Munandite torsiooni sümptomid ja ravi

Munandite torsioon on tavaline kirurgiline hädaolukord igas vanuses meestel. See on eriti levinud sünnihetkel ja 12–18-aastaselt. Kõige tavalisem sümptom on äkiline, tugev munandivalu. Õigeaegne avastamine ja ravi päästavad munandid, vältides hilisemat viljatust põhjustavat tõsist kahjustust. Järgmises MSc Tran Quoc Phongi artiklis mainitakse konkreetselt selle haiguse sümptomeid ja ravi. 

sisu

• Mis on munandite torsioon?
• Munandite torsiooni sümptomid
• Kuidas diagnoositakse munandite torsiooni?
• Meetodid munandite torsiooni sümptomite raviks

Mis on munandite torsioon?

Munandite torsioon on seisund, mis tekib siis, kui üks munand pöörleb iseseisvalt, keerates sperma nööri. See põhjustab äkilist ummistust ja vähendab või blokeerib täielikult verevoolu munanditesse. See põhjustab munandikoti turset, põhjustades tugevat valu ja võib levida ülespoole. Munandite verevarustuse puudumine liiga kaua võib põhjustada munandite kahjustusi ja nekroosi. Lõpuks viib see munandi eemaldamiseni.

Enamikul selle seisundiga inimestel pole esmalt ilmseid terviseprobleeme. Munandite kasvajad, varasemad sellega seotud traumad või munandite sünnidefektid võivad veelgi suurendada teie riski haigestuda. Külm temperatuur on samuti soodne tegur, mis soodustab munandite väändumist.

See sümptom on tavaline kahel vanuse tipul: sünnitusjärgne ja puberteedieas. Kiiresti algava munandivaluga laste seas põhjustab munandite torsioon ligikaudu 10% juhtudest. Tavaliselt vasak munand.

Munandite torsiooni sümptomid

Munandite torsiooni sümptomid

Munandite torsiooni sümptomiteks on:

• Raske munandivalu või valu kubemes ja alakõhus
• Valu algab sageli ootamatult ja hõlmab tavaliselt ainult ühte munandit
• Munandikott paisub ja muutub kõvaks (munandeid kattev nahk, mis asub peenise all)
• Sageli kaasnevad muud sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, kõhuvalu
• Munandid on näha munandikotti kõrgemas asendis väändumise, rippnööri tagasitõmbumise tõttu
• Võib esineda palavikku ja tavalisest sagedamini urineerimist
• Sümptomid tekivad tavaliselt pärast kehalist aktiivsust või munandite või munandikoti traumat
• Munandite torsiooniga lapsed võivad öösel või hommikul magades ärgata kõhu- või munandikotivaluga.
• Mõnikord võib munandite väändumine iseenesest taanduda ja korduda, millele viitab vähem äge valu. Seetõttu tuleb märkida, et sarnaseid valusid on varem esinenud ka munandite mööduvast torsioonist, mis on spontaanselt lahti keeranud.

Munandite torsioon põhjustab sageli äkilist valu ühes munandis

Kuidas diagnoositakse munandite torsiooni?

Munandite torsiooni sümptomite diagnoosimine

• Munandite torsiooni kliinilised sümptomid tuleb kiiresti tuvastada. Sümptomiteks on: äkiline munandivalu, mis süveneb ja süveneb, tavaliselt ühepoolne, koos kogu munandikotti tursega. Arst uuris munandikotti ja leidis, et munandikott on soe ja punane. Lisaks võib ilmneda nahareflekside kadumine munandikoti lateraalsel torsioonil (reie keskmise külgmise kerge stimulatsiooniga). Seda tuleks eristada epididümiidist, kui valu ja turse on nõrgemad ning esmane kahjustus on munandimanuses. Siiski on mõlemal juhul täielik turse ja progresseeruv valu. See muudab diferentsiaaldiagnoosimise sobiva ravi määramiseks keerulisemaks.
• Kui diagnoos on ebaselge, võib vajaduse korral koheselt vaja minna teist pildianalüüsi. Eelistatud pildidiagnoos on tavaliselt munandikotti Color Doopleri ultraheliuuring. Pildil on isheemiline verevarustus munandites, munandimanus ja suurenenud spermajuhe. Munandikotti radioisotoopstsintigraafia võib olla diagnostiline, kuid see on aeganõudvam ja sellest on vähe kasu.
• Kliinilisest diagnoosist piisab sageli viivitamatu ravi otsustamiseks.

Meetodid munandite torsiooni sümptomite raviks

Munandite torsioon nõuab kiiret ravi esimese 6 tunni jooksul, et päästa 80% kuni 100% munanditest. Kui ravi kestab 6 kuni 12 tundi, on võimalik päästa ainult 50% munanditest. Kui ravi lükatakse edasi 12 tundi või kauem, on munand tavaliselt pöördumatu ja see tuleb eemaldada. Sageli tullakse arsti juurde siis, kui munand on muutunud nekrootiliseks ja tuleb eemaldada. Umbes 40%-l inimestest soovitatakse munand eemaldada. Selline ablatsioon mõjutab tulevikus meessuguhormoone ja viljakust, isegi viljatust .

Munandite torsiooni sümptomite raviks on kaks meetodit:

Manuaalne munandite deformatsioon

Teie arst proovib esialgsel läbivaatusel käsitsi detorsiooni. Kuna munandid pöörduvad tavaliselt sissepoole, siis väände lahti keeramiseks pöördub munand väljapoole. Väände edukaks eemaldamiseks võib kuluda mitu katset ja kasutatakse valuvaigisteid. See meetod võib mõnel juhul olla edukas.

Manuaalne munandite torsioonravi

Kirurgia

Kui käsitsi detorsioon ei õnnestu, on näidustatud kohene operatsioon. Kuna väände eemaldamisel esimeste tundide jooksul on lootust munandit päästa. See on minimaalselt invasiivne ja vähem keeruline protseduur. Esiteks teeb arst munandikotti naha sisselõike. Seejärel keeratakse spermaatiline juhe lahti. Lõpuks kinnitavad õmblused munandi munandikotti, et vältida munandite pöörlemist. Kontralateraalset munandit saab immobiliseerida, et vältida selle külje väändumist.

Ülaltoodud SignsSymptomsListi artiklis on äsja esitatud teave munandite väändumise sümptomite ja ravimeetmete kohta, mis loodetavasti on teile kasulikud. Kui teil tekib äkiline valu ühes munandis, peate esimese 6 tunni jooksul minema ravile meditsiiniasutusse, et vältida munandikahjustust, mis võib hiljem põhjustada viljatust.