Miten keuhkofibroosia hoidetaan?

Keuhkofibroosi on keuhkojen parenkyymin sairaus. Se on tila, jossa keuhkot ovat vaurioituneet ja niissä on monia kuituisia, arpia muistuttavia rakenteita. Nämä vauriot tekevät keuhkoista entistä kiinteämpiä, vaikeasti laajenevia ja aiheuttavat siten hengitysvaikeuksia. Liity SignsSymptomsListiin saadaksesi lisätietoja keuhkofibroosista ja sen hoidosta.

>> Akuutti keuhkopöhö on erittäin vakava tila, joka uhkaa suoraan potilaan henkeä, jos siihen ei puututa ja hoideta nopeasti. Oikealla ja aggressiivisella hoidolla ihmisen henki voidaan pelastaa dramaattisesti. Kuinka tunnistaa tämä tila? Kenen on kiinnitettävä erityistä huomiota ennaltaehkäisyyn ja miten sitä hoidetaan, kun se tapahtuu? 

sisältö

• yleiskatsaus
• 1. Miten keuhkofibroosi ilmenee?                                            
• 2. Mikä on keuhkofibroosin syy?
• 3. Kuka siis saa todennäköisemmin keuhkofibroosin?
• 4. Mitkä ovat keuhkofibroosin komplikaatiot?
• 5. Miten keuhkofibroosi diagnosoidaan?
• 6. Miten tätä tilaa hoidetaan?
• 7. Elintapamuutokset ja kotihoito

yleiskatsaus

Keuhkofibroosi ja suhteellisen pitkäkestoinen vaurio. Keuhkovaurioille on monia mahdollisia syitä. Keuhkofibroosi etenee vähitellen ajan myötä, eikä sitä voida parantaa kokonaan. Monien uusien menetelmien yhdistäminen hoitoon auttaa kuitenkin parantamaan keuhkojen toimintaa erittäin hyvin.

1. Miten keuhkofibroosi ilmenee?                                            

Keuhkofibroosin oireita voivat olla:

• Hengenahdistus
• Kuiva yskä
• Väsynyt
• Selittämätön painonpudotus
• Lihas- ja nivelkipu
• Rumpion muotoinen sormi

Keuhkofibroosin eteneminen vaihtelee. Oireet vaihtelevat henkilöittäin lievistä vaikeisiin. Jotkut tapaukset voivat edetä hyvin nopeasti ja vakavasti. Suurin osa tapauksista on kuitenkin vain kohtalaista vaikeusasteella ja etenee asteittain useiden vuosien aikana.

Keuhkofibroosissa voidaan havaita pahenemisvaiheita, joihin liittyy vaikea hengenahdistus

Joillakin potilailla voi olla pahenemisvaiheita. Nämä ovat jaksoja, joissa oireet, kuten hengenahdistus, voivat pahentua muutaman päivän tai viikon kuluessa. Nämä pahenemisvaiheet ovat melko vaarallisia, koska ne voivat vaatia potilaan olemaan hengityskoneessa. Nopealla hoidolla pahenemisvaiheet voidaan kuitenkin parantaa asianmukaisilla toimenpiteillä.

2. Mikä on keuhkofibroosin syy?

Keuhkoissa olevien alveolien ympärille ilmestyy arpikudosta. Nämä arpeutuneet vauriot aiheuttavat keuhkokudoksen jäykistymistä ja joustavuuden menettämistä. Tämän seurauksena keuhkot vastaanottavat ja vaihtavat happea huonommin, mikä aiheuttaa taudin oireita.

Nämä kuituvauriot johtuvat useista tekijöistä. Yleisiä keuhkovaurioiden syitä ovat myrkyllisten aineiden hengittäminen, sairaudet, sädehoito tai huumeiden käyttö.

Ammatti- ja ympäristötekijät

Pitkäaikainen altistuminen myrkkyille ja ilmansaasteille voi aiheuttaa keuhkovaurioita. Haitallisia aineita voivat olla:

• Piidioksidipöly
• Asbestikuitu (tunnetaan myös nimellä asbesti)
• Raskasmetalleja sisältävät pölyt
• Lika
• Viljapöly (tuotetaan suuria määriä maataloudessa)
• Lintu- ja karjajätteet

Ilmansaasteet ja ammatilliset tekijät ovat erittäin tärkeitä keuhkofibroosissa

Sädehoito

Jotkut potilaat saavat sädehoitoa syövän, kuten keuhkosyövän, rintasyövän, hoitoon. Nämä hoidot voivat vahingoittaa keuhkoja, jotka kestävät kuukausia tai vuosia sädehoidon jälkeen. Vamman vakavuus riippuu:

• Keuhkojen säteilyaltistuksen taso
• Potilaan kokonaissäteilyaltistus (säteilytaso)
• Käyttääkö kemoterapiaa vai ei?
• Aiempi keuhkosairaus

Huumeiden aiheuttama keuhkovaurio

Monet lääkkeet voivat olla haitallisia keuhkoille. Sinun tulee olla tietoinen seuraavista lääkkeistä:

• Valenssi. Kemoterapialääkkeitä käytetään tappamaan syöpäsoluja. Pahanlaatuisten solujen tappamisen lisäksi kemoterapialääkkeet voivat kuitenkin myös aiheuttaa keuhkovaurioita. Jotkut yleisesti käytetyt lääkkeet, kuten metotreksaatti , syklofosfamidi .
• Lääkkeet sydänsairauksiin. Jotkut rytmihäiriölääkkeet, kuten amiodaroni , voivat olla haitallisia keuhkoihin.
• Tietyt antibiootit. Antibiootit, kuten nitrofurantoiini tai etambutoli , voivat vahingoittaa keuhkoja.
• Tulehduslääkkeet. Jotkut tulehduskipulääkkeet, kuten rituksimabi tai sulfasalatsiini , voivat vahingoittaa keuhkoja.

Keuhkoihin vaikuttavat sairaudet

Jotkut systeemiset sairaudet voivat vaikuttaa haitallisesti keuhkoihin, mukaan lukien:

• Dermatiitti
• Polymyosiitti
• Sekoitettu sidekudossairaus
• Systeeminen lupus erythematosus
• Nivelreuma
• Sarkoidoosi
• Skleroderma
• Keuhkokuume

Kuten edellä todettiin, on monia erilaisia ​​tekijöitä ja olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa keuhkofibroosia. Useimmissa tapauksissa on kuitenkin vaikea määrittää tarkkaa syytä. Tapauksissa, joissa syytä ei voida määrittää, sairautta kutsutaan idiopaattiseksi keuhkofibroosiksi.

Tutkijat ovat ehdottaneet monia teorioita idiopaattisesta keuhkofibroosista. Useat tekijät voivat laukaista taudin, kuten virusinfektiot tai tupakointi. Idiopaattinen keuhkofibroosi liittyy myös geneettisiin tekijöihin.

Monilla potilailla, joilla on idiopaattinen keuhkofibroosi, on myös gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD). Tiedemiehet tutkivat enemmän näiden kahden taudin välistä yhteyttä.

3. Kuka siis saa todennäköisemmin keuhkofibroosin?

Seuraavat tekijät voivat lisätä mahdollisuuksiasi saada keuhkofibroosi:

• Ikä. Sairaus on yleinen keski-ikäisillä ja vanhuksilla. On kuitenkin ollut muutamia tapauksia, joissa imeväisillä ja pienillä lapsilla on diagnosoitu keuhkofibroosi.
• Mies sukupuoli. Miehillä on todennäköisemmin idiopaattinen keuhkofibroosi kuin naisilla.
• Savu. Ihmisillä, jotka tupakoivat tai edelleen tupakoivat, on suurempi riski saada keuhkofibroosi kuin tupakoimattomilla. Keuhkofibroosia voi esiintyä myös potilailla, joilla on emfyseema.
• Job. Ammatit, kuten kaivostyöläiset, maanviljely tai rakentaminen, ovat alttiina saasteille, jotka vahingoittavat keuhkoja.
• Syövänhoito. Rintakehän alueen sädehoito tai tietyt kemoterapialääkkeet lisäävät keuhkofibroosin riskiä.
• Geneettiset tekijät.

4. Mitkä ovat keuhkofibroosin komplikaatiot?

Tässä on joitain yleisiä keuhkofibroosin komplikaatioita.

• Keuhkoverenpainetauti. Tämä on kohonnut paine keuhkojen verisuonissa. Arpikudos painaa keuhkojen kapillaareja ja lisää vastusta. Tämä tila lisää painetta keuhkovaltimoon ja oikeaan kammioon. Kun tämä tila jatkuu, se aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja voi olla kohtalokasta.
• Oikean sydämen vajaatoiminta (kongestiivinen sydämen vajaatoiminta). Oikean sydämen on työskenneltävä kovemmin keuhkoverenpainetaudin vuoksi, mikä aiheuttaa oikean sydämen vajaatoimintaa.
• Hengityksen vajaatoiminta. Tämä on komplikaatio, joka ilmenee kroonisen keuhkosairauden lopussa. Kun keuhkot eivät pysty vaihtamaan ja vastaanottamaan tarpeeksi happea, kehosta puuttuu happea ja hengitysvajaus.
• Keuhkosyöpä. Pitkäaikainen fibroosi voi lisätä keuhkosyövän riskiä.
• Muut keuhkokomplikaatiot. Näitä voivat olla verihyytymät keuhkoissa, atelektaasi tai keuhkokuume.

Keuhkoverenpainetauti on vaarallinen komplikaatio

5. Miten keuhkofibroosi diagnosoidaan?

Keuhkofibroosin diagnosoimiseksi lääkärisi on kysyttävä huolellisesti sairaushistoriaasi ja sairaushistoriaasi sekä perheesi sairaushistoriaa. Lisäksi on tärkeää arvioida taudin oireita, altistumista pölylle, saasteille ja kemikaaleille, joille saatat altistua. Tutkimuksen aikana lääkäri kuuntelee keuhkoja ja suosittelee sopivimpia testejä.

Kuvantamistestit

• Rintakehän röntgen. Röntgenfilmit voivat mahdollistaa keuhkofibroosin tyypillisen vauriokuvion visualisoinnin. Paitsi, että röntgenfilmi on myös erittäin hyödyllinen edistymisen ja hoidon seurannassa. Joissakin tapauksissa vauriot eivät kuitenkaan ole selvästi näkyvissä kalvossa. Tässä vaiheessa tarvitset muita testejä avuksesi.
• Tietokonetomografia. Korkearesoluutioinen CT-filmi auttaa tutkimaan tarkemmin keuhkofibroosin vaurioita. Eri tyyppisillä keuhkofibroosilla on myös erilaisia ​​ominaisuuksia TT:ssä. Siksi CT-skannaus on hyödyllinen diagnostiikkatyökalu.
• Ekokardiografia. Ultraäänikuvat auttavat arvioimaan sydämen toimintaa. Lisäksi tämä testi mittaa myös painetta sydämen kammioissa.

CT-filmi potilaista, joilla on keuhkofibroosi

Hengitystoiminnan testi

• Đo chức năng hô hấp của phổi. Có nhiều loại xét nghiệm để đánh giá chức năng phổi. Hô hấp ký thường là phương pháp được lựa chọn. Xét nghiệm này giúp đánh giá được lượng không khí bạn có thể trao đổi cũng như tốc độ di chuyển của luồng khí ra vào phổi. Một số phương pháp khác cho phép đo các thông số như dung tích phổi hay khả năng khuếch tán khí.
• Độ bão hòa oxy qua mạch đập. Một thiết bị đơn giản sẽ được gắn vào đầu ngón tay để ước lượng độ bão hòa oxy trong máu.
• Nghiệm pháp vận động gắng sức. Xét nghiệm này giúp đo khả năng hô hấp của bạn khi vận động.
• Khí máu động mạch. Bạn sẽ được lấy một mẫu máu động mạch để đo các chỉ số về khí oxy và cacbonic.

Hô hấp ký có thể giúp đánh giá chức năng hô hấp

Sinh thiết

Nếu như các phương pháp trên chưa cho phép chẩn đoán bệnh, bạn có thể được thực hiện sinh thiết. Một mẫu mô nhỏ từ phổi sẽ được lấy ra và quan sát trên kính hiển vi. Kết quả phân tích sẽ cho biết bạn có bị xơ phổi hay không.

Việc sinh thiết có thể được thực hiện bằng nhiều cách. Hai phương pháp thường được sử dụng là sinh thiết qua nội soi phế quản và sinh thiết trong phòng mổ. Tùy vào mức độ bệnh, các biểu hiện lâm sàng cũng như các yếu tố khác mà bác sĩ sẽ gợi ý cho bạn phương pháp phù hợp.

Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu giúp kiểm tra một số thông tin cần thiết như chức năng gan, thận. Ngoài ra, xét nghiệm máu còn giúp loại trừ một số bệnh lý có biểu hiện tương tự.

6. Điều trị tình trạng này như thế nào?

Tiến trình xơ hóa trong bệnh xơ phổi là không thể điều trị được. Tuy nhiên, việc kết hợp nhiều phương pháp điều trị thích hợp giúp cải thiện các triệu chứng và làm chậm đi diễn tiến của bệnh.

Điều trị thuốc

Một số loại thuốc mới có thể giúp làm chậm tiến trình xơ hóa của phổi. Các loại thuốc có thể được sử dụng như pirfenidone, nintedanib. Các loại thuốc này có thể gây ra một số tác dụng phụ nhất định như buồn nôn, tiêu chảy hay phát ban. Hiện nay, các nhà khoa học đang tiếp tục nghiên cứu các thuốc điều trị mới.

Liệu pháp oxy

Thở oxy tuy không thể làm khỏi bệnh nhưng có thể rất hữu ích. Liệu pháp này giúp bệnh nhân dễ thở hơn, cải thiện khả năng vận động, giảm biến chứng và ngủ ngon hơn. Bạn có thể được sử dụng liệu pháp oxy một cách thích hợp, tùy thuộc và mức độ và tình trạng bệnh.

Liệu pháp oxy tại nhà có thể giúp ích rất nhiều khi sử dụng phù hợp

Phục hồi chức năng hô hấp

Phục hồi chức năng hô hấp là rất có lợi với các bệnh nhân xơ phổi. Bạn có thể cải thiện được tình trạng khó thở, tăng hoạt động, sức bền. Ngoài ra, nó còn hỗ trợ rất nhiều trong các hoạt động thường ngày.

Điều trị phẫu thuật ghép phổi

Ghép phổi cũng là một lựa chọn đối với những bệnh nhân bị xơ phổi. Ghép phổi mới giúp bạn cải thiện rất nhiều chất lượng cuộc sống cũng như tăng tuổi thọ. Tuy nhiên, đây là một phương pháp điều trị khá phức tạp, tốn kém và cũng tiềm ẩn nhiều nguy cơ khác. Hãy trao đổi thật kỹ với bác sĩ của mình về các vấn đề này nhé.

7. Điều chỉnh lối sống và điều trị tại nhà

Dưới đây là những lời khuyên của bác sĩ dành cho các bệnh nhân xơ phổi.

• Ngưng hút thuốc lá. Việc này là rất quan trọng. Thuốc lá ảnh hưởng rất xấu đến phổi.
• Chế độ ăn phù hợp. Hãy chia thành nhiều bữa ăn trong ngày, đảm bảo đủ dinh dưỡng.
• Hãy vận động phù hợp. Việc vận động thường xuyên rất có lợi cho chức năng phổi. Hãy xin tư vấn của bác sĩ để có một chế độ luyện tập phù hợp với bản thân nhé.
• Chủng ngừa đầy đủ. Chích ngừa cúm và phế cầu giúp ích cho các bệnh nhân bệnh phổi mạn, chống những đợt nhiễm trùng nguy hiểm.
• Tái khám và theo dõi thường xuyên.

Tạm kết

Xơ phổi là một bệnh lý hô hấp mạn tính. Bệnh có liên quan đến rất nhiều tình trạng khác nhau như viêm phổi, ô nhiễm không khí, tiếp xúc nghề nghiệp, xạ trị hay do thuốc. Tuy xơ phổi không thể điều trị dứt điểm được, nhưng các biện pháp điều trị kết hợp giúp cải thiện sức khỏe và ngăn ngừa biến chứng cho bệnh nhân. Hãy nhớ những lời khuyên mà bác sĩ dành cho bệnh nhân xơ phổi nhé.

>> Bệnh bụi phổi amiăng là một bệnh phổi mãn tính do hít phải sợi amiăng. Tiếp xúc lâu dài với các sợi này có thể gây ra xơ phổi và khó thở. Các triệu chứng của bệnh bụi phổi amiăng có thể từ nhẹ đến nặng và thường không xuất hiện nhiều năm sau khi tiếp xúc liên tục.

Bác sĩ Nguyễn Văn Huấn