Einföld goiter ætti ólétt eða ekki?

Einföld goiter er ein algengasta tegund goiter. Þetta ástand er venjulega af völdum ofstarfsemi skjaldkirtils. Þessi sjúkdómur getur haft lítil sem engin áhrif á lífsgæði, þar með talið meðgöngu. Svo, ætti einfalt goiter að vera ólétt eða ekki? Hvaða áhættu hefur það? Öllu verður svarað í gegnum eftirfarandi grein.

efni

• 1. Almennar upplýsingar um gosi
• 2. Einkenni og greining á einfaldri goiter
• 3. Einföld struma ef þú verður barnshafandi - áhrif struma á frjósemi
• 4. Einföld struma ef þú verður þunguð - áhrif struma á meðgöngu
• 5. Einföld goiter ef þú verður þunguð - magn skjaldkirtilshormóna
• 6. Ef einfaldur goiter er óléttur - vandamálið við goiter skurðaðgerð
• 7. Einföld goiter ætti þunguð - um mataræði

1. Almennar upplýsingar um gosi

1.1. Almennt

Áður en við komumst að því hvort einfalt goiter ætti að vera ólétt eða ekki, skulum við vísa til grunnupplýsinganna um goiter. Goiter (skjaldkirtilsgoiter) er óeðlileg stækkun skjaldkirtils. Skjaldkirtillinn þinn er fiðrildalaga kirtill staðsettur í hálsinum, rétt fyrir neðan skjaldkirtilsbrjóskið. Þrátt fyrir að goiter sé venjulega sársaukalaus getur stór goiter valdið hósta og gert það erfitt að kyngja eða anda.

Skjaldkirtill

Algengasta orsök goiter um allan heim er skortur á joði í fæðunni. Í Bandaríkjunum, þar sem notkun joðaðs salts er algeng, stafar goiter oft af offramleiðslu á skjaldkirtilshormóni. Annað hvort skortur á skjaldkirtilshormóni eða útlit hnúta í kirtlinum.

Meðferð fer eftir stærð goiter, einkennum þínum og orsök. Litlir kekkir sem eru ekki áberandi og valda ekki vandamálum þurfa yfirleitt ekki meðferð.

1.2. Hvað er einfalt goiter?

Hrein óeitruð goiter er algengasta gerð skjaldkirtils goiter. Það er venjulega tekið fram á kynþroska, á meðgöngu og tíðahvörf. Orsökin á þessum tímum er oft óþekkt. Sumar þekktar orsakir eru:

• Mataræði sem skortir joð.
• Truflun á innri framleiðslu skjaldkirtilshormóna.
• Inntaka matvæla sem innihalda efni sem hindra myndun skjaldkirtilshormóna. Til dæmis: kassava, spergilkál, blómkál, hvítkál. Þetta ástand getur komið fram í löndum þar sem joðskortur er algengur.
• Notkun lyfja sem geta dregið úr nýmyndun skjaldkirtilshormóna. Til dæmis: Amíódarón eða önnur efnasambönd sem innihalda joð, litíum osfrv.
• Langvarandi niðurgangur, nýrnaheilkenni , meðganga (aukinn útskilnaður joðs í þvagi),... Allir þessir sjúkdómar valda joðtapi.

Einföld struma

2. Einkenni og greining á einfaldri goiter

2.1. Einkenni einfaldrar struma

Sjúklingurinn gæti haft sögu um joðskort eða of mikla inntöku matvæla sem innihalda joðhemla. Hins vegar er þessi eiginleiki mjög sjaldgæfur í Norður-Ameríku. Á fyrstu stigum er goiter venjulega mjúkur, samhverfur og sléttur. Eftir það hefur æxlið marga hnúða og geta myndast blöðrur.

Nokkur önnur einkenni sem kunna að koma upp eru oft til staðar þegar æðakúfan er stór. Inniheldur: Þurr hósti, kyngingarerfiðleikar, mæði, hæsi o.fl.

Erfiðleikar við að kyngja vegna æxlis sem þrýstir á vélinda

2.2. Greining á einfaldri goiter

Læknirinn þinn getur greint stækkaðan skjaldkirtil einfaldlega með því að þreifa á hálsinum og kyngja meðan á hefðbundnu líkamlegu prófi stendur. Í sumum tilfellum getur læknirinn einnig fundið fyrir hnúðum.

Greining á goiter eingöngu getur einnig byggst á eftirfarandi prófum:

• Magngreining skjaldkirtilshormóns: TSH, FT3, FT4.
• Skjaldkirtilsómskoðun.
• Megindleg prófun á mótefnum tengdum goiter.
• Skjaldkirtilsskönnun með geislavirkri samsætusprautu.
• Goiter vefjasýni.

Skjaldkirtilsómskoðun

3. Einföld struma ef þú verður barnshafandi - áhrif struma á frjósemi

Ef þú ert með ógreindan skjaldkirtilssjúkdóm getur það gert það erfitt að verða þunguð og getur valdið einhverjum vandamálum á meðgöngu. Svo ef þú ert með einn af eftirfarandi áhættuþáttum:

• Hafa einhverja fjölskyldusögu um skjaldkirtilssjúkdóma.
• Þú ert með óreglulegan tíðahring.
• Það tók meira en 6 mánuði að verða þunguð

Þú ættir að íhuga að fara í almennar prófanir, sérstaklega innkirtlafræði. Markmiðið er að greina skjaldkirtilsvandamál snemma og fá þau meðhöndluð tafarlaust.Ef þú hefur verið greindur með skjaldkirtilssjúkdóm, þá er engin ástæða fyrir því að þú ættir ekki að hafa heilbrigt meðgöngu og barn.

Sjá einnig: Goitre: Orsakir, einkenni og forvarnir

Hins vegar er mikilvægt að láta lækninn vita með nokkurra mánaða fyrirvara hvort þú ætlar að eignast börn. Markmiðið er að læknirinn þinn og þú geti unnið saman að því að hámarka árangur þinn fyrir og á meðgöngu. Ef þú heldur að þú hafir orðið þunguð áður en þú ferð að ráðum heimilislæknis skaltu ekki örvænta. Hættan á fylgikvillum verður aðeins meiri en venjulega. Láttu læknana bara vita eins fljótt og auðið er.

4. Einföld struma ef þú verður þunguð - áhrif struma á meðgöngu

Í flestum tilfellum af einfaldri goiter er sjúklingurinn venjulega skjaldkirtill. Þetta þýðir að skjaldkirtilshormón er innan eðlilegra marka. Þess vegna hefur þetta ástand sjaldan áhrif á meðgöngu. Það veldur aðeins örfáum óþægindum fyrir barnshafandi konur eins og ógleði, öndunarerfiðleika, kyngingarerfiðleika, þurr hósti o.fl.

Fólk með einfaldan goiter getur átt eðlilega meðgöngu

Það er best að skipuleggja meðgönguna og ráðfæra sig við lækninn til að ganga úr skugga um að skjaldkirtillinn sé heilbrigður. Fínstilltu samtímis meðferðir fyrir meðgöngu og fylgstu með á meðgöngu. Hins vegar, ef þú kemst að því að þú sért þunguð, ættir þú tafarlaust að hafa samband við lækninn. Læknirinn mun sjá um að athuga starfsemi skjaldkirtils og möguleika á lyfjabreytingum.

5. Einföld goiter ef þú verður þunguð - magn skjaldkirtilshormóna

Fyrir getnað ætti helst að halda TSH þínu í neðri helmingi viðmiðunarbilsins (frá 0,5 til 2,5 mU/L). Þar sem þetta tengist minni hættu á fósturláti. Á fyrsta þriðjungi meðgöngu er heilbrigt heilaþroski fóstursins mjög háð skjaldkirtilshormóni móðurinnar. Því skal fylgjast vel með þunguðum konum.

Sjá einnig: Er gosi virkilega skelfilegur?

Fyrir einstakan struma með TSH gildi > 1mU/L, getur verið vísbending um levótýroxínmeðferð. Markmiðið er að minnka TSH í plasma niður í gildi á milli 0,5 og 1,0 mU/L. Ætti ekki að fara niður fyrir þetta stig. Ef rúmmál skjaldkirtils er minnkað eða stöðugt er hægt að halda meðferð áfram og fylgjast reglulega með TSH.

Gera skal reglulegar blóðprufur alla meðgönguna með TSH gildi mæld mánaðarlega. Markmiðið er að halda magni skjaldkirtilshormóna eins og krafist er á meðgöngu.

6. Ef einfaldur goiter er óléttur - vandamálið við goiter skurðaðgerð

Mælt er með því að framkvæma skurðaðgerð á struma fyrir meðgöngu. Hins vegar, samkvæmt sérfræðingum í læknisfræði, ætti strumaaðgerð ekki að fara fram ein. Vegna þess að þá getur leitt til skjaldvakabrests. Nema í þeim tilgangi að draga úr þrýstingi eftir að meðferð með levótýroxíni hefur mistekist.

Levótýroxín lyf

Eftir skurðaðgerð vegna gos er hlutfall endurkomu gos um 10-20% tilvika. Fylgikvillar frá aðgerð eru 7-10%. Fyrirbyggjandi meðferð með levótýroxíni eftir aðgerð mun líklega ekki koma í veg fyrir endurkomu goiter eingöngu.

7. Einföld goiter ætti þunguð - um mataræði

Almennt er einfalt goiter tengt skjaldvakaeyðingu. Svo, fyrir og á meðgöngu, ættir þú að viðhalda vísindalegu mataræði. Samanstendur af:

• Mataræði ríkt af næringarefnum. Hins vegar skaltu ekki borða of mikið af sterkju, sykri, dýrafitu því það getur valdið ofþyngd og offitu.
• Auka trefjar, fjölvítamín úr grænu grænmeti, hnýði og ávöxtum.
• Drekktu mikið af vatni á hverjum degi.
• Auka matvæli sem eru rík af joði eins og samloka, ostrur, sjógúrkur, þang o.s.frv.

Joðríkur matur

Í stuttu máli, við spurningunni "Einfaldlega ætti goiter að vera ólétt eða ekki?", svarið er já. Vegna þess að goiter eitt og sér tengist skjaldvakaeyðingu hafa lítil áhrif á frjósemi og meðgöngu. Hins vegar ættir þú einnig að hafa samband við sérfræðing. Á sama tíma skaltu fara reglulega til læknis til að fá samráð um viðeigandi mataræði og lífsstíl og meðferð.

Dr. Nguyen Lam Giang