Estetiikka on ala, joka tutkii kauneuden luonnetta ja pyrkii tehostamaan staattisten ja dynaamisten esineiden erityispiirteitä tehdäkseen niistä huomiota herättävämpiä. Hammaslääketieteen taiteellisuus ja estetiikan kasvava kysyntä ovat johtaneet "kosmeettisen hammaslääketieteen" erikoisalan kehittymiseen. Hampaiden valkaisuhoito on yksi kosmeettisen hammashoidon tärkeimmistä alueista.
1/ Hammaslääketieteen valkaisumenetelmien kehityshistoria
Muinaisissa kulttuureissa ja niiden taideteoksissa valkoiset hampaat symboloivat kauneutta ja hyvää terveyttä. Hammastutkimukset osoittavat, että: 28–34 % tutkituista ei ole tyytyväisiä hampaidensa väriin.
Hampaiden valkaisun on raportoitu olevan vanhin hoitomuoto hampaiden värjäytymiseen. Valkaisutekniikat ovat parantuneet huomattavasti puhtaiden kemiallisten peroksidien käytöstä. Kunnes äskettäin päästiin käyttämään laservaloavusteisia valkaisujärjestelmiä.
Vuonna 1876 M'Quillen kirjoitti ensimmäisen raportin värjäytyneiden hampaiden ammattimaisesta valkaisusta. M'Quillen kertoi, että:
Ensimmäisen yrityksen nopeuttaa valkaisuprosessia teki vuonna 1918 Abbot. Ihmiset käyttivät korkean intensiteetin valonlähdettä nostaakseen peroksidipohjaisen valkaisuaineen lämpötilaa. Toista kiihdytysmenetelmää ehdottivat vuonna 1937 Ames ja Smithfield; käyttämällä ulkoista lämmönlähdettä.
2/ Mikä on hampaiden valkaisumenetelmä?
Hampaiden valkaisuun kuuluu yhden tai useamman epänormaalin tahran poistaminen; Palauta hampaan alkuperäinen väri ja läpinäkyvyys mahdollisimman suuressa määrin. Tätä varten on olemassa useita valkaisutekniikoita ja kemikaaleja; kuten vetyperoksidi ja karbamidiperoksidi eri pitoisuuksina, joita käytetään klinikalla tai kotona.
Lännessä hampaiden valkaisu on vanha hoitomuoto, eikä se ole ainutlaatuinen nyky-yhteiskunnalle. Vetyperoksidia (vetyperoksidia) on käytetty yli 100 vuoden ajan yhdessä tai erikseen hampaiden sisä- tai ulkopuolen valkaisuun.
Haywood ja Heymann suosittelivat 10 % karbamidiperoksidigeelin käyttöä (vastaa 3,6 % vetyperoksidia); levitetään ohuella muovialustalla erityisesti kullekin potilaalle; ja käytä sitä muutaman tunnin ajan kotona 1-2 viikon ajan. . Tämä on nykypäivän suosituimman ja taloudellisimman valkaisutekniikan lähde. Tämä tekniikka käyttää valkaisuaineita erittäin pieninä pitoisuuksina. Siksi monia tämäntyyppisiä tuotteita on saatavilla markkinoilla.
Nykyään useimmat hammaslääkärit käyttävät 10-40 % vety- ja karbamidiperoksidigeelejä, jotka aktivoituvat kemiallisesti tai eri valonlähteillä. Kuten halogeenivalo, laser tai plasma.
3/ Hampaiden tahrojen/värjäytymien tyypit
Monen tyyppiset väriongelmat voivat vaikuttaa hampaiden ulkonäköön. Myös näiden ongelmien syyt sekä niiden poistamisnopeus vaihtelevat. Siksi hampaiden värin syyt on arvioitava huolellisesti, jotta voidaan paremmin ennustaa, kuinka nopeasti ja missä määrin valkaisu parantaa hampaiden väriä.
3.1/ Muuta ulkopuolen väriä
Ulkoiset tahrat ovat yleensä seurausta väriaineiden kerääntymisestä hampaan pinnalle. Ulkoiset värimuutokset voivat johtua huonosta suuhygieniasta, pigmentoitujen ruokien ja juomien nauttimisesta sekä tupakan käytöstä. Nämä tahrat sijaitsevat pääasiassa kuoressa ja syntyvät sokereiden ja aminohappojen välisestä reaktiosta; tai saatu eksogeenisten pigmenttisolujen retentiosta aivokuoressa. Sokereiden ja aminohappojen välinen reaktio tunnetaan nimellä "Millard-reaktio" tai "ei-entsymaattinen ruskistumisreaktio". Pigmentoitujen elintarvikkeiden aiheuttamien tahrojen kemiallinen analyysi paljasti furfuraaleja ja furfuraldehydijohdannaisia tämän reaktion seurauksena.
Lisäksi eksogeenisten pigmenttisolujen retentiota pintakerroksessa tapahtuu, kun syljen proteiineja kiinnittyy selektiivisesti emalin pintaan kalsiumsiltojen kautta. Siten muodostuu solukerros. Värjäyksen alkuvaiheessa pigmentit ovat vuorovaikutuksessa solukerroksen kanssa vetysiltojen kautta.
Useimmat ulkoiset hampaiden tahrat voidaan poistaa tavallisilla profylaktisilla toimenpiteillä. Ajan myötä nämä tahrat tummuvat ja muuttuvat pysyvämmiksi; mutta niillä on silti erittäin korkea valkaisukyky.
3.2/ Vaihda väriä sisällä
Sisäiset tahrat johtuvat yleensä syvemmistä sisätahroista tai emalivaurioista.
Ne johtuvat:
Vanha:
Tämä on yleinen syy värjäytymiseen. Ajan myötä alla olevalla dentiinillä on taipumus tummua. Johtuen sekundaarisen dentiinin muodostumisesta, joka on tummempi ja läpikuultamattomampi kuin ensisijainen dentiini; ja kun päällimmäinen lasite ohenee. Tämä yhdistelmä tekee hampaista usein tummempia.
Fluoroosi:
Liian paljon fluoria juomavedessä, yli 1–2 ppm, voi aiheuttaa metabolisia muutoksia hiivan fibroblasteissa; seurauksena on epäjärjestynyt alusta ja hampaan väärä liikakalkkiutuminen.
Lääkkeiden käytön aiheuttama värimuutos:
Se voi tapahtua ennen hampaiden täydellistä puhkeamista tai sen jälkeen. Tetrasykliini liitetään dentiiniin hampaiden kalkkeutumisen aikana, mahdollisesti kalsiumin kanssa kelatoimalla, jolloin muodostuu tetrasykliiniortofosfaattia, joka aiheuttaa värjäytymistä. Lisäksi luontaiset tahrat liittyvät myös geneettisiin tiloihin. Myös dentiinitubuluksiin pääsevä veri ja korjausmateriaalista karkaava metalli aiheuttavat tahroja.
Sisäisiä tahroja ei voida poistaa tavanomaisilla käsittelyillä. Niitä voidaan kuitenkin vähentää valkaisemalla aineilla, jotka tunkeutuvat emalin ja dentiinin läpi hapettaen pigmenttejä. Ikääntymisestä, genetiikasta, tupakoinnista tai kahvista johtuvat tahrat reagoivat nopeimmin valkaisuun: Ikääntyvät keltaiset tahrat reagoivat nopeasti valkaisuun useimmissa tapauksissa. Siniharmaat tetrasykliinitahrat reagoivat hitain valkaisuun.
4/ Kaupallisen valkaisuaineen koostumus
Nykyiset valkaisuaineet sisältävät sekä aktiivisia että inaktiivisia ainesosia. Vaikuttavat aineet: sisältävät vetyperoksidi- tai karbamidiperoksidiyhdisteitä. Tärkeimmät inaktiiviset ainesosat: voivat kuitenkin sisältää sakeuttajia, kantajia, pinta-aktiivisia aineita ja pigmentin dispergointiaineita, säilöntäaineita ja makuaineita.
Sakeuttaja:
Carbopol (karboksipolymetyleeni) on yleisimmin käytetty sakeutusaine valkaisuaineissa. Sen pitoisuus on yleensä 0,5-1,5%. Tällä korkean molekyylipainon omaavalla polyakryylihappopolymeerillä on kaksi pääetua. Ensinnäkin se lisää valkaisuaineen viskositeettia, mikä auttaa valkaisugeeliä pysymään paremmin alustassa. Toiseksi se pidentää valkaisumateriaalien aktiivisen hapen vapautumisaikaa jopa 4 kertaa.
Kuljettaja :
Glyseriini ja propyleeniglykoli ovat yleisimmin käytettyjä kantajia kaupallisissa valkaisuaineissa. Kantaja voi säilyttää kosteuden ja auttaa liuottamaan muita ainesosia.
Pinta-aktiiviset aineet ja pigmentin dispergointiaineet:
Pinta-aktiivisia aineita tai pigmenttidispergointiaineita sisältävät geelit voivat olla tehokkaampia kuin geelit ilman niitä. Pinta-aktiivinen aine toimii kostutusaineena sallien valkaisuaineen diffundoitua. Lisäksi pigmenttidispergointiaine pitää pigmentit suspensiossa.
Säilöntäaineet :
Metyyliä, propyyliparabeenia ja natriumbentsoaattia käytetään yleisesti säilöntäaineina. Niillä on kyky estää bakteerien kasvua valkaistussa materiaalissa. Lisäksi nämä aineet voivat nopeuttaa vetyperoksidin hajoamista vapauttamalla siirtymämetalleja, kuten rautaa, kuparia ja magnesiumia.
Mauste:
Aromit ovat aineita, joita käytetään parantamaan valkaistujen tuotteiden makua ja kuluttajien hyväksyntää. Esimerkkejä ovat minttu, sassafrat, anis ja makeutusaineet, kuten sakkariini.
5/ Hampaiden valkaisumekanismi
Vetyperoksidilla tapahtuvan valkaisun mekanismia ei vieläkään ymmärretä hyvin. Toimistossa ja kotona käytettävät valkaisugeelit sisältävät vetyperoksidia; tai sen esiaste, karbamidiperoksidi, on aktiivinen ainesosa pitoisuuksina välillä 3 % - 40 % vetyperoksidiekvivalenttista.
Vetyperoksidivalkaisu suoritetaan yleensä perhydroksyylianionin (HO2−) kautta. Muut olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa vapaiden radikaalien muodostumista
Esimerkiksi O-H-sidoksen tai O-O-sidoksen isomeerikatkaisulla vetyperoksidissa, jolloin saadaan H • + • OOH ja 2 • OH (hydroksyyliradikaali); valo- tai laservalokemiallisten reaktioiden alla.
Vetyperoksidi on hapettava aine. Diffundoituessaan hampaan se dissosioituu tuottaen epävakaita vapaita radikaaleja: hydroksyyliradikaaleja (HO •), perhydroksyyliradikaaleja (HOO •), perhydroksyylianioneja (HOO–) ja superoksidianioneja (OO). • -); hyökkää orgaanisia pigmenttimolekyylejä vastaan hammaskiilteen epäorgaanisten suolojen välisessä tilassa; hyökkäämällä värillisten molekyylien kaksoissidoksia vastaan. Muutos kaksoissidoskonjugaatiossa johtaa pienempiin, vähemmän pigmentoituneisiin komponentteihin, ja kromogeenisten molekyylien absorptiospektri muuttuu.
Tetrasykliinillä värjätyt hampaat:
Syynä värjäytymiseen on hampaan rakenteessa olevien tetrasykliinimolekyylien valohapetus.
Valkaisumekanismi tapahtuu tässä tapauksessa tetrasykliinissä olevan tyydyttymättömän kinonirakenteen kemiallisen hajoamisen seurauksena, mikä johtaa vähemmän värimolekyyleihin.
Viime aikoina amorfista kalsiumfosfaattia (ACP) on lisätty joihinkin hampaiden valkaisutuotteisiin. Tarkoituksena on vähentää herkkyyttä, vähentää kiilteen demineralisaatiota remineralisaatioprosessin kautta; Hoidon jälkeen valkaisee ja lisää hampaita kiiltoa. Yksi tutkimus osoitti, että: valkaisuhoidot lisäävät hammaskiilteen demineralisaatiokykyä. Vaikka Ca-ionien tai ACP:n lisääminen ei estänyt/kääntänyt valkaisukäsittelyjen aiheuttamia vaikutuksia molemmissa emalin olosuhteissa. Valkaisukäsittely ei vaikuttanut pH-syklin aiheuttamaan alkuperäiseen keinotekoiseen kariekseen valkaisuaineen tyypistä riippumatta.
6/ Hampaiden valkaisutoimenpiteiden tyypit
6.1. Hampaiden valkaisu selkäydin
Selkärangan hampaiden valkaisuun on kolme tapaa: toimisto- tai kevytvalkaisu, kotona tai hammaslääkärin valvoma valkaisu sekä OTC-valkaisu.
6.1.1/ Valkaisu toimistolla
Ensinnäkin toimistovalkaisussa käytetään runsaasti valkaisuaineita (25–40 % vetyperoksidia). Tässä hammaslääkäri hallitsee koko toimenpiteen ja pystyy lopettamaan, kun haluttu kiilto/vaikutus on saavutettu. Tässä menettelyssä hampaille levitetään valkaisugeeliä; sen jälkeen, kun pehmytkudokset on suojattu kumilla tai korvikkeilla. Peroksidi aktivoituu edelleen (tai ei) lämmön tai valon vaikutuksesta.
Valkaisuun käytettyjä lampputyyppejä ovat mm. Halogeenilamppuja voidaan käyttää; plasma kaari lamppu; auton valot – halogeeni; Diodilaserit (sekä 830 että 980 nm:n diodilaserit); tai Metal Halide lamppua (Zoom) voidaan käyttää valkaisugeelin aktivoimiseen tai valkaisuvaikutuksen nopeuttamiseen. Toimistohoidoilla voi olla merkittäviä valkaisuvaikutuksia jo yhden hoidon jälkeen, mutta optimaalisen tuloksen saavuttamiseksi voidaan tarvita useita hoitokertoja.
6.1.2/ Hampaiden valkaisu kotona
Hampaiden kotona tai hammaslääkärin valvomassa valkaisussa käytetään pääasiassa vähän valkaisuainetta (10–20 % karbamidiperoksidia, mikä vastaa 3,5–6,5 % vetyperoksidia). Yleensä suositellaan 10 % karbamidiperoksidia 8 tuntia päivässä ja 15–20 % karbamidiperoksidia 3–4 tuntia päivässä.
Kotitekniikka tarjoaa monia etuja:
Huolimatta siitä, että potilas voi valkaista omaan tahtiinsa; Mutta tästä kotivalkaisutekniikasta eri materiaalipitoisuuksineen ja valkaisuohjelmineen on tullut kultainen standardi muiden tekniikoiden arvioinnissa.
On kuitenkin muutamia huonoja puolia:
>> Katso lisää hampaiden valkaisumenetelmiä kotona: saa ja ei!
Kotitekoiseen hampaiden valkaisuun on monia vaihtoehtoja, joista suosituimpia ovat:
Hampaiden valkaisunauhat ja -geelit.
Levitä suoraan hampaille harjalla tai ohuella nauhalla. Näitä peroksidipohjaisia hampaiden valkaisutuotteita on yleensä käytettävä kerran tai kahdesti päivässä 10-14 päivän ajan. Tulokset kestävät neljä kuukautta tai kauemmin.
Alustapohjainen hampaiden valkaisujärjestelmä.
Tällä hampaiden valkaisumenetelmällä käytät alustaa suusuojana. Kaada sitten peroksidipohjainen valkaisugeeli astiaan. Aseta hampaille yhdestä useampaan tuntiin päivässä jopa neljän viikon ajan.
Hammastahna valkaisee hampaita.
Koska ne ovat lievästi hankaavia, kaikki hammastahnat auttavat poistamaan tahroja hampaista. Se sisältää kuitenkin myös kemikaaleja, jotka auttavat poistamaan tahroja hampaista ilman valkaisua. Valkaiseva hammastahna on suhteellisen edullinen. Jotkut valkaisevat hammastahnat sisältävät peroksideja, mutta ne eivät pysy hampailla tarpeeksi kauan valkaisevan vaikutuksen saavuttamiseksi.
Jotkut lääkärit suosittelevat vetyperoksidia hampaiden valkaisuun toimistossa. Tämän jälkeen valkaisu kotona geelillä, joka sisältää 10 %, 15 % tai 20 % karbamidiperoksidia.
Bailey ja Swift (1992) ovat osoittaneet, että: Suuremmat valkaisuaineiden pitoisuudet voivat tuottaa enemmän peroksidiradikaaleja valkaisua varten, mikä johtaa nopeampaan valkaisuprosessiin.
Tämä nopea valkaisuprosessi voi kuitenkin lisätä sivuvaikutuksia:
6.1.3/ Reseptivapaat valkaisutuotteet
OTC-valkaisutuotteet ovat kasvattaneet suosiotaan viime vuosina. Nämä tuotteet sisältävät pieniä pitoisuuksia valkaisuaineita (3–6 % vetyperoksidia), ja niitä levitetään itse ikenensuojainten, laastarien kautta. Niitä on saatavana myös valkaisusarjoina, valmiina tarjottimina, valkaisulappuina ja hammastahnoina.
6.2/ Massan ottaneiden hampaiden valkaisu
Nykyään on olemassa monia valkaisutekniikoita, jotka ovat ottaneet massan käyttöön,
Esimerkkejä ovat vaiheittainen valkaisu, energisoiva valovalkaisu massasta kuolleille hampaille ja sisäinen/ulkoinen valkaisu.
Tämä hampaiden valkaisutekniikka sisältää: natriumperboraatin ja veden seoksen injektoinnin hampaan massakammioon. Toimenpide toistetaan tietyin välein, kunnes haluttu valkaisutulos on saavutettu.
Tekniikkaa muunnettiin 30 % vetyperoksidin ja natriumperboraatin yhdistelmällä, jota pidettiin massakammiossa viikon ajan. Tätä ainetta kutsutaan vaiheittain parantavaksi valkaisuaineeksi.
Kevyessä valkaisussa massakammioon laitetaan vetyperoksidigeeliä (30–35 %), joka aktivoituu valolla tai lämmöllä. Lämpötila on tavallisesti 50 - 60 °C; pidetään viisi minuuttia ennen kuin jäähdytetään vielä 5 minuuttia. Sitten geeli poistetaan ja hammas kuivataan. Toista valkaisutekniikka. Tarkista hammas uudelleen 2 viikon kuluttua arvioidaksesi, tarvitaanko lisähoitoa.
Lopuksi sisäinen/ulkoinen valkaisutekniikka on yhdistelmä kuolleen hampaan sisäistä valkaisua ja kotivalkaisutekniikoita.
Hampaiden valkaisu juurikanavavaloilla
7/ Huomautuksia hampaiden valkaisussa
Käytätpä sitten kotitekoista hampaiden valkaisujärjestelmää tai hampaiden valkaisua hammaslääkärissä, se voi auttaa säilyttämään pitkäaikaiset tulokset: säännöllinen harjaus, hammaslangan käyttö ja päivittäinen huuhtelu. Vältä myös happamia ja tahraavia ruokia ja juomia, kuten:
8/ Miksi sinun tulee kääntyä hammaslääkärin puoleen hampaiden valkaisussa.
Hampaiden valkaisutuotteet voivat tehdä hampaista tilapäisesti herkkiä; tai ärsyttää ihmisiä, joilla on jo herkät hampaat. Väärin käytettynä kotipakkaukset voivat myös johtaa ikenien palovammoihin. Voi olla jopa väliaikaista valkaisua.
Hampaiden valkaisu on tehokkainta ihmisille, joilla on keltaiset hampaat. Ja vähemmän tehokas ihmisille, joilla on ruskeat hampaat. Jos hampaasi ovat harmaat tai violetit, hampaiden valkaisu ei välttämättä toimi ollenkaan.
Varmista, että hampaiden valkaisu on aikasi ja rahasi arvoista, keskustele hammaslääkärisi kanssa ennen hampaiden valkaisusarjan käyttöä.
Hampaiden valkaisun kasvava kysyntä on saanut monet valmistajat ja tutkijat kehittämään valkaisutuotteita hammaslääkärin toimistoon tai kotiin. Kuitenkin, kuten kaikissa hammashoitotoimenpiteissä, hampaiden valkaisuun liittyy riskejä. Tästä syystä riskin vähentämiseksi on välttämätöntä ottaa hammaslääkäri mukaan, välttää reseptivapaiden hampaiden valkaisutuotteiden käyttöä ja liiallista valkaisutuotteiden käyttöä.
Mitä henkselit käyttävien pitäisi syödä? Joitakin asioita, jotka tulee ottaa huomioon ruokaa valittaessa? Ota selvää lääkäri Kim Thach Thanh Trucin kanssa seuraavan artikkelin kautta
Tohtori Truong My Linhin artikkeli kertoo meille hammasraudan haitallisista vaikutuksista - yleisistä oikomishoidoista, joita saatat kohdata.
Hampaiden valkaisu on yksi kosmeettisen hammashoidon tärkeimmistä aloista. Se auttaa parantamaan kaikkien ulkonäköä ja itseluottamusta
