Que é a pirimetamina? Para que serve a pirimetamina? Que se debe ter en conta sobre os posibles efectos secundarios ao tomar a droga? Vexamos máis de cerca SignsSymptomsList sobre a pirimetamina no artigo analizado a continuación.
Ingrediente activo : pirimetamina
A droga ten o mesmo ingrediente activo :
contido
1. Que é a pirimetamina?
Droga pirimetamina
Forma e forza do fármaco (forma de combinación)
- Fansidar Comprimidos: 25 mg de pirimetamina e 500 mg de sulfadoxina.
- Comprimidos de Maloprim: 12,5 mg de pirimetamina e 100 mg de dapsona.
Farmacoloxía e mecanismo de acción
- A pirimetamina é unha diaminopirimidina estruturalmente próxima á trimetoprim. O fármaco é eficaz na fase eritrocítica de Plasmodium falciparum e menos eficaz en P. vivax, P. ovale e P. malariae.
- Ademais, a pirimetamina tamén inhibe a fase de esporulación nos mosquitos. Polo tanto, é posible reducir a transmisión de enfermidades na comunidade.
- A droga pirimetamina actúa inhibindo a dihidrofolato redutase, un encima necesario para a síntese do parasito de ácido fólico.
2. Indicacións da droga Pirimetamina
- Profilaxe da malaria causada por cepas de Plasmodium susceptibles a medicamentos.
- A pirimetamina en combinación con sulfadoxina (Fansidar) úsase para tratar a malaria causada por unha cepa de P. falciparum resistente á cloroquina.
- Fansidar úsase para previr a malaria en persoas que viaxan a zonas endémicas da malaria onde P. falciparum é resistente á cloroquina.
- Non obstante, as cepas de P. falciparum tamén poden desenvolver resistencia a Fansidar.
- Non só iso, a pirimetamina tamén é eficaz no tratamento de enfermidades causadas por Toxoplasma.
3. Non se debe usar pirimetamina se
- Algunha vez foi alérxico á pirimetamina.
- Os suxeitos tiñan anemia megaloblástica debido á deficiencia de folato.
- Contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave, dano parenquimatoso hepático grave ou trastornos hematopoéticos
- Ademais, o medicamento non debe usarse en suxeitos que están
+ Nenos <2 meses="">
+ Mulleres que están a piques de dar a luz ou durante a lactación materna.
4. Como usar a pirimetamina de forma eficaz
4.1. Prevención da malaria
- Os suxeitos son adultos e nenos > 10 anos: dose 25 mg/tempo/semana
- Nenos de 4 a 10 anos: dose 12,5 mg/tempo/semana
- Lactantes e nenos menores de 4 anos: dose 6,25 mg/tempo/semana
- O réxime de tratamento radical debe progresar polas fases características de recaída precoz ou tardía, polo menos durante 10 semanas en cada caso.
4.2. Episodios agudos de malaria
- A pirimetamina debe usarse en áreas onde só existan especies de Plasmodium susceptibles.
- Không dùng thuốc này đơn độc để điều trị các đợt sốt rét cấp tính cho những đối tượng chưa có miễn dịch.
4.3. Ðiều trị bệnh toxoplasma
- Phải điều chỉnh liều cẩn thận để có tác dụng điều trị tối đa và tác dụng không mong muốn ít nhất.
- Khi cần dùng liều cao, độ dung nạp thuốc có sự thay đổi lớn tùy theo cá thể. Cụ thể
+ Người trẻ có thể dung nạp những liều thuốc cao hơn người cao tuổi.
- Bắt đầu cho đối tượng người lớn là 50 – 75 mg/ngày, uống cùng với 1 – 4 g/ngày một sulfonamid thuộc dẫn chất sulfapyridin
- Thường tiếp tục liều trong 1 – 3 tuần, tùy theo đáp ứng và sự dung nạp của người bệnh. Sau đó, giảm còn khoảng một nửa liều trước đây đã dùng đối với mỗi thuốc và tiếp tục dùng 4 – 5 tuần.
- Với trẻ em thì liều dùng là 1 mg/kg/ngày, chia làm 2 lần bằng nhau. Sau 2 – 4 ngày, liều có thể giảm còn một nửa và tiếp tục dùng trong khoảng 1 tháng. Liều sulfonamid vẫn thường dùng cho trẻ em được dùng để phối hợp với pyrimethamine.
5. Tác dụng phụ
Tác dụng phụ khi dùng thuốc Pyrimethamine
- Triệu chứng thường gặp sau khi dùng thuốc là ngoại ban
- Pyrimethamine phối hợp với sulfadoxin (Fansidar) có thể gây các phản ứng nặng trên da.
- Khi uống liều cao, pyrimethamine có thể gây chán ăn và nôn.
- Trường hợp dùng thuốc để điều trị bệnh toxoplasma có thể gây ra thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, giảm các loại huyết cầu, viêm teo lưỡi, đái ra máu, và rối loạn nhịp tim. Tuy nhiên các tác hại trên máu cũng có thể xảy ra ở liều thấp với một số đối tượng
- Mất ngủ, nhức đầu
- Tình trạng tiêu chảy
- Khô miệng hoặc khô họng, sốt, khó chịu,
- Viêm da, màu da bất thường
- Xuất hiện trầm cảm, cơn động kinh,
- Tăng bạch cầu ưa eosin và tăng phenylalanin huyết (hiếm)
- Mất bạch cầu hạt, thậm chí tử vong có thể xảy ra khi dùng phối hợp pyrimethamine với dapson
6. Tương tác xảy ra khi dùng thuốc Pyrimethamine
- Các thuốc kháng acid folic
- Lorazepam
7. Những lưu ý khi dùng thuốc Pyrimethamine
- Khi điều trị lâu dài với liều cao, cần phải dùng thêm acid folinic để bổ trợ.
- Không nên dùng vượt quá liều khuyến nghị để dự phòng sốt rét.
- Ðể điều trị bệnh toxoplasma cho đối tượng bị co giật, nên bắt đầu bằng liều nhỏ hơn nhằm tránh độc tính cao của pyrimethamine trên hệ thần kinh.
- Nên thận trọng ở người bệnh bị tổn thương chức năng gan hoặc bị thiếu hụt acid folic như những người hấp thu kém, đối tượng nghiện rượu, phụ nữ mang thai và những ngƣời đang điều trị các thuốc có ảnh hưởng đến nồng độ acid folic
8. Các đối tượng sử dụng đặc biệt
8.1. Phụ nữ mang thai
- Các thuốc chống sốt rét, kể cả pyrimethamine, có thể dùng trong khi có thai, vì nguy cơ do bệnh tai hại hơn nhiều so với nguy cơ đối với thai.
- Nên dùng thật thận trọng, vì đã biết rõ là pyrimethamine gây nguy cơ do tác dụng đối kháng folat.
- Tuy nhiên, vẫn chưa có bằng chứng pyrimethamine gây quái thai ở người.
- Khi dùng cho đối tượng mang thai, nên dùng thêm acid folinic, đặc biệt là 3 tháng đầu của thai kỳ, nhằm phòng ngừa thiếu hụt folat
Tham khảo ý kiến bác sĩ khi dùng thuốc cho phụ nữ mang thai
8.2. Phụ nữ cho con bú
- A pirimetamina é un fármaco seguro e pódese excretar no leite en cantidades suficientes para tratar ou previr enfermidades en bebés <6 meses.
- Aínda que a ruta do leite non é fiable, hai un gran beneficio á hora de protexer aos bebés contra a malaria
- Non só iso, non houbo informes de efectos nocivos da droga en bebés amamantados
9. Tratamento dunha sobredose de pirimetamina
9.1. Síntoma
- A toxicidade aguda pode ocorrer despois da inxestión de grandes cantidades de pirimetamina.
- Poden producirse manifestacións gastrointestinais ou do sistema nervioso, incluíndo convulsións.
- Os síntomas iniciais adoitan ser
+ Trastornos dixestivos: dor abdominal, náuseas, vómitos intensos e repetidos, incluso vómitos de sangue.
+ Toxicidade do sistema nervioso central: irritación, convulsións xeneralizadas e prolongadas
+ Pode haber depresión respiratoria, colapso circulatorio e morte en poucas horas. A rápida aparición de síntomas neurolóxicos (30 minutos a 2 horas despois da administración oral) indica que unha sobredose de pirimetamina ten un efecto directo sobre o sistema nervioso central.
9.2. Tratamento sintomático
- Ata agora, non existe un antídoto específico para a intoxicación aguda por pirimetamina.
- O lavado gástrico é necesario e é eficaz se se fai cedo.
- Para controlar as convulsións, pódense inxectar barbitúricos.
- Ademais, o ácido folínico tamén se pode usar para contrarrestar o efecto
sobre o sistema hematopoyético.
10. Que facer cando se perde unha dose de pirimetamina
- Use tan pronto como recorde que perdeu unha dose.
- Se a dose perdida está próxima á seguinte. Omita a dose perdida e siga o calendario de dosificación.
- Non tome unha dose dobre para compensar a dose perdida.
11. Como conservar
- Manter a pirimetamina fóra do alcance dos nenos e animais.
- Almacene o medicamento nun lugar fresco e seco. Evite a exposición á luz directa ou manteña a pirimetamina en lugares húmidos.
- A mellor temperatura de almacenamento é <30>
Arriba está a información sobre o uso da droga pirimetamina. Chama ao teu médico inmediatamente se tes algún síntoma inusual para que poidan ser tratados e apoiados rapidamente.
Farmacéutico Nguyen Ngoc Cam Tien
