau nei moterys serga idiopatine plaučių fibroze.
• Rūkyti. Žmonės, kurie rūkė ar vis dar rūko, turi didesnę plaučių fibrozės riziką nei nerūkantieji. Plaučių fibrozė taip pat gali pasireikšti pacientams, sergantiems emfizema.
• Darbas. Profesijos, tokios kaip kalnakasiai, ūkininkavimas ar statybos, yra veikiamos teršalų, kurie kenkia plaučiams.
• Vėžio gydymas. Radiacinė terapija krūtinės srityje arba tam tikri chemoterapiniai vaistai padidina plaučių fibrozės riziką.
• Genetiniai veiksniai.

4. Kokios yra plaučių fibrozės komplikacijos?

Štai keletas dažniausių plaučių fibrozės komplikacijų.

• Plaučių hipertenzija. Tai yra padidėjęs spaudimas plaučių kraujagyslėse. Randų audinys daro spaudimą plaučių kapiliarams, padidindamas atsparumą. Ši būklė padidina spaudimą plaučių arterijai ir dešiniajam skilveliui. Kai ši būklė išlieka, ji sukelia rimtų komplikacijų ir gali būti mirtina.
• Dešinės širdies nepakankamumas (stazinis širdies nepakankamumas). Dešinė širdis turi dirbti sunkiau dėl plaučių hipertenzijos, todėl atsiranda dešinės širdies nepakankamumas.
• Kvėpavimo takų sutrikimas. Tai komplikacija, kuri atsiranda lėtinės plaučių ligos pabaigoje. Kai plaučiai negali keistis ir gauti pakankamai deguonies, organizmui trūks deguonies ir sutriks kvėpavimas.
• Plaučių vėžys. Ilgalaikė fibrozė gali padidinti riziką susirgti plaučių vėžiu.
• Kitos plaučių komplikacijos. Tai gali būti kraujo krešuliai plaučiuose, atelektazė ar pneumonija.

Plaučių hipertenzija yra pavojinga komplikacija

5. Kaip diagnozuojama plaučių fibrozė?

Norėdami diagnozuoti plaučių fibrozę, gydytojas turi atidžiai paklausti apie jūsų ligos istoriją ir ligos istoriją, taip pat apie bet kokią jūsų šeimos ligos istoriją. Be to, svarbu įvertinti ligos simptomus, dulkių, teršalų, cheminių medžiagų, su kuriomis galite susidurti, poveikį. Apžiūros metu gydytojas išklausys plaučius ir rekomenduos keletą tinkamesnių tyrimų.

Vaizdo testai

• Krūtinės ląstos rentgenograma. Rentgeno juostos gali leisti vizualizuoti tipišką plaučių fibrozės pažeidimo modelį. Negana to, rentgeno juosta taip pat labai naudinga stebint progresą ir gydymą. Tačiau kai kuriais atvejais pažeidimai nėra aiškiai matomi ant plėvelės. Šiuo metu jums reikia kitų testų, kad padėtų.
• KT skenavimas. Didelės skiriamosios gebos KT plėvelė padeda atidžiau ištirti plaučių fibrozės pažeidimus. Skirtingi plaučių fibrozės tipai taip pat turi skirtingus KT požymius. Todėl kompiuterinė tomografija yra naudinga diagnostikos priemonė.
• Echokardiografija. Ultragarsiniai vaizdai padeda įvertinti širdies veiklą. Be to, šiuo tyrimu taip pat matuojamas slėgis širdies kamerose.

Pacientų, sergančių plaučių fibroze, KT plėvelė

Kvėpavimo funkcijos tyrimas

• Išmatuokite plaučių funkciją. Plaučių funkcijai įvertinti yra daugybė testų tipų. Spirometrija dažnai yra pasirenkamas metodas. Šis testas įvertina, kiek oro galite pakeisti ir kaip greitai oras patenka į plaučius ir iš jų. Kai kurie kiti metodai leidžia išmatuoti tokius parametrus kaip plaučių talpa arba oro difuzijos talpa.
• Impulsinis prisotinimas deguonimi. Prie piršto galiuko bus pritvirtintas paprastas prietaisas, leidžiantis įvertinti deguonies prisotinimą kraujyje.
• Pratimų pratimų testas. Šis testas matuoja jūsų gebėjimą kvėpuoti mankštos metu.
• Arterinio kraujo dujos. Jums bus paimtas arterinis kraujo mėginys deguonies ir anglies dioksido rodmenims išmatuoti.

Spirometrija gali padėti įvertinti kvėpavimo funkciją

Biopsija

Jei pirmiau minėti metodai neleidžia diagnozuoti ligos, galite atlikti biopsiją. Iš plaučių paimamas nedidelis audinio mėginys ir tiriamas mikroskopu. Analizės rezultatai parodys, ar turite plaučių fibrozę, ar ne.

Biopsija gali būti atliekama keliais būdais. Du dažniausiai naudojami metodai yra bronchoskopija ir operacinės biopsijos. Atsižvelgdamas į ligos sunkumą, klinikines apraiškas ir kitus veiksnius, gydytojas pasiūlys jums tinkamą metodą.

Kraujo tyrimai

Kraujo tyrimai padeda patikrinti kai kurią esminę informaciją, pvz., kepenų ir inkstų funkciją. Be to, kraujo tyrimai taip pat padeda atmesti kai kurias ligas su panašiais simptomais.

6. Kaip ši būklė gydoma?

Fibrozės progresavimas sergant plaučių fibroze yra nepagydomas. Tačiau tinkamas gydymo derinys pagerina simptomus ir sulėtina ligos progresavimą.

Gydymas vaistais

Keletas naujų vaistų gali padėti sulėtinti plaučių fibrozės progresavimą. Vaistai, kuriuos galima vartoti, pvz., pirfenidonas , nintedanibas . Šie vaistai gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį, pvz., pykinimą, viduriavimą ar bėrimą. Šiuo metu mokslininkai ir toliau tiria naujus terapinius vaistus.

Deguonies terapija

Nors deguonis negali išgydyti ligos, jis gali būti labai naudingas. Ši terapija padeda pacientams lengviau kvėpuoti, pagerinti judrumą, sumažinti komplikacijų skaičių ir geriau miegoti. Atsižvelgiant į ligos mastą ir būklę, jums gali būti suteikta tinkama deguonies terapija.

Tinkamai naudojama deguonies terapija namuose gali būti labai naudinga

Kvėpavimo funkcijos atkūrimas

Kvėpavimo sistemos reabilitacija labai naudinga pacientams, sergantiems plaučių fibroze. Galite pagerinti dusulį, padidinti aktyvumą, ištvermę. Be to, tai labai padeda kasdienėje veikloje.

Plaučių persodinimo operacija

Plaučių transplantacija taip pat yra galimybė pacientams, sergantiems plaučių fibroze. Nauja plaučių transplantacija padeda labai pagerinti gyvenimo kokybę ir pailginti gyvenimo trukmę. Tačiau tai gana sudėtingas, brangus ir potencialiai pavojingas gydymo metodas. Atidžiai pasitarkite su savo gydytoju apie šias problemas.

7. Gyvenimo būdo koregavimas ir gydymas namuose

Štai gydytojo patarimai pacientams, sergantiems plaučių fibroze.

• Nustok rūkyti. Tai labai svarbu. Rūkymas labai blogai veikia plaučius.
• Tinkama dieta. Padalinkite į keletą valgymų per dieną, kad užtikrintumėte tinkamą mitybą.
• Tinkamai sportuokite. Reguliarus pratimas labai naudingas plaučių funkcijai. Pasitarkite su savo gydytoju dėl jums tinkamo mankštos režimo.
• Visiškai paskiepytas. Gripo ir pneumokokinės vakcinos padeda sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis, kovoja su pavojingomis infekcijomis.
• Reguliarūs patikrinimai ir stebėjimas.

Pabaiga

Plaučių fibrozė yra lėtinė kvėpavimo takų liga. Tai siejama su daugybe skirtingų būklių, tokių kaip pneumonija, oro tarša, profesinė apšvita, spindulinė terapija ar vaistai. Nors plaučių fibrozės visiškai išgydyti neįmanoma, kombinuotos gydymo priemonės padeda pagerinti pacientų sveikatą ir išvengti komplikacijų. Prisiminkite gydytojų patarimus pacientams, sergantiems plaučių fibroze.

>> Asbesto pneumonitas yra lėtinė plaučių liga, kurią sukelia asbesto skaidulų įkvėpimas. Ilgalaikis šių skaidulų poveikis gali sukelti plaučių fibrozę ir apsunkinti kvėpavimą. Asbestozės simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių ir paprastai nepasireiškia daugelį metų po pakartotinio poveikio.

Gydytojas Nguyenas Van Huanas