Diabetinė ketoacidozė ir ką reikia žinoti

Ketoacidozė yra viena iš pavojingų diabeto komplikacijų. Tai yra medicininis rūpestis, nes būklė gali būti pavojinga gyvybei. Šis straipsnis padės geriau suprasti diabetinę ketoacidozę ir tinkamą gydymą.

turinys

• Kas yra diabetinė ketoacidozė ir kas ją sukelia?
• Įspėjamieji ženklai
• Diabetinės ketoacidozės diagnozė
• Kaip susidoroti su ketoacidoze?
• Diabetinės ketoacidozės profilaktika

Kas yra diabetinė ketoacidozė ir kas ją sukelia?

Diabetinė ketoacidozė (arba ketoacidozė) atsiranda, kai organizmas gamina per daug rūgšties kraujyje. Pagrindinė šio reiškinio priežastis yra insulino trūkumas. Paprastai insulinas atlieka gliukozės transportavimo į ląsteles vaidmenį, padėdamas aprūpinti organus energija. Tačiau kai organizmas negamina pakankamai insulino, riebalai bus skaidomi, kad būtų sukurta papildoma energija. Šis procesas sukelia rūgšties kaupimąsi kraujyje ir sukelia ketoacidozę.

Be to, ketoacidozę taip pat gali sukelti šie veiksniai:

• Pacientas serga infekcija, dėl kurios organizmas gamina hormonus, tokius kaip adrenalinas ar kortizolis, kurie turi įtakos insulino veikimui.
• Netinkama insulino dozė arba pacientas nesilaiko vaistų.
• Fizinis sutrikimas arba neseniai atlikta operacija.
• Tam tikrų vaistų, tokių kaip kortikosteroidai, beta adrenoblokatoriai ar diuretikai, šalutinis poveikis.
• Širdies priepuolis, širdies priepuolis ar insultas.
• Endokrininių ligų, tokių kaip hipertiroidizmas, hiperadrenokorticizmas, antinksčių mieloma ir kt., poveikis.
• Piktnaudžiavimas stimuliatoriais, tokiais kaip alkoholis, alus, narkotikai.

Įspėjamieji ženklai

Gydytojų teigimu, diabetinė ketoacidozė turi nedaug tipiškų klinikinių simptomų. Tačiau pacientams gali pasireikšti kai kurie iš toliau išvardytų simptomų.

• Padidėjęs šlapinimosi dažnis.
• Nuolat jauti troškulį ar alkį.
• Visada pavargęs, vangus, nenori sportuoti.
• Sausa oda ir gleivinės.
• Pulsas greitesnis nei įprastai, krenta kraujospūdis.
• Gali pasireikšti mieguistumas ir koma.
• Pilvo skausmas, pykinimas ar vėmimas.
• Greitas ir paviršutiniškas kvėpavimas. Kvėpavimas kartais kvepia supuvusiais obuoliais dėl išsiskiriančio acetono.

Sveikatos specialistai rekomenduoja pasitikrinti cukraus ir ketonų kiekį kraujyje namuose. Jei šie lygiai yra nenormalūs, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Be to, jei turite daugiau nei vieną simptomą arba cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 300 mg/dL, nedelsdami skambinkite 911.

Ketoacidoze sergantys žmonės yra linkę į pykinimą

Diabetinės ketoacidozės diagnozė

Diabetinė ketoacidozė gali būti mirtina, jei nebus nedelsiant gydoma. Todėl ankstyvas ligos atpažinimas labai padeda gydymo procesui. Ketoacidozės medicininė diagnozė grindžiama šiais metodais:

• Kraujo tyrimai matuoja gliukozės, ketonų ir rūgšties kiekį kraujyje.
• Elektrolitai.
• Šlapimo analizė.
• Rentgenas.
• Elektrokardiograma: širdies elektriniam aktyvumui matuoti.

Jūsų gydytojas gali nustatyti diagnozę, remdamasis šiais tyrimo rezultatais:

• Gliukozės kiekis kraujyje > 13,9 mmol/l.
• Bikarbonatas (plazma) <15>
• Arterinio kraujo pH <>
• Rūgščių ketoninių kūnų buvimas kraujyje ir šlapime.

Norėdami diagnozuoti ketoacidozę, gydytojas gali nurodyti atlikti gliukozės kiekio kraujyje tyrimą

Kaip susidoroti su ketoacidoze?

Siekiant sumažinti diabetinės ketoacidozės pavojų , būtina laiku parinkti tinkamą gydymą. Šiuo metu medicininio gydymo galimybės apima skysčių gaivinimą, insulino injekcijas ir elektrolitų pakeitimą.

Vertimo atlygis

Pacientams, sergantiems ketoacidoze, vidutiniškai netenkama 4-5 litrų skysčių. Todėl pacientą reikia suleisti 0,9% NaCl tirpalo, kad būtų papildytas prarastas skystis. Infuzijos greitis bus koreguojamas pagal kiekvieno žmogaus būklę. Kai kuriais atvejais NaCl tirpalą galima pakeisti 5% gliukozės tirpalu.

Rehidracija bus tęsiama tol, kol pacientas sumažės vėmimas ir galės valgyti per burną.

Suleisti insulino

Pagrindinė ketoacidozės priežastis vis dar yra insulino trūkumas. Todėl pacientams, sergantiems diabetine ketoacidoze , reikia kompensuoti insuliną. Kai kurie dažniausiai naudojami principai yra šie:

• Insulino injekcija į veną, pradinė 0,1–0,15 TV/kg/val. dozė.
• Paciento insulino dozė bus atidžiai kontroliuojama.
• Kai paciento klinikinės apraiškos pagerėja, gydytojas gali pakeisti insulino injekciją po oda.

Daugeliu atvejų neefektyvus insulino vartojimas atsiranda dėl to, kad pacientas nesilaiko vaistų. Pacientai turi laikytis nurodymų ir pranešti gydytojui, jei dažnai pamiršta išgerti vaistus.

Ketoacidozei gydyti naudojamos insulino injekcijos

Papildykite elektrolitus

Dažna diabetine ketoacidoze sergančių žmonių problema yra elektrolitų sutrikimai. 50% pacientų pasireiškia hipokalemija. Todėl gydytojas paskirs kalio pakaitalą šiais atvejais:

• Kalio kiekis kraujyje nuo 3,5 iki 5,5 mmol/l: kompensuoti 20 mmol Kalio/litre infuzijos.
• Kalio kiekis kraujyje < 3,5="" mmol/l:="" offset="" 40="" mmol="" kalio/litras="" translate="">
• Visiškai nevartokite intraveninio insulino, jei kalio kiekis kraujyje yra mažesnis nei 3,3 mmol/l.

Diabetinės ketoacidozės profilaktika

Ketoacidozė yra viena iš pavojingiausių diabeto komplikacijų. Todėl, kad išvengtumėte šios situacijos, turėtumėte atsiminti šiuos patarimus.

• Turėtumėte savarankiškai stebėti gliukozės ir ketonų kiekį kraujyje namuose, geriausia 3–4 kartus per dieną.
• Žinokite apie diabetinės ketoacidozės požymius ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote bet kurį iš šių simptomų.
• Jei turite infekciją, sužalojimą ar ką tik buvo atlikta operacija, kreipkitės į gydytoją dėl tyrimų ir gydymo patarimų.
• Būtina stengtis laikytis vaistų vartojimo režimo, nemažinti dozės ar mesti rūkyti savarankiškai, net ir sergant kita liga.
• Turėtumėte kurti sveiką gyvenimo būdą, valgyti mokslą ir reguliariai mankštintis.

Diabetinė ketoacidozė kelia susirūpinimą daugeliui žmonių, nes ši liga gali sukelti mirtį per trumpą laiką. Tačiau šios komplikacijos pavojus žymiai sumažės, jei laikysitės gydymo, reguliariai tikrinsitės ir kasdien stebėsite cukraus ir ketonų kiekį kraujyje. Be to, jei pastebėsite, kad jūsų organizme yra nenormalių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl gydymo patarimo.