Orhiektoomia ja mida peate teadma

Orhiektoomia on näidustatud munanditega seotud haiguste raviks. Eriti munandivähk. See on tehnika, mis nõuab kõrgelt kvalifitseeritud arste, et vältida kirurgilisi tüsistusi ja säilitada reproduktiivfunktsioon. Mis see operatsioon siis on ja millal see on näidustatud? Kutsume teid selle teema kohta lisateabe saamiseks vajaliku teabe allolevast artiklist.

sisu

• Millal on orhiektoomia vajalik?
• Mis juhtub pärast orhiektoomiat?
• Kuidas tehakse munandioperatsiooni?
• Jälgimine pärast operatsiooni

Millal on orhiektoomia vajalik?

Orhiektoomia on operatsioon, mille käigus eemaldatakse kahjustuse korral kogu munandik, munandimanus ja spermajuhe ühelt või mõlemalt küljelt. Eesmärk on eemaldada munandite kahjustused, eriti vähiravis.

See meetod on näidustatud selliste haiguste raviks nagu:

• Munandivähk
• Raske munanditrauma.
• Munandite torsioon.
• Üks munand ei arene pärast puberteeti.

Munandivähk

95% meestest saab munandivähi varajase raviga terveks. Lisaks keemiaravile ja kiiritusravile on orhiektoomia ka tõhus vähiravi protseduur. Seda tüüpi operatsioon ei mõjuta seksuaalset võimekust ja reproduktiivfunktsiooni. Kui aga sügaval kõhuõõnes on lümfisõlmede metastaasid, mõjutab see ejakulatsiooni. See võib põhjustada meeste viljatust.

Munandivähk on üks orhiektoomia näidustusi

Raske munanditrauma

Umbes 54% munandivigastustest on põhjustatud spordist või võitluskunstidest. Sest nende spordialade löögijõud on tugev ja otse munandikotti. 12% liiklusõnnetuste, kukkumiste, 16% ettevaatamatuse tõttu puude otsas ronimise, loomade hammustuste tõttu. Ja umbes 7% manipuleerimise ja trauma tõttu.

Äkiline jõud munandikotti võib lükata munandid tahapoole kubemekanalisse, isegi kõhtu. Seda tüüpi kahjustused võivad põhjustada väga tugevat valu. Enamik neist juhtudest esineb hulgitrauma taustal, mistõttu munanditrauma jääb mõnikord vahele.

Konservatiivse ravi asemel peaks ravi olema varane operatsioon. Kuna operatsioon säilitab alati rohkem munandite funktsiooni. Rasketel juhtudel võib nekroosi ilmnemisel olla vajalik eemaldada üks munand.

Üks munand ei arene pärast puberteeti

Munandite puudulikkust võivad põhjustada:

• Seemnetorukeste kaasasündinud düsfunktsioon (Klinefelteri sündroom).
• Munandite düsplaasia või aplaasia.
• Vigastus.
• Bakteriaalsete infektsioonide tõttu: tuberkuloos, mumps , süüfilis, gonorröa.

Arenemata munandid võivad põhjustada hüpogonadismi ehk sperma puudust. Juuksed, hõredad juuksed, vähenenud lihastoonus. Analüüsid näitavad vere testosterooni taseme langust ja suguhormoonide tõusu.

Ravi võib hõlmata laskumata munandite eemaldamist ja vajadusel testosterooni asendusravi.

Munandite torsioon

Munandite torsioon on levinud imiku- ja puberteedieas, kuid võib esineda ka täiskasvanutel. Munandite torsioon põhjustab verekaotust ja põhjustab kiiret nekroosi. See on kirurgiline hädaolukord, mis nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist. Raviks võib olla orhiektoomia.

"Kuldne aeg" munandite torsiooni raviks on 4-6 tundi alates sümptomite ilmnemisest. Esimese 6 tunni jooksul on ravi edukus kuni 90%. 6–12 tunni jooksul on see määr ainult 50% ja 20%, kui 12–24 tunni pärast.

Paljud vanemad on subjektiivsed ega vii oma lapsi arsti juurde. Avastamisel oli seisund nii raske, et oli sunnitud munandit eemaldama, kuna see oli nekrootiline. Selle tulemusena kaotavad lapsed täiskasvanueas 50% oma viljakusest ja enesekindluse puudumisest.

Munandite torsioon

Mis juhtub pärast orhiektoomiat?

Munandite eemaldamine ei mõjuta tavaliselt inimese meessuguhormooni taset. Patsiendil on veel üks normaalse suurusega munand. Kui patsiendi testosterooni tase langeb, võivad sümptomid hõlmata depressiooni, väsimust, sugutungi vähenemist ja võimetust saavutada normaalset erektsiooni.

Orhiektoomia ei takista isadust, sest allesjäänud munand suudab siiski spermat toota. Uuringud näitavad aga, et umbes 25% meestest on enne munandivähi diagnoosimist viljatud. Pärast vähkkasvaja munandi eemaldamist võib spermatosoidide arv paraneda.

Kui mõlemad munandid eemaldatakse, ei tooda mees enam spermat ega testosterooni. See tähendab, et lapsi pole enam võimalik saada. Juhtudel, kui inimesel, kellel on üks pool amputeeritud, on vaja amputeerida teine ​​pool. Arstid tellivad sageli sperma kvaliteedi hindamiseks sperma analüüsi. Kui kvaliteet on hea, on patsiendil soovitatav saata sperma enne väljalõikamist külmutamiseks. See võib aidata patsientidel pärast operatsiooni siiski lapsi saada.

Lisaks on neil, kellel on eemaldatud mõlemad munandid, vajalik testosterooni asendusravi.

Kuidas tehakse munandioperatsiooni?

Orhiektoomia on enamiku munandivähi staadiumite ravi alustala. Varajases staadiumis munandivähi korral piisab vaid kirurgilisest eemaldamisest.

Munandite kirurgia protseduur

Orhiektoomia protseduur viiakse läbi järgmiselt:

Valmistage ette

• Steriilsuse ja ohutuse tagamiseks valmistage ette tööriistad, desinfitseerige ja desinfitseerige.
• Nõustage patsiente orhiektoomia meetodite ja protseduuride osas.
• Uurimine ja kontroll läbi testimise.

Tehke operatsioon

• Tehke üldanesteesia või spinaalanesteesia.
• Spermaatilise nööri dissektsioon taga. Eemaldage kergelt munand ja tehke hemostaatiline dissektsioon ja lõigake alumine side.
• Õmble haav, kontrolli kubemekanalit, peata ettevaatlikult verejooks. Asetage kanalisatsioon munandikotti alumisele küljele 2-3 päevaks. Õmble nahk ja nahaalused koed.

Jälgige ja hoolitsege

Allpool mainitakse.

Munandite kirurgia

Ühepoolne orhiektoomia

• Munandivähi korral, kui kasvaja on väike, teeb arst horisontaalse sisselõike alakõhu all oleva nahavoldi kohale.
• Kui kasvaja on suur, tehke kubemevolti sisselõige munandikotti põhjast diagonaalselt ülespoole.
• Kui munandikoti nahk on tunginud, põletikuline ja haavandunud, teeb arst sisselõike, et sisemine kahjustus täielikult eemaldada.

Munandite kirurgia

Kahepoolne orhiektoomia

Kahepoolne orhiektoomia viiakse läbi samamoodi nagu ühepoolne orhiektoomia. Kui patsient soovib pärast mõlema munandi eemaldamist teha kunstlikku munandit, võib arst seda kaaluda. Pärast kogu munandi eemaldamist läbi avause asetab arst soolalahusega täidetud proteesi munandikotti kunstliku munandina.

Radikaalne kubeme orhiektoomia

Munandivähi korral, kui kubeme lümfisõlmedes on metastaasid, on lümfisõlmede eemaldamiseks vajalik operatsioon. Arst teeb seda hoolikalt, et vältida ganglionide ümber paiknevate närvide kahjustamist. Kuid mõnel juhul võib närvikahjustus olla vältimatu. Seetõttu võib patsientidel tekkida raskusi ejakulatsiooniga, mis mõjutab pärast operatsiooni erektsiooni.

Jälgimine pärast operatsiooni

Pärast radikaalset kirurgilist resektsiooni jälgitakse hoolikalt ka neid, kellel on diagnoositud I staadium, ja vähi kordumise korral ravitakse neid agressiivselt. Sisaldab füüsilist läbivaatust, vereanalüüse, CT-skannimist ja rindkere röntgenuuringut. Eriti juhtudel, kui pärast operatsiooni on AFP ja beeta-hCG tase normaliseerunud

Orhiektoomia võib mõjutada inimese välimust, viljakust ja huvi seksi vastu. Selle parandamiseks võite teha kunstliku munandi siirdamise operatsiooni.

Ilma mõlema munandita ei suuda teie keha toota nii palju testosterooni. See võib vähendada teie seksiisu ja raskendada erektsiooni saavutamist. Teil võivad esineda kuumahood, kaotada lihasmassi ja olla tavapärasest rohkem väsinud. Testosterooni geeli, plaastri või süsti tellimiseks võite rääkida oma arstiga.

Vajadusel manustada patsiendile pärast operatsiooni testosterooniravi

Ülal on SignsSymptomsListi artikkel orhiektoomia kohta . See on enamiku munandivähi etappide ravi. Pärast operatsiooni võib patsiendil olla kunstlik munand, et mitte mõjutada elukvaliteeti. Kui esineb kõrvalekaldeid, ei tohiks mehed kõhklemata koheselt arstiabi otsida.