Legvatn: Virkni legvatns og rúmmálssjúkdómar

Legvatn er tær vökvi sem kemur fram á fyrstu 12 dögum eftir getnað. Legvatn umlykur barnið í leghimnunni og hefur ýmsar aðgerðir sem eru nauðsynlegar fyrir eðlilegan þroska og vöxt fóstursins. Hins vegar, ef magn legvatns inni í leginu er of lítið eða of mikið, geta fylgikvillar komið fram hjá bæði móður og barni.

Þessi grein mun tala um virkni legvatns og deila nokkrum truflunum á rúmmáli legvatns og orsakir þess.

efni

1. Nokkrar stuttar upplýsingar um legvatn

Þegar barnið er í móðurkviði er barnið í legpokanum. Legpokinn er gerður úr tveimur himnum, legpokanum og chorion. Barnið í móðurkviði þroskast inni í þessum poka og er umkringt legvatni.

Legvatn: Virkni legvatns og rúmmálssjúkdómar

Barn í móðurkviði þróast inni í legpokanum og er umkringt legvatni

Upphaflega er legvatn vatn úr líkama móður. Hins vegar, eftir um 20 vikna meðgöngu, er legvatninu alveg skipt út fyrir þvag barnsins . Þetta er vegna þess að barnið í móðurkviði gleypir legvatnið og þvagar út.

Legvatn inniheldur einnig mikilvæg næringarefni, hormón og mótefni. Að auki, þökk sé stuðningi vatns, mun það hjálpa til við að vernda barnið gegn höggum og meiðslum.

Ef legvatnið er of lítið eða of mikið hefur það meira eða minna áhrif á barnið og móðurina.

Þegar legvatnið er grænt eða brúnt hefur barnið farið framhjá meconium fyrir fæðingu. Meconium vísar til fyrsta magns hægða sem barn fær eftir fæðingu.

Þegar legvatnið inniheldur meconium verða einhver áhrif á barnið. Þetta ástand getur valdið öndunarvandamálum sem kallast meconium aspiration syndrome þegar meconium fer í lungu barnsins. Í sumum tilfellum þarf að meðhöndla barnið eftir fæðingu.

2. Hvert er hlutverk legvatns?

Legvatn ber ábyrgð á:

  • Fósturvernd:  Vökvi púðar barnið fyrir utanaðkomandi þrýstingi. Það virkar sem púði til að hjálpa barninu að takmarka högg að utan.
  • Hitastýring:  Vökvi einangrar barnið, heldur hita og heldur reglulegum hita.
  • Sýkingavarnir:  Vegna þess að legvatnið inniheldur mótefni.
  • Þróun lungna og meltingarkerfis: Með því að anda og gleypa legvatn æfa börn að nota þessi kerfi þegar þau vaxa.
  • Þróun vöðva og beina: Þegar barnið svífur inni í legpokanum er það frjálst að hreyfa sig. Þetta gefur barninu þínu tækifæri til að byggja upp vöðva og bein til að þróast rétt.
  • Smurning: Legvatn kemur í veg fyrir að líkamshlutar eins og fingur og tær vaxi saman. Þess vegna, þegar legvatnið er of lítið, verður þessi þróun ekki fullkomin og sum líffæri eða útlimir geta festst.
  • Naflastuðningur:  Vökvinn í legpokanum kemur í veg fyrir að naflastrengurinn þjappist saman. Naflastrengurinn sér um að flytja næringarefni og súrefni frá fylgju til fósturs.

Legvatn: Virkni legvatns og rúmmálssjúkdómar

Það gegnir stóru hlutverki í þróun fósturs

Venjulega er magn legvatns hæst í kringum 36. viku meðgöngu , venjulega um 1 lítri. Þetta magn af legvatni getur minnkað nálægt fæðingu.

Þegar vatnið brotnar byrjar legvatn að streyma út um legháls, leggöng og út.

Vatnsbrot eiga sér stað venjulega undir lok fyrsta stigs fæðingar, það er eftir að leghálsinn hefur stækkað að fullu. Samkvæmt Parent's Today hafa aðeins um 15% kvenna rofnað í himnunum áður en fæðingin hefst - reglulegir, sársaukafullir legsamdrættir. Þegar þú sérð að vatnið þitt brotnar þarftu að búa þig undir að fara á næstu virtu fæðingar- og kvensjúkdómamiðstöð til eftirlits. Vegna þess að brotið vatn er merki um að fæðing sé yfirvofandi.

3. Hvaða legvatnssjúkdómar geta komið fram?

Ákveðnar aðstæður hjá móður og fóstri geta valdið því að magn legvatns er minna eða meira en eðlilegt er. Það eru tvö algeng hugtök:

  • Oliguria er þegar of lítið legvatn er.
  • Polyhydramnios er þegar of mikið legvatn er.

3.1. Hvað er oligohydramnios?

Þegar magn legvatns er of lágt er það kallað oligohydramnios. Þetta ástand kemur fram í um það bil 4% allra meðgöngu.

Það er kallað oligohydramnios þegar legvatnsstuðullinn (AFI) er ≤ 5 cm eða hámarks legvatnsholið er ≤ 2 cm. Venjulega mun legvatnsvísitalan vera á bilinu 5-25 cm. Þessir blettir eru mældir við fósturómskoðun.

Legvatn: Virkni legvatns og rúmmálssjúkdómar

oligohydramnios þegar legvatnsstuðull (AFI) 5 cm eða hámarks leghola 2 cm

Hins vegar, áður en það er metið sem oligohydramnios, mun læknirinn skoða og skoða leggöng móðurinnar til að útiloka hvort þetta litla legvatn sé vegna þess að legvatn lekur að utan.

Mæður með eftirfarandi heilsufarsvandamál eru meðal áhættuþátta fyrir oligohydramnios:

  • Taílensk vaxtarskerðing.
  •  Langvinnur háþrýstingur.
  • Meðgöngueitrun .
  • Fyrirliggjandi sykursýki eða meðgöngusykursýki.
  • Systemic lupus.
  • Fjölburaþungun, td tvíburar eða þríburar.
  • Meðfædd frávik, svo sem frávik í nýrnahettu.
  • Meðganga fram yfir gjalddaga.
  • Engin augljós orsök er að finna, einnig þekkt sem sjálfvakin.

oligohydramnios getur komið fram á hvaða stigi meðgöngu sem er. Hins vegar kemur það aðallega fram á fyrstu 6 mánuðum meðgöngu. Á þessum tíma mun oligohydramnios oft tengjast fóstri með fæðingargalla. Hlutfall þungunarmissis eða missis eftir fæðingu er einnig hærra en venjulega.

Ef oligohydramnios er á síðasta þriðjungi meðgöngu getur áhættan verið:

  • Vaxtarskerðing fósturs í móðurkviði.
  • Samdráttarröskun í legi.
  • Ef nauðsyn krefur gæti læknirinn mælt með keisaraskurði.

Þegar oligohydramnios greinist þarf að fylgjast náið með síðari stigum meðgöngu til að tryggja eðlilegan þroska barnsins.

Læknar gætu auk þess mælt með:

  • Álagspróf:  Þessi tegund próf athugar hjartsláttartíðni barnsins þegar barnið hvílir sig og þegar fósturhreyfingar eru.
  • Venjuleg ómskoðun meðgöngu: Ómskoðun getur greint hreyfingar barnsins, vöðvaspennu, öndunarhraða og magn legvatns.
  • Athugaðu fósturvél: Fósturhreyfingar eru vísbending um heilsufar fósturs. Þegar fósturhreyfingum fækkar er það viðvörunarmerki um slæma heilsu fóstursins. Vélræn þungun er aðferð til að hjálpa mæðrum að fylgjast með barninu í móðurkviði.
  • Color Doppler ómskoðun: Hjálpar til við að sjá nýrnaslagæðina. Rannsókn á blóðflæði fósturs: Hjálpar til við að staðfesta greiningu á vaxtarskerðingu í legi og meta heilsu fóstursins.

Í sumum tilfellum geta læknar ákveðið að snemmbúna fæðingu eða keisaraskurð sé þörf til að vernda móður og barn.

Aðferðir til að auka magn af legvatni eins og innrennsli legvatns, ráðleggja móður að drekka mikið af vatni til að styðja við þróun lungna barnsins þegar oligohydramnios á öðrum þriðjungi meðgöngu.

3.2. Hvað er polyhydramnios?

Þegar það er of mikið legvatn er ástandið kallað fjölvökva. Samkvæmt American College of Obstetricians og Kvensjúkdómalækna kemur fjölvatnsbólga fram í um það bil 1% af meðgöngu.

Ástandið er kallað polyhydramnios þegar legvatnsstuðull (AFI) er ≥ 25 cm eða hámarks legvatnshola (MVP) er ≥ 8 cm.

Legvatn: Virkni legvatns og rúmmálssjúkdómar

Fjölvökvastuðull (AFI) 25 cm eða hámarks legvatnsstuðull (MVP) 8 cm

Fósturfrávik sem geta leitt til fjölhýdrats eru:

  • Blóðgjöf þegar þú eignast tvíbura, sérstaklega eineggja tvíbura.
  • Fæðingargalla eins og þrengingar í vélinda, frávik í miðtaugakerfi (heilaæða).
  • Frávik sem valda ofhleðslu á blóðrásinni eins og: Æxli í fylgju, blæðingaræxli í fóstri...
  • Engin augljós orsök (sjálfvakin): skýrir 60% af fjölvökva.

Aðstæður móður sem geta leitt til fjölhýdrats eru:

  • Sjúkdómar eins og háþrýstingur, sykursýki, hjarta- og æðasjúkdómar, alvarlegt blóðleysi.
  • Að vera með sýkingu eins og sárasótt , Toxoplasma sýkingu, rauða hunda...
  • Ósamrýmanleiki í blóðflokki móður og barns.

Einkenni móður geta verið: Kviðverkir og öndunarerfiðleikar vegna of teygðu legs.

Fylgikvillar sem geta komið fram með polyhydramnios eru:

  • Ótímabær fæðing .
  • Snemma rof á himnum.
  • Baby fylgju.
  • Andvana fæðing (fósturmissir í móðurkviði).
  • Blæðing eftir fæðingu (blæðing eftir fæðingu).
  • Fósturskemmdir.
  • Vefjið naflastrenginn.

Þegar polyhydramnios er til staðar verður þú beðinn um að athuga blóðsykurinn þinn og fara reglulega í ómskoðun til að fylgjast með magni legvatns í leginu. Væg tilfelli fjölhýdrats krefjast yfirleitt ekki frekari meðferðar og eftirlits.

Ef um öndunarerfiðleika er að ræða hjá móður er nauðsynlegt að minnka legvatnsmagnið með legvatnsástungu.

3.3. Leki á legvatni

Í sumum tilfellum getur legvatnið lekið út án þess að valda því að vatnið springi mikið. Samkvæmt American College of Obstetricians and Gynecologists mun 1 af hverjum 10 konum með fulla meðgöngu hafa gríðarlegt rof á himnum. Hins vegar munu flestar konur finna fyrir leka eða lítið legvatn koma út.

Í sumum tilfellum er þvagleka skakkur sem legvatnsleki. Þvagleki (þvagleki) er eðlilegt einkenni meðgöngu, sérstaklega nálægt fæðingartíma. Vegna þess að á þessum tíma er legið stórt og höfuð barnsins fellur niður fyrir mjaðmagrind, þrýstir á þvagblöðruna og veldur því að þvag lekur út.

>> Ekki vera brugðið við tíð þvaglát á meðgöngu. Vinsamlegast bættu við þekkingu þína með eftirfarandi grein: Tíð þvaglát á meðgöngu: Nokkrar athugasemdir fyrir mæður .

Legvatn: Virkni legvatns og rúmmálssjúkdómar

Legvatn lekur út

Ef útferðin er litlaus eða örlítið skýjuð, lyktarlaus eða með smá fiskalykt gæti það verið legvatn. Á þessum tíma þarftu að fara á Kvennadeild sem fyrst. Vegna þess að ferlið við að fara í fæðingu mun byrja að gerast snemma.

Ef legvatnið hefur óvenjulegan lit eins og grænt eða brúnt brúnt eða hefur vonda lykt, gæti það verið vegna nærveru meconium í legvatninu eða sýkingu í legvatninu. Á þessum tíma mun læknirinn skoða, skoða og gefa móðurinni frekari ráðleggingar.

3.4. Ótímabært rupture of membranes/Ótímabært rupture of membranes

Ef vatnið brotnar við fæðingu, áður en leghálsinn er að fullu víkkaður, er það kallað ótímabært rof á himnum.

Ótímabært rof á himnum er þegar vatnið brotnar áður en fæðingin á sér stað. Ef fæðing fer í fæðingu 1 klukkustund eftir að vatnið brotnar - legsamdrættir eru reglulegir og sársaukafullir - er það samt ekki kallað fyrirburi.

Ótímabært rof á himnum kemur fram í um 2% allra meðgöngu. Himnurnar geta rofnað mjög snemma, í kringum 5. mánuð meðgöngu. Hins vegar er algengara að himnur rifni á síðustu 1-2 mánuðum meðgöngu.

Það fer eftir því hvenær himnur rofna á fullri eða ótímabærri meðgöngu, í hvaða viku fóstrið er, hversu lengi vatnið hefur brotnað, hvort merki eru um legvatnssýkingu eða ekki, þá verður mismunandi meðferð fyrir móður.

Sem slíkur hefur legvatn mörg hlutverk á meðgöngu. Rúmmál legvatns eitt og sér gefur nokkrar gagnlegar upplýsingar við meðgönguhjálp. Þess vegna hjálpar góð meðgöngustjórnun með reglulegu fæðingareftirliti lækninum og móðurinni að greina óeðlilegt magn legvatns ef það er til staðar. Þetta hjálpar til við að meta orsökina og áhrif hennar á meðgönguna. Þaðan geturðu búið til stjórnunaráætlun til að hafa heilbrigða meðgöngu.

Jafnt magn af legvatni getur hjálpað til við að draga úr hættu á uppþembu, sem er algengt ástand hjá þunguðum konum. Magn legvatns í líkamanum gegnir mikilvægu hlutverki og hefur sérstakan þátt sem tengist meðgöngu. Til þess að tryggja að bæði þunguð konan og fóstrið séu við góða heilsu og öryggi er nauðsynlegt að jafna magn legvatns á meðgöngu.