Kas yra ūminis glomerulonefritas? Kiek tai pavojinga?

Inkstai yra labai svarbus organas sveikatai. Viena iš inkstų ligų yra ūminis glomerulonefritas. Nors liga iš karto nesukelia mirties, ji sukelia daug rimtų komplikacijų. SignsSymptomsList norėtų supažindinti jus su informacija apie ligą šiame straipsnyje, kurį parengė magistrantūros magistras Tran Quoc Phong.

turinys

• Kas yra ūminis glomerulonefritas?
• Ūminio glomerulonefrito priežastys
• Kaip atpažinti ligą?
• Diagnozuoti
• Gydymai
• Kuo pavojingas ūminis glomerulonefritas?
• Priežiūros planas pacientams, sergantiems ūminiu glomerulonefritu

Kas yra ūminis glomerulonefritas?

Glomerulonefritas yra glomerulų pažeidimas inksto viduje. Jos užpildytos daugybe smulkių kraujagyslių, kurios padeda filtruoti ir pašalinti iš organizmo skysčius. Todėl jei šis uždegimas tęsiasi ilgai, jis yra labai pavojingas ir gali sukelti inkstų nepakankamumą. Jei šis glomerulonefritas atsiranda staiga ir staiga atsiranda, tai yra ūminis glomerulonefritas. Ūminis glomerulonefritas yra ūminio uždegiminio glomerulų pažeidimo pasireiškimas. Būdinga staigi eritrocitozės atsiradimas, proteinurija, edema ir hipertenzija.

Glomerulonefritas yra glomerulų pažeidimas inksto viduje

Ūminio glomerulonefrito priežastys

Ūminis bakterinis glomerulonefritas

• Poststreptokokinis glomerulonefritas: Glomerulonefritas gali išsivystyti po 1-2 savaičių pasveikimo dėl gerklės ar odos infekcijos. Dėl infekcijos organizmas turi gaminti daugiau antikūnų, kad apsaugotų. Galų gale jie gali būti nusodinti glomeruluose, sukeldami uždegimą. Vaikai šia liga dažnai serga dažniau nei suaugusieji, taip pat turi galimybę greičiau pasveikti.
• Endokarditas: Bakterijos gali plisti per kraują ir kolonizuoti širdį, sukeldamos bakterinę širdies vožtuvų infekciją. Jei žmogus turi širdies ydą, pavyzdžiui, pažeistas ar dirbtinis širdies vožtuvas, padidėja endokardito rizika. Ši būklė yra susijusi su glomerulų liga, tačiau ryšys neaiškus.
• Virusinės infekcijos: tokios kaip žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV/AIDS), hepatitas B, hepatitas C ir kt. gali sukelti glomerulonefritą.

Ūminis glomerulonefritas, kurį sukelia imuninė sistema

• Raudonoji vilkligė : tai autoimuninė liga, kuri uždega jungiamąjį audinį ir gali pažeisti kitus organus. Liga atsiranda, kai imuninė sistema gamina antikūnus prieš savo organizmo organus, pažeidžiančius sąnarius, odą, plaučius, širdį, kraujagysles ir kt.
• Inkstų plaučių sindromas: retas ir į pneumoniją panašus imuninis plaučių sutrikimas. Šis sindromas sukelia kraujavimą inkstuose ir glomerulonefritą.
• IgA nefropatija : tai glomerulonefrito sindromas, kurį sukelia IgA imuninių kompleksų nusėdimas glomeruluose. Liga pasireiškia bet kuriame amžiuje, ypač nuo 10 iki 30 metų. Šia liga dažniau serga vyrai nei moterys, o baltieji ir azijiečiai dažniau serga nei juodaodžiai. Tačiau IgA nefropatija dažnai būna besimptomė ir tęsiasi daugelį metų.

Vaskulitas

• Periarterito mazgas: yra sisteminis vaskulitas. Paprastai liga pažeidžia mažas ir vidutinio dydžio arterijas, todėl jos valdomuose organuose atsiranda anemija. Inkstai yra vienas iš dažniausiai pažeidžiamų organų.
• Churg-Strauss sindromas (granulomatozė su poliangitu): yra daugelio sistemų sutrikimas. Būdingas alerginis rinitas, astma ir periferinio kraujo eozinofilija. Ši būklė gali paveikti bet kurį organą, pavyzdžiui, širdį, inkstus, centrinę nervų sistemą ir kt.

Kaip atpažinti ligą?

Ligos požymiai yra gana įvairūs ir ne visiems pacientams pasireiškia simptomai. Tačiau taip pat yra daug pacientų, sergančių ūminiu glomerulonefritu, kuriems pasireiškia šie simptomai:

Phu

Paprastai atsiranda anksti ant veido, gali greitai išgyti, bet taip pat gali išplisti į galūnes, sukeldamas bendrą edemą. Ūminis glomerulonefritas dažnai būna edeminis ir pasireiškia:

• Edema balta, minkšta, įdubusi, paliekanti pirštų žymes.
• Edema aplink kulkšnis, pėdas, priekinę blauzdikaulio dalį.
• Edema gali tapti sunki, sisteminė, pavyzdžiui, ūminė plaučių edema, smegenų edema, pilvaplėvės edema ir kt.
• Sergant ūminiu glomerulonefritu, edema priklauso nuo mitybos.
• Edema dažniausiai atsiranda ryte ir išnyksta vakare.

Edemos simptomai

Oligurija arba anurija

Atsiranda anksti ir tęsiasi 3-4 dienas ištisai, šlapimo išskiriama mažiau nei 500 ml/d. Jei šlapimo išskiriama mažiau nei 100 ml per dieną, tai vadinama anurija.
Šlapime kreatinino ir karbamido kiekis kraujyje nepadidėja arba padidėja, kiekis nepadidėja.
Pirmąsias 2-3 savaites gali vėl atsirasti šlapimo nelaikymas. Netgi ūminis inkstų nepakankamumas, padidėjęs šlapalo kiekis, kreatinino kiekis kraujyje, oligurija, anurija ilgą laiką. Jei ši būklė negydoma, ji gali sukelti lėtinį glomerulonefritą.

Kraujas šlapime

Visiško šlapinimosi pasireiškimas yra kraujas šlapime šlapinimosi metu. Šlapimo spalva kaip burnočių sultys, padažas ir nešaldytas. Šis reiškinys dažniausiai pasireiškia 1-2 kartus per dieną, pasireiškia pirmosiomis dienomis ir gali vėl pasikartoti.

 Kiti šlapimo pokyčiai

Šlapimas geltonas, turi baltymų,... Ligos prognozei ir gydymo rezultatams įvertinti reikšminga pokyčių trukmė.

Aukštas kraujo spaudimas

Aukštas kraujospūdis yra vienas iš dažniausių ūminio glomerulonefrito simptomų . Jei liga sunki, gali būti hipertenzijos epizodų, kurie atsiranda staiga ir tęsiasi kelias dienas. Kartu su skausmu, koma, galvos svaigimu.

Maždaug 50% pacientų, sergančių glomerulonefritu, serga hipertenzija. Vaikams kraujospūdis pakyla iki 140/90 mmHg. Suaugusiesiems kraujospūdis pakyla iki 160/90 mmHg.

Be to, ūminis nefritas gali pasireikšti širdies nepakankamumu, tokiais simptomais kaip nedidelis karščiavimas, nugaros skausmas, pilvo skausmas, anemija ir kt.

Diagnozuoti

Glomerulonefritas paprastai nustatomas nenormaliai periodiškai atliekant šlapimo tyrimą. Tyrimai, galintys įvertinti inkstų funkciją ir diagnozuoti glomerulonefritą:

• Šlapimo tyrimas: šlapime galima pamatyti raudonųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių embrionų. Tai ženklas, kad glomerulas yra pažeistas. Be to, šlapime gali būti baltųjų kraujo kūnelių, tai yra infekcijos ar uždegimo požymis. Padidėjęs baltymų kiekis šlapime yra glomerulų pažeidimo požymis. Kiti rodikliai, pvz., padidėjęs kreatinino ar karbamido kiekis kraujyje.
• Kraujo tyrimai: gali rodyti inkstų pažeidimą ir sutrikusią glomerulų funkciją. Pagal atliekų, tokių kaip kreatininas ir karbamidas, kiekį kraujyje azoto.
• Vaizdo tyrimai: jei įtariamas inkstų pažeidimas, gydytojas gali paskirti diagnostinius vaizdo tyrimus, tokius kaip inkstų rentgeno spinduliai, ultragarsas arba kompiuterinė tomografija.
• Inkstų biopsija: nedidelio inkstų audinio gabalėlio ištraukimas mikroskopiniam tyrimui, siekiant nustatyti uždegimo priežastį. Glomerulonefrito diagnozei patvirtinti beveik visada būtina inkstų biopsija.

Glomerulonefrito diagnozė

Gydymai

Glomerulonefrito gydymo tikslas yra apsaugoti inkstus nuo tolesnio pažeidimo. Gydymo procesas:

• Nustatykite, ar glomerulonefritas yra ūmus , ar lėtinis: Ūminis glomerulonefritas atsiranda staiga, dažnai po streptokokinės infekcijos, kuri gali pagerėti savaime be gydymo.
• Priežastys, pagrindinės ligos priežastys: jei yra pagrindinė sveikatos būklė, pvz., aukštas kraujospūdis, infekcija ar autoimuninė liga, pirmiausia reikia sutelkti dėmesį į pagrindinės priežasties sulėtinimą arba valdymą.
• Simptomų sunkumas: gydyti komplikacijas.

Ūminis glomerulonefritas gali filtruoti kraują, kad pašalintų skysčių perteklių ir kontroliuotų aukštą kraujospūdį.

Kuo pavojingas ūminis glomerulonefritas?

Jei pacientas laiku negydomas, gali atsirasti rimtų komplikacijų, tokių kaip ūminis širdies nepakankamumas, ūminė plaučių edema, ūminis inkstų nepakankamumas, neurologinė liga, smegenų pažeidimas dėl uremijos.

Vaikų išgydymo greitis yra didesnis nei suaugusiųjų. Daugumoje 80–90 % ligos pagerėjimo požymiai pasireiškia per 2 savaites. Pacientas laikomas išgydytu, kai raudonųjų kraujo kūnelių indeksas šlapime yra neigiamas, proteinurija – neigiama, o inkstų funkcija normalizuojasi. Jei liga progresuoja ilgai, gydymas nebaigtas, gali tapti lėtine.

Priežiūros planas pacientams, sergantiems ūminiu glomerulonefritu

Ūminiam glomerulonefritui po streptokokinės infekcijos:

• Ankstyvas infekcijų nustatymas: faringitas, tonzilitas, dermatitas...
• Kruopštus streptokokinių infekcijų gydymas: antibiotikai, tonzilektomija ir kt.
• Pagerinkite asmeninę higieną: asmens higiena išvengiama superinfekcijos.
• Mesti rūkyti
• Šaltuoju metų laiku palaikykite gerklę šiltai, kad išvengtumėte gerklės skausmo.

Neinfekcinis ūminis glomerulonefritas:

• Ankstyvas inkstų apraiškų nustatymas sergant raudonąja vilklige, reumatoidine purpura.
• Geras sisteminių ligų gydymas, siekiant išvengti glomerulonefrito.
• Sveikatos stiprinimas, sveikas gyvenimo būdas.

Aukščiau pateiktame straipsnyje dalinamasi ūminiu glomerulonefritu sergančiu pacientu , tikėdamasis, kad žmonės nesunkiai atpažins ligą. Pastebėjus ligos požymius, ją reikia gydyti anksti, kad padidėtų pasveikimo galimybė.