Einkenni og meðferðir á eistum

Eistnasnúningur er algengt neyðarástand í skurðaðgerð hjá körlum á öllum aldri. Það er sérstaklega algengt við fæðingu og á milli 12 og 18 ára. Algengasta einkennin eru skyndilegir, miklir verkir í eistum. Tímabær uppgötvun og meðferð mun bjarga eistunum og forðast alvarlegar skemmdir sem valda ófrjósemi síðar. Eftirfarandi grein eftir MSc Tran Quoc Phong mun sérstaklega nefna einkenni og meðferð þessa sjúkdóms. 

efni

• Hvað er torsion eistna?
• Einkenni eistnasnúnings
• Hvernig er eistnasnúningur greindur?
• Aðferðir til að meðhöndla einkenni eistnasnúnings

Hvað er torsion eistna?

Eistnasnúningur er ástand sem kemur fram þegar eitt eistan snýst af sjálfu sér og snýr sæðisstrenginn. Þetta veldur skyndilegri stíflu og dregur úr eða lokar alveg blóðflæði til eistna. Það veldur því að pungurinn bólgnar, veldur miklum sársauka og getur dreift sér upp á við. Skortur á blóðflæði til eistna í of langan tíma getur valdið skaða á eistum og drepi. Að lokum leiðir til þess að eistan er fjarlægð.

Flestir með þetta ástand hafa engin augljós undirliggjandi heilsufarsvandamál fyrst. Ef þú ert með æxli í eistum, fyrri áverka eða fæðingargalla í eistum getur það aukið hættuna á að fá sjúkdóminn enn meira. Kalt hitastig er einnig hagstæður þáttur sem stuðlar að eistnasnúningi.

Þetta einkenni er algengt við 2 hámarksaldur: eftir fæðingu og á kynþroskaskeiði. Meðal barna með hraðvirka verki í eistum er eistnasnúningur ábyrgur fyrir um 10% tilvika. Venjulega vinstra eista.

Einkenni eistnasnúnings

Einkenni eistnasnúnings

Einkenni um snúnings eistna eru:

• Mikill verkur í eistum eða verkur í nára og neðri hluta kviðar
• Sársauki byrjar oft skyndilega og tekur venjulega aðeins til eitt eista
• Pungurinn bólgnar út og verður harður (húðin sem hylur eistun, staðsett undir getnaðarlimnum)
• Oft fylgja önnur einkenni eins og ógleði, uppköst, kviðverkir
• Eistu sjást í hærri stöðu í náranum vegna torsions, afturköllunar svifstrengsins
• Hiti og þvaglát oftar en venjulega getur komið fram
• Einkenni koma venjulega í kjölfar líkamlegrar áreynslu eða áverka á eistum eða pung
• Börn með eistnasnúning geta vaknað með verki í kvið eða pung meðan þau sofa á nóttunni eða á morgnana.
• Stundum getur snúningur eistna horfið af sjálfu sér og komið aftur, sem bent er til þess að verkir koma ekki fram. Þess vegna skal tekið fram að svipaður sársauki hefur áður verið vegna tímabundinnar eistnasnúnings, sem hefur af sjálfu sér snúið úr.

Snúningur á eistum veldur oft skyndilegum sársauka í einu eista

Hvernig er eistnasnúningur greindur?

Greining á eistnasnúningseinkennum

• Greina þarf fljótt klínísk einkenni um snúning eistna . Einkenni eru: skyndilegur verkur í eistum, sem versnar og versnar, venjulega einhliða, með þrota í öllu pungnum. Læknirinn skoðaði punginn og komst að því að pungurinn var heitur og rauður. Að auki getur verið sýnt fram á tap á húðviðbrögðum á hliðarscrotal torsion (með vægri örvun á miðlægu hliðarlæri). Það ætti að greina það frá epididymitis þegar sársauki og þroti eru vægari og aðalskemmdin er í epididymis. Hins vegar er í báðum tilfellum alger bólga og versnandi sársauki. Þetta gerir mismunagreiningu erfiðara að veita viðeigandi meðferð.
• Ef greiningin er óljós gæti þurft annað myndgreiningarpróf strax, ef það er tiltækt. Ákjósanleg myndgreining er venjulega Color Doopler ómskoðun á nára. Myndin sýnir blóðþurrðarblóðflæði til eista, epididymis og stækkaðs sáðstrengs. Geislasamsæta scintigrafía á nára getur verið greining en er tímafrekari og hefur lítinn ávinning.
• Klínísk greining nægir oft til að taka ákvörðun um tafarlausa meðferð.

Aðferðir til að meðhöndla einkenni eistnasnúnings

Snúningur eistna krefst bráðrar meðferðar á fyrstu 6 klukkustundunum til að bjarga 80% til 100% af eistum. Ef meðferð tekur frá 6 til 12 klukkustundir er aðeins hægt að bjarga 50% af eistum. Ef meðferð er seinkað í 12 klukkustundir eða lengur er eistan venjulega óafturkræf og verður að fjarlægja það. Fólk kemur oft til læknis þegar eistan er orðin drep og þarf að fjarlægja það. Um 40% fólks er ráðlagt að láta fjarlægja eistan. Slík brottnám mun hafa áhrif á karlhormón og frjósemi í framtíðinni, jafnvel ófrjósemi .

Það eru 2 aðferðir til að meðhöndla einkenni eistnasnúnings:

Handvirk skekkju á eistum

Læknirinn þinn mun reyna handvirkt afbrot við fyrstu skoðun. Vegna þess að eistun snúa venjulega inn á við, til að snúa snúningnum, mun eistan snúast út á við. Það getur tekið nokkrar tilraunir til að fjarlægja snúninginn og verkjalyf verða notuð. Þessi aðferð getur verið árangursrík í sumum tilfellum.

Handvirk eista snúningsmeðferð

Skurðaðgerð

Ef handvirk afhækkun er misheppnuð er tafarlaus aðgerð ætlað. Vegna þess að fjarlægja snúninginn á fyrstu klukkustundunum er von til að bjarga eistunni. Þetta er lágmarks ífarandi og minna flókin aðferð. Fyrst mun læknirinn gera skurð í húðina á náranum. Sæðisstrengurinn verður þá ósnúinn. Að lokum festa saumar eistan við punginn til að koma í veg fyrir snúning eistans. Hægt er að stöðva hliðareistuna til að koma í veg fyrir snúning á þeirri hlið.

Ofangreind grein SignsSymptomsList hefur nýlega veitt upplýsingar um eistnasnúningseinkenni og meðferðarúrræði, vonandi gagnlegar fyrir þig. Þegar þú ert með skyndilega verki í einu eistunni þarftu að fara á læknastofnun til meðferðar innan fyrstu 6 klukkustundanna til að forðast skemmdir á eistunni, sem hugsanlega valda ófrjósemi síðar.