Nefsepar: Hverjar eru meðferðirnar? Hvenær þarf ég aðgerð?

Separ í nefi er sjúkdómur sem getur komið fyrir alla. Lítil separ í nefi valda yfirleitt engin einkennum. Hins vegar, ef separ verða stórir og margir munu valda óþægindum og hafa áhrif á heilsu þína. Svo hvernig á að greina sjúkdóminn og hvernig á að meðhöndla nefsepa? Hvenær er aðgerð til að fjarlægja sepa nauðsynleg? Hvaða fylgikvillar geta komið fram eftir aðgerð? Hvers vegna koma nefsepar oft aftur eftir meðferð og hvernig á að koma í veg fyrir endurkomu? Við skulum komast að því í greininni hér að neðan.

efni

• 1. Yfirlit yfir nefsepa
• 2. Hvað gera læknar til að greina nefsepa?
• 3. Hverjar eru aðferðir til að meðhöndla nefsepa?
• 4. Koma separ í nef aftur eftir meðferð?
• 5. Hvað getur þú gert til að koma í veg fyrir nefsepa?

1. Yfirlit yfir nefsepa

Nefsepar eru mjúkir, sársaukalausir, krabbameinslausir massar. Separ í nefi myndast vegna langvarandi bólguferlis í nefslímhúðinni. Auk þess eru nefsepar oft tengdir sjúkdómum eins og astma, skútabólga, ofnæmi, slímseigjusjúkdóm o.fl.

Litlir nefsepar valda yfirleitt fáum einkennum. Stórir nefsepar eða margir separ geta valdið óþægilegum einkennum og haft áhrif á heilsu sjúklingsins. Þú getur lesið meira um orsakir sepa og einkenni þeirra hér: Hvað eru nefsepar? Er það hættulegt?

Nefsepar geta haft áhrif á alla, en fullorðnir eru algengari. Að taka lyf getur stundum gert separ minni eða hverfa. En venjulega þarf skurðaðgerð til að fjarlægja þá. Hins vegar, jafnvel með árangursríkri meðferð, koma nefsepar oft aftur.

Yfirlit yfir nefsepa

2. Hvað gera læknar til að greina nefsepa?

Ef nefsepar eru stórir má auðveldlega sjá þá með berkjusjá eða peru. Ef um er að ræða sepa sem eru staðsettir djúpt í skútum, þarftu að fara í nefspeglun. Læknirinn mun nota umfang sem er sett í nefholið til að meta beint yfirborð og lit sepasins.

Til að vita nákvæmlega stærð og staðsetningu sepasins er nauðsynlegt að framkvæma sneiðmyndatöku eða segulómun. Sýnir tölvusneiðmyndin líka að separ hafi haft áhrif á nærliggjandi mannvirki eða ekki? Það getur einnig hjálpað til við að útiloka aðra alvarlega sjúkdóma eins og æxli eða krabbamein.

Í sumum tilfellum, ef þú ert í vafa, getur læknirinn tekið lítið stykki af sepa og skoðað það í smásjá til að sjá hvað það er (einnig kallað vefjasýni).

Þú gætir líka farið í próf til að ákvarða orsök sepasins. Til dæmis, ef læknirinn grunar að þú sért með ofnæmi, gæti læknirinn pantað próf til að ákvarða hverju þú ert með ofnæmi fyrir. Þetta próf er gert með því að stinga fljótandi ofnæmisvökum í húðina til að sjá hvort ónæmiskerfið þitt bregst við einhverjum ofnæmisvökum. Þetta þýðir að þú ert með ofnæmi fyrir efninu.

Ef barnið þitt hefur verið með sepa frá barnæsku gæti læknirinn gert prófanir til að skima fyrir erfðasjúkdómum. Til dæmis slímseigjusjúkdómur (arfgengur sjúkdómur sem leiðir til þykknunar og festingar líkamsvökva, þykknunar á slímhúð nefs og skúta).

Nefspeglun greinir sepa í nefi í tíma

3. Hverjar eru aðferðir til að meðhöndla nefsepa?

Til að meðhöndla nefsepa, eftir tilteknu ástandi, þarftu lyf eða skurðaðgerð eða blöndu af hvoru tveggja. Markmiðið með meðferð nefsepa er að draga úr bólgu sem veldur sepa. Þegar bólgan minnkar mun separinn minnka og hugsanlega hverfa. Ef separinn minnkar ekki gæti verið þörf á skurðaðgerð. Lyfjameðferð er fyrsti valkostur meðferðar og þegar lyf mistakast er sepa fjarlægð með skurðaðgerð.

3.1. Meðferð við sepa með lyfjum

• Nefúði barksterar: Lyf sem almennt er ávísað til að draga úr bólgu. Þar með minnka stærðina eða útrýma sepa.
• Barksterar til inntöku: Ef barksterar með nefúða hafa ekki áhrif má nota barkstera til inntöku. Vegna þess að barksterar til inntöku geta valdið verulegum aukaverkunum, ætti aðeins að taka þá í stuttan tíma. Tíminn fer eftir aðstæðum þínum. Þú ættir að ráðfæra þig við lækninn sem meðhöndlar.
• Sýklalyf: Hægt er að ávísa sýklalyfjum ef um er að ræða langvinna skútabólgu eða endurtekna skútabólgu.
• Andhistamín : Ef þú ert með ofnæmi er hægt að nota andhistamín til að draga úr bólgu og bólgu af völdum ofnæmis í nefi og kinnholum.

Almennt séð eru lyf eins og andhistamín eða sveppalyf ekki góð til að stjórna nefsepa. En þú gætir þurft andhistamín til að stjórna ofnæmi og sýklalyfjum ef þú ert með sýkingu áður en þú byrjar að taka barkstera.

Notkun barkstera fyrir nefúða er fyrsti kosturinn við meðferð á nefsepa

3.2. Polypectomy:

Þegar separ í nefi eru of stórir og barksterar í nefi eru ekki árangursríkar, verður sepanám.

Hefðbundin aðgerð til að fjarlægja sepa í nefi er starfræn endoscopic sinus surgery (FESS). Skurðlæknirinn mun stinga sjónaukanum með lítilli myndavél í nösina þína og inn í sinusana. Fjarlægðu síðan sepa. Meðan á aðgerð stendur fjarlægir skurðlæknirinn einnig sjúkan vef frá öðrum svæðum í sinus. Markmiðið er að endurheimta hringrás lofts og vökva frá kinnholum. Skútaskurðaðgerð er hægt að framkvæma á göngudeildum. Þetta þýðir að sjúklingurinn þarf ekki að leggjast inn á sjúkrahús áður.

Skurðaðgerð er árangursrík í flestum tilfellum. Það er minna árangursríkt ef þú ert með nefsepa með astma eða ert viðkvæm fyrir aspiríni. Í því tilviki gæti lyfið verið áhrifaríkara.

Aðgerð til að fjarlægja sepa í nefi

3.2.1. Hver er hugsanleg áhætta af polypectomy?

Í dag, með framfarir í læknisfræðilegri tækni, er polypectomy (virkur endoscopic sinus skurðaðgerð) tiltölulega örugg. En áhættan er enn til staðar eins og í öllum öðrum aðgerðum. Þú ættir samt að ræða við lækninn þinn um áhættuna áður en þú tekur ákvörðun um að fara í aðgerð. Hugsanleg áhætta af polypectomy eru:

• Blæð
• Viðloðun eftir aðgerð
• Sýking í nefi eftir aðgerð
• Stífla í nefgangi ennis (leiðin til að tæma vökva frá sinus framan í nefið)
• Leki heila- og mænuvökva
• Fylgikvillar í augum: blinda, tvísjón, ...
• Slímhúð eða slímæxli (sem er góðkynja æxli, en það eyðist smám saman og brotnar niður bein sinusveggsins, sem veldur aflögun í andliti)

Hins vegar eru alvarlegir atburðir mjög sjaldgæfir, færri en einn af hverjum þúsund (1‰). Flestir fylgikvillar eru vægir og tímabundnir og sjúklingar geta náð sér. Alvarlegir fylgikvillar, ef þeir uppgötvast snemma, er hægt að stjórna og batna vel.

Límug ör eftir aðgerð til að fjarlægja sepa í innkirtla

4. Koma separ í nef aftur eftir meðferð?

Mundu að jafnvel eftir polypectomy aðgerð getur fyrri bólga verið viðvarandi. Og nefsepar hafa tilhneigingu til að koma aftur ef bólga, ofnæmi eða sýkingar halda áfram. Þess vegna þarftu að halda áfram að nota barksteraúðann í nefið og fara stundum í nefspeglun til að athuga.

5. Hvað getur þú gert til að koma í veg fyrir nefsepa?

Þú getur hjálpað sjálfum þér að draga úr líkum þínum á að fá nefsepa eða koma í veg fyrir að þeir komi aftur með því að gera eftirfarandi:

• Stjórna ofnæmi og astma. Fylgdu meðferðarráðleggingum læknisins. Ef einkennin eru ekki vel stjórnað skaltu ræða við lækninn þinn um að breyta meðferðaráætluninni.
• Forðist ertingu í nefi. Forðastu að anda að þér efnum í lofti sem geta valdið bólgu eða ertingu í nefgöngum. Svo sem ofnæmi, sígarettureyk, efnagufur og ryk.
• Gættu að góðu hreinlæti. Þvoðu hendurnar oft og vandlega. Þetta er ein af góðu leiðunum til að vernda þig gegn bakteríum og vírusum sem geta valdið nefslímubólgu
• Notaðu nefþvott. Notaðu lífeðlisfræðilegt saltvatn (natríumklóríð 0,9%) eða annan nefþvott til að hreinsa nefið. Þetta getur hreinsað slímið og fjarlægt ofnæmis- og ertandi efni.

Hægt er að kaupa saltvatnsúðaflösku eða nefáveitubúnað. Eimað, dauðhreinsað eða soðið vatn er hægt að nota sem nefskolunarlausn.

Rétt áveita í nef hjálpar til við að hreinsa nefið og koma í veg fyrir sepa.

Separ í nefi eru ekki óalgengar og allir geta fengið þá. Fyrsta val meðferð við nefsepa er barksteri í nef, ásamt öðrum hjálparefnum.

Ef lyf draga ekki úr sepum og sjúklingurinn er enn mjög óþægilegur getur skurðaðgerð verið valkostur. Meðferð er mismunandi eftir tilfellum. Þú þarft að hafa samráð við lækninn sem meðhöndlar til að hafa heppilegasta kostinn við meðferð sepa.

Læknir: Su Ngoc Kieu Chinh