Cetoacidosis diabética e o que cómpre saber

A cetoacidose é unha das complicacións perigosas da diabetes. Esta é unha preocupación médica porque a condición pode poñer en perigo a vida. O seguinte artigo axudarache a comprender mellor a cetoacidose diabética e o tratamento adecuado.

contido

• Que é a cetoacidose diabética e que a causa?
• Os sinais reveladores
• Diagnóstico de cetoacidosis diabética
• Como tratar a cetoacidose?
• Prevención da cetoacidose diabética

Que é a cetoacidose diabética e que a causa?

A cetoacidose diabética (ou cetoacidose) ocorre cando o corpo produce demasiado ácido no sangue. A principal causa deste fenómeno é a falta de insulina. Normalmente, a insulina desempeña o papel de transportar a glicosa ás células, axudando a proporcionar enerxía aos órganos. Pero cando o corpo non produce suficiente insulina, a graxa descompoñerase para crear enerxía adicional. Este proceso provoca a acumulación de ácido no sangue e leva á cetoacidose.

Ademais, a cetoacidose tamén pode ser causada polos seguintes factores:

• O paciente ten unha infección que fai que o organismo produza hormonas como adrenalina ou cortisol, que afectan á acción da insulina.
• Dose de insulina inadecuada ou incumprimento do paciente á medicación.
• Trastorno físico ou cirurxía recente.
• Efectos secundarios de certos medicamentos como corticoides, betabloqueantes ou diuréticos.
• Infarto, infarto ou ictus.
• Efectos de enfermidades endócrinas como hipertiroidismo, hiperadrenocorticismo, mieloma suprarrenal, etc.
• Abuso de estimulantes como alcohol, cervexa, drogas.

Os sinais reveladores

Segundo os médicos, a cetoacidose diabética ten poucos síntomas clínicos típicos. Non obstante, algúns dos seguintes síntomas pódense observar nos pacientes.

• Aumento da frecuencia de micción.
• Sempre tendo fame ou sede.
• Sempre canso, lento, non quero facer exercicio.
• Pel seca e mucosas.
• O pulso é máis rápido do normal, hai unha caída da presión arterial.
• Pode ocorrer somnolencia e coma.
• Dor abdominal, náuseas ou vómitos.
• Respiración rápida e superficial. O alento ás veces cheira a mazás podre debido á acetona liberada.

Os profesionais da saúde recomendan que comprobe os seus niveis de azucre no sangue e cetonas na casa. Se estes niveis son anormais, debes contactar co teu médico de inmediato. Ademais, se ten máis dun síntoma ou o seu azucre no sangue é superior a 300 mg/dL, chame de inmediato ao 911.

As persoas con cetoacidose son propensas a sufrir náuseas

Diagnóstico de cetoacidosis diabética

A cetoacidose diabética pode ser mortal se non se trata rapidamente. Polo tanto, o recoñecemento precoz da enfermidade apoia moito o proceso de tratamento. O diagnóstico médico da cetoacidose baséase nos seguintes métodos:

• As análises de sangue miden o nivel de glicosa, cetonas e ácido no sangue.
• Electrolitos.
• Análise de ouriños.
• radiografía.
• Electrocardiograma: para medir a actividade eléctrica do corazón.

O seu médico pode facer un diagnóstico baseándose nos seguintes resultados da proba:

• Azucre no sangue > 13,9 mmol/L.
• Bicarbonato (plasma) <15>
• pH do sangue arterial <>
• Presenza de corpos cetónicos ácidos no sangue e ouriños.

Para diagnosticar a cetoacidose, o médico pode solicitar unha proba de glicosa no sangue

Como tratar a cetoacidose?

Para reducir o perigo de cetoacidose diabética , é esencial a selección dun tratamento axeitado e oportuno. Actualmente, as opcións de tratamento médico inclúen a reanimación de fluídos, as inxeccións de insulina e a substitución de electrólitos.

Compensación de tradución

Ở bệnh nhân nhiễm toan ceton, lượng dịch mất trung bình là 4 – 5 lít. Do đó, người bệnh cần được truyền dung dịch NaCl 0.9% để bổ sung lượng dịch đã mất. Tốc độ truyền dịch sẽ được điều chỉnh để phù hợp với thể trạng từng người. Trong một số trường hợp, dung dịch NaCl có thể được thay bằng dung dịch glucose 5%.

Việc bù nước sẽ được kéo dài cho đến khi người bệnh giảm tình trạng nôn ói và có thể ăn bằng miệng.

Tiêm insulin

Nguyên nhân chủ yếu gây nhiễm toan ceton vẫn là do thiếu hụt insulin. Do đó, bệnh nhân nhiễm ceton acid tiểu đường cần được bù insulin. Một số nguyên tắc thường được áp dụng như sau:

• Tiêm insulin tĩnh mạch với liều khởi đầu từ 0.1 – 0.15 IU/kg/giờ.
• Liều lượng insulin của bệnh nhân sẽ được kiểm soát chặt chẽ.
• Khi các biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân đã tốt lên, bác sĩ có thể đổi sang tiêm insulin dưới da.

Ở nhiều trường hợp, việc sử dụng insulin không có hiệu quả là do người bệnh không tuân thủ dùng thuốc. Bệnh nhân nên nghe theo hướng dẫn và thông báo với bác sĩ nếu thường xuyên quên dùng thuốc.

Tiêm insulin là phương pháp điều trị nhiễm ceton acid

Bổ sung các chất điện giải

Vấn đề thường gặp ở người nhiễm ceton acid tiểu đường là rối loạn điện giải. 50% các bệnh nhân gặp phải tình trạng hạ kali máu. Do đó, bác sĩ sẽ chỉ định bù kali trong những trường hợp sau:

• Kali máu từ 3.5 đến 5.5 mmol/L: bù 20 mmol Kali/lít dịch truyền.
• Kali máu < 3.5="" mmol/l:="" bù="" 40="" mmol="" kali/lít="" dịch="">
• Tuyệt đối không sử dụng insulin tĩnh mạch nếu nồng độ Kali máu dưới 3.3 mmol/L.

Phòng ngừa nhiễm ceton acid tiểu đường

Nhiễm ceton acid là một trong những biến chứng nguy hiểm nhất của đái tháo đường. Do đó, bạn nên ghi nhớ những lời khuyên sau đây để phòng tránh tình trạng này.

• Bạn nên tự theo dõi nồng độ glucose huyết và ceton tại nhà, lý tưởng nhất là 3 -4 lần/ngày.
• Cần nắm rõ những dấu hiệu của nhiễm ceton acid tiểu đường và đi khám ngay nếu bạn có các biểu hiện trên.
• Nếu bạn bị nhiễm trùng, chấn thương hoặc vừa trải qua phẫu thuật, bạn nên liên hệ bác sĩ để được xét nghiệm và tư vấn điều trị.
• Cần cố gắng tuân theo liệu trình dùng thuốc, không tự ý giảm liều hoặc bỏ thuốc kể cả khi đang mắc 1 bệnh khác.
• Nên xây dựng lối sống lành mạnh, ăn uống khoa học và tập thể dục đều đặn.

A cetoacidose diabética é unha preocupación para moitas persoas porque a enfermidade pode levar á morte en pouco tempo. Non obstante, o perigo desta complicación reducirase significativamente se se adhire ao tratamento, se realizan controis regulares e se controla o azucre no sangue e as cetonas diariamente. Ademais, se considera que o seu corpo ten síntomas anormais, póñase en contacto rapidamente co seu médico para obter consellos sobre o tratamento.