Nenäpolyypit: mitkä ovat hoidot? Milloin tarvitsen leikkausta?

Nenäpolyypit ovat sairaus, joka voi tapahtua kenelle tahansa. Pienet nenäpolyypit eivät yleensä aiheuta oireita. Kuitenkin, jos polyypit kasvavat suuriksi ja monet aiheuttavat epämukavuutta ja vaikuttavat terveyteen. Joten kuinka diagnosoida sairaus ja kuinka hoitaa nenäpolyyppeja? Milloin polyypinpoistoleikkaus on tarpeen? Mitä komplikaatioita voi esiintyä leikkauksen jälkeen? Miksi nenäpolyypit uusiutuvat usein hoidon jälkeen ja kuinka estää uusiutuminen? Otetaan selvää alla olevasta artikkelista.

sisältö

• 1. Yleiskatsaus nenäpolyypeihin
• 2. Mitä lääkärit tekevät diagnosoidakseen nenäpolyypit?
• 3. Millä tavoilla nenäpolyyppeja hoidetaan?
• 4. Toistuvatko nenäpolyypit hoidon jälkeen?
• 5. Mitä voit tehdä nenäpolyyppien estämiseksi?

1. Yleiskatsaus nenäpolyypeihin

Nenäpolyypit ovat pehmeitä, kivuttomia, syöpää sisältämättömiä massoja. Nenäpolyypit muodostuvat nenän limakalvon pitkäaikaisen tulehdusprosessin seurauksena. Lisäksi nenäpolyypit liittyvät usein sairauksiin, kuten astmaan, poskiontelotulehdukseen, allergioihin, kystiseen fibroosiin jne.

Pienet nenäpolyypit aiheuttavat yleensä vähän oireita. Suuret nenäpolyypit tai monet polyypit voivat aiheuttaa epämiellyttäviä oireita ja vaikuttaa potilaan terveyteen. Voit lukea lisää polyyppien syistä ja niiden oireista täältä: Mitä nenäpolyypit ovat? Onko se vaarallista?

Nenäpolyypit voivat vaikuttaa keneen tahansa, mutta aikuiset ovat yleisempiä. Lääkkeiden käyttö voi joskus pienentää tai kadota polyyppejä. Mutta yleensä leikkaus tarvitaan niiden poistamiseksi. Kuitenkin jopa onnistuneella hoidolla nenäpolyypit uusiutuvat usein.

Yleiskatsaus nenäpolyypeihin

2. Mitä lääkärit tekevät diagnosoidakseen nenäpolyypit?

Jos nenäpolyypit ovat suuria, ne voidaan nähdä helposti bronkoskoopilla tai sipulilla. Jos polyypit sijaitsevat syvällä poskionteloissa, tarvitset nenägastrisen endoskopian. Lääkäri käyttää nenäonteloon asetettua skooppia arvioidakseen suoraan polyypin pinnan ja värin.

Jotta polyypin tarkka koko ja sijainti tiedetään, on suoritettava CT-skannaus tai MRI. Osoittaako TT-skannaus myös, että polyyppi on vaikuttanut ympäröiviin rakenteisiin vai ei? Se voi myös auttaa sulkemaan pois muita vakavia tiloja, kuten kasvaimia tai syöpää.

Joissakin tapauksissa, jos epäilet, lääkäri voi ottaa pienen palan polyyppiä ja tutkia sitä mikroskoopilla nähdäkseen, mikä se on (kutsutaan myös biopsiaksi).

Saatat myös tehdä testejä polyypin syyn määrittämiseksi. Jos lääkäri esimerkiksi epäilee, että sinulla on allergia, lääkäri voi määrätä testejä määrittääkseen, jolle olet allerginen. Tämä testi tehdään pistämällä nestemäisiä allergeeneja ihoon nähdäksesi, reagoiko immuunijärjestelmäsi mihinkään allergeeneihin. Tämä tarkoittaa, että olet allerginen aineelle.

Jos lapsellasi on ollut polyyppeja lapsuudesta lähtien, lääkäri voi tehdä testejä geneettisten sairauksien seulomiseksi. Esimerkiksi kystinen fibroosi (perinnöllinen sairaus, joka johtaa kehon nesteiden paksuuntumiseen ja tarttumiseen, nenän ja poskionteloiden limakalvojen paksuuntumiseen).

Nenän endoskopia havaitsee nenäpolyypit ajoissa

3. Millä tavoilla nenäpolyyppeja hoidetaan?

Nenäpolyyppien hoitamiseksi tarvitset tietystä tilasta riippuen lääkitystä tai leikkausta tai näiden yhdistelmää. Nenäpolyyppien hoidon tavoitteena on vähentää polyyppeja aiheuttavaa tulehdusta. Kun tulehdus vähenee, polyyppi kutistuu ja mahdollisesti katoaa. Jos polyyppi ei kutistu, leikkaus voi olla tarpeen. Lääkitys on ensimmäinen hoitovaihtoehto, ja kun lääkkeet eivät auta, polyyppi poistetaan kirurgisesti.

3.1. Polyppien hoito lääkkeillä

• Nenäsumutetta kortikosteroidit: Yleensä määrätyt lääkkeet vähentämään tulehdusta. Tämä pienentää kokoa tai poistaa polyypit.
• Oraaliset kortikosteroidit: Jos nenäsumutekortikosteroidit eivät ole tehokkaita, voidaan käyttää oraalisia kortikosteroideja. Koska suun kautta otettavat kortikosteroidit voivat aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia, niitä tulee ottaa vain lyhyen ajan. Aika riippuu tilanteestasi. Sinun tulee ottaa yhteyttä hoitavaan lääkäriisi.
• Antibiootit: Antibiootteja voidaan määrätä kroonisen sinuiitin tai toistuvan poskiontelotulehduksen tapauksissa.
• Antihistamiinit : Jos sinulla on allergioita, antihistamiineja voidaan käyttää vähentämään allergioiden aiheuttamaa tulehdusta ja turvotusta nenässä ja poskionteloissa.

Yleensä lääkkeet, kuten antihistamiinit tai dekongestantit, eivät ole hyviä nenäpolyyppien hallintaan. Mutta saatat tarvita antihistamiineja allergioiden ja antibioottien hallitsemiseksi, jos sinulla on infektio, ennen kuin aloitat kortikosteroidien käytön.

Nenäsumutteen kortikosteroidi on ensimmäinen vaihtoehto nenäpolyyppien hoidossa

3.2. Polypektomia:

Kun nenäpolyypit ovat liian suuria ja nenän kortikosteroidit eivät tehoa, tehdään polypektomia.

Tavallinen leikkaus nenäpolyyppien poistamiseksi on toiminnallinen endoskooppinen poskiontelokirurgia (FESS). Kirurgi asettaa skoopin pienellä kameralla sieraimiin ja poskionteloihin. Poista sitten polyyppi. Leikkauksen aikana kirurgi poistaa myös sairaan kudoksen muilta poskiontelon alueilta. Tavoitteena on palauttaa ilman ja nesteen kierto poskionteloista. Endoskooppinen sinusleikkaus voidaan tehdä avohoidossa. Tämä tarkoittaa, että potilaan ei tarvitse olla aiemmin sairaalahoidossa.

Leikkaus on tehokas useimmissa tapauksissa. Se on vähemmän tehokas, jos sinulla on astmaa sairastavia nenäpolyyppeja tai olet herkkä aspiriinille. Siinä tapauksessa lääke voi olla tehokkaampi.

Nenäpolyyppien poistoleikkaus

3.2.1. Mitkä ovat polypektomian mahdolliset riskit?

Nykyään lääketieteen tekniikan kehityksen myötä polypektomia (toiminnallinen endoskooppinen poskiontelokirurgia) on suhteellisen turvallista. Mutta riskit ovat edelleen olemassa, kuten kaikissa muissakin leikkauksissa. Sinun tulee silti keskustella lääkärisi kanssa riskeistä ennen kuin teet päätöksen leikkaukseen. Mahdollisia polypektomian riskejä ovat:

• Verenvuoto
• Kiinnitykset leikkauksen jälkeen
• Nenäontelotulehdus leikkauksen jälkeen
• Frontaalisen nenäkanavan tukos (tapa nesteen tyhjentämiseksi etuontelosta nenään)
• Aivo-selkäydinnesteen vuoto
• Silmäkomplikaatiot: sokeus, kaksoisnäkö, ...
• Mucocele tai mucinous kasvain (joka on hyvänlaatuinen kasvain, mutta se syövyttää ja hajottaa vähitellen poskiontelon seinämän luuta aiheuttaen kasvojen epämuodostumia)

Vakavat tapahtumat ovat kuitenkin erittäin harvinaisia, alle yksi tuhannesta (1‰). Useimmat komplikaatiot ovat lieviä ja tilapäisiä, ja potilaat voivat toipua. Jos vakavat komplikaatiot havaitaan ajoissa, ne voidaan hallita ja toipua hyvin.

Tahmeat arvet endoskooppisen polyypinpoistoleikkauksen jälkeen

4. Toistuvatko nenäpolyypit hoidon jälkeen?

Muista, että jopa polypektomialeikkauksen jälkeen aiempi tulehdus voi jatkua. Ja nenäpolyypit yleensä uusiutuvat, jos tulehdus, allergiat tai infektiot jatkuvat. Siksi sinun on jatkettava nenän kortikosteroidisuihkeen käyttöä ja ajoittain nenän endoskopia tarkistettavaksi.

5. Mitä voit tehdä nenäpolyyppien estämiseksi?

Voit auttaa itseäsi vähentämään mahdollisuuksiasi saada nenäpolyyppeja tai estää niitä toistumisen toimimalla seuraavasti:

• Hallitse allergioita ja astmaa. Noudata lääkärisi hoito-ohjeita. Jos oireesi eivät ole hyvin hallinnassa, keskustele lääkärisi kanssa hoitosuunnitelmasi muuttamisesta.
• Vältä nenän ärsyttäviä aineita. Vältä hengittämästä ilmassa olevia aineita, jotka voivat aiheuttaa tulehdusta tai ärsytystä nenäkäytävissä. Kuten allergeenit, tupakansavu, kemikaalihöyryt ja pöly.
• Säilytä hyvä hygienia. Pese kätesi usein ja huolellisesti. Tämä on yksi hyvistä tavoista suojautua bakteereilta ja viruksilta, jotka voivat aiheuttaa nuhaa
• Käytä nenän huuhteluainetta. Käytä fysiologista suolaliuosta (natriumkloridi 0,9 %) tai muita nenän huuhteluaineita nenän puhdistamiseen. Tämä voi puhdistaa liman ja poistaa allergeenit ja ärsyttävät aineet.

Voit ostaa suolaliuospullon tai nenän huuhtelusarjan. Tislattua, steriiliä tai keitettyä vettä voidaan käyttää nenän huuhteluliuoksena.

Oikea nenän huuhtelu auttaa puhdistamaan nenän ja ehkäisemään polyyppeja.

Nenäpolyypit eivät ole harvinaisia, ja kuka tahansa voi saada ne. Nenäpolyyppien ensisijainen hoitomuoto on nenän kortikosteroidi, jossa käytetään muita adjuvanttiaineita.

Jos lääkitys ei vähennä polyyppeja ja potilas on edelleen erittäin epämukava, leikkaus voi olla vaihtoehto. Hoito vaihtelee tapauskohtaisesti. Sinun on neuvoteltava hoitavan lääkärisi kanssa sopivimman vaihtoehdon löytämiseksi polyyppien hoitoon.

Lääkäri: Su Ngoc Kieu Chinh