Orchiectomy og það sem þú þarft að vita

Orchiectomy er ætluð meðferð við sjúkdómum sem tengjast eistum. Sérstaklega krabbamein í eistum. Þetta er tækni sem krefst mjög hæfra lækna til að forðast fylgikvilla skurðaðgerða og varðveita æxlunarstarfsemi. Svo hvað er þessi aðgerð og hvenær er hún ætlað? Við bjóðum þér að fræðast um þetta efni með nauðsynlegum upplýsingum í greininni hér að neðan.

efni

• Hvenær er þörf á orchiectomy?
• Hvað gerist eftir orchiectomy?
• Hvernig er eistaskurðaðgerð framkvæmd?
• Eftirfylgni eftir aðgerð

Hvenær er þörf á orchiectomy?

Orchiectomy er skurðaðgerð til að fjarlægja allt eistan, epididymis og sáðstrenginn á annarri eða báðum hliðum ef skemmdir eru. Markmiðið er að fjarlægja skemmdir á eistum, sérstaklega í krabbameinsmeðferð.

Þessi aðferð er notuð til að meðhöndla sjúkdóma eins og:

• Eistnakrabbamein
• Alvarlegt áverka á eistum.
• Snúningur eistna.
• Eitt eista þróast ekki eftir kynþroska.

Eistnakrabbamein

95% karla er hægt að lækna með snemmtækri meðferð við eistnakrabbameini. Fyrir utan krabbameinslyfjameðferð og geislun er orchiectomy einnig áhrifarík krabbameinsmeðferð. Þessi tegund skurðaðgerðar hefur ekki áhrif á kyngetu og æxlunarstarfsemi. Hins vegar, ef það er meinvörp í eitlum djúpt í kviðnum, hefur það áhrif á sáðlát. Þetta getur leitt til ófrjósemi karla.

Eistnakrabbamein er ein af ábendingunum fyrir orchiectomy

Alvarlegt áverka á eistum

Um 54% eistnaskaða eru af völdum íþróttaiðkunar eða bardagaíþrótta. Vegna þess að áhrifakrafturinn í þessum íþróttum er sterkur og beint á punginn. 12% vegna umferðarslysa, falls, 16% vegna kæruleysis vegna klifurtrjáa, dýrabita. Og um 7% vegna meðferðar og áverka.

Skyndilegur kraftur á punginn getur þrýst eistunum aftur á bak inn í náraskurðinn, jafnvel inn í kviðinn. Sár af þessu tagi geta valdið mjög miklum sársauka. Flest þessara tilvika eiga sér stað í tengslum við margþætt áverka, þannig að áverka á eista er stundum saknað.

Meðferðin ætti að vera snemmbúin skurðaðgerð í stað íhaldssamrar meðferðar. Vegna þess að skurðaðgerð varðveitir alltaf meiri virkni eistna. Í alvarlegum tilfellum getur verið nauðsynlegt að fjarlægja eitt eista þegar drep kemur fram.

Eitt eista þróast ekki eftir kynþroska

Eistabilun getur stafað af:

• Meðfædd truflun á sáðpíplum (Klinefelter heilkenni).
• Dysplasia eða aplasia í eistum.
• Meiðsli.
• Vegna bakteríusýkinga: berkla, hettusótt , sárasótt, lekandi.

Óþróuð eistu geta valdið hypogonadism, skorti á sæði. Hár, lítið hár, minnkaður vöðvaspennur. Próf mun sýna lækkun á testósteróni í blóði og aukningu á kynhormónum.

Meðferð getur falið í sér að fjarlægja eistan sem ekki hefur lækkað og testósterónuppbótarmeðferð ef þörf krefur.

Snúningur eistna

Eistnasnúningur er algengur í frumbernsku og kynþroska en getur einnig komið fram hjá fullorðnum. Snúningur eistna veldur blóðtapi og leiðir til hraðs dreps. Þetta er skurðaðgerð sem krefst tafarlausrar læknishjálpar. Meðferð getur verið orchiectomy.

„Gullni tíminn“ til að meðhöndla snúning á eistum er 4-6 klukkustundir frá upphafi einkenna. Innan fyrstu 6 klukkustundanna er árangur meðferðar allt að 90%. Frá 6 til 12 klukkustundum er þetta hlutfall aðeins 50% og 20% ​​ef eftir 12-24 klukkustundir.

Margir foreldrar eru huglægir og fara ekki með börn sín til læknis. Þegar það uppgötvaðist var ástandið svo alvarlegt að það neyddist til að fjarlægja eistan vegna þess að það var drepandi. Þar af leiðandi missa börn 50% af frjósemi sinni og skorta sjálfstraust á fullorðinsárum.

Snúningur eistna

Hvað gerist eftir orchiectomy?

Að fjarlægja eistu hefur yfirleitt ekki áhrif á karlhormónamagn einstaklingsins. Sjúklingurinn er enn með eitt eista af eðlilegri stærð. Ef testósterónmagn sjúklings lækkar geta einkenni verið þunglyndi, þreyta, minnkuð kynhvöt og vanhæfni til að ná eðlilegri stinningu.

Orchiectomy kemur ekki í veg fyrir faðerni vegna þess að eistan sem eftir er getur samt framleitt sæði. Hins vegar sýna rannsóknir að um 25% karla eru ófrjóir áður en þeir greinast með krabbamein í eistum. Sæðisfjöldi getur batnað eftir að krabbameinseistan er fjarlægð.

Ef bæði eistun eru fjarlægð mun karlmaður ekki lengur framleiða sæði eða testósterón. Þetta þýðir að það er ekki hægt að eignast börn lengur. Í þeim tilfellum þar sem skera þarf af hinni hliðinni hjá einstaklingi sem hefur fengið aðra hliðina af. Læknar panta oft sæðisgreiningu til að meta gæði sæðis. Ef gæðin eru góð er mælt með því að sjúklingur sendi sæðið í frystingu áður en það er skorið. Þetta getur hjálpað sjúklingum að geta enn eignast börn eftir aðgerð.

Einnig, fyrir þá sem hafa látið fjarlægja bæði eistun, þarf testósterónuppbótarmeðferð.

Hvernig er eistaskurðaðgerð framkvæmd?

Orchiectomy er uppistaðan í meðferð á flestum stigum eistnakrabbameins. Ef um er að ræða krabbamein í eistum á fyrstu stigum er nóg að fjarlægja skurðaðgerð.

Aðgerð á eistum

Aðferðin við orchiectomy er framkvæmd sem hér segir:

Undirbúa

• Undirbúa verkfæri, sótthreinsa og sótthreinsa til að tryggja ófrjósemi og öryggi.
• Ráðleggja sjúklingum um aðferðir og aðferðir við orchiectomy .
• Próf og próf í gegnum próf.

Framkvæma aðgerð

• Framkvæma almenna svæfingu eða mænudeyfingu.
• Krufning á sæðisstreng að aftan. Fjarlægðu eistan létt og framkvæmdu hemostatic krufningu og klipptu neðra liðbandið.
• Saumið sárið, athugaðu náraskurðinn, hættu blæðingum vandlega. Settu niðurfall á neðri hlið pungsins í 2-3 daga. Saumið húðina og undirhúðina.

Eftirfylgni og umhyggja

Verður getið hér að neðan.

Eistaaðgerð

Einhliða orchiectomy

• Í eistakrabbameini, ef æxlið er lítið, mun læknirinn gera láréttan skurð fyrir ofan húðfellinguna fyrir neðan neðri hluta kviðar.
• Ef æxlið er stórt skal skera skurð á nárafellið frá rótum pungsins á ská og upp á við.
• Ef ráðist er inn í pungshúðina, bólginn og sár, mun læknirinn gera skurð til að fjarlægja innri sárið alveg.

Eistaaðgerð

Tvíhliða orchiectomy

Tvíhliða orchiectomy er framkvæmd á sama hátt og einhliða orchiectomy. Eftir að hafa fjarlægt bæði eistun, ef sjúklingur vill gera gervi eistu, getur læknirinn íhugað það. Eftir að allt eistan hefur verið fjarlægt í gegnum opið mun læknirinn setja saltvatnsfyllt gervieista í punginn sem gervieista.

Róttæk útnám í nára

Í eistakrabbameini, ef meinvörp eru í nára eitla, þarf skurðaðgerð til að fjarlægja eitlana. Læknirinn mun gera þetta vandlega til að skemma ekki taugarnar í kringum ganglia. En í sumum tilfellum getur skaði á taugum verið óhjákvæmilegt. Þess vegna geta sjúklingar átt í erfiðleikum með að fá sáðlát, sem hefur áhrif á stinningu eftir aðgerð.

Eftirfylgni eftir aðgerð

Eftir róttækan skurðaðgerð verður einnig fylgst náið með þeim sem greinast með stigi I og meðhöndlaðir af hörku ef krabbameinið kemur upp aftur. Inniheldur líkamsskoðun, blóðprufur, tölvusneiðmynd og eftirfylgni röntgenmyndatöku fyrir brjósti. Sérstaklega í þeim tilvikum þar sem AFP og beta-hCG gildi hafa verið eðlileg eftir aðgerð

Orchiectomy getur haft áhrif á útlit einstaklings, frjósemi og áhuga á kynlífi. Til að laga það geturðu farið í aðgerð til að græða gervi eistu.

Án beggja eistna mun líkaminn þinn ekki geta framleitt eins mikið testósterón. Það getur dregið úr kynhvötinni og gert það erfiðara fyrir þig að fá stinningu. Þú gætir fengið hitakóf, missa vöðvamassa og vera þreyttari en venjulega. Þú getur talað við lækninn þinn til að panta testósterón hlaup, plástur eða inndælingu.

Gefðu sjúklingnum testósterónmeðferð eftir aðgerð ef þörf krefur

Hér að ofan er SignsSymptomsList greinin um orchiectomy . Þetta er meðferð við flestum stigum eistnakrabbameins. Eftir aðgerð getur sjúklingurinn fengið gervi eista til að hafa ekki áhrif á lífsgæði. Ef það er eitthvað óeðlilegt ættu karlmenn ekki að hika við að leita tafarlaust til læknis.