Diabéteszes ketoacidózis és amit tudnia kell

A ketoacidózis a cukorbetegség egyik veszélyes szövődménye. Ez orvosi aggály, mert az állapot életveszélyes lehet. A következő cikk segít jobban megérteni a diabéteszes ketoacidózist és a megfelelő kezelést.

tartalom

• Mi a diabéteszes ketoacidózis és mi okozza?
• Az árulkodó jelek
• Diabéteszes ketoacidózis diagnosztizálása
• Hogyan kezeljük a ketoacidózist?
• Diabéteszes ketoacidózis megelőzése

Mi a diabéteszes ketoacidózis és mi okozza?

A diabéteszes ketoacidózis (vagy ketoacidózis) akkor fordul elő, ha a szervezet túl sok savat termel a vérben. Ennek a jelenségnek a fő oka az inzulin hiánya. Normális esetben az inzulin a glükóz sejtekbe történő szállításában játszik szerepet, segítve a szervek energiaellátását. De ha a szervezet nem termel elegendő inzulint, a zsír lebomlik, hogy további energiát termeljen. Ez a folyamat sav felhalmozódását okozza a vérben, és ketoacidózishoz vezet.

Ezenkívül a ketoacidózist a következő tényezők is okozhatják:

• A betegnek olyan fertőzése van, amely miatt a szervezet olyan hormonokat termel, mint az adrenalin vagy a kortizol, amelyek befolyásolják az inzulin hatását.
• Nem megfelelő inzulinadag vagy a beteg nem tartja be a gyógyszeres kezelést.
• Fizikai rendellenesség vagy közelmúltbeli műtét.
• Bizonyos gyógyszerek, például kortikoszteroidok, béta-blokkolók vagy diuretikumok mellékhatásai.
• Szívroham, szívroham vagy szélütés.
• Az endokrin betegségek hatásai, mint a pajzsmirigy-túlműködés, a hyperadrenocorticismus, a mellékvese myeloma stb.
• Visszaélés stimulánsokkal, például alkohollal, sörrel, drogokkal.

Az árulkodó jelek

Az orvosok szerint a diabéteszes ketoacidózisnak kevés tipikus klinikai tünete van. A következő tünetek közül azonban néhány megfigyelhető a betegeknél.

• Megnövekedett vizelési gyakoriság.
• Mindig szomjas vagy éhes.
• Mindig fáradt, lomha, nem akar edzeni.
• Száraz bőr és nyálkahártyák.
• A pulzus a normálisnál gyorsabb, vérnyomásesés van.
• Álmosság és kóma előfordulhat.
• Hasi fájdalom, hányinger vagy hányás.
• Gyors és felületes légzés. A leheletben a felszabaduló aceton miatt néha rohadt alma szaga van.

Az egészségügyi szakemberek azt javasolják, hogy otthon ellenőrizzék vércukorszintjét és ketonszintjét. Ha ezek a szintek kórosak, azonnal forduljon orvosához. Továbbá, ha egynél több tünete van, vagy a vércukorszintje meghaladja a 300 mg/dl-t, azonnal hívja a 911-et.

A ketoacidózisban szenvedők hajlamosak a hányingerre

Diabéteszes ketoacidózis diagnosztizálása

A diabéteszes ketoacidózis végzetes lehet, ha nem kezelik azonnal. Ezért a betegség korai felismerése nagyban támogatja a kezelési folyamatot. A ketoacidózis orvosi diagnózisa a következő módszereken alapul:

• A vérvizsgálatok mérik a glükóz, a ketonok és a sav szintjét a vérben.
• Elektrolitok.
• Vizeletvizsgálat.
• röntgen.
• Elektrokardiogram: a szív elektromos aktivitásának mérésére.

Orvosa diagnózist készíthet a következő vizsgálati eredmények alapján:

• Vércukorszint > 13,9 mmol/l.
• Bikarbonát (plazma) <15>
• Az artériás vér pH-ja <>
• Savas keton testek jelenléte a vérben és a vizeletben.

A ketoacidózis diagnosztizálásához orvosa vércukorszint-vizsgálatot rendelhet el

Hogyan kezeljük a ketoacidózist?

A diabéteszes ketoacidózis veszélyének csökkentése érdekében elengedhetetlen a megfelelő és időben történő kezelés kiválasztása. Jelenleg az orvosi kezelési lehetőségek közé tartozik a folyadék újraélesztése, az inzulin injekciók és az elektrolitpótlás.

Fordítási kompenzáció

A ketoacidózisban szenvedő betegeknél a folyadékvesztés átlagos térfogata 4-5 liter. Ezért a beteget 0,9%-os NaCl-oldattal kell beadni az elvesztett folyadék pótlására. Az infúzió sebességét az egyes személyek állapotának megfelelően kell beállítani. Egyes esetekben a NaCl oldat helyettesíthető 5%-os glükóz oldattal.

A rehidratálást addig folytatják, amíg a beteg hányása csökken, és szájon át tud enni.

Fecskendezze be az inzulint

A ketoacidózis fő oka továbbra is az inzulinhiány. Ezért a diabéteszes ketoacidózisban szenvedő betegeknek inzulinkompenzációra van szükségük. Néhány általánosan használt elv a következő:

• Intravénás inzulin injekció 0,1-0,15 NE/ttkg/óra kezdő dózisban.
• A beteg inzulinadagját szorosan ellenőrzik.
• Amikor a beteg klinikai megnyilvánulásai javulnak, az orvos áttérhet szubkután inzulin injekcióra.

Az inzulin hatástalan alkalmazása sok esetben abból adódik, hogy a beteg nem tartja be a gyógyszeres kezelést. A betegeknek követniük kell az utasításokat, és értesíteniük kell orvosukat, ha gyakran elfelejtik bevenni a gyógyszerüket.

Az inzulin injekciókat a ketoacidózis kezelésére használják

Töltse fel az elektrolitokat

A diabéteszes ketoacidózisban szenvedők gyakori problémája az elektrolit zavarok. A betegek 50%-a hypokalaemiát tapasztal. Ezért az orvos a következő esetekben ír elő káliumpótlást:

• Vér kálium 3,5-5,5 mmol/l: kompenzáljon 20 mmol Kálium/liter infúziót.
• Vér kálium < 3,5="" mmol/l:="" offset="" 40="" mmol="" kálium/liter="" translate="">
• Abszolút ne alkalmazzon intravénás inzulint, ha a vér káliumszintje 3,3 mmol/l alatt van.

Diabéteszes ketoacidózis megelőzése

A ketoacidózis a cukorbetegség egyik legveszélyesebb szövődménye. Ezért a helyzet elkerülése érdekében tartsa szem előtt az alábbi tippeket.

• A vércukorszintet és a ketonszintet otthon kell önellenőrizned, ideális esetben napi 3-4 alkalommal.
• Legyen tisztában a diabéteszes ketoacidózis jeleivel, és azonnal forduljon orvoshoz, ha ezen tünetek bármelyikét észleli.
• Ha fertőzése, sérülése van, vagy éppen műtéten esett át, keresse fel kezelőorvosát, hogy vizsgálatokat és kezelési tanácsokat kérjen.
• Törekedni kell a gyógyszeres kezelés betartására, nem csökkenteni az adagot vagy önállóan abbahagyni, még akkor sem, ha más betegségben szenved.
• Egészséges életmódot kell kialakítani, tudományosan étkezni és rendszeresen mozogni.

A diabéteszes ketoacidózis sok embert aggaszt, mivel a betegség rövid időn belül halálhoz vezethet. Ennek a szövődménynek a veszélye azonban jelentősen csökken, ha betartja a kezelést, rendszeres ellenőrzéseken vesz részt, valamint napi rendszerességgel monitorozza a vércukor- és ketonszinteket. Ezenkívül, ha úgy találja, hogy szervezetének kóros tünetei vannak, gyorsan forduljon orvosához kezelési tanácsért.