Dantų balinimas ir šiandien populiarūs metodai

Estetika yra sritis, kuri tiria grožio prigimtį ir siekia sustiprinti statiškų ir dinamiškų objektų specifiką, kad jie labiau trauktų akį. Meniškas odontologijos pobūdis ir augantis estetikos poreikis lėmė specialybės „kosmetinė odontologija“ plėtrą. Dantų balinimas yra viena iš svarbiausių kosmetinės odontologijos sričių.

1/ Balinimo metodų vystymosi istorija odontologijoje

Senovės kultūrose ir jų meno kūriniuose balti dantys simbolizavo grožį ir gerą sveikatą. Dantų apklausos rodo, kad: nuo 28 iki 34% apklaustųjų nėra patenkinti savo dantų spalva.

Pranešama, kad dantų balinimas yra seniausias dantų spalvos pakitimo gydymo būdas. Naudojant grynus cheminius peroksidus, balinimo metodai buvo žymiai patobulinti. Iki pastarojo meto prieigos prie lazerinės šviesos balinimo sistemų.

1876 ​​m. pirmąjį pranešimą apie profesionalų dėmėtų dantų balinimą parašė M'Quillen. M'Quillen pranešė, kad:

• Dažniausia dantų spalvos pakitimo priežastis – hemoglobino įsiskverbimas į šaknų kanalus. Dėl to dantys tampa rausvi.
• M'Quillen naudojo Labarraque (alkoholio chlorato) tirpalą; kalkių chloridas (kalcio chlorato milteliai); ir kalio chloratas (kalio chloratas) kaip drėkiklis spalvai pagerinti.

Pirmasis bandymas pagreitinti balinimo procesą buvo atliktas 1918 m. Abbot. Žmonės naudojo didelio intensyvumo šviesos šaltinį, kad padidintų peroksido pagrindu pagaminto baliklio temperatūrą. Kitą pagreičio metodą 1937 metais pasiūlė Amesas ir Smithfieldas; naudojant išorinį šilumos šaltinį.

2/ Koks yra dantų balinimo būdas?

Dantų balinimas apima vienos ar kelių nenormalių dėmių pašalinimą; Kiek įmanoma grąžinkite danties pradinę spalvą ir skaidrumą. Šiuo tikslu yra keletas balinimo būdų ir cheminių medžiagų; pavyzdžiui, vandenilio peroksidas ir karbamido peroksidas skirtingomis koncentracijomis, naudojami klinikoje arba namuose.

Vakaruose dantų balinimas yra senas gydymo būdas ir nėra būdingas tik šiandieninei visuomenei. Daugiau nei 100 metų vandenilio peroksidas (vandenilio peroksidas) buvo naudojamas kartu su arba atskirai, norint balinti dantų vidų arba išorę.

Haywood ir Heymann rekomendavo naudoti 10 % karbamido peroksido gelį (atitinka 3,6 % vandenilio peroksido); taikomas su plonu plastikiniu padėklu, specialiai kiekvienam pacientui; ir naudokite keletą valandų per dieną namuose 1-2 savaites. . Tai yra populiariausios ir ekonomiškiausios šių dienų balinimo technikos šaltinis. Šiuo metodu naudojamos labai mažos koncentracijos balinimo priemonės. Todėl rinkoje yra daug tokio tipo produktų.

Šiandien dauguma odontologų naudoja 10-40% vandenilio ir karbamido peroksido gelius, kurie aktyvuojami chemiškai arba skirtingais šviesos šaltiniais. Tokie kaip halogeninė šviesa, lazeris ar plazma.

3/ Dėmių/spalvos pakitimų ant dantų tipai

Daugybė spalvų problemų gali turėti įtakos dantų išvaizdai. Skiriasi ir šių problemų priežastys, ir jų pašalinimo greitis. Todėl reikia atidžiai įvertinti dantų spalvos priežastis, kad būtų galima geriau numatyti, kokiu greičiu ir kokiu mastu balinimas pagerins dantų spalvą.

3.1/ Pakeiskite išorės spalvą

Išorinės dėmės dažniausiai atsiranda dėl dažų susikaupimo ant danties paviršiaus. Išoriniai spalvos pokyčiai gali atsirasti dėl: blogos burnos higienos, pigmentinių maisto produktų ir gėrimų vartojimo bei tabako vartojimo. Šios dėmės daugiausia lokalizuotos plutoje ir susidaro vykstant cukrų ir aminorūgščių reakcijai; arba gaunamas išlaikant egzogenines pigmentines ląsteles žievėje. Reakcija tarp cukrų ir aminorūgščių yra žinoma kaip „Millardo reakcija“ arba „nefermentinė parudavimo reakcija“. Pigmentuotų maisto produktų sukeltų dėmių cheminė analizė parodė, kad dėl šios reakcijos yra furfurolo ir furfuraldehido darinių.

Be to, išorinių pigmentinių ląstelių susilaikymas paviršiniame sluoksnyje atsiranda, kai seilių baltymai selektyviai prisijungia prie emalio paviršiaus per kalcio tiltelius. Taigi susidarys ląstelių sluoksnis. Ankstyvosiose dažymo stadijose pigmentai sąveikauja su ląstelės sluoksniu per vandenilio tiltelius.

Daugumą išorinių dantų dėmių galima pašalinti taikant įprastas profilaktines procedūras. Laikui bėgant šios dėmės patamsės ir taps patvaresnės; tačiau jie vis tiek turi labai aukštą balinimo savybę.

3.2/ Pakeiskite spalvą viduje

Vidinės dėmės dažniausiai atsiranda dėl gilesnių vidinių dėmių arba dėl emalio defektų.

Juos sukelia:

•         senėjimo procesas,
•         valgyti maistą ir gėrimus, kurie sukelia pigmentaciją,
•         tabako vartojimas,
•         danties emalio įtrūkimai,
•         vartojant tetraciklinus,
•         valgyti per daug fluoro,
•         sunki gelta naujagimiams,
•         porfirino metabolizmo sutrikimai,
•         ėduonis,
•         protezavimas
•         plonas emalio sluoksnis

Senas:

Tai yra dažna spalvos pasikeitimo priežastis. Laikui bėgant apatinis dentinas linkęs tamsėti. Dėl antrinio dentino susidarymo, kuris yra tamsesnis ir nepermatomas nei pirminis dentinas; o kai viršutinė glazūra tampa plonesnė. Šis derinys dažnai tamsina dantis.

Fluorozė:

Per didelis fluoro kiekis geriamajame vandenyje, didesnis nei 1–2 ppm, gali sukelti mielių fibroblastų metabolinius pokyčius; dėl to netvarkingas substratas ir netinkamas per didelis danties kalcifikavimas.

Spalvos pakitimas vartojant vaistus:

Tai gali atsirasti prieš pilnai išdygus dantims arba po jų. Tetraciklinas įtraukiamas į dentiną danties kalcifikacijos metu, galbūt chelatuojant su kalciu, kad susidarytų tetraciklino ortofosfatas, dėl kurio pakinta spalva. Be to, vidinės dėmės taip pat yra susijusios su genetinėmis sąlygomis. Į dentino kanalėlius patekęs kraujas ir iš restauruojamųjų medžiagų išbėgantis metalas taip pat sukelia dėmes.

Vidinių dėmių negalima pašalinti įprastiniu apdorojimu. Tačiau juos galima sumažinti balinant priemonėmis, kurios prasiskverbia į emalį ir dentiną, kad oksiduotų pigmentus. Dėmės, atsiradusios dėl senėjimo, genetikos, rūkymo ar kavos, sukelia greičiausią atsaką į balinimą: senstančios geltonos dėmės daugeliu atvejų greitai reaguoja į baliklį. Nors melsvai pilkos tetraciklino dėmės lėčiausiai reaguoja į balinimą.

4/ Komercinio baliklio sudėtis

Dabartinėse balinimo priemonėse yra ir aktyvių, ir neaktyvių ingredientų. Veikliosios medžiagos: vandenilio peroksidas arba karbamido peroksido junginiai. Tačiau pagrindiniai neaktyvūs ingredientai: gali būti tirštikliai, nešikliai, aktyviosios paviršiaus medžiagos ir pigmentų dispergentai, konservantai ir kvapiosios medžiagos.

• Tirštiklis: 

Karbopolis (karboksipolimetilenas) yra dažniausiai naudojamas balinamųjų medžiagų tirštiklis. Jo koncentracija paprastai yra nuo 0,5% iki 1,5%. Šis didelės molekulinės masės poliakrilo rūgšties polimeras turi du pagrindinius privalumus. Pirma, tai padidina balinamosios medžiagos klampumą, todėl balinimo želė geriau išsilaiko dėkle. Antra, jis padidina balinamųjų medžiagų aktyvaus deguonies išsiskyrimo laiką iki 4 kartų.

• Vežėjas :

Glicerinas ir propilenglikolis yra dažniausiai naudojami nešikliai komercinėse balinimo priemonėse. Nešiklis gali išlaikyti drėgmę ir padėti ištirpinti kitus ingredientus.

• Paviršinio aktyvumo medžiagos ir pigmentų dispergentai:

Geliai su paviršinio aktyvumo medžiagomis arba pigmentų dispergentais gali būti veiksmingesni nei geliai be jų. Paviršinio aktyvumo medžiaga veikia kaip drėkinamoji medžiaga, leidžianti balikliui pasklisti. Be to, pigmento dispergentas išlaiko pigmentus suspensijoje.

• Konservantai :

Metilas, propilparabenas ir natrio benzoatas dažniausiai naudojami kaip konservantai. Jie turi galimybę užkirsti kelią bakterijų dauginimuisi balintoje medžiagoje. Be to, šios medžiagos gali pagreitinti vandenilio peroksido skilimą, išskirdamos pereinamuosius metalus, tokius kaip geležis, varis ir magnis.

• Prieskoniai: 

Kvapiosios medžiagos yra medžiagos, naudojamos balintų produktų skoniui pagerinti ir vartotojų priėmimui pagerinti. Pavyzdžiui, mėtos, sassafras, anyžiai ir saldikliai, tokie kaip sacharinas.

5/ Dantų balinimo mechanizmas

Balinimo vandenilio peroksidu mechanizmas vis dar nėra gerai suprantamas. Balinimo geliai biure ir namuose yra vandenilio peroksido; arba jo pirmtakas, karbamido peroksidas, yra aktyvus ingredientas, kurio koncentracija yra nuo 3% iki 40% vandenilio peroksido ekvivalento.

Vandenilio peroksido balinimas paprastai atliekamas per hidroksilo anijoną (HO2−). Kitos sąlygos, galinčios sukelti laisvųjų radikalų susidarymą

Pavyzdžiui, O-H jungties arba O-O jungties izomerų skilimas vandenilio perokside, kad susidarytų H • + • OOH ir 2 • OH (hidroksilo radikalas); veikiant šviesos arba lazerio fotocheminėms reakcijoms.

Vandenilio peroksidas yra oksidatorius. Difuzuodamas į dantį, jis disocijuoja ir susidaro nestabilūs laisvieji radikalai: hidroksilo radikalai (HO •), perhidroksilo radikalai (HOO •), perhidroksilo anijonai (HOO–) ir superoksido anijonai (OO). • -); atakuoja organines pigmento molekules, esančias tarp neorganinių druskų dantų emalyje; atakuodami dvigubus spalvotų molekulių ryšius. Dėl dvigubos jungties konjugacijos pasikeitimo susidaro mažesni, mažiau pigmentuoti komponentai, taip pat pasikeis chromogeninių molekulių absorbcijos spektras.

• Jei dantys nudažyti tetraciklinu:

Spalvos pakitimo priežastis – danties struktūroje esančių tetraciklino molekulių fotooksidacija.

Šiuo atveju balinimo mechanizmas atsiranda cheminiu būdu suskaidžius nesočią chinono struktūrą, esančią tetracikline, todėl susidaro mažiau spalvos molekulių.

Visai neseniai į kai kuriuos dantų balinimo produktus buvo įtrauktas amorfinis kalcio fosfatas (ACP). Tikslas yra sumažinti jautrumą, sumažinti emalio demineralizaciją per remineralizacijos procesą; Po procedūros balina ir suteikia dantims blizgesio. Vienas tyrimas parodė, kad: balinimo procedūros padidina dantų emalio demineralizacijos gebėjimą. Nors Ca jonų arba AKR pridėjimas neužkirto kelio balinimo procedūroms sukeltam poveikiui abiem emalio sąlygomis. Pradiniam dirbtiniam ėduoniui, kurį sukėlė pH ciklo modelis, balinimas nepaveikė, nepaisant baliklio tipo.

6/ Dantų balinimo procedūrų rūšys

6.1. Dantų balinimas nugaros smegenyse

Yra trys stuburo dantų balinimo būdai: balinimas biure arba lengvas balinimas, balinimas namuose arba prižiūrimas odontologo ir balinimas be recepto (OTC).

6.1.1/ Balinimas biure

Pirma, atliekant balinimą biure naudojama didelė balinimo priemonių koncentracija (25–40 % vandenilio peroksidas). Čia odontologas kontroliuoja visą procedūrą ir turi galimybę sustoti, kai pasiekiamas norimas blizgesys/efektas. Šios procedūros metu dantys tepami balinamuoju geliu; apsaugojus minkštuosius audinius guminiu užtvanku arba pakaitalais. Peroksidas ir toliau bus aktyvuojamas (arba ne) dėl šilumos ar šviesos.

Balinimui naudojamų lempų tipai: Galima naudoti halogenines lempas; plazminė lankinė lempa; automobilio žibintai – halogeniniai; Diodiniai lazeriai (ir 830, ir 980 nm diodiniai lazeriai); arba Metalo halogeno lempa (Zoom) gali būti naudojama balinimo gelio aktyvavimui arba balinimo efektui pagreitinti. Gydymas biure gali suteikti reikšmingų balinimo efektų jau po vienos procedūros, tačiau norint pasiekti optimalų rezultatą, gali prireikti kelių seansų.

6.1.2/ Dantų balinimas namuose

Dantų balinimas namuose arba prižiūrimas odontologo iš esmės apima mažos koncentracijos baliklio naudojimą (10–20 % karbamido peroksido, atitinkančio 3,5–6,5 % vandenilio peroksido). Paprastai 10% karbamido peroksido rekomenduojama vartoti 8 valandas per dieną ir 15–20% karbamido peroksido 3–4 valandas per dieną.

Namų technika turi daug privalumų:

• Paciento savarankiškas naudojimas;
• Mažiau laiko sėdėti kėdėje;
• Aukštas saugos lygis;
• Mažas šalutinis poveikis
• Žema kaina

Nepaisant to, kad pacientas gali balinti savo tempu; Tačiau ši namų balinimo technika, turinti skirtingą medžiagų koncentraciją ir balinimo režimus, tapo auksiniu standartu vertinant kitus metodus.

Tačiau yra keletas minusų:

• Kadangi būtinas aktyvus paciento sutikimas, šis metodas turi didelį atmetimų skaičių.
• Spalvos pasikeitimas priklauso nuo kruopštaus naudojimo.
• Rezultatai kartais nėra idealūs, nes kai kurie pacientai neprisimena dėvėti lygintuvų kiekvieną dieną.
• Pranešama, kad per didelis naudojimas, kuris dažnai sukelia jautrumą karščiui, siekia net 67%.

>> Žiūrėkite daugiau Dantų balinimo namuose būdų: ką daryti ir ko negalima!

Yra daug būdų, kaip balinti dantis namuose, iš kurių populiariausi yra šie:

• Dantų balinimo juostelės ir geliai.

Tepkite tiesiai ant dantų šepetėliu arba plona juostele. Šiuos peroksido pagrindu pagamintus dantų balinimo produktus paprastai reikia tepti vieną ar du kartus per dieną 10–14 dienų. Rezultatai trunka keturis mėnesius ar ilgiau.

• Dantų balinimo sistema dėklų pagrindu.

Naudodami šį dantų balinimo būdą, padėkliuką naudosite kaip burnos apsaugą. Tada į lovį supilkite balinimo gelį peroksido pagrindu. Laikyti ant dantų nuo vienos iki kelių valandų per dieną iki keturių savaičių.

• Dantų pasta balina dantis.

Kadangi jos yra švelniai abrazyvinės, visos dantų pastos padeda pašalinti dėmes nuo dantų. Tačiau jame taip pat yra cheminių medžiagų, kurios padeda pašalinti dėmes nuo dantų be balinimo. Balinamoji dantų pasta yra palyginti nebrangi. Kai kuriose balinančiose dantų pastose yra peroksidų, tačiau jos neužsilaiko ant dantų pakankamai ilgai, kad turėtų balinimo efektą.

Kai kurie gydytojai rekomenduoja vandenilio peroksidą dantų balinimui biure. Po to atliekamas balinimas namuose geliu, kuriame yra 10%, 15% arba 20% karbamido peroksido.

Bailey ir Swift (1992) parodė, kad: Didesnė baliklių koncentracija gali sukurti daugiau peroksido radikalų balinimui, todėl balinimo procesas vyksta greičiau.

Tačiau šis greitas balinimo procesas gali padidinti šalutinį poveikį:

• dantų jautrumas
• dantenų dirginimas
• niežti gerklę
• pykinimas

6.1.3/ Nereceptiniai balinimo produktai

Pastaraisiais metais išpopuliarėjo nereceptiniai (OTC) balinimo produktai. Šiuose produktuose yra nedidelės koncentracijos baliklių (3–6 % vandenilio peroksido) ir jie dedami patys per dantenų skydelius, pleistrus. Juos taip pat galima įsigyti kaip balinimo rinkinius, iš anksto paruoštus padėklus, balinančius pleistrus ir dantų pastos.

6.2/ Dantų, paėmusių minkštimą, balinimas

Šiandien yra daug balinimo metodų, kurių metu naudojama masė,

Pavyzdžiai apima laipsnišką balinimą, energijos suteikiantį šviesų balinimą, skirtą negyviems dantims, ir vidinį / išorinį balinimą.

Ši dantų balinimo technika apima: natrio perborato ir vandens mišinio įpurškimą į danties pulpos kamerą. Procedūra kartojama, kol pasiekiamas norimas balinimo rezultatas.

Technika buvo modifikuota naudojant 30% vandenilio peroksido ir natrio perborato derinį, vieną savaitę laikytą plaušienos kameroje. Ši medžiaga vadinama laipsniško tobulinimo balikliu.

Atliekant lengvą balinimą, į plaušienos kamerą dedamas vandenilio peroksido gelis (30–35%) ir aktyvuojamas šviesa arba šiluma. Temperatūra paprastai yra nuo 50 iki 60 °C; palaikoma penkias minutes prieš atvėsinant dar 5 minutes. Tada gelis pašalinamas, dantis išdžiovinamas. Pakartokite balinimo techniką. Dar kartą apžiūrėkite dantį po 2 savaičių, kad įvertintumėte, ar reikia tolesnio gydymo.

Galiausiai vidinio/išorinio balinimo technika yra vidinio negyvo danties balinimo ir balinimo namuose metodų derinys.

Dantų balinimas šaknų kanalų lemputėmis

7/ Pastabos balinant dantis

Nesvarbu, ar naudojate dantų balinimo sistemą namuose, ar balinate dantis pas odontologą, ji gali padėti išlaikyti ilgalaikius rezultatus: reguliarus dantų valymas, dantų siūlas ir kasdienis skalavimas. Taip pat venkite rūgščių ir dažančių maisto produktų bei gėrimų, tokių kaip:

• Juoda arbata ir kava
• Baltasis ir raudonasis vynas
• Energetiniai gėrimai
• Gazuoti gėrimai (tamsūs ir šviesūs gaivieji gėrimai)
• Uogos ir kiti tamsios spalvos maisto produktai
• Padažas (sojos pupelės, pomidorai, karis)

8/ Kodėl balindami dantis turėtumėte pasikonsultuoti su savo odontologu.

Dantų balinimo produktai gali laikinai padaryti dantis jautrius; arba erzina žmones, kurie jau turi jautrius dantis. Neteisingai naudojami namų rinkiniai taip pat gali nudeginti dantenas. Gali būti net laikinas balinimas.

Dantų balinimas veiksmingiausias žmonėms su geltonais dantimis. Ir mažiau veiksmingas žmonėms su rudais dantimis. Jei jūsų dantys yra pilki arba violetiniai, dantų balinimas gali visiškai neveikti.

Kad įsitikintumėte, jog dantų balinimas yra vertas jūsų laiko ir pinigų, prieš naudodami dantų balinimo rinkinį pasitarkite su savo odontologu.

Didėjanti dantų balinimo paklausa paskatino daugelį gamintojų ir tyrėjų sukurti balinimo produktus, skirtus naudoti odontologijos kabinete ar namuose. Tačiau, kaip ir bet kuri odontologinė procedūra, dantų balinimas kelia pavojų. Dėl šios priežasties, siekiant sumažinti riziką, būtina pasitelkti odontologą, vengti nereceptinių dantų balinimo priemonių ir per daug naudoti balinamųjų priemonių.