Lihtne struuma peaks rasestuma või mitte?

Lihtne struuma on üks levinumaid struuma liike. Seda seisundit põhjustab tavaliselt hüpertüreoidism. See haigus võib elukvaliteeti, sealhulgas rasedust, vähe või üldse mitte mõjutada. Niisiis, kas lihtne struuma peaks rase olema või mitte? Millised riskid sellega kaasnevad? Kõik vastused leiate järgmise artikli kaudu.

sisu

• 1. Üldinfo struuma kohta
• 2. Lihtsa struuma sümptomid ja diagnoosimine
• 3. Lihtne struuma rasestumiseks – struuma mõju viljakusele
• 4. Lihtne struuma rasestumiseks – struuma mõju rasedusele
• 5. Lihtne struuma kui peaks rasestuma – kilpnäärmehormooni tase
• 6. Kas lihtne struuma peaks rase olema – struuma operatsiooni probleem
• 7. Lihtne struuma peaks rase – toitumisest

1. Üldinfo struuma kohta

1.1. Kindral

Enne kui saate teada, kas lihtne struuma peaks olema rase või mitte, vaadakem struuma põhiteavet. Struuma (kilpnäärme struuma) on kilpnäärme ebanormaalne suurenemine. Teie kilpnääre on liblikakujuline nääre, mis asub teie kaelas, vahetult kilpnäärme kõhre all. Kuigi struuma on tavaliselt valutu, võivad suured struumad põhjustada köha ja raskendada neelamist või hingamist.

Kilpnäärme struuma

Kõige levinum struuma põhjus maailmas on joodi puudus toidus. Ameerika Ühendriikides, kus jodeeritud soola kasutamine on levinud, põhjustab struuma sageli kilpnäärmehormooni ületootmine. Kas kilpnäärme hormooni puudus või sõlmede ilmnemine näärmes.

Ravi sõltub struuma suurusest, teie sümptomitest ja põhjusest. Väikesed tükid, mis ei ole märgatavad ja ei tekita probleeme, tavaliselt ravi ei vaja.

1.2. Mis on lihtne struuma?

Puhas mittetoksiline struuma on kõige levinum kilpnäärme struuma tüüp. Tavaliselt täheldatakse seda puberteedieas, raseduse ja menopausi ajal. Sel ajal on põhjus sageli teadmata. Mõned teadaolevad põhjused on järgmised:

• Joodipuudus toitumine.
• Kilpnäärmehormooni sisemise tootmise häired.
• Kilpnäärmehormoonide sünteesi inhibeerivaid aineid sisaldavate toitude allaneelamine. Näiteks: maniokk, spargelkapsas, lillkapsas, kapsas. See seisund võib esineda riikides, kus joodipuudus on tavaline.
• Ravimite kasutamine, mis võivad vähendada kilpnäärme hormoonide sünteesi. Näiteks: Amiodaroon või muud joodi sisaldavad ühendid, liitium jne.
• Pikaajaline kõhulahtisus, nefrootiline sündroom , rasedus (joodi suurenenud eritumine uriiniga),... Kõik need haigused põhjustavad joodi kadu.

Lihtne struuma

2. Lihtsa struuma sümptomid ja diagnoosimine

2.1. Lihtsa struuma sümptomid

Patsiendil võib olla anamneesis joodipuudus või joodi inhibiitoreid sisaldavate toitude liigne tarbimine. Põhja-Ameerikas on see omadus aga väga haruldane. Algstaadiumis on struuma tavaliselt pehme, sümmeetriline ja sile. Pärast seda on kasvajal palju sõlme ja võivad tekkida tsüstid.

Kui struuma on suur, esinevad sageli mõned muud sümptomid, mis võivad ilmneda. Sisaldab: kuiv köha, neelamisraskused, õhupuudus, häälekähedus jne.

Neelamisraskused, kuna kasvaja surub söögitorule

2.2. Lihtsa struuma diagnoosimine

Teie arst saab tuvastada laienenud kilpnääre lihtsalt kaela katsudes ja rutiinse füüsilise läbivaatuse käigus neelamise teel. Mõnel juhul võib arst tunda ka sõlmede olemasolu.

Üksnes struuma diagnoosimine võib põhineda ka järgmistel testidel:

• Kilpnäärmehormooni kvantifitseerimine: TSH, FT3, FT4.
• Kilpnäärme ultraheli.
• Struumaga seotud antikehade kvantitatiivne testimine.
• Kilpnäärme skaneerimine radioaktiivse isotoobi süstimisega.
• Struuma biopsia.

Kilpnäärme ultraheli

3. Lihtne struuma rasestumiseks – struuma mõju viljakusele

Kui teil on diagnoosimata kilpnäärmehaigus, võib see raskendada rasestumist ja põhjustada mõningaid probleeme raseduse ajal. Seega, kui teil on üks järgmistest riskiteguritest:

• Kas perekonnas on esinenud kilpnäärme häireid.
• Teil on ebaregulaarne menstruaaltsükkel.
• Rasestumiseks kulus rohkem kui 6 kuud

Peaksite kaaluma üldistele, eriti endokrinoloogilistele uuringutele minekut. Eesmärgiks on kilpnäärmeprobleemid varakult avastada ja neid kiiresti ravida.Kui teil on diagnoositud kilpnäärmehaigus, pole põhjust, miks teil ei peaks olema terve rasedus ja laps.

Vaata ka: Struuma: põhjused, sümptomid ja ennetamine

Siiski on oluline anda oma arstile paar kuud ette teada, kas plaanite lapsi saada. Eesmärk on, et teie arst ja teie saaksite oma tulemusi enne rasedust ja raseduse ajal optimeerida koos. Kui arvate, et olete rasestunud enne perearsti nõuande kuulamist, ärge sattuge paanikasse. Teie tüsistuste risk on tavalisest veidi suurem. Lihtsalt andke arstidele teada niipea kui võimalik.

4. Lihtne struuma rasestumiseks – struuma mõju rasedusele

Enamiku lihtsa struuma juhtude puhul on patsient tavaliselt eutüreoidne. See tähendab, et kilpnäärmehormoon on normaalses vahemikus. Seetõttu mõjutab see seisund rasedust harva. See põhjustab rasedatele vaid mõningaid ebamugavusi, nagu iiveldus, hingamisraskused, neelamisraskused, kuiv köha jne.

Lihtsa struumaga inimestel võib olla normaalne rasedus

Parim on planeerida rasedust ja konsulteerida oma arstiga, et veenduda kilpnäärme tervises. Optimeerige samaaegselt raseduseelset ravi ja jälgige kogu raseduse vältel. Kui aga avastate, et olete rase, peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga. Teie arst korraldab teie kilpnäärme funktsiooni ja ravimite muutmise võimaluse kontrollimise.

5. Lihtne struuma kui peaks rasestuma – kilpnäärmehormooni tase

Enne rasestumist tuleks ideaaljuhul hoida teie TSH-d võrdlusvahemiku alumises pooles (0,5–2,5 mU/L). Kuna see on seotud väiksema raseduse katkemise riskiga. Esimesel trimestril sõltub loote terve aju areng suuresti ema kilpnäärme hormoonist. Seetõttu tuleb rasedaid naisi hoolikalt jälgida.

Vaata ka: Kas struuma on tõesti hirmutav?

Sporaadilise üksiku struuma korral, mille TSH tase on > 1 mU/L, võib olla näidustatud ravi levotüroksiiniga. Eesmärk on vähendada plasma TSH tasemeni vahemikus 0,5–1,0 mU/L. Ei tohiks langeda alla selle taseme. Kui kilpnäärme maht on vähenenud või stabiilne, võib ravi jätkata ja perioodiliselt jälgida TSH taset.

Regulaarsed vereanalüüsid tuleb teha kogu raseduse ajal ja TSH taset mõõdetakse kord kuus. Eesmärk on hoida kilpnäärme hormoonide taset raseduse ajal vajalikul tasemel.

6. Kas lihtne struuma peaks rase olema – struuma operatsiooni probleem

Enne rasedust soovitatakse teha struuma operatsioon. Meditsiiniekspertide sõnul ei tohiks aga struumaoperatsiooni teha üksi. Sest siis võib tekkida hüpotüreoidism. Välja arvatud dekompressiooni eesmärgil pärast levotüroksiinravi ebaõnnestumist.

Levotüroksiini ravim

Pärast struuma operatsiooni on struuma kordumise määr umbes 10-20% juhtudest. Operatsiooni tüsistused moodustavad 7-10%. Profülaktika levotüroksiiniga pärast operatsiooni tõenäoliselt üksi struuma kordumist ära ei hoia.

7. Lihtne struuma peaks rase – toitumisest

Üldiselt seostatakse lihtsat struumat eutüreoidismiga. Nii et enne rasedust ja selle ajal peaksite järgima teaduslikku dieeti. Koosneb:

• Toitaineterikas dieet. Samas ära söö liiga palju tärklist, suhkrut, loomset rasva, sest see võib põhjustada ülekaalu ja rasvumist.
• Suurendage roheliste köögiviljade, mugulate ja puuviljade kiudaineid, multivitamiine.
• Joo iga päev palju vett.
• Suurendage joodirikaste toitude, nagu karbid, austrid, merikurgid, merevetikad jne, tarbimist.

Joodirikkad toidud

Ühesõnaga küsimusele "Lihtsalt peaks struuma rasedaks jääma või mitte?" on vastus jaatav. Kuna struuma üksi seostatakse eutüreoidismiga, on sellel vähe mõju viljakusele ja rasedusele. Siiski peaksite konsulteerima ka spetsialistiga. Samas käi regulaarselt arsti juures, et saada nõu sobivaima dieedi ja elustiili ning ravi osas.

Dr Nguyen Lam Giang