Kušingo sindromas: priežastys, simptomai ir gydymas

Kušingo sindromas yra vienas iš labiausiai paplitusių. Šio sindromo priežasties išsiaiškinimas ir gydymas padės pacientui išvengti tam tikrų komplikacijų. Taigi, kokia šio sindromo priežastis? Kokie simptomai? Sunkus gydymas ar ne? Į visus klausimus atsakys „SignsSymptomsList“ šiame straipsnyje.

turinys

• Kas yra Kušingo sindromas?
• Kušingo sindromo simptomai
• Kušingo sindromo priežastys
• Priešuždegiminių kortikosteroidų vaidmuo
• Endogeninio kortizolio perprodukcija
• Kas labiau linkęs susirgti šiuo sindromu?
• Kušingo sindromo komplikacijos
• Kaip gydytojai diagnozuos Kušingo sindromą?
• Kušingo sindromo gydymas
• Kušingo sindromu sergančių žmonių dieta

Kas yra Kušingo sindromas?

Kušingo sindromas arba Kušingo sindromas yra sindromas, atsirandantis, kai jūsų kūnas ilgą laiką yra veikiamas didelio hormono kortizolio kiekio. Šį sindromą, kartais vadinamą hiperadrenokorticizmu, gali sukelti geriamųjų kortikosteroidų vartojimas. Ši būklė taip pat gali atsirasti, kai jūsų kūnas pats gamina per daug kortizolio.

Kušingo sindromo vaizdas

Kušingo sindromo simptomai

Kušingo sindromo požymiai ir simptomai gali skirtis priklausomai nuo kortizolio pertekliaus lygio.

Dažni požymiai ir simptomai

• Svorio padidėjimas ir riebalinio audinio nusėdimas, ypač aplink vidurinę ir viršutinę nugaros dalį, veide (mėnulis) ir tarp pečių (buivolo kupra).
• Rožinės arba violetinės strijos (juostelės) ant pilvo, šlaunų, krūtų ir rankų odos.
• Oda yra trapi ir lengvai atsiranda mėlynių.
• Lėtas įpjovimų, vabzdžių įkandimų ir infekcijų gijimas.
• Aknė.

Svorio padidėjimas ir riebalinio audinio nusėdimas yra dažni Kušingo sindromo požymiai

Požymiai ir simptomai, kuriuos gali patirti Kušingo sindromu sergančios moterys

• Storesni arba labiau matomi kūno ir veido plaukai (hirsutizmas).
• Nereguliarios menstruacijos arba jų nebuvimas.

Požymiai ir simptomai, kuriuos gali patirti Kušingo sindromą turintys vyrai

• Sumažėjęs lytinis potraukis.
• Sumažėjęs vaisingumas.
• Erekcijos disfunkcija.

Kiti požymiai ir simptomai, kurie gali atsirasti sergant Kušingo sindromu

• Nuovargis didelis, dažnai.
• Raumenų silpnumas.
• Depresija, nerimas ir dirglumas.
• Emocinės kontrolės praradimas.
• Pažinimo sunkumai.
• Naujas ar pasunkėjęs aukštas kraujospūdis.
• Galvos skausmas.
• Padidėjusi odos pigmentacija.
• Kaulų praradimas, ilgainiui sukeliantis lūžius.
• Vaikų augimas prastas.

Dažnas nuovargis yra vienas iš dažniausių Kušingo sindromo požymių

Kušingo sindromo priežastys

Hormono kortizolio perteklius yra pagrindinė Kušingo sindromo priežastis. Kortizolis gaminamas antinksčių liaukose ir atlieka įvairius vaidmenis žmogaus organizme. Pavyzdžiui, kortizolis padeda reguliuoti kraujospūdį, mažina uždegimą ir padeda tinkamai funkcionuoti širdžiai bei kraujagyslėms organizme.

Kortizolis padeda organizmui reaguoti į stresines situacijas. Jis taip pat reguliuoja maisto baltymų, angliavandenių ir riebalų pavertimą naudinga energija. Tačiau kai kortizolio kiekis organizme yra per didelis, atsiranda Kušingo sindromas .

Priešuždegiminių kortikosteroidų vaidmuo

Kušingo sindromas gali išsivystyti dėl ne jūsų kūno priežasties (egzogeninis Kušingo sindromas). Vienas iš pavyzdžių yra didelių geriamųjų kortikosteroidų dozių vartojimas ilgą laiką. Šie vaistai, tokie kaip prednizonas, turi panašų poveikį jūsų organizmui kaip ir jūsų organizmo gaminamas kortizolis.

Geriamieji kortikosteroidai yra naudingi gydant uždegimines ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas, vilkligė ir astma. Jis taip pat gali būti naudojamas siekiant išvengti transplantato atmetimo. Kadangi šioms ligoms gydyti reikalinga dozė dažnai yra didesnė už kortizolio kiekį, kurio jūsų organizmui paprastai reikia kiekvieną dieną. Todėl gali pasireikšti šalutinis poveikis dėl kortizolio pertekliaus.

Kušingo sindromas taip pat gali atsirasti dėl kortikosteroidų injekcijų. Pavyzdžiui, kelios kortikosteroidų injekcijos naudojamos sąnarių skausmui, bursitui ir nugaros skausmams gydyti. Inhaliuojami steroidai (vartojami nuo astmos) ir steroidiniai odos kremai (vartojami nuo odos sutrikimų, tokių kaip egzema) rečiau sukelia šį sindromą nei geriamieji vaistai.

Endogeninio kortizolio perprodukcija

Dėl antinksčių

Šią būklę taip pat gali sukelti jūsų organizmas per didelis kortizolio gamyba ( endogeninis Kušingo sindromas ). Taip gali nutikti dėl vienos arba abiejų antinksčių perteklinės gamybos. Arba per didelis antinksčių žievės hormono AKTH, kuris yra hormonas, reguliuojantis kortizolio gamybą, gamyba.

Antinksčių navikų nuotraukos

Vėžiniai antinksčių žievės navikai (antinksčių žievės karcinoma) yra reti, tačiau jie taip pat gali sukelti šį sindromą. Kartais šį sindromą gali sukelti gerybinė abiejų antinksčių mazginė hipertrofija.

Dėl hipofizės

Hipofizės navikas (hipofizės navikas). Nevėžinis (gerybinis) hipofizės navikas, esantis smegenų apačioje, gamina perteklinį AKTH kiekį. Taigi, jis paskatins antinksčius gaminti daugiau kortizolio.

Kai šis sindromas išsivysto, jis vadinamas Kušingo liga. Tai dažniau pasitaiko moterims ir yra dažniausia endogeninio Kušingo sindromo forma.

AKTH išskiriantis navikas

Auglys, augantis organe, kuris paprastai negamina AKTH, pradės išskirti šio hormono perteklių. Ši būklė gali sukelti Kušingo sindromą . Šie navikai gali būti nevėžiniai (gerybiniai) arba vėžiniai (piktybiniai). Paprastai jie randami plaučiuose, kasoje, skydliaukėje arba užkrūčio liaukoje.

AKTH išskiriančių navikų, galinčių sukelti Kušingo sindromą, vaizdas

Kas labiau linkęs susirgti šiuo sindromu?

Kušingo sindromu dažniausiai serga suaugusieji, dažniausiai nuo 30 iki 50 metų amžiaus, tačiau gali pasireikšti ir vaikams. Moterys šiuo sindromu pasireiškia tris kartus dažniau nei vyrai. Žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, cukraus kiekis kraujyje laikui bėgant išlieka per didelis. Kartu su aukštu kraujospūdžiu gali būti Kušingo sindromas.

Žmonėms, vartojantiems vaistus, vadinamus kortikosteroidais, kurie yra panašūs į prednizoną, taip pat gali išsivystyti šis sindromas. Šio tipo sindromas vadinamas „egzogeniniu“. Kasmet daugiau nei 10 milijonų amerikiečių vartoja kortikosteroidus. Tačiau nežinoma, kiek iš jų išsivysto Kušingo sindromas .

Kušingo sindromo komplikacijos

Kušingo sindromas gali sukelti šias komplikacijas:

• Širdies ir kraujagyslių ligos ir insultas.
• Kraujo krešuliai kojose ir plaučiuose.
• Infekcija.
• Kaulų praradimas ir lūžis.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Nesveiko cholesterolio kiekis kraujyje pakyla.
• Depresija ar kiti nuotaikos svyravimai.
• Atminties praradimas arba sunku susikaupti.
• Atsparumas insulinui ir prediabetas.
• 2 tipo diabetas.

Depresija yra viena iš pavojingų Kušingo sindromo komplikacijų

Kaip gydytojai diagnozuos Kušingo sindromą?

Kušingo sindromą gali būti ypač sunku diagnozuoti. Taip yra todėl, kad daugelis simptomų, pavyzdžiui, svorio padidėjimas ar nuovargis, gali turėti kitų priežasčių. Be to, pats Kušingo sindromas gali turėti daug skirtingų priežasčių.

Specialistas peržiūrės jūsų ligos istoriją. Jie užduos klausimus apie jūsų simptomus, bet kokias sveikatos būklę ir vaistus, kuriuos jums gali paskirti. Jie taip pat atliks fizinį egzaminą ir ieškos tokių požymių kaip buivolo iškilimai, strijos ir mėlynės.

Testai, padedantys diagnozuoti ligą

24 valandų šlapimo be kortizolio testas

Šiam tyrimui jūsų bus paprašyta surinkti šlapimą per 24 valandas. Tada bus patikrintas kortizolio lygis.

Išmatuokite seilių kortizolį

Žmonėms, neturintiems Kušingo sindromo , kortizolio kiekis sumažėja vakare. Šis testas matuoja kortizolio lygį seilių mėginyje, paimtame naktį, kad būtų galima nustatyti, ar kortizolio lygis nėra per didelis.

Mažų dozių deksametazono slopinimo tyrimas

Šiam tyrimui vėlai vakare jums bus skirta deksametazono dozė. Ryte jūsų kraujyje bus tiriamas kortizolio kiekis. Paprastai deksametazonas mažina kortizolio kiekį. Jei sergate Kušingo sindromu, to nebus.

Testai, padedantys nustatyti ligos priežastį

Kai jums bus galutinai diagnozuotas Kušingo sindromas , jūsų gydytojai nustatys jūsų per didelės kortizolio gamybos priežastį. Atlikdami kai kuriuos iš šių testų:

Antinksčių žievės hormono (AKTH) kraujo tyrimas

Išmatuokite AKTH kiekį kraujyje. Žemas ADTH lygis ir didelis kortizolio kiekis gali rodyti naviko buvimą ant antinksčių.

Kraujo tyrimas padeda aptikti naviką antinksčių liaukoje, sukeliantį Kušingo sindromą

Kortikotropiną atpalaiduojančio hormono (CRH) stimuliacijos testas

Šio testo metu atliekama CRH injekcija. Tai padidins AKTH ir kortizolio kiekį žmonėms, sergantiems hipofizės navikais.

Didelės dozės deksametazono inhibitorių tyrimas

Tai tas pats, kas mažos dozės tyrimas, išskyrus tai, kad naudojama didesnė deksametazono dozė. Jei kortizolio lygis sumažėja, galite turėti hipofizės auglį. Priešingu atveju galite turėti negimdinį naviką.

Žiedlapių sinuso mėginių ėmimas

Kraujas imamas iš venos, esančios šalia hipofizės, ir iš venos, esančios distalinėje dalyje iki hipofizės. Suleidžiama CRH injekcija. Didelis AKTH kiekis kraujyje šalia hipofizės gali rodyti hipofizės auglį. Panašūs abiejų mėginių lygiai parodė negimdinį naviką.

Vaizdo tyrimas

Tai gali būti tokie dalykai kaip kompiuterinė tomografija ir MRT. Jie naudojami formuoti.

Kušingo sindromo gydymas

Gydymas priklauso nuo priežasties ir gali apimti chirurgiją, spinduliuotę, chemoterapiją arba kortizolio kiekį mažinančius vaistus. Jei priežastis yra ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas kitam sutrikimui gydyti, gydytojas palaipsniui sumažins dozę iki mažiausios dozės, kad šis sutrikimas būtų kontroliuojamas.

Kai kurie vaistai mažina kortizolio gamybą antinksčiuose arba mažina AKTH gamybą hipofizėje. Kiti vaistai blokuoja kortizolio poveikį jūsų audiniams.

Kai kurie tipiški vaistai yra šie:

• Ketokonazolas.
• Mitotanas.
• Metiraponas.
• Pasireotidas.
• Mifepristonas (Korlym, Mifeprex) žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu arba netoleruojančiu gliukozės.

Jei jūsų būklę sukėlė navikas, gydytojas rekomenduos operaciją navikui pašalinti. Jei naviko pašalinti nepavyksta, specialistai taip pat gali rekomenduoti spindulinę terapiją ar chemoterapiją.

Ketokonazolas yra vienas iš vaistų, skirtų šiai ligai gydyti

Kušingo sindromu sergančių žmonių dieta

Nors mitybos pokyčiai neišgydys jūsų būklės, jie gali padėti išlaikyti jūsų kortizolio kiekį daugiau arba padėti išvengti kai kurių komplikacijų.

Kai kurie mitybos patarimai žmonėms, sergantiems šiuo sindromu, yra šie:

• Stebėkite savo kalorijas. Tai labai svarbu, nes svorio padidėjimas yra vienas pagrindinių šio sindromo simptomų.
• Apriboti alkoholį ir alkoholinius gėrimus. 2007 m. atlikto tyrimo duomenimis, alkoholio vartojimas yra susijęs su kortizolio kiekio padidėjimu. Ypač stipriai geriantiems.
• Stebėkite cukraus kiekį kraujyje. Stenkitės nevalgyti maisto produktų, kurie gali padidinti cukraus kiekį kraujyje.
• Sumažinkite natrio kiekį. Kušingo sindromas taip pat yra susijęs su aukštu kraujospūdžiu (hipertenzija). Todėl stenkitės apriboti natrio suvartojimą. Kai kurie paprasti būdai tai padaryti yra nedėti druskos į maistą ir atidžiai perskaityti maisto produktų etiketes, kad patikrintumėte natrio kiekį.
• Įsitikinkite, kad gaunate pakankamai kalcio ir vitamino D. Kadangi ši liga gali susilpninti jūsų kaulus, todėl jums gali lūžti kaulai. Tiek kalcis, tiek vitaminas D gali padėti sukurti stiprius kaulus.

Maistas, kuriame gausu kalcio, yra labai naudingas žmonėms, sergantiems Kušingo sindromu

Tikimės, kad šis straipsnis padės geriau suprasti Kušingo sindromą . Iš ten jūs žinosite, ar jūs kenčiate nuo šio sindromo, ar ne. Tikslas – laiku gauti gydymą, sumažinant galimas komplikacijas.