Amnionska tekućina: Poremećaji funkcije i volumena amnionske tekućine

Amnionska tekućina je bistra tekućina koja se pojavljuje tijekom prvih 12 dana nakon začeća. Amnionska tekućina okružuje bebu u amnionskoj membrani i ima nekoliko funkcija koje su neophodne za normalan razvoj i rast fetusa. Međutim, ako je količina amnionske tekućine unutar maternice premala ili prevelika, mogu se pojaviti komplikacije i kod majke i kod bebe.

Ovaj članak će govoriti o funkcijama amnionske tekućine, te podijeliti neke poremećaje volumena amnionske tekućine i njihove uzroke.

sadržaj

• 1. Neke kratke informacije o amnionskoj tekućini
• 2. Koja je funkcija amnionske tekućine?
• 3. Koji se poremećaji plodove vode mogu pojaviti?

1. Neke kratke informacije o amnionskoj tekućini

Kada je beba u maternici, beba je u amnionskoj vrećici. Amnionska vrećica se sastoji od dvije membrane, amnionske vrećice i koriona. Beba u maternici razvija se unutar ove vrećice i okružena je amnionskom tekućinom.

Beba u maternici razvija se unutar amnionske vrećice i okružena je amnionskom tekućinom

U početku, amnionska tekućina je voda iz majčinog tijela. Međutim, do otprilike 20. tjedna trudnoće, amnionska tekućina u potpunosti se zamjenjuje bebinim urinom . To je zato što beba u maternici guta amnionsku tekućinu i mokri.

Amnionska tekućina također sadrži važne hranjive tvari, hormone i antitijela. Osim toga, zahvaljujući potpori vode, pomoći će u zaštiti bebe od udaraca i ozljeda.

Ako je amnionske tekućine premalo ili previše, to manje-više utječe na bebu i majku.

Kada je amnionska tekućina zelena ili smeđa, beba je prije rođenja prošla mekonij. Mekonij se odnosi na prvu količinu stolice koju beba prođe nakon rođenja.

Kada amnionska tekućina sadrži mekonij, doći će do nekih učinaka na bebu. Ovo stanje može uzrokovati problem s disanjem poznat kao sindrom aspiracije mekonija kada mekonij uđe u bebina pluća. U nekim slučajevima, bebu će trebati liječiti nakon rođenja.

2. Koja je funkcija amnionske tekućine?

Amnionska tekućina je odgovorna za:

• Fetalna zaštita:  tekućina štiti bebu od vanjskog pritiska. Djeluje kao jastuk koji pomaže bebi da ograniči udare izvana.
• Kontrola temperature:  Tekućina izolira bebu, održava toplinu i održava redovitu temperaturu.
• Kontrola infekcije:  jer amnionska tekućina sadrži antitijela.
• Razvoj pluća i probavnog sustava: Dišući i gutajući amnionsku tekućinu, bebe vježbaju korištenje tih sustava dok rastu.
• Razvoj mišića i kostiju: Dok beba pluta unutar amnionske vrećice, slobodno se kreće. To daje vašoj bebi priliku da izgradi mišiće i kosti za pravilan razvoj.
• Podmazivanje: Amnionska tekućina sprječava srastanje dijelova tijela poput prstiju na rukama i nogama. Stoga, kada je amnionske tekućine premalo, ovaj razvoj neće biti potpun i neki organi ili udovi mogu biti pričvršćeni.
• Podrška za pupkovinu:  tekućina u amnionskoj vrećici sprječava sabijanje pupkovine . Pupkovina je odgovorna za transport hranjivih tvari i kisika od posteljice do fetusa.

Ima veliku ulogu u razvoju fetusa

Normalno, razina amnionske tekućine je najveća oko 36. tjedna trudnoće , obično oko 1 litre. Ova količina amnionske tekućine može se smanjiti u blizini rođenja.

Kada voda pukne, plodna voda počinje izlaziti kroz cerviks, rodnicu i van.

Prekidi vode obično se javljaju pred kraj prve faze trudova, odnosno nakon što se cerviks potpuno proširi. Prema Parent's Today , samo oko 15% žena ima puknuće membrana prije početka poroda – redovite, bolne kontrakcije maternice. Kada vidite da vam vodenjak pukne, morate se pripremiti za odlazak u najbliži ugledni ginekološki centar na nadzor. Jer slomljena voda znak je da je porod neizbježan.

3. Koji se poremećaji plodove vode mogu pojaviti?

Određena stanja kod majke i fetusa mogu uzrokovati da količina amnionske tekućine bude manja ili veća od normalne. Postoje dva često korištena izraza:

• Oligurija je kada ima premalo amnionske tekućine.
• Polihidramnij je kada ima previše amnionske tekućine.

3.1. Što je oligohidramnij?

Kada je razina amnionske tekućine preniska, naziva se oligohidramnion. Ovo stanje se javlja u oko 4% svih trudnoća.

Zove se oligohidramnion kada je indeks amnionske tekućine (AFI) ≤ 5 cm ili je maksimalna amnionska šupljina ≤ 2 cm. Normalno, indeks amnionske tekućine bit će u rasponu od 5-25 cm. Te se mrlje mjere tijekom ultrazvuka fetusa.

oligohidramnij kada je indeks amnionske tekućine (AFI) 5 cm ili maksimalna amnionska šupljina 2 cm

Međutim, prije nego što bude ocijenjen kao oligohidramnion, liječnik će pregledati i pregledati majčinu rodnicu kako bi isključio je li ovo malo plodove vode posljedica istjecanja amnionske tekućine izvana.

Majke sa sljedećim zdravstvenim problemima su među čimbenicima rizika za oligohidramnio:

• Tajlandsko usporavanje rasta.
•  Kronična hipertenzija.
• Preeklampsija .
• Već postojeći dijabetes ili gestacijski dijabetes.
• Sistemski lupus.
• Višeplodna trudnoća, npr. blizanci ili trojke.
• Kongenitalne anomalije, kao što su abnormalnosti bubrežnog parenhima.
• Trudnoća kasni termin.
• Ne može se pronaći očigledan uzrok, također poznat kao idiopatski.

oligohidramnij se može pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće. Međutim, najčešće se javlja u prvih 6 mjeseci trudnoće. Tijekom tog vremena, oligohidramnij će često biti povezan s fetusom s urođenim defektima. Stopa gubitka trudnoće ili gubitka nakon poroda također je veća od normalne.

Ako je oligohidramnion u posljednjem tromjesečju, rizici mogu uključivati:

• Zastoj u rastu fetusa u maternici.
• Poremećaj kontrakcija maternice.
• Ako je potrebno, liječnik može preporučiti carski rez.

Kada se otkrije oligohidramnij, kasnije će se faze trudnoće morati pomno pratiti kako bi se osigurao normalan razvoj djeteta.

Liječnici mogu dodatno preporučiti:

• Test bez stresa:  Ova vrsta testa provjerava otkucaje srca bebe kada se beba odmara i kada se fetus kreće.
• Rutinski ultrazvuk trudnoće: ultrazvuk može otkriti bebine pokrete, tonus mišića, brzinu disanja i količinu plodove vode.
• Provjerite fetalni stroj: Kretanje fetusa pokazatelj je zdravstvenog stanja fetusa. Kada se broj fetalnih pokreta smanji, to je znak upozorenja na loše zdravlje fetusa. Mehanička trudnoća je metoda koja pomaže majkama da prate bebu u maternici.
• Color Doppler ultrazvuk: Pomaže u vizualizaciji bubrežne arterije. Studija fetalnog krvotoka: Pomaže potvrditi dijagnozu intrauterinog ograničenja rasta i procijeniti zdravlje fetusa.

U nekim slučajevima liječnici mogu odlučiti da je potreban rani trud ili carski rez kako bi se zaštitila majka i beba.

Metode za povećanje količine amnionske tekućine, kao što je infuzija plodove vode, savjetuju majci da pije puno vode kako bi podržala razvoj djetetovih pluća kada je oligohidramnion u drugom tromjesečju trudnoće.

3.2. Što je polihidramnij?

Kada ima previše plodne vode, stanje se naziva polihidramnij. Prema American College of Obstetricians and Gynecologists, polihidramnij se javlja u oko 1% trudnoća.

Stanje se naziva polihidramnij kada je indeks amnionske tekućine (AFI) ≥ 25 cm ili je maksimalna amnionska šupljina (MVP) ≥ 8 cm.

Polihidramnij kada je indeks amnionske tekućine (AFI) 25 cm ili maksimalna amnionska šupljina (MVP) 8 cm

Fetalne abnormalnosti koje mogu dovesti do polihidramnija uključuju:

• Transfuzija krvi kod blizanaca, posebno kod jednojajčanih blizanaca.
• Urođene mane kao što su strikture jednjaka, abnormalnosti središnjeg živčanog sustava (cerebrovaskularne).
• Abnormalnosti koje uzrokuju preopterećenje cirkulacije kao što su: tumor u posteljici, hemangiom u fetusu...
• Bez očitog uzroka (idiopatski): čini 60% polihidramnija.

Stanja majke koja mogu dovesti do polihidramnija uključuju:

• Bolesti kao što su hipertenzija, dijabetes, kardiovaskularne bolesti, teška anemija.
• Imati infekciju kao što je sifilis , infekcija toksoplazmom, rubeola…
• Nekompatibilnost krvnih grupa između majke i djeteta.

Simptomi kod majke mogu uključivati: Bol u trbuhu i otežano disanje zbog preopterećene maternice.

Komplikacije koje se mogu pojaviti kod polihidramnija uključuju:

• Prijevremeni porod .
• Rana ruptura membrana.
• Dječja posteljica.
• Mrtvorođenje (gubitak fetusa u maternici).
• Postporođajno krvarenje (postporođajno krvarenje).
• Malformacije fetusa.
• Zamotajte pupkovinu.

Kada je prisutan polihidramnion, od vas će se tražiti da provjerite šećer u krvi i redovito idete na ultrazvuk kako biste pratili razinu amnionske tekućine u maternici. Blagi slučajevi polihidramnija obično ne zahtijevaju daljnje liječenje i praćenje.

U slučaju poteškoća s disanjem majke, potrebno je amniocentezom smanjiti količinu amnionske tekućine.

3.3. Curenje amnionske tekućine

U nekim slučajevima, amnionska tekućina može iscuriti, a da ne prouzroči veliko pucanje vode. Prema Američkom koledžu opstetričara i ginekologa, 1 od 10 žena s donošenom trudnoćom imat će masivnu rupturu membrana. Međutim, većina žena će osjetiti curenje ili izlazak male amnionske tekućine.

U nekim slučajevima, curenje urina pogrešno se smatra istjecanjem amnionske tekućine. Curenje mokraće (urinarno curenje) je normalan simptom trudnoće, osobito u vrijeme porođaja. Budući da je u to vrijeme maternica velika i bebina glavica pada ispod zdjelice, pritišćući mjehur i uzrokujući istjecanje mokraće.

>> Neka vas ne uznemirava učestalo mokrenje tijekom trudnoće. Molimo dopunite svoje znanje kroz sljedeći članak: Učestalo mokrenje tijekom trudnoće: Neke napomene za majke .

Amnionska tekućina curi van

Ako je iscjedak bezbojan ili blago zamućen, bez mirisa ili ima blagi miris po ribi, to bi mogla biti plodna voda. U ovom trenutku potrebno je što prije otići u Opstetričko-ginekološki centar. Budući da će se proces poroda početi događati rano.

Ako amnionska tekućina ima neobičnu boju poput zelene ili smeđe smeđe ili ima neugodan miris, to može biti posljedica prisutnosti mekonija u amnionskoj tekućini ili infekcije plodove vode. U ovom trenutku, liječnik će pregledati, pregledati i dati više savjeta majci.

3.4. Prijevremeno pucanje membrana/Prerano pucanje membrana

Ako voda pukne tijekom poroda, prije nego što se cerviks potpuno proširi, to se naziva prerano pucanje membrana.

Prijevremeno pucanje membrana je kada voda pukne prije poroda. Ako trudovi pređu u trudove 1 sat nakon vodnjaka - kontrakcije maternice su redovite i bolne - to se još uvijek ne naziva prijevremenim.

Prijevremeno pucanje ovojnica javlja se u oko 2% svih trudnoća. Pločice mogu puknuti vrlo rano, oko 5. mjeseca trudnoće. Međutim, češći je slučaj da membrane puknu u posljednja 1-2 mjeseca trudnoće.

Ovisno o vremenu puknuća plodnih ovojnica u donošenoj ili prijevremenoj trudnoći, u kojem tjednu se nalazi plod, koliko dugo su vodenice izbile, ima li znakova amnionske infekcije ili ne, za majku će biti različito liječenje.

Kao takva, amnionska tekućina ima mnogo uloga u trudnoći. Sam volumen amnionske tekućine daje neke korisne informacije u njezi trudnoće. Stoga, dobro vođenje trudnoće redovitim prenatalnim pregledima pomaže liječniku i majci da identificiraju abnormalni volumen amnionske tekućine ako je prisutan. To pomaže procijeniti uzrok i njegov učinak na trudnoću. Odatle možete izraditi plan upravljanja za zdravu trudnoću.