Kas orhiit võib põhjustada viljatust?

Munandite valu, turse, valulik urineerimine, valu, sagedane urineerimine on orhiidi sümptomid, mis toovad patsiendile palju ebamugavusi ja ebamugavusi. Pealegi tuntakse muret selle mõju pärast munandite sperma tootmisele, kas munandipõletik võib põhjustada viljatust? Õpime tundma seda haigust, mis toob kokku palju hirme ja muresid.

sisu

• 1. Sissejuhatus
• 2. Munandite põhiehitus ja talitlus 
• 3. Äge epididümiit
• 4. Äge orhiit
• 5. Teatud teadmised mumpsiviirusest

1. Sissejuhatus

Ainuüksi orhiit on tegelikult haruldane haigus. Seda patoloogiat progresseerub sageli epididümiit, kui epididümiit süveneb, levib see munanditesse, põhjustades orhiiti.

Lihtsa orhiidi puhul on põhjus peamiselt viiruslik, täpsemalt mumpsiviirus. Kuna on palju juhtumeid, kus orhiit on epididümiidi tüsistus. Ühiselt nimetatakse seda epididümiidiks – munanditeks, seega käsitletakse artiklis lühidalt ka epididümiiti, et lugejad saaksid nende kahe haiguse kohta rohkem teavet.

2. Munandite põhiehitus ja talitlus 

Munanditel on kahte tüüpi struktuure: seemnetorukesed ja interstitsiaalsed rakud. Seemnetorukesed toodavad spermat ja interstitsiaalsed rakud eritavad suguhormoone. Suguhormoonid aitavad habemega mehi, lihaseid areneda... näidata mehe välimust.

Pärast seda, kui seemnetorukesed toodavad seemnerakke, liiguvad spermatosoidid munandimanusesse, et jõuda vasdeferensi. Ülaltoodud pildi põhjal on selge, et munandimanus paikneb munandist taga- ja ülalpool, munandimanus on kõige eesmine struktuur, kui munandikoti nahka ei sisalda.

Munandite struktuur

3. Äge epididümiit

Lisaks munandite torsioonile ja pimesoole torsioonile on munandimanuse põletik üks levinumaid põhjuseid munandikoti valuga patsientidel. Äge epididümiit võib tekkida igas vanuses. Enamasti on see aga vanuses 18–35, võib-olla seetõttu, et see on vanus, mil meeste seksuaaltegevus on kõige aktiivsem.

Põhjus:

• Infektsioon
• Autoimmuunhaigus
• Vigastus.

Enamik orhiidi juhtudest on põhjustatud infektsioonist. Mikroobid liiguvad ureetrast ülesvoolu vasdeferensi ja munandimanuse juurde. Bakteriaalse epididümiidi põhjuste väljaselgitamiseks liigitame need järgmiselt:

Regulaarselt seksivate meespatsientide rühmal (vanuses 18-35), eriti ilma kondoomita seksivatel patsientidel, tekib epididümiit kergesti. Peamised epididümiiti põhjustavad bakterid on sel ajal Chlamydia trachomatis ja gonorröa (Nesseria gonorrhoeae).

Epididümiit-munand: epididümiidi hiline progresseerumine

Üle 35-aastaste düsuuria sümptomitega patsientide rühmas, samuti geide rühmas (anaalvahekord) on peamiseks epididümiidi põhjustajaks bakteriks E.coli. Lapsed <14-aastased,="" can="" Ilmunud="" show="" põletik="" crest="" sperm="" do="" põletik="" pulse="" henoch="" scholein .="" here="" is="" a="" haigus="" põhjus="" free="" translate="" at="" laps="" em="" koos ="" the= "" väljend="">

• Nahalööve, tavaliselt vähem kui ½ kehapinnast.
• Hematuria.
• munandikoti turse (epididümiidi tõttu).
• Kõhuvalu perioodiliselt.
• Paistes liigesevalu.

Aseptilisest epididümiidist tingitud munandikoti valu kuulub samuti Henoch Scholeini tüüpilisse sümptomite rühma

Ka ravimid võivad mõnikord põhjustada epididümiiti. Amiodaroon (arütmiavastane ravim) on mõnel juhul põhjustanud epididümiidi. Lisaks võib meie riigi keskkonnatingimustes tekkida epididümiit (tuberkuloosi epididümiit).

Riskifaktor:

• Seks ilma kondoomita.
• Urineerimisraskused, uriinipeetus.
• Urogenitaalsed väärarengud.
• Tugev, pidev sporditegevus.
• Sõitke regulaarselt mootorratta või jalgrattaga.

Sümptom:

• Epididümiidiga patsiendid satuvad sageli haiglasse, kuna munandikotti on paistes ja valulik.
• See sümptom algab tavaliselt 1-2 päeva pärast, sümptomid järk-järgult süvenevad.
• Lisaks on epididümiidiga patsientidel sageli põletustunne, valu, urineerimisraskused ja urineerimissagedus.
• Paljudel inimestel on ka kuseteede eritumisega kaasnevad täiendavad sümptomid.

Uurimisel on patsiendi munandid paistes, tundlikud, sageli punased ja enamasti ainult ühel küljel. Algstaadiumis on põletik peamiselt munandimanuses, see tähendab tagumises osas, munandi kohal.

Kui patsient saabub hiljem, levib põletik kogu samal küljel asuvasse munandisse, põhjustades munandimanuse põletikku – orhiiti. Praegu on raske eristada patsiente, kellel on algtasemel orhiidi või orhiidini viiv epididümiit.

Teie arst on mures mitme asja pärast:

• Kas teie munandikoti turse tekib intensiivselt ja kiiresti?
• Kas lisaks tursele ja valule munandikotis on teil urineerimisel põletustunne, põletustunne ja kipitustunne?
• Kas olete viimasel ajal hommikuti märganud, et kuseteede august on eritist, mäda või mitte?
• Kas teil on hiljuti olnud mumps?
• Kui ei, siis kas teie seksiajad on ohutud?
• Millised olid urineerimisraskused enne munandite turset?
• Kas peate mootorrattaga (jalgrattaga) pikka aega pidevalt sõitma?
• Mis ravimeid te võtate?
• Kas teile on viimase 3–4 nädala jooksul tehtud meditsiinilisi protseduure? (Tavaliselt kateteriseerimine – toru, mis viib uriini põiest peenises kusiti avausse).
• Kas teil on kunagi diagnoositud tuberkuloos?

Kõik need küsimused teenivad mitut eesmärki:

• Kas teil on munandite torsioon? See on patsiendi esmasele läbivaatusele jõudmisel kõige olulisem küsimus, sest munandite torsioon on haigus, mis vajab erakorralist operatsiooni. Munandite väände varajane äratundmine võib aidata patsientidel munandit säilitada, sest hilinemise korral on orhiektoomia kohustuslik.
• Kas see on epididümiit või orhiit?
• Kui epididümiit, mis põhjustab epididümiiti?
• Kui munandimanusepõletikku põhjustavad bakterid, mis on kõige tõenäolisem või kahtlustatav süüdlane?

Test:

• Kuseteede mädavärvimine:

Meditsiinitöötajad tuimestavad peenise, vähendavad tundlikkust peenise piirkonnas, seejärel võtavad süüdlase leidmiseks pulga, et koguda kusiti mäda. Umbes kahel kolmandikul juhtudest on tegemist soolebakteritega, kui patsiendil ei ole ohtu seksida ilma kondoomita.

• Uriini kultuur:

Kui teie kuseteedes pole mäda, kasutab teie tervishoiuteenuse osutaja teie uriini, et otsida haigusi põhjustavaid baktereid.

• Ülehelikiirus:

Tavaliselt pole see vajalik, kuid mängib rolli tüsistuste diagnoosimisel või munandite torsiooni välistamisel.

Sümptomid:

• Harva sisaldab:
• Munandiinfarkt (munandeid varustavate veresoonte põletiku tõttu).
• Munandite abstsess.
• Krooniline epididümiit.
• Viljatus.

Ravi:

Suurem osa ägedast epididümiidist on põhjustatud bakteritest, nii et sõltuvalt põhjusest on teie arstil oma ravivõimalused.

Spetsiifiline ravi: antibiootikumid: aitavad tappa epididümiidi põhjustavaid baktereid.

• Isikutele, kellel on äge epididümiit, mis ei ole seksiga seotud. Enne kultiveerimistulemuste saamist on eelistatud enterokatsillide ja koktsidioosi vastased antibiootikumid.
• Ägeda epididümiidiga isikutele, kellel kahtlustatakse seksimist ilma kondoomita, määrab arst nende ainete jaoks spetsiaalsed ravimid. Lisaks on sel juhul äärmiselt oluline diagnoosida ja ravida haigust patsiendi seksuaalpartneril, sest nendest ainetest põhjustatud adnexiit võib mõjutada patsiendi hilisemas elus viljakust.

Toetav ravi:

Lõõgastuge, kasutage valuvaigisteid, kandke munandikotti kallistavat aluspesu ja puhake voodis. Nende ravimeetodite eesmärk on leevendada valu ja vähendada munandimanuse turset.

4. Äge orhiit

Epididüümi ja munandite põletik

Nagu mainitud, on isoleeritud äge orhiit haruldane. Äge orhiit erineb ägedast epididümiidist kahe punkti poolest:

• Peamine nakkustee on hematogeenne (spermaatilise nööri veresoontest). Sel ajal liiguvad põletikutekitajad keha teisest kohast vereringesse ja seejärel munanditesse.
• Ägeda orhiidi kõige levinum põhjustaja on viirus. Ja mumpsi on kõige sagedamini mainitud viirus, samuti enamikul juhtudel orhiidi tekitaja. Me nimetame seda juhtumit sageli mumpsi orhiidiks või viiruslikuks orhiidiks.

Sümptom:

Tursunud munandid ilmuvad tavaliselt 4-6 päeva pärast kõrvasüljenäärme turset. Siiski võib orhiit ilmneda ilma eelneva kõrvasüljenäärme põletikuta. Kui orhiidi põhjustab ainult mumps, on 70% juhtudest ühepoolsed. Rektaalne orhiit tekib 1–9 päeva hiljem 30% juhtudest.

Parotiidnäärme põletik

Turse ja valu määr munandikotis on väga varieeruv, võib esineda vaid kerget ebamugavustunnet, vähest turset, aga ka tugevat valu, turset, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, kõrge palavik. Füüsilisel läbivaatusel on munandid paistes, kuumad ja punased, samuti saab palpeerida munandimanust ja vasdefereneid. Kui sümptomid on nõrgad, taanduvad järk-järgult 4-5 päeva jooksul. Rasketel juhtudel kuni 3-4 nädalat.

Vanemates uuringutes põhjustas 25% kahepoolsete mumpsi orhiidi juhtudest viljatust. Hiljutised uuringud aga lükkavad selle ümber. Väga harvadel juhtudel põhjustab mumpsi orhiit viljatust. Lisaks mumpsile võib orhiiti põhjustada ka Coxsackie B viirusega nakatumine.

Bakteriaalse orhiidi korral:

Tuntud ka kui püelonefriit. Enamik neist on seotud epididümiidiga ja selle põhjuseks on soolebakterid. Patsientidel on sageli väga rasked sümptomid:

• Loid, väsinud.
• Kõrge palavik.
• Mõjutatud munandikotti väga valulik, ebamugav ja paistes piirkond.

Valu võib kiirguda kubemepiirkonda. Sel ajal tunneb patsient tugevat valu, millega võib kaasneda iiveldus ja oksendamine. Uurimisel on munandikott paistes, munandist eritub palju vedelikku põletikuline vedelik.See vedelik asub munandikotti ja seemnepõiekeste naha all.Munandit on raske palpeerida, see on veidi valulik. vajutada (rohke vedeliku tõttu on raske palpeerida).

Sümptomid:

• Sagedasem kui äge epididümiit
• Munandite infarkt.
• Munandite abstsess.
• Nende tüsistuste ravi on peamiselt kirurgiline.

5. Teatud teadmised mumpsiviirusest

Mumps on viirus, mis levib hingamisteede kaudu, kui nakatunud inimene köhib või aevastab. Või levitada läbi ühiskasutatavate nõude seebiga käsi pesemata. Mumpsi ravi eesmärk on peamiselt patsiendi sümptomite leevendamine.

Mumpsi vastane vaktsiin on integreeritud MMR (leetrite-mumpsi-punetiste) vaktsiini. Vaktsineerimine on vajalik kaks korda elus, 12-15 kuu vanuselt ja 4-6 aasta vanuselt. Kui sa pole piisavalt saanud või ei mäleta, kas oled saanud piisavalt, tuleks teha kordussüst.

Kes ei peaks saama mumpsivaktsiini:

• Allergia MMR-vaktsiini suhtes, kui seda manustatakse 1-aastaselt.
• Allergia želatiini või neomütsiini suhtes.
• Naised, kes on rasedad või plaanivad rasestuda järgmise 1 kuu jooksul.
• Immuunpuudulikkusega patsiendid (keemiaravi, HIV/AIDS-nakkuse või pikaajalise kortikosteroidide kasutamise tõttu).

Epididümiit, epididümiit – orhiit ehk orhiit on kõik haigusseisundid, mis põhjustavad patsientidele palju ebamugavusi. Nende haiguste kohta rohkem mõistmine aitab meil saada mõningaid järgmisi teadmisi, et ennetada ja ära tunda munandimanusepõletikku ja munandipõletikku:

• Harjutage turvaseksi, kasutage kondoome ja olge monogaamne.
• Ärge istuge mootorratta või jalgratta seljas liiga kaua ja pidevalt.
• Lõpetage 2 mumpsi vaktsiiniannust (12-15 kuu vanused ja 4-6 aasta vanused), kui mitte, tehke kohe lisavaktsineerimine.
• Kui munandikotti tekib turse ja valu, tuleb koheselt minna arsti juurde, et saada läbivaatus ja ravi.
• Munandite torsiooni välistamine on kõige vajalikum, kui patsiendil on munandikotti paistetus ja valu.
• Mumpsi orhiit põhjustab harva viljatust. Bakteriaalne orhiit võib ravi edasilükkamisel põhjustada viljatust.
• Epididümiidi ja orhiidi tüsistused on haruldased, kuid kui seda kohe ei ravita, on munandite eemaldamise operatsiooni raske vältida.

Arst Nguyen Doan Trong Nhan