Jednostavna guša bi trebala biti trudna ili ne?

Jednostavna guša je jedna od najčešćih vrsta gušavosti. Ovo stanje obično je uzrokovano hipertireozom. Ova bolest može imati mali ili nikakav utjecaj na kvalitetu života, uključujući trudnoću. Dakle, treba li obična guša biti trudna ili ne? Koje rizike ima? Na sve će biti odgovoreno kroz sljedeći članak.

sadržaj

• 1. Opći podaci o gušavosti
• 2. Simptomi i dijagnoza jednostavne guše
• 3. Jednostavna guša ako zatrudnite – utjecaj guše na plodnost
• 4. Jednostavna guša treba li zatrudnjeti – učinak guše na trudnoću
• 5. Jednostavna gušavost ako zatrudnite – razina hormona štitnjače
• 6. Treba li obična guša biti trudna – problem operacije guše
• 7. Jednostavna struma treba trudna - o prehrani

1. Opći podaci o gušavosti

1.1. Općenito

Prije nego saznamo treba li obična guša biti trudna ili ne, osvrnimo se na osnovne podatke o gušavosti. Gušavost (gušavost štitnjače) je abnormalno povećanje štitnjače. Vaša štitnjača je žlijezda u obliku leptira koja se nalazi u vašem vratu, odmah ispod hrskavice štitnjače. Iako su guše obično bezbolne, velike guše mogu uzrokovati kašalj i otežati gutanje ili disanje.

Gušavost štitnjače

Najčešći uzrok gušavosti u svijetu je nedostatak joda u prehrani. U Sjedinjenim Državama, gdje je upotreba jodirane soli uobičajena, gušavost je često uzrokovana prekomjernom proizvodnjom hormona štitnjače. Ili nedostatak hormona štitnjače ili pojava čvorića u žlijezdi.

Liječenje ovisi o veličini guše, vašim simptomima i uzroku. Male kvržice koje se ne primjećuju i ne stvaraju probleme obično ne zahtijevaju liječenje.

1.2. Što je obična gušavost?

Čista netoksična gušavost je najčešći tip gušavosti štitnjače. Obično se bilježi tijekom puberteta, tijekom trudnoće i menopauze. Uzrok je u tim trenucima često nepoznat. Neki poznati uzroci uključuju:

• Prehrana bez joda.
• Poremećaj intrinzične proizvodnje hormona štitnjače.
• Gutanje hrane koja sadrži tvari koje inhibiraju sintezu hormona štitnjače. Na primjer: kasava, brokula, cvjetača, kupus. Ovo stanje se može pojaviti u zemljama gdje je nedostatak joda čest.
• Upotreba lijekova koji mogu smanjiti sintezu hormona štitnjače. Na primjer: amiodaron ili drugi spojevi koji sadrže jod, litij itd.
• Dugotrajni proljevi, nefrotski sindrom , trudnoća (pojačano izlučivanje joda mokraćom),... Sve ove bolesti uzrokuju gubitak joda.

Jednostavna gušavost

2. Simptomi i dijagnoza jednostavne guše

2.1. Simptomi jednostavne gušavosti

Pacijent može imati u anamnezi nedostatak joda ili prekomjeran unos hrane koja sadrži inhibitore joda. Međutim, ova je osobina vrlo rijetka u Sjevernoj Americi. U ranim stadijima guša je obično mekana, simetrična i glatka. Nakon toga, tumor ima mnogo čvorova i mogu se razviti ciste.

Nekoliko drugih simptoma koji se mogu pojaviti često su prisutni kada je guša velika. Uključuje: suhi kašalj, otežano gutanje, otežano disanje, promuklost itd.

Poteškoće s gutanjem zbog pritiska tumora na jednjak

2.2. Dijagnoza jednostavne guše

Vaš liječnik može otkriti povećanu štitnjaču jednostavnim opipavanjem vrata i gutanjem tijekom rutinskog fizičkog pregleda. U nekim slučajevima, liječnik također može osjetiti prisutnost nodula.

Sama dijagnoza gušavosti također se može temeljiti na sljedećim pretragama:

• Kvantifikacija hormona štitnjače: TSH, FT3, FT4.
• Ultrazvuk štitnjače.
• Kvantitativno ispitivanje antitijela povezanih s gušavošću.
• Skeniranje štitnjače s injekcijom radioaktivnog izotopa.
• Biopsija guše.

Ultrazvuk štitnjače

3. Jednostavna guša ako zatrudnite – utjecaj guše na plodnost

Ako imate nedijagnosticirano stanje štitnjače, to može otežati začeće i uzrokovati neke probleme tijekom trudnoće. Dakle, ako imate jedan od sljedećih čimbenika rizika:

• Imate li obiteljsku anamnezu poremećaja štitnjače.
• Imate nepravilne menstrualne cikluse.
• Za začeće je trebalo više od 6 mjeseci

Trebali biste razmisliti o odlasku na opće pretrage, posebno endokrinološke. Cilj je rano otkriti probleme sa štitnjačom i odmah ih liječiti.Ako vam je dijagnosticirana bolest štitnjače, nema razloga zašto ne biste imali zdravu trudnoću i bebu.

Vidi također: Gušavost: Uzroci, simptomi i prevencija

Međutim, važno je obavijestiti svog liječnika nekoliko mjeseci unaprijed o tome planirate li imati djecu. Cilj je da vaš liječnik i vi zajedno možete raditi na optimizaciji rezultata prije i tijekom trudnoće. Ako mislite da ste zatrudnjeli prije nego što ste poslušali savjet liječnika opće prakse, nemojte paničariti. Vaš rizik od komplikacija bit će tek nešto veći nego inače. Samo obavijestite liječnike što je prije moguće.

4. Jednostavna guša treba li zatrudnjeti – učinak guše na trudnoću

U većini slučajeva jednostavne guše, pacijent je obično eutireoidan. To znači da je hormon štitnjače u granicama normale. Stoga ovo stanje rijetko utječe na trudnoću. Uzrokuje samo nekoliko neugodnosti kod trudnica kao što su mučnina, otežano disanje, otežano gutanje, suhi kašalj itd.

Osobe s jednostavnom gušavošću mogu imati normalnu trudnoću

Najbolje je planirati trudnoću i posavjetovati se sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da je vaša štitnjača zdrava. Istovremeno optimizirajte tretmane prije trudnoće i budite pod nadzorom tijekom cijele trudnoće. Međutim, ako saznate da ste trudni, odmah se obratite svom liječniku. Vaš liječnik će organizirati provjeru funkcije štitnjače i mogućnosti promjene lijeka.

5. Jednostavna gušavost ako zatrudnite – razina hormona štitnjače

Prije začeća, vaš TSH bi idealno trebao biti u donjoj polovici referentnog raspona (od 0,5 do 2,5 mU/L). Budući da je to povezano s manjim rizikom od pobačaja. Tijekom prvog tromjesečja, zdrav razvoj mozga fetusa uvelike ovisi o majčinom hormonu štitnjače. Stoga trudnice treba pažljivo pratiti.

Vidi također: Je li guša stvarno zastrašujuća?

Za sporadičnu pojedinačnu gušu s razinom TSH > 1mU/L, može biti indicirana terapija levotiroksinom. Cilj je smanjiti TSH u plazmi na razine između 0,5 i 1,0 mU/L. Ne bi trebao pasti ispod ove razine. Ako je volumen štitnjače smanjen ili stabilan, liječenje se može nastaviti i TSH se povremeno kontrolira.

Tijekom trudnoće potrebno je provoditi redovite krvne pretrage uz mjerenje razine TSH-a mjesečno. Cilj je održati razinu hormona štitnjače prema potrebi tijekom trudnoće.

6. Treba li obična guša biti trudna – problem operacije guše

Predlaže se da se operacija gušavosti obavi prije trudnoće. Međutim, prema medicinskim stručnjacima, operacija gušavosti se ne smije raditi sama. Jer tada može dovesti do hipotireoze. Osim u svrhu dekompresije nakon neuspjeha terapije levotiroksinom.

Levotiroksin lijek

Nakon operacije gušavosti, stopa recidiva guše je oko 10-20% slučajeva. Komplikacije nakon operacije čine 7-10%. Profilaksa levotiroksinom nakon operacije vjerojatno neće sama spriječiti ponovnu pojavu gušavosti.

7. Jednostavna struma treba trudna - o prehrani

Općenito, jednostavna gušavost povezana je s eutireozom. Dakle, prije i tijekom trudnoće, trebali biste održavati znanstvenu prehranu. Sastoji se od:

• Prehrana bogata hranjivim tvarima. Ipak, nemojte jesti previše škroba, šećera, životinjskih masti jer to može uzrokovati prekomjernu tjelesnu težinu i pretilost.
• Povećajte unos vlakana, multivitamina iz zelenog povrća, gomolja i voća.
• Pijte puno vode svaki dan.
• Povećajte količinu hrane bogate jodom kao što su školjke, kamenice, morski krastavci, alge itd.

Hrana bogata jodom

Ukratko, na pitanje "Jednostavno guša treba trudna ili ne?", odgovor je potvrdan. Budući da je guša sama po sebi povezana s eutireozom, mali je učinak na plodnost i trudnoću. Međutim, također biste trebali konzultirati stručnjaka. Istodobno, redovito odlazite liječniku kako biste se posavjetovali o najprikladnijoj prehrani i načinu života i liječenju.

dr. Nguyen Lam Giang