Nosies polipai: kokie yra gydymo būdai? Kada man reikia operacijos?

Nosies polipai yra liga, kuria gali susirgti kiekvienas. Maži nosies polipai paprastai nesukelia jokių simptomų. Tačiau jei polipai išaugs dideli ir daug, sukels diskomfortą ir paveiks jūsų sveikatą. Taigi, kaip diagnozuoti ligą ir kaip gydyti nosies polipus? Kada reikalinga polipų šalinimo operacija? Kokios komplikacijos gali atsirasti po operacijos? Kodėl po gydymo nosies polipai dažnai atsinaujina ir kaip išvengti jų pasikartojimo? Išsiaiškinkime toliau pateiktame straipsnyje.

turinys

• 1. Nosies polipų apžvalga
• 2. Ką daro gydytojai, kad diagnozuotų nosies polipus?
• 3. Kokie yra nosies polipų gydymo būdai?
• 4. Ar po gydymo nosies polipai kartojasi?
• 5. Ką daryti, kad išvengtumėte nosies polipų?

1. Nosies polipų apžvalga

Nosies polipai yra minkštos, neskausmingos, nevėžinės masės. Nosies polipai susidaro dėl ilgalaikio nosies gleivinės uždegiminio proceso. Be to, nosies polipai dažnai siejami su tokiomis ligomis kaip astma, sinusitas, alergijos, cistinė fibrozė ir kt.

Maži nosies polipai paprastai sukelia keletą simptomų. Dideli nosies polipai ar daug polipų gali sukelti nepatogius simptomus ir pakenkti paciento sveikatai. Daugiau apie polipų atsiradimo priežastis ir jų simptomus galite paskaityti čia: Kas yra nosies polipai? Ar tai pavojinga?

Nosies polipais gali sirgti bet kas, tačiau suaugusieji dažniau. Vartojant vaistus, polipai kartais gali sumažėti arba išnykti. Tačiau paprastai jiems pašalinti reikia operacijos. Tačiau net ir sėkmingai gydant nosies polipai dažnai atsinaujina.

Nosies polipų apžvalga

2. Ką daro gydytojai, kad diagnozuotų nosies polipus?

Jei nosies polipai yra dideli, juos galima lengvai pamatyti bronchoskopu ar lempute. Jei polipai yra giliai sinusuose, jums reikės nazogastrinės endoskopijos. Gydytojas naudos į nosies ertmę įkištą taikiklį, kad tiesiogiai įvertintų polipo paviršių ir spalvą.

Norint sužinoti tikslų polipo dydį ir vietą, būtina atlikti kompiuterinę tomografiją arba MRT. Ar kompiuterinė tomografija taip pat rodo, kad polipas paveikė aplinkines struktūras, ar ne? Tai taip pat gali padėti išvengti kitų rimtų ligų, tokių kaip navikai ar vėžys.

Kai kuriais atvejais, jei kyla abejonių, gydytojas gali paimti nedidelį polipo gabalėlį ir ištirti jį mikroskopu, kad pamatytų, kas tai yra (taip pat vadinama biopsija).

Taip pat galite atlikti tyrimus, kad nustatytumėte polipo priežastį. Pavyzdžiui, jei gydytojas įtaria, kad esate alergiškas, gydytojas gali paskirti tyrimus, kad nustatytų, kam esate alergiškas. Šis testas atliekamas įsmeigiant skystus alergenus į odą, siekiant išsiaiškinti, ar jūsų imuninė sistema reaguoja į kokius nors alergenus. Tai reiškia, kad esate alergiškas medžiagai.

Jei jūsų vaikas nuo vaikystės sirgo polipais, gydytojas gali atlikti tyrimus, kad nustatytų genetines ligas. Pavyzdžiui, cistinė fibrozė (paveldima liga, dėl kurios sutirštėja ir prilimpa kūno skysčiai, sustorėja nosies ir sinusų gleivinės).

Nosies endoskopija laiku nustato nosies polipus

3. Kokie yra nosies polipų gydymo būdai?

Norėdami gydyti nosies polipus, priklausomai nuo konkrečios būklės, jums reikės vaistų, operacijos arba abiejų derinio. Nosies polipų gydymo tikslas – sumažinti uždegimą, sukeliantį polipus. Sumažėjus uždegimui, polipas susitrauks ir galbūt išnyks. Jei polipas nesumažėja, gali prireikti operacijos. Medikamentai yra pirmasis gydymo pasirinkimas, o kai vaistai nepadeda, atliekamas chirurginis polipo pašalinimas.

3.1. Polipų gydymas vaistais

• Nosies purškalas kortikosteroidai: dažniausiai skiriami vaistai uždegimui mažinti. Taip sumažinant dydį arba pašalinant polipus.
• Geriamieji kortikosteroidai: jei nosies purškalo kortikosteroidai neveiksmingi, galima vartoti geriamuosius kortikosteroidus. Kadangi geriamieji kortikosteroidai gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį, juos reikia vartoti tik trumpą laiką. Laikas priklauso nuo jūsų situacijos. Turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydančiu gydytoju.
• Antibiotikai: Antibiotikai gali būti skiriami sergant lėtiniu sinusitu arba pasikartojančiu sinusitu.
• Antihistamininiai vaistai : jei turite alergiją, antihistamininiai vaistai gali būti naudojami siekiant sumažinti nosies ir sinusų uždegimą ir patinimą, kurį sukelia alergija.

Apskritai vaistai, tokie kaip antihistamininiai vaistai ar dekongestantai, nėra tinkami nosies polipams kontroliuoti. Tačiau prieš pradedant vartoti kortikosteroidus gali prireikti antihistamininių vaistų, kad būtų galima kontroliuoti alergiją ir antibiotikų, jei sergate infekcija.

Nosies purškalo kortikosteroidų naudojimas yra pirmasis pasirinkimas gydant nosies polipus

3.2. Polipektomija:

Kai nosies polipai yra per dideli ir nosies kortikosteroidai neveiksmingi, atliekama polipektomija.

Standartinė nosies polipų pašalinimo operacija yra funkcinė endoskopinė sinusų operacija (FESS). Chirurgas įkiš taikiklį maža kamera į jūsų šnerves ir į sinusus. Tada pašalinkite polipą. Operacijos metu chirurgas taip pat pašalina sergančius audinius iš kitų sinuso sričių. Tikslas yra atkurti oro ir skysčių cirkuliaciją iš sinusų. Endoskopinė sinuso operacija gali būti atliekama ambulatoriškai. Tai reiškia, kad paciento nereikia guldyti į ligoninę anksčiau.

Chirurgija daugeliu atvejų yra veiksminga. Jis yra mažiau veiksmingas, jei turite nosies polipų, sergančių astma arba esate jautrūs aspirinui. Tokiu atveju vaistas gali būti veiksmingesnis.

Nosies polipų šalinimo operacija

3.2.1. Kokia galima polipektomijos rizika?

Šiandien, tobulėjant medicinos technologijoms, polipektomija (funkcinė endoskopinė sinusų operacija) yra gana saugi. Tačiau rizika išlieka, kaip ir bet kuri kita operacija. Prieš priimdami sprendimą dėl operacijos, vis tiek turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie riziką. Galimas polipektomijos pavojus:

• Kraujuoti
• Sukibimas po operacijos
• Nosies sinuso infekcija po operacijos
• Priekinio nosies kanalo obstrukcija (skysčiui nutekėti iš priekinio sinuso į nosį)
• Cerebrospinalinio skysčio nutekėjimas
• Akių komplikacijos: aklumas, dvigubas regėjimas, ...
• Mucocele arba mucinous navikas (kuris yra gerybinis navikas, bet palaipsniui ardo ir ardo sinuso sienelės kaulą, sukeldamas veido deformaciją)

Tačiau rimtų atvejų pasitaiko labai retai, mažiau nei vienas iš tūkstančio (1‰). Dauguma komplikacijų yra lengvos ir laikinos, todėl pacientai gali pasveikti. Sunkios komplikacijos, jei jos nustatomos anksti, gali būti valdomos ir gerai išgydomos.

Lipnūs randai po endoskopinės polipų šalinimo operacijos

4. Ar po gydymo nosies polipai kartojasi?

Atminkite, kad net po polipektomijos operacijos ankstesnis uždegimas gali išlikti. O nosies polipai linkę kartotis, jei uždegimas, alergija ar infekcijos tęsiasi. Todėl turite ir toliau naudoti nosies kortikosteroidų purškalą ir retkarčiais atlikti nosies endoskopiją.

5. Ką daryti, kad išvengtumėte nosies polipų?

Galite padėti sau sumažinti nosies polipų atsiradimo tikimybę arba užkirsti kelią jiems atsinaujinti atlikdami šiuos veiksmus:

• Kontroliuoti alergijas ir astmą. Laikykitės gydytojo rekomendacijų dėl gydymo. Jei jūsų simptomai nėra gerai kontroliuojami, pasitarkite su gydytoju, kad pakeistumėte gydymo planą.
• Venkite nosies dirgiklių. Venkite įkvėpti ore esančių medžiagų, kurios gali sukelti nosies takų uždegimą ar sudirginimą. Tokie kaip alergenai, cigarečių dūmai, cheminiai dūmai ir dulkės.
• Laikykitės geros higienos. Dažnai ir kruopščiai plaukite rankas. Tai vienas iš gerų būdų apsisaugoti nuo bakterijų ir virusų, galinčių sukelti slogą
• Naudokite nosies ploviklį. Nosiai išvalyti naudokite fiziologinį fiziologinį tirpalą (natrio chloridas 0,9%) arba kitus nosies ploviklius. Tai gali išvalyti gleives ir pašalinti alergenus bei dirgiklius.

Galite nusipirkti fiziologinio tirpalo purškimo buteliuką arba nosies drėkinimo rinkinį. Distiliuotas, sterilus arba virintas vanduo gali būti naudojamas kaip nosies drėkinimo tirpalas.

Tinkamas nosies drėkinimas padeda išvalyti nosį ir išvengti polipų.

Nosies polipai nėra neįprasti ir jais gali susirgti kiekvienas. Pirmos eilės gydymas nosies polipams yra kortikosteroidai į nosį ir kiti pagalbiniai preparatai.

Jei vaistai nesumažina polipų, o pacientas vis tiek jaučiasi labai nepatogiai, gali būti pasirinkta operacija. Gydymas kiekvienu atveju skiriasi. Norėdami pasirinkti tinkamiausią polipų gydymo būdą, turite pasitarti su savo gydytoju.

Gydytojas: Su Ngoc Kieu Chinh