Hvernig er lungnatrefjun meðhöndluð?

Lungnatrefjun er sjúkdómur í lungnaþekju. Það er ástand þar sem lungun eru skemmd og birtast mörg trefja, ör-lík mannvirki. Þessar meinsemdir gera lungun stöðugri, erfiðari við að stækka þau og valda því öndunarerfiðleikum. Skráðu þig í SignsSymptomsList til að læra meira um lungnatrefjun og meðferð.

>> Bráður lungnabjúgur er mjög alvarlegt ástand sem beinlínis ógnar lífi sjúklings ef ekki er grípa inn í og ​​meðhöndla án tafar. Með réttri og árásargjarnri stjórnun er hægt að bjarga lífi manns verulega. Hvernig á að bera kennsl á þetta ástand? Hver þarf að huga sérstaklega að forvörnum og hvernig á að bregðast við þeim þegar þær gerast? 

efni

• yfirlit
• 1. Hvernig birtist lungnatrefjun?                                            
• 2. Hver er orsök lungnatrefjunar?
• 3. Svo hver er líklegri til að fá lungnatrefjun?
• 4. Hverjir eru fylgikvillar lungnatrefjunar?
• 5. Hvernig er lungnatrefjun greind?
• 6. Hvernig er þetta ástand meðhöndlað?
• 7. Lífsstílsaðlögun og heimameðferð

yfirlit

Lungnatrefjun og tiltölulega langvarandi mein. Það eru margar mögulegar orsakir lungnaskemmda. Lungnatrefjun mun þróast smám saman með tímanum og er ekki hægt að lækna að fullu. Hins vegar, samsetning margra nýrra aðferða í meðferð hjálpar til við að bæta lungnastarfsemi mjög vel.

1. Hvernig birtist lungnatrefjun?                                            

Einkenni lungnatrefjunar geta verið:

• Tilfinning um mæði
• Þurr hósti
• Þreyttur
• Óútskýrt þyngdartap
• Vöðva- og liðverkir
• Drumstick-lagaður fingur

Framvinda lungnatrefjunar er breytileg. Einkenni eru mismunandi eftir einstaklingum, allt frá vægum til alvarlegra. Sum tilfelli geta þróast mjög hratt og alvarlega. Hins vegar er meirihluti tilfella aðeins í meðallagi alvarleika og framfarir smám saman á nokkrum árum.

Versnun með alvarlegri mæði getur komið fram í lungnatrefjun

Sumir sjúklingar geta fengið versnun. Þetta eru þættir þar sem einkenni eins og mæði geta versnað á nokkrum dögum til vikum. Þessar versnanir eru mjög hættulegar, þar sem þær geta krafist þess að sjúklingurinn sé í öndunarvél. Hins vegar, með skjótri meðferð, er hægt að lækna versnun með viðeigandi íhlutun.

2. Hver er orsök lungnatrefjunar?

Örvefur birtist í kringum lungnablöðrurnar í lungunum. Þessar örskemmdir valda því að lungnavefur stífnar og missir mýkt. Afleiðingin er sú að lungun taka við og skiptast á súrefni verr, sem veldur einkennum sjúkdómsins.

Þessar trefjaskemmdir stafa af ýmsum þáttum. Algengar orsakir lungnaskemmda eru innöndun eiturefna, sjúkdóma, geislameðferð eða lyfjanotkun.

Atvinnu- og umhverfisþættir

Langtíma útsetning fyrir eiturefnum og loftmengun getur valdið lungnaskemmdum. Skaðleg efni geta verið:

• Kísilryk
• Asbest trefjar (einnig þekkt sem asbest)
• Ryk sem inniheldur þungmálma
• Grime
• Kornryk (framleitt í miklu magni í landbúnaði)
• Fugla- og búfjárúrgangur

Loftmengun og vinnuþættir eru mjög mikilvægir í lungnatrefjun

Geislameðferð

Sumir sjúklingar fá geislameðferð til að meðhöndla krabbamein eins og lungnakrabbamein, brjóstakrabbamein. Þessar meðferðir geta skaðað lungun og varað mánuði til margra ára eftir geislameðferð. Alvarleiki meiðslanna fer eftir:

• Útsetning lungna fyrir geislun
• Heildargeislun sjúklings (geislunarstig)
• Að nota lyfjameðferð eða ekki?
• Fyrirliggjandi lungnasjúkdómur

Lungnaskaðar af völdum lyfja

Mörg lyf geta verið skaðleg lungum. Þú ættir að vera meðvitaður um eftirfarandi lyf:

• Valence. Krabbameinslyf eru notuð til að drepa krabbameinsfrumur. Hins vegar, auk þess að drepa illkynja frumur, geta krabbameinslyf einnig valdið lungnaskemmdum. Sum algeng lyf eins og metótrexat , sýklófosfamíð .
• Lyf við hjartasjúkdómum. Sum lyf við hjartsláttartruflunum, svo sem amíódarón , geta verið skaðleg lungum.
• Ákveðin sýklalyf. Sýklalyf eins og nítrófurantóín eða etambútól geta skaðað lungun.
• Bólgulyf. Sum bólgueyðandi lyf, eins og rituximab eða súlfasalasín , geta skaðað lungun.

Sjúkdómar sem hafa áhrif á lungun

Sumir almennir sjúkdómar geta haft slæm áhrif á lungun, þar á meðal:

• Húðbólga
• Fjölvöðvabólga
• Blandaður bandvefssjúkdómur
• Rauða úlfar (systemic lupus erythematosus).
• Liðagigt
• Sarcoidosis
• Scleroderma
• Lungnabólga

Eins og fram kemur hér að ofan eru margir mismunandi þættir og aðstæður sem geta valdið lungnatrefjun. Í flestum tilfellum er hins vegar erfitt að finna nákvæma orsök. Í þeim tilvikum þar sem ekki er hægt að ákvarða orsökina er sjúkdómurinn kallaður sjálfvakinn lungnatrefjun.

Vísindamenn hafa sett fram margar kenningar um sjálfvakta lungnatrefjun. Nokkrir þættir geta kallað fram sjúkdóminn, svo sem veirusýkingar eða reykingar. Sjálfvakin lungnatrefjun tengist einnig erfðaþáttum.

Margir sjúklingar með sjálfvakta lungnatrefjun hafa einnig maga- og vélindabakflæðissjúkdóm (GERD). Vísindamenn eru að rannsaka meira um tengsl þessara tveggja sjúkdóma.

3. Svo hver er líklegri til að fá lungnatrefjun?

Eftirfarandi þættir geta aukið líkurnar á að fá lungnatrefjun:

• Aldur. Sjúkdómurinn er algengur hjá miðaldra og öldruðum. Hins vegar hafa komið upp nokkur tilvik þar sem ungbörn og ung börn hafa greinst með lungnatrefjun.
• Karlkyn. Karlar eru líklegri til að fá sjálfvakta lungnatrefjun en konur.
• Reykur. Fólk sem áður reykti eða reykir enn hefur meiri hættu á lungnatrefjun en þeir sem ekki reykja. Lungnatrefjun getur einnig verið til staðar hjá sjúklingum með lungnaþembu.
• Job. Atvinnugreinar eins og námuverkamenn, landbúnaður eða byggingastarfsemi verða fyrir mengunarefnum sem skemma lungun.
• Krabbameinsmeðferð. Geislameðferð á brjóstsvæðið eða ákveðin krabbameinslyf auka hættuna á lungnatrefjun.
• Erfðafræðilegir þættir.

4. Hverjir eru fylgikvillar lungnatrefjunar?

Hér eru nokkrir algengir fylgikvillar lungnatrefjunar.

• Lungnaháþrýstingur. Þetta er hækkaður þrýstingur í æðum lungna. Örvefurinn setur þrýsting á háræðarnar í lungunum og eykur viðnám. Þetta ástand eykur þrýsting á lungnaslagæð og hægri slegil. Þegar þetta ástand er viðvarandi veldur það alvarlegum fylgikvillum og getur verið banvænt.
• Hægri hjartabilun (hjartabilun). Hægra hjarta þarf að vinna meira vegna lungnaháþrýstings og veldur því hægra hjartabilun.
• Öndunarbilun. Þetta er fylgikvilli sem kemur fram í lok langvinns lungnasjúkdóms. Þegar lungun geta ekki skiptst á og fengið nóg súrefni mun líkaminn skorta súrefni og öndunarbilun.
• Lungna krabbamein. Langtíma bandvefsbólga getur aukið hættuna á að fá lungnakrabbamein.
• Aðrir fylgikvillar í lungum. Þetta getur falið í sér blóðtappa í lungum, atelectasis eða lungnabólga.

Lungnaháþrýstingur er hættulegur fylgikvilli

5. Hvernig er lungnatrefjun greind?

Til að greina lungnatrefjun verður læknirinn að spyrja vandlega um sjúkrasögu þína og sjúkrasögu ásamt sjúkrasögu í fjölskyldu þinni. Að auki er mikilvægt að meta einkenni sjúkdómsins, útsetningu fyrir ryki, mengunarefnum, efnum sem þú gætir orðið fyrir. Meðan á prófinu stendur mun læknirinn hlusta á lungun og mæla með einhverjum hentugri prófum.

Myndgreiningarpróf

• Röntgenmynd af brjósti. Röntgenmyndir geta gert það kleift að sjá dæmigerða skemmdamynstur lungnatrefjunar. Ekki nóg með það, röntgenfilmur eru líka mjög gagnlegar til að fylgjast með framförum og meðferð. Hins vegar, í sumum tilfellum eru skemmdirnar ekki greinilega sýnilegar á filmunni. Á þessum tímapunkti þarftu önnur próf til að hjálpa.
• Sneiðmyndataka. Sneiðmyndafilma með hárri upplausn hjálpar til við að kanna nánar meinsemdir vegna lungnatrefjunar. Mismunandi gerðir lungnatrefjunar hafa einnig mismunandi eiginleika á CT. Þess vegna er tölvusneiðmynd gagnlegt greiningartæki.
• Hjartaómun. Ómskoðunarmyndir hjálpa til við að meta hjartastarfsemi. Að auki mælir þetta próf einnig þrýstinginn í hjartahólfunum.

CT kvikmynd af sjúklingum með lungnatrefjun

Öndunarpróf

• Mæla lungnastarfsemi. Það eru margar tegundir af prófum til að meta lungnastarfsemi. Spirometry er oft valin aðferð. Þetta próf metur hversu miklu lofti þú getur skipt um og hversu hratt loft flyst inn og út úr lungunum. Sumar aðrar aðferðir leyfa mælingar á breytum eins og lungnagetu eða loftdreifingargetu.
• Púls súrefnismettun. Einfalt tæki verður fest við fingurgóminn til að meta súrefnismettun í blóði.
• Áreynslupróf. Þetta próf mælir getu þína til að anda meðan á æfingu stendur.
• Blóðgas í slagæðum. Þú munt fá slagæðablóðsýni til að mæla súrefnis- og koltvísýringsmælingar þínar.

Spirometry getur hjálpað til við að meta öndunarstarfsemi

Vefjasýni

Ef ofangreindar aðferðir leyfa ekki greiningu sjúkdómsins er hægt að fara í vefjasýni. Lítið vefjasýni úr lunga er fjarlægt og skoðað í smásjá. Niðurstöður greiningarinnar munu sýna hvort þú ert með lungnatrefjun eða ekki.

Vefjasýni er hægt að gera á nokkra vegu. Tvær algengar aðferðir eru berkjuspeglun og vefjasýni á skurðstofu. Það fer eftir alvarleika sjúkdómsins, klínískum einkennum sem og öðrum þáttum, læknirinn mun stinga upp á viðeigandi aðferð fyrir þig.

Blóðprufur

Blóðpróf hjálpa til við að athuga nauðsynlegar upplýsingar eins og lifrar- og nýrnastarfsemi. Að auki hjálpa blóðprufur einnig að útiloka suma sjúkdóma með svipuð einkenni.

6. Hvernig er þetta ástand meðhöndlað?

Bandvefsframgangur í lungnatrefjun er ólæknandi. Hins vegar bætir rétt samsetning meðferða einkenni og hægir á framgangi sjúkdómsins.

Lyfjameðferð

Nokkur ný lyf geta hjálpað til við að hægja á framgangi lungnatrefjunar. Lyf sem hægt er að nota eins og pírfenidón , nintedanib . Þessi lyf geta valdið ákveðnum aukaverkunum eins og ógleði, niðurgangi eða útbrotum. Eins og er halda vísindamenn áfram að rannsaka ný lækningalyf.

Súrefnismeðferð

Þó súrefni geti ekki læknað veikindi getur það verið mjög gagnlegt. Þessi meðferð hjálpar sjúklingum að anda auðveldara, bæta hreyfigetu, draga úr fylgikvillum og sofa betur. Þú gætir fengið súrefnismeðferð á viðeigandi hátt, allt eftir umfangi og ástandi veikinda þinna.

Súrefnismeðferð heima getur verið mjög gagnleg þegar hún er notuð á viðeigandi hátt

Endurhæfing öndunarstarfsemi

Endurhæfing öndunarfæra er mjög gagnleg fyrir sjúklinga með lungnatrefjun. Þú getur bætt mæði, aukið virkni, þrek. Að auki hjálpar það líka mikið í daglegum athöfnum.

Lungnaígræðsluaðgerð

Lungnaígræðsla er einnig valkostur fyrir sjúklinga með lungnatrefjun. Ný lungnaígræðsla hjálpar þér að bæta lífsgæði þín til muna og auka lífslíkur þínar. Hins vegar er þetta frekar flókin, dýr og hugsanlega hættuleg meðferðaraðferð. Ræddu vandlega við lækninn þinn um þessi vandamál.

7. Lífsstílsaðlögun og heimameðferð

Hér eru ráðleggingar læknisins fyrir sjúklinga með lungnatrefjun.

• Hættu að reykja. Þetta er mjög mikilvægt. Reykingar hafa mjög slæm áhrif á lungun.
• Viðeigandi mataræði. Skiptu í nokkrar máltíðir á dag til að tryggja fullnægjandi næringu.
• Æfðu á viðeigandi hátt. Regluleg hreyfing er mjög gagnleg fyrir lungnastarfsemi. Vinsamlegast ráðfærðu þig við lækninn þinn um æfingaráætlun sem hentar þér.
• Alveg bólusett. Bóluefni gegn inflúensu og pneumókokkum hjálpa sjúklingum með langvinnan lungnasjúkdóm og berjast gegn hættulegum sýkingum.
• Regluleg skoðun og eftirfylgni.

Endir

Lungnatrefjun er langvinnur öndunarfærasjúkdómur. Það tengist mörgum mismunandi sjúkdómum eins og lungnabólgu, loftmengun, váhrifum í starfi, geislameðferð eða lyfjum. Þrátt fyrir að ekki sé hægt að lækna lungnatrefjun að fullu, hjálpa samsettar meðferðaraðgerðir til að bæta heilsu og koma í veg fyrir fylgikvilla sjúklinga. Mundu ráðleggingarnar sem læknar gefa sjúklingum með lungnatrefjun.

>> Asbestlungnabólga er langvinnur lungnasjúkdómur sem orsakast af innöndun asbesttrefja. Langtíma útsetning fyrir þessum trefjum getur valdið lungnatrefjum og öndunarerfiðleikum. Einkenni asbests geta verið allt frá vægum til alvarlegra og koma venjulega ekki fram í mörg ár eftir endurtekna útsetningu.

Læknir Nguyen Van Huan