Addison-kór: okok, tünetek és kezelés

Az Addison-kór ritka betegség. 100 000 emberből csak 1-nél fordul elő. Bármely életkorban előfordulhat, akár férfiaknál, akár nőknél. Az Addison-kórban szenvedők továbbra is normális életet élhetnek, amíg gyógyszert szednek. John F. Kennedy elnök is ebben az állapotban szenvedett. Tehát mi ez a betegség?

tartalom

• Mi az Addison-kór?
• Mi az Addison-kór oka?
• Mik az Addison-kór tünetei?
• Hogyan történik a diagnózis?
• Hogyan kezelik az Addisont?

Mi az Addison-kór?

Az egyik módja annak, hogy testünk egyensúlyban maradjon, ha hormonokat használunk különböző funkciók szabályozására. Közvetlenül mindegyik veséje felett van egy kis mellékvese. Ezek a mirigyek az egészséges élethez szükséges hormonokat választanak ki. Ha ez a mirigy nem termel elegendő hormont, Addison-kór alakul ki .

A mellékvesékben a hormonok szekréciójának csökkenése betegségeket okoz

Az Addison-kór, más néven elsődleges mellékvese-elégtelenség, amikor a mellékvesék nem termelnek elegendő mennyiségű kortizolt és aldoszteront.

A kortizol legfontosabb funkciója, hogy segítse a szervezetet reagálni a stresszre. Segít szabályozni a szervezet fehérje-, szénhidrát- és zsírfelhasználását is. Ugyanakkor segít fenntartani a vérnyomást és a szív- és érrendszer működését; szabályozza a gyulladást.

Az aldoszteron segít a veséknek szabályozni a só és a víz mennyiségét a szervezetben. Ez a fő módja a vérmennyiség szabályozásának és a vérnyomás szabályozásának. Ha az aldoszteronszint túl alacsonyra esik, a vesék nem tudják fenntartani a só és a víz egyensúlyát. Ennek eredményeként a vérnyomása csökken.

Mi az Addison-kór oka?

A legtöbb esetben maguk a mellékvesék okozzák (elsődleges mellékvese-elégtelenség). Az Addison-kór 70%-át autoimmun okok okozzák. Ez azt jelenti, hogy a szervezet immunrendszere tévedésből megtámadja a mellékveséket. Ez az autoimmun támadás elpusztítja a mirigyek külső rétegét.
Más okok, mint például a hosszú távú fertőzések, például a tuberkulózis, a HIV és bizonyos gombás fertőzések károsíthatják a mellékveséket. A test más részeiről a mellékvesékbe átterjedt rákos sejtek Addison -kórt is okozhatnak . Bár ritka, a mellékvesék károsodhatnak egy fertőzés miatt.

Mik az Addison-kór tünetei?

Idővel az Addison-kór, más néven elsődleges mellékvese-elégtelenség, a következő tünetekhez vezet:

• Krónikus fáradtság és izomgyengeség érzése.
• Étvágytalanság, étel megemésztésének képtelensége és fogyás.
• Az alacsony vérnyomás (hipotenzió) jobban csökken állva. Ez szédülést okoz, néha ájulásig.
• Sötét foltok, szeplők és szeplők megjelenése a bőrön.
• A sötét bőr különösen gyakori a homlokon, a térden és a könyökön vagy a hegek, bőrredők és ráncok mentén (például a kézfejen).
• Vércukorszint rendellenességek, például veszélyesen alacsony vércukorszint (hipoglikémia).
• Hányinger, hányás és hasmenés.
• Képtelenség megbirkózni a stresszel.
• Hangulat, ingerlékenység és depresszió.
• Képtelen alkalmazkodni a meleg vagy hideg érzéshez
• Sós étel vágya.

Addison-kór okozta bőrsötétedés

Mivel az Addison-kór tünetei lassan haladnak előre, előfordulhat, hogy nem ismerik fel őket, amíg egy stresszes fizikai esemény ki nem váltja őket. Például egy másik betegség, műtét vagy baleset, amely a tünetek gyors romlását okozza. Amikor ez megtörténik, azt addisoni válságnak nevezik. Minden negyedik Addison-kórban szenvedő embert diagnosztizálnak az addisoni krízis során. Az addisoni krízist orvosi vészhelyzetnek tekintik, mert végzetes lehet.

Hogyan történik a diagnózis?

Krónikus Addison-kór esetén a tünetek homályosak és nem specifikusak. Ennek eredményeként az Addison-kórt nehéz lehet diagnosztizálni, és gyakran évekbe telik a diagnózis felállítása. Sok olyan eset van, amikor a betegséget csak egy addisoni krízis során fedezik fel.

A vér elektrolitszintjének mérése

Az Addison vérképében megfigyelhető néhány eltérés a következők: alacsony nátrium- vagy magas káliumszint, vérszegénység (alacsony vasszint) vagy magas eozinofilszint (a fehérvérsejtek egy fajtája). Általában a betegséget először rutinvizsgálatokkal fedezik fel a nátrium- és káliumszint ellenőrzésére. Orvosa azt is ellenőrizni fogja, hogy a bőr vagy az íny hiperpigmentációja vagy elsötétedése, ami a hosszan tartó Addison-kór jele.

Hormonszint mérése a vérben

Ennek az állapotnak a diagnosztizálásának leghatékonyabb módja a hormonszint mérése a vérben az ACTH beadása előtt és után. Az ACTH egy hormon az agyban, amely felszabadulásakor általában megnöveli a kortizol felszabadulását a mellékvesékből. Addison - kórban a mellékvesék nem tudnak reagálni az ACTH stimulációra, és a kortizol szintje alacsony marad.

A kortizol és az ACTH szint mérése segíthet meghatározni, hogy van-e mellékvese-elégtelenség. És ha igen, akár a mellékvesékkel, akár az agyvel van a probléma.

Egyéb tesztek

Az Addison-kór értékelése magában foglalhatja a mellékvesék CT-vizsgálatát, amely fertőzést, rákot vagy vérzést keres a mellékvesékben. TBC-tesztet is el lehet végezni, mert az esetek 20%-át tuberkulózis okozza. Az okok többsége azonban autoimmun betegségek.

Hogyan kezelik az Addisont?

Az Addison-kórt a mellékvesék által termelt hormonok hiánya okozza. Ezért ezeknek a hormonoknak a pótlásával kezelhető. Ezt megteheti hidrokortizon tablettákkal, egy szteroid hormonnal, naponta egyszer vagy kétszer. Szükség esetén az aldoszteron helyettesíthető szintetikus szteroiddal, a fludrokortizon-acetáttal. Naponta egyszer szájon át kell bevenni. Ezeknek a gyógyszereknek az adagját növelni kell stressz, fertőzés, műtét vagy sérülés idején.

Az Addison-kór kezelhető, ha korán és időben diagnosztizálják

A betegség kezelése szinte mindig sikeres. A kezeléssel az Addison-kórban szenvedők normális életet élhetnek. Mivel azonban hormonokról van szó, a használatot szigorúan be kell tartani, még egy kis mennyiség sem elég. Ezért az orvos irányítása és felügyelete mellett kell használni.