Yksinkertaisen struuma pitäisi raskaana vai ei?

Yksinkertainen struuma on yksi yleisimmistä struumatyypeistä. Tämä tila johtuu yleensä hypertyreoosista. Tällä taudilla voi olla vain vähän tai ei ollenkaan vaikutusta elämänlaatuun, mukaan lukien raskaus. Joten, pitäisikö yksinkertaisen struuma olla raskaana vai ei? Mitä riskejä siinä on? Kaikkiin vastataan seuraavan artikkelin kautta.

sisältö

• 1. Yleistä struumasta
• 2. Yksinkertaisen struuman oireet ja diagnoosi
• 3. Yksinkertainen struuma, jos tulet raskaaksi – struuman vaikutus hedelmällisyyteen
• 4. Yksinkertainen struuma, jos tulet raskaaksi – struuman vaikutus raskauteen
• 5. Yksinkertainen struuma, jos tulet raskaaksi – kilpirauhashormonitasot
• 6. Pitäisikö yksinkertainen struuma olla raskaana – struumaleikkauksen ongelma
• 7. Yksinkertainen struuma pitäisi olla raskaana – ruokavaliosta

1. Yleistä struumasta

1.1. Kenraali

Ennen kuin selvittää, pitäisikö yksinkertaisen struuma olla raskaana vai ei, katsotaanpa perustietoa struumasta. Struuma (kilpirauhasen struuma) on kilpirauhasen epänormaali laajentuminen. Kilpirauhanen on perhosen muotoinen rauhanen, joka sijaitsee kaulassasi, juuri kilpirauhasen ruston alapuolella. Vaikka struuma on yleensä kivuton, suuret struumat voivat aiheuttaa yskää ja vaikeuttaa nielemistä tai hengitystä.

Kilpirauhasen struuma

Yleisin syy struumaan maailmanlaajuisesti on jodin puute ruokavaliosta. Yhdysvalloissa, jossa jodioidun suolan käyttö on yleistä, struuma johtuu usein kilpirauhashormonin ylituotannosta. Joko kilpirauhashormonin puute tai kyhmyjen esiintyminen rauhasessa.

Hoito riippuu struuman koosta, oireistasi ja syystä. Pienet kyhmyt, jotka eivät ole havaittavissa eivätkä aiheuta ongelmia, eivät yleensä vaadi hoitoa.

1.2. Mikä on yksinkertainen struuma?

Puhdas myrkytön struuma on yleisin kilpirauhasen struuma. Se havaitaan yleensä murrosiän, raskauden ja vaihdevuosien aikana. Syy on näinä aikoina usein tuntematon. Joitakin tunnettuja syitä ovat:

• Ruokavalio, jossa ei ole jodia.
• Kilpirauhashormonien sisäisen tuotannon häiriintyminen.
• Kilpirauhashormonien synteesiä estäviä aineita sisältävien elintarvikkeiden nauttiminen. Esimerkiksi: maniokki, parsakaali, kukkakaali, kaali. Tämä tila voi esiintyä maissa, joissa jodin puute on yleinen.
• Kilpirauhashormonisynteesiä vähentävien lääkkeiden käyttö. Esimerkiksi: Amiodaroni tai muut jodia sisältävät yhdisteet, litium jne.
• Pitkittynyt ripuli, nefroottinen oireyhtymä , raskaus (jodin lisääntynyt erittyminen virtsaan),... Kaikki nämä sairaudet aiheuttavat jodin menetystä.

Yksinkertainen struuma

2. Yksinkertaisen struuman oireet ja diagnoosi

2.1. Yksinkertaisen struuman oireet

Potilaalla voi olla jodinpuutos tai liiallinen jodin estäjää sisältävien elintarvikkeiden nauttiminen. Tämä ominaisuus on kuitenkin hyvin harvinainen Pohjois-Amerikassa. Alkuvaiheessa struuma on yleensä pehmeä, symmetrinen ja sileä. Sen jälkeen kasvaimessa on paljon kyhmyjä ja kystat voivat kehittyä.

Muutamia muita oireita, joita voidaan kohdata, esiintyy usein, kun struuma on suuri. Sisältää: Kuiva yskä, nielemisvaikeudet, hengenahdistus, käheys jne.

Nielemisvaikeudet, koska kasvain painaa ruokatorveen

2.2. Yksinkertaisen struuman diagnoosi

Lääkärisi voi havaita laajentuneen kilpirauhasen yksinkertaisesti tuntemalla niskaasi ja nielemällä rutiininomaisen fyysisen tutkimuksen aikana. Joissakin tapauksissa lääkäri voi myös tuntea kyhmyjen esiintymisen.

Pelkästään struuman diagnoosi voi perustua myös seuraaviin testeihin:

• Kilpirauhashormonin kvantifiointi: TSH, FT3, FT4.
• Kilpirauhasen ultraääni.
• Struumaan liittyvien vasta-aineiden kvantitatiivinen testaus.
• Kilpirauhasen skannaus radioaktiivisella isotooppiruiskeella.
• Struuma biopsia.

Kilpirauhasen ultraääni

3. Yksinkertainen struuma, jos tulet raskaaksi – struuman vaikutus hedelmällisyyteen

Jos sinulla on diagnosoimaton kilpirauhasen sairaus, se voi vaikeuttaa raskaaksi tulemista ja aiheuttaa ongelmia raskauden aikana. Joten jos sinulla on jokin seuraavista riskitekijöistä:

• Onko sinulla suvussa kilpirauhasen vajaatoimintaa.
• Sinulla on epäsäännölliset kuukautiskierrot.
• Raskauttamiseen meni yli 6 kuukautta

Kannattaa harkita yleistutkimuksiin käyntiä, erityisesti endokrinologiaa. Tavoitteena on havaita kilpirauhasen ongelmat ajoissa ja saada ne hoidettua ripeästi.Jos sinulla on diagnosoitu kilpirauhassairaus, ei ole mitään syytä, miksi sinun ei pitäisi saada tervettä raskautta ja vauvaa.

Katso myös: Struuma: syyt, oireet ja ehkäisy

On kuitenkin tärkeää kertoa lääkärillesi muutama kuukausi etukäteen, aiotteko hankkia lapsia. Tavoitteena on, että lääkärisi ja sinä voit työskennellä yhdessä optimoidaksesi tulokset ennen raskautta ja sen aikana. Jos luulet tulleesi raskaaksi ennen kuin olet kuullut yleislääkärisi neuvoja, älä panikoi. Komplikaatioriskisi on vain hieman tavallista suurempi. Ilmoita lääkärille mahdollisimman pian.

4. Yksinkertainen struuma, jos tulet raskaaksi – struuman vaikutus raskauteen

Useimmissa yksinkertaisen struumatapauksissa potilas on yleensä eutyroidi. Tämä tarkoittaa, että kilpirauhashormoni on normaalialueella. Siksi tämä tila vaikuttaa harvoin raskauteen. Se aiheuttaa vain vähän haittaa raskaana oleville naisille, kuten pahoinvointia, hengitysvaikeuksia, nielemisvaikeuksia, kuivaa yskää jne.

Ihmisillä, joilla on yksinkertainen struuma, voi olla normaali raskaus

On parasta suunnitella raskautesi ja neuvotella lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että kilpirauhasesi on terve. Optimoi samanaikaisesti raskautta edeltävät hoidot ja ole tarkkana koko raskauden ajan. Jos kuitenkin huomaat olevasi raskaana, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Lääkärisi tarkistaa kilpirauhasen toimintasi ja mahdolliset lääkitysmuutokset.

5. Yksinkertainen struuma, jos tulet raskaaksi – kilpirauhashormonitasot

Ennen hedelmöittymistä TSH-arvosi tulisi ihanteellisesti pitää vertailualueen alemmalla puoliskolla (0,5-2,5 mU/L). Koska tämä liittyy pienempään keskenmenon riskiin. Ensimmäisen kolmanneksen aikana sikiön terve aivojen kehitys riippuu suuresti äidin kilpirauhashormonista. Siksi raskaana olevia naisia ​​on seurattava huolellisesti.

Katso myös: Pelottaako struuma todella?

Satunnaiseen yksittäiseen struumaan, jonka TSH-arvot ovat > 1 mU/L, levotyroksiinihoito voi olla aiheellinen. Tavoitteena on alentaa plasman TSH tasolle 0,5-1,0 mU/l. Ei saa laskea tämän tason alapuolelle. Jos kilpirauhasen tilavuus on pienentynyt tai vakaa, hoitoa voidaan jatkaa ja TSH:ta seurataan säännöllisesti.

Säännölliset verikokeet tulee tehdä koko raskauden ajan ja TSH-arvot mitataan kuukausittain. Tavoitteena on pitää kilpirauhashormonitasosi vaaditulla tasolla raskauden aikana.

6. Pitäisikö yksinkertainen struuma olla raskaana – struumaleikkauksen ongelma

On ehdotettu, että struumaleikkaus tulisi tehdä ennen raskautta. Lääketieteen asiantuntijoiden mukaan struumaleikkausta ei kuitenkaan pidä tehdä yksin. Koska se voi johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan. Paitsi dekompressioon levotyroksiinihoidon epäonnistumisen jälkeen.

Levotyroksiini lääke

Struumaleikkauksen jälkeen struuma uusiutuu noin 10-20 % tapauksista. Leikkauksen aiheuttamat komplikaatiot ovat 7-10 %. Ennaltaehkäisy levotyroksiinilla leikkauksen jälkeen ei todennäköisesti yksinään estä struuman uusiutumista.

7. Yksinkertainen struuma pitäisi olla raskaana – ruokavaliosta

Yleensä yksinkertainen struuma liittyy eutyreoosiin. Joten ennen raskautta ja sen aikana sinun tulee ylläpitää tieteellistä ruokavaliota. Koostuu:

• Runsaasti ravintoaineita sisältävä ruokavalio. Älä kuitenkaan syö liikaa tärkkelystä, sokeria, eläinrasvaa, koska se voi aiheuttaa ylipainoa ja lihavuutta.
• Lisää kuitua, monivitamiinipitoisuutta vihreistä vihanneksista, mukuloista ja hedelmistä.
• Juo paljon vettä joka päivä.
• Lisää jodipitoisten ruokien määrää, kuten simpukoita, ostereita, merikurkkuja, merileviä jne.

Jodia sisältävät ruoat

Lyhyesti sanottuna kysymykseen "Pitäisikö struuman tulla raskaaksi vai ei?", vastaus on kyllä. Koska struuma yksinään liittyy eutyreoosiin, sillä on vain vähän vaikutusta hedelmällisyyteen ja raskauteen. Kannattaa kuitenkin kääntyä asiantuntijan puoleen. Käy samalla säännöllisesti lääkärissä saadaksesi neuvoja sopivimmasta ruokavaliosta, elämäntavoista ja hoidosta.

Tohtori Nguyen Lam Giang