Loote kopsude küpsemise süstimine: kasu, kõrvaltoimed?

Kui lapsel on oht sündida liiga vara, peaks ema saama enne sündi kopsude küpsemise süsti. Kopsu küpsemise süstid aitavad loote kopsudel kiiremini areneda. See vähendab sünnitusjärgsete tüsistuste, näiteks vastsündinute hingamisraskuste riski ja vähendab enneaegsete imikute surmaohtu.

Enneaegne sünnitus on see, kui laps sünnib enne 37. rasedusnädalat. Enneaegsete imikute üks levinumaid riske on hingamispuudulikkus pärast sündi, kuna nende kopsud ei ole täielikult välja arenenud. Seetõttu on enneaegse sünnituse riskiga emadel vajalik saada kopsude küpsemise süstid enne sündi. See ravim aitab lapse kopsudel kiiremini areneda.

Selle ravi eeliste ja kahjude kohta on tehtud palju uuringuid. Kopsude küpsemist süstiva ravimi olemuse tõttu on see steroidide rühma kuuluv ravim. Seetõttu tuntakse seda ka sünnieelse steroidravina.

sisu

• 1. Mida võivad kopsude küpsemise süstid lapsi aidata?
• 2. Kas kopsude küpsemise süstil on mingeid kõrvalmõjusid?
• 3. Millises raseduse faasis tuleks teha kopsude küpsemise süste?
• 4. Kui kaua on kopsude küpsemise süst efektiivne?
• 5. Kes peaks saama raseduse ajal kopsude küpsemise süste?
• 6. Millal ei ole kortikosteroide vaja?

1. Mida võivad kopsude küpsemise süstid lapsi aidata?

1.1. Mis on kopsude küpsemise süstimise meetod?

Kopsu küpsemise süstid , tuntud ka kui steroidsüstid või kortikosteroidid, on looduslikult esineva inimhormooni sünteetilised vormid. Kui rasedale tehakse steroidisüste, liigub ravim vereringe kaudu lapse kehasse ja kopsudesse. Sünnieelse steroidravi kuur koosneb tavaliselt kahest süstist, mis tehakse 24-tunnise vahega.

Kui steroide kasutatakse 24–34 rasedusnädalal, võivad need oluliselt kiirendada lapse kopsude arengut. See tulemus suurendab paljude enneaegsete imikute ellujäämisvõimalusi.

Ühe aruande kohaselt koges selle ravi mõju kokku 30 uuringus, milles osales umbes 7800 naist.

1.2 Imikute sünnieelse steroidravi tõestatud eelised on järgmised:

• Suurendab enneaegsete imikute ellujäämisvõimalusi pärast sündi.
• Raskete sünnitusjärgsete tüsistuste riski vähendamine, nagu: hingamispuudulikkus, ajuverejooks, nekrotiseeriv enterokoliit (NEC).

Kopsude küpsemise süstid aitavad suurendada enneaegsete imikute ja muude tõsiste tüsistuste ellujäämise võimalusi.

Tegelikult piisab vaid ühest steroidide kuurist (kaks süstimist 24-tunnise vahega), et aidata lapse kopsudel pärast sündi paremini funktsioneerida.

Teist steroidravi kuuri võib kaaluda juhul, kui sünnitus võib pärast esimest kuuri edasi lükata rohkem kui nädal. Kokku 10 uuringus, milles osales umbes 4700 naist, vaadeldi teise steroidravikuuri mõju. Need uuringud viitavad sellele, et ka teisel ravikuuril võib olla kasu, nagu näiteks hingamisprobleemide ja muude eespool loetletud tõsiste tagajärgede vähenemine.

2. Kas kopsude küpsemise süstil on mingeid kõrvalmõjusid?

Kui rasedad naised võtsid steroidide kuuri, ei täheldatud imikule kõrvaltoimeid. Siiski on kõrvaltoimete tõenäosus suurem kui ühe ravikuuri korral. Täpsemalt, varsti pärast sündi kaalusid lapsed, kelle emadel oli rohkem kui üks ravikuur, vähem kui lapsed, kelle emad said ainult ühe süsti. Kuid enamik beebisid "saavad" suurusele järele mõne kuuga. Lisaks ei ole uuringud leidnud tõendeid, mis mõjutaksid laste pikaajalist arengut.

Steroidravil ei ole ka rasedatele tõsiseid kõrvalmõjusid. Umbes 1 naisel 100-st, kes saavad teist steroidravi, kogevad vahetult pärast sünnitust ajutisi unehäireid. Paljudel naistel, keda steroididega ei ravita, on aga ka pärast rasedust unehäired.

3. Millises raseduse faasis tuleks teha kopsude küpsemise süste?

Kortikosteroidid on kõige kasulikumad, kui neid antakse emale 24 nädala ja 34 nädala ja 6 raseduspäeva vahel. Kui ema sünnitab keisrilõikega, on see kõige parem 35 nädalast 38 nädala ja 6 päevani.

Kortikosteroidid on kõige kasulikumad, kui neid antakse emale 24 nädala ja 34 nädala vahel 6 rasedusnädalat

Vaata ka: Loote teke ja areng emakas

4. Kui kaua on kopsude küpsemise süst efektiivne?

Kortikosteroidid on rasedatele emadele kõige tõhusamad 24 tundi kuni 1 nädal pärast teist annust.See ravi võib siiski olla kasulik isegi siis, kui laps sünnib 24 tunni jooksul pärast esimest annust.

5. Kes peaks saama raseduse ajal kopsude küpsemise süste?

Teil võidakse soovitada teha kopsude küpsemise süsti , kui teie võimalus lapse sünnitamiseks on suurem enne 35. rasedusnädalat. Need märgid hõlmavad järgmist:

• Emal algas sünnitus enne 35. nädalat.
• Ema kahtlustab, et sünnitab enneaegselt, kuigi seisund on veel ebakindel.
• Vaginaalne verejooks või membraanide enneaegne rebend enne 35. nädalat.
• Mõnel juhul võib varajane sünnitus olla kasulik nii emale kui ka lapsele. Näiteks emakasisese kasvupeetuse korral on emal tõsised terviseprobleemid.
• Emal on raske preeklampsia.

Samuti, kui plaanite teha keisrilõiget enne 39. rasedusnädalat, võib teie arst kaaluda kortikosteroidide kasutamist, et vähendada teie lapse hingamisprobleemide riski.

Kui emal on diabeet enne rasedust või rasedusdiabeet. Teil võib tekkida vajadus jääda jälgimiseks haiglasse, sest kortikosteroidid tõstavad veresuhkrut.

Vaata ka: Märkused rasedusdiabeedi testi kohta!

Kui emal on diabeet enne rasedust või rasedusdiabeet. Teil võib tekkida vajadus jääda jälgimiseks haiglasse, sest kortikosteroidid tõstavad veresuhkrut.

6. Millal ei ole kortikosteroide vaja?

Kopsu küpsemise süste kasutatakse ainult võimaliku sündmuse korral. Seda nimetatakse ennetavaks raviks.

Kui teil on varem olnud varajane rasedus, mitmikrasedus või teil on varem olnud emakakaela protseduure, ei ole profülaktiline kortikosteroidravi raseduse alguses soovitatav. Kuna puuduvad tõendid selle kohta, et see ravim teie last aitaks.

Sünnieelsed kopsude küpsemise süstid aitavad enneaegsete imikute kopsudel paremini areneda. Mõnel juhul, näiteks enneaegse sünnituse korral, vajab laps siiski ka pärast sündi hingamistoetust. Lisaks võivad enneaegsed lapsed vajada erilist hoolt. Seega, kui emal on sünnituseelse hoolduse ajal oht enneaegse lapse ilmaletoomiseks, peaks ta pöörduma mainekatesse sünnitusabi ja günekoloogiaasutuste poole, et saada nõu ning ema ja lapse tervise hea haldamine enne ja pärast sündi.

Kanaar