Inkstų cistos: gerybines cistas reikia atidžiai stebėti

Žmogaus kūnas turi du pupelės formos inkstus, esančius šonuose. Inkstai yra vienas iš gyvybiškai svarbių kūno organų. Jis vaidina svarbų vaidmenį palaikant elektrolitų pusiausvyrą ir pašalinant toksinus per šlapimą. Inkstai susideda iš daugelio inkstų vienetų. Kiekvienas padalinys yra atsakingas už šlapimo filtravimą, reabsorbciją ir išskyrimą į inkstų dubenį. Iš inkstų dubens šlapimas teka šlapimtakiu į šlapimo pūslę ir pašalinamas. Jei dėl kokių nors priežasčių vanduo sustingsta, susidaro vandens pripildytas maišelis, vadinamas „inkstų cista“. Inkstų cistos yra dažnas gerybinių inkstų navikų tipas. Išmokime suprasti cistinę inkstų ligą ir taip atskirti ją nuo kitų piktybinių navikų.

Inkstų – šlapimo sistema

turinys

• 1. Kas yra inkstų cista?
• 2. Kodėl atsiranda inkstų cistų?
• 3. Inkstų cistų ligos klasifikacija
• 4. Kas sukelia inkstų cistas?
• 5. Inkstų cistų rizikos veiksniai
• 6. Inkstų cistų komplikacijos
• 7. Kokie yra inkstų cistų simptomai?
• 8. Kaip diagnozuojama cistinė inkstų liga?
• 9. Kaip gydyti inkstų cistas?
• 10. Profilaktika sergant inkstų cista

1. Kas yra inkstų cista?

• Cistinė liga yra nenormali skysčių masė inkstuose, kuri gali atsirasti viename arba abiejuose inkstuose. Inkstų cistos dažniausiai yra apvalios, skaidraus skysčio ir nesusisiekia su inkstų taurelėmis.
• Inkstų cistine liga dažniausiai serga vyresni nei 50 metų suaugusieji. Tačiau tai vis dar gali būti pastebėta vaikams, vadinamiems vaikų cistine inkstų liga. Kai kurie inkstų cistų atvejai nuo gimimo vadinami įgimta cistine inkstų liga.
• Inkstų cistos dažniausiai yra gerybinės ir aptinkamos atsitiktinai vaizduojant. Tačiau, jei yra, inkstų cistos turi būti toliau tiriamos.

Inkstų cista

2. Kodėl atsiranda inkstų cistų?

• Šlapimas iš inkstų dubens seka šlapimtakį į šlapimo pūslę ir bus pašalintas. Jei inkstų blokas yra užblokuotas, šlapimas paliekamas. Iš to stovinčio vandens susidarys inkstų cista. Priežastis gali būti ta, kad inkstų mazgas yra pažeistas dėl uždegimų, akmenų, fibrozės ...
• Priklausomai nuo pažeistų inkstų vienetų skaičiaus, cistų skaičius skirsis. Tačiau dažniausiai kiekviename inkste yra tik 1 ar 2 cistos.

3. Inkstų cistų ligos klasifikacija

Inkstų cistos gali būti suskirstytos į 3 tipus, įskaitant:

• Izoliuota inkstų cista. Vienoje arba abiejose inkstų pusėse gali būti tik 1 nenormali masė. Tai dažniausia liga, kuria serga vyresni nei 50 metų pacientai. Izoliuotos inkstų cistos nesukelia komplikacijų ir dažniausiai yra besimptomės. Didelės cistos sukels skausmą nugaros pusėje, kurioje yra inkstų cista. Aptikta CT arba ultragarsu. Maži dydžiai iki 6 cm nesukelia komplikacijų ir nereikalauja įsikišimo. Tačiau jei dydis yra didelis, tai darys spaudimą inksto savininkui, o tai turės įtakos inkstų funkcijai. Tada reikės operacijos, kad būtų pašalinta inkstų cista. Inkstų cistos ne tik sukelia skausmą, bet ir gali sukelti infekciją pacientui. Jei medikamentinis gydymas neveiksmingas, reikalinga chirurginė intervencija.
• Multicistinis inkstas. Panašus į pavienę cistinę inkstų ligą, bet su daugybe cistų. Liga atsiranda dėl daugelio inkstų vienetų obstrukcijos.
• Policistinis inkstas. Dažnai dėl genetinių veiksnių ir turi daugiau komplikacijų rizikos veiksnių.Turėtų būti stebimas kas 6 mėnesius ultragarsu.

Policistinis inkstas

4. Kas sukelia inkstų cistas?

Inkstų cistų priežastis nėra visiškai suprantama. Galima paaiškinti šias priežastis:

• Yra struktūrinis inkstų kanalėlių sunaikinimas arba inkstų nepakankamumas.
• Divertikulas nuo inkstų kanalėlių gali atsiskirti ir suformuoti inkstų cistą.
• Užblokuoti inkstų kanalėliai sukelia skysčių susilaikymą inkstų cistoje.
• Inksto paviršinis sluoksnis susilpnėja ir susidaro maišelis. Tada cista prisipildo skysčiu ir virsta cista.

5. Inkstų cistų rizikos veiksniai

• Virš 50 metų
• Patinas
• Šlapimo takų infekcijos istorija
• Žmonės, kuriems reikalinga hemodializė arba peritoninė dializė
• Yra šeimos narys, sergantis inkstų cista
• Inkstų policistinė liga yra susijusi su genetiniais veiksniais

6. Inkstų cistų komplikacijos

Inkstų cistos kartais gali sukelti komplikacijų, įskaitant:

• Užkrėsta inkstų cista. Inksto cista gali užsikrėsti, sukeldama karščiavimą ir skausmą. Inksto cistos infekcija yra labai trapi, nesandariai sukelia sepsį. Tai rimta komplikacija, kuri gali būti pavojinga gyvybei.
• Plyšusi inksto cista. Plyšusi inksto cista sukelia stiprų nugaros ar šono skausmą.
• Šlapimo takų obstrukcija. Inksto cista, kuri sutrikdo normalų šlapimo tekėjimą, gali sukelti hidronefrozę.

7. Kokie yra inkstų cistų simptomai?

Klinikinių apraiškų dažnai nebūna iki atsitiktinio ligos aptikimo arba aptikimo dėl cistinės inkstų ligos komplikacijų.

Klinikinės apraiškos gali apimti

• Skausmas šone ar šone, jei cista yra didelė ir spaudžia kitus organus su hematurija.
• Kai yra cistinė infekcija arba cistinis kraujavimas, tai sukels karščiavimą, skausmą ir šaltkrėtį. Skausmas gali būti stiprus, panašus į inkstų dieglius, inkstų akmenligę ar pielonefritą.
• Galima hipertenzija : jei yra inkstų arterijos suspaudimas.
• Dažnai yra buvę šlapimo takų infekcijų ir inkstų akmenligės
• Pacientai paprastai turi išsiplėtusius inkstus, kurie apčiuopiami fizinės apžiūros metu.
• Tai, kad pacientas serga hipertenzija ir pilvo masė, byloja apie šią ligą. Iki 40-50% žmonių taip pat turi cistų kepenyse.

Galimų inkstų cistų komplikacijų simptomai

• Pilvo ir šono skausmą sukelia infekcija, kraujavimas iš cistos arba inkstų akmenys.
• Didelė hematurija. Dažniausiai dėl cistos plyšimo į inkstų dubenį, bet gali atsirasti ir dėl inkstų akmenligės ar infekcijos. Paprastai praeina po 7 dienų gulint ir geriant daug vandens. Jei hematurija kartojasi, reikia galvoti apie piktybinį naviką, ypač vyresniems nei 50 metų pacientams.
• Šlapimo takų infekcijos. Jei pacientui skauda šoną, yra karščiavimas ir leukocitozė, reikia apsvarstyti cistinės infekcijos galimybę. Kraujo pasėlių rezultatai gali būti teigiami, tačiau šlapimo tyrimas gali būti normalus, nes cista nesusisiekia su šlapimo takais. Reikia gydymo antibiotikais
• Inkstų akmenys. Iki 20% pacientų yra inkstų akmenų, daugiausia kalcio oksalato; reikia gerti daug vandens (2-3l/dieną).
• Hipertenzija. Iki 50% pacientų hipertenzija serga per pirmąjį apsilankymą. Likusiems taip pat išsivystys hipertenzija ligos eigoje.

8. Kaip diagnozuojama cistinė inkstų liga?

Norint diagnozuoti cistinę inkstų ligą, reikia derinti:

• Anamnezė. Išnaudojama inkstų liga, šlapimo takų infekcija, vėžys...
• Klinikiniai simptomai
• Reikėtų atlikti šiuos funkcinius testus ir tyrimus:
• Tyrimai inkstų funkcijai įvertinti: karbamidas, kreatininas, šlapimo rūgštis. Padeda įvertinti inkstų būklę. Daugelis pacientų, sergančių paskutinės stadijos lėtine inkstų liga, atrandami tik netikėtai tyrimo metu.
• Šlapimo ir šlapimo tyrimas. Jei yra inkstų cistos infekcija, aptikti šlapimo leukocitus arba eritrocitus.
• Proteinurija: nėra arba labai mažai.
• Gali būti eritrocitozė: mikroskopinė ar stambi hematurija dėl traumos, cistinės infekcijos.
• Ultragarsas: daugiausia diagnozuojamas šlapimo sistemos ultragarsu. Nustatykite cistų skaičių, inkstų cistos dydį ir sienelę. Inkstų cistos dažniausiai yra apvalios arba ovalios, su skaidriu skysčiu, neigiamomis tuštumomis ir aiškiais kraštais. Inkstų cistos ultragarsu yra apvalios arba ovalios formos, su taisyklingomis paraštėmis, skaidrus skystis, neigiama būgno masė, nėra užpakalinio šešėlio ir nėra ryšio su inkstų taurelėmis.
• Kontrastinė nefrografija: rodo inkstų parenchimos suspaudimą, jei priežastis yra inkstų cista. Atskirkite nuo hidronefrozės priežasties.
• Kai vaizdiniai tyrimai nėra aiškūs arba įtariamas piktybinis navikas, gali būti rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją arba MRT, kad būtų galima atskirti inkstų cistas nuo inkstų navikų.

Kontrastinė urograma

Atsižvelgdamas į paciento būklę ir cistos ypatybes, gydytojas skirs atitinkamus tyrimus.

9. Kaip gydyti inkstų cistas?

Inkstų cistos nesukelia jokių simptomų

• Paprastoms inkstų cistoms, kurios yra besimptomės ir neveikiančios inkstų funkcijos, gydymo gali nereikėti. Vietoj to rekomenduojama periodiškai stebėti cistos augimą. Stebėkite ultragarsu, šlapimo tyrimu, inkstų funkciją ir venkite susidūrimų. Jei inkstų cista pasikeičia ir sukelia simptomus, tuo metu bus skiriamas gydymas.

Inkstų cista, sukelianti simptomus

Nėra medicininių priemonių, kad būtų išvengta inkstų nepakankamumo progresavimo, jei yra inkstų cistų. Kai kurios intervencijos apima:

• Antifibrotinio preparato nuo inkstų cistų aspiracija ir injekcija. Šis metodas yra mažiau invazinis, tačiau pasikartojimo dažnis yra gana didelis. Įvertinkite iki 70% tik po 3 mėnesių laikotarpio.
• Atvira cistos pjovimo operacija. Praleidžiant daug laiko ligoninėje, pjūvis paliks randą. Be to, ligonio sveikata sveiksta lėtai.
• Veiksmingiausias inkstų cistų gydymas šiandien yra laparoskopinė cistektomija. Trūkumų įveikimas padidina efektyvumą ir užtikrina aukščiausią saugumą.

Inkstų cistos operacija

• Gydykite tokias komplikacijas kaip kraujavimas. Būtina atsigulti ir vartoti hemostazinius vaistus, gerti pakankamai vandens 2l/d., jei reikia, perpilti kraują. Jei infekcija: naudokite antibiotikus pagal tinkamą režimą.
• Kitas gydymas apima:
• Gerkite pakankamai vandens (2 l per dieną), kad išvengtumėte akmenų susidarymo. Jei yra hiperkalciurija, reikia vartoti diuretikus. Jei yra inkstų kanalėlių acidozė, rekomenduojamas šlapimo šarminimas.
• Tinkama mityba, sveika mityba ir mokslinis darbas.
• Nevartokite stimuliatorių, tokių kaip alkoholio vartojimas, rūkymas

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo inkstų cistos pobūdžio ir paciento sveikatos.

10. Profilaktika sergant inkstų cista

• Venkite šalčio. Peršalimas yra inkstų cistų arba inkstų cistų paūmėjimo rizikos veiksnys
• Venkite per didelio fizinio krūvio ar pilvo traumų, kad sumažintumėte cistos plyšimo ar infekcijos riziką.
• Gera kraujospūdžio kontrolė, gera inkstų funkcijos apsauga
• Šlapimo takų infekcijų (ypač moterų) ir kitų infekcijų profilaktika.
• Kasdien gerkite pakankamai vandens

Inkstų cistos yra santykinai gerybinės inkstų cistos. Liga gali neturėti jokių simptomų, tačiau kartais gali sukelti rimtų komplikacijų. Pažeista inkstų funkcija ir infekcija yra pavojingiausios komplikacijos. Inkstų cistos nesukelia simptomų, stebėjimas yra geriausias gydymas. Jei yra simptomų ar komplikacijų, geriausias gydymas yra cistektomija. Apibendrinant galima teigti, kad, aptikus inkstų cistą, ją reikia reguliariai tirti ir stebėti, kad būtų išvengta rimtų ligos pasekmių.

>> Hidronefropatija yra šlapimo takų užsikimšimas inkste arba iš jo. Laiku nenustatoma ir negydoma liga gali sukelti labai pavojingų komplikacijų. Prisijunkite prie SignsSymptomsList, kad sužinotumėte naudingos informacijos šiame straipsnyje: Hidronefrozė  : ką reikia žinoti