Kuidas ravitakse kopsufibroosi?

Kopsufibroos on kopsu parenhüümi haigus. See on seisund, mille korral kopsud on kahjustatud ja neil on palju kiulisi armilaadseid struktuure. Need kahjustused muudavad kopsud üha tugevamaks, raskesti laienevad, põhjustades seeläbi hingamisraskusi. Kopsufibroosi ja ravi kohta lisateabe saamiseks liituge SignsSymptomsListiga.

>> Äge kopsuturse on väga tõsine seisund, mis ohustab otseselt patsiendi elu, kui seda koheselt ei sekkuta ega ravita. Nõuetekohase ja agressiivse juhtimisega saab inimese elu dramaatiliselt päästa. Kuidas seda seisundit tuvastada? Kes peab ennetusele erilist tähelepanu pöörama ja kuidas sellega toime tulla, kui see juhtub? 

sisu

• ülevaadet
• 1. Kuidas kopsufibroos avaldub?                                            
• 2. Mis on kopsufibroosi põhjus?
• 3. Kellel on suurem tõenäosus kopsufibroosi saada?
• 4. Millised on kopsufibroosi tüsistused?
• 5. Kuidas diagnoositakse kopsufibroosi?
• 6. Kuidas seda seisundit ravitakse?
• 7. Elustiili korrigeerimine ja kodune ravi

ülevaadet

Kopsufibroos ja suhteliselt pikaajaline kahjustus. Kopsukahjustuse põhjuseid on palju. Kopsufibroos areneb aja jooksul järk-järgult ja seda ei saa täielikult ravida. Paljude uute meetodite kombineerimine ravis aitab aga väga hästi kopsufunktsiooni parandada.

1. Kuidas kopsufibroos avaldub?                                            

Kopsufibroosi sümptomid võivad olla:

• Õhupuuduse tunne
• Kuiv köha
• Väsinud
• Seletamatu kaalulangus
• Lihas- ja liigesevalu
• Trummipulgakujuline sõrm

Kopsufibroosi progresseerumine on erinev. Sümptomid on inimestel erinevad, ulatudes kergest kuni raskeni. Mõned juhtumid võivad areneda väga kiiresti ja tõsiselt. Enamikul juhtudest on aga mõõdukas raskusaste ja progresseerumine järk-järgult mitme aasta jooksul.

Kopsufibroosi korral võib täheldada ägenemisi koos raske düspnoega

Mõnel patsiendil võib esineda ägenemisi. Need on episoodid, kus sümptomid, nagu õhupuudus, võivad mõne päeva või nädala jooksul süveneda. Need ägenemised on üsna ohtlikud, kuna võivad nõuda patsiendilt hingamisaparaadi kasutamist. Kuid õigeaegse ravi korral saab ägenemisi sobiva sekkumisega ravida.

2. Mis on kopsufibroosi põhjus?

Kopsu alveoolide ümber ilmub armkude. Need armistunud kahjustused põhjustavad kopsukoe jäikust ja elastsuse kaotamist. Seetõttu saavad ja vahetavad kopsud hapnikku halvemini, põhjustades haiguse sümptomeid.

Neid kiulisi kahjustusi põhjustavad mitmesugused tegurid. Kopsukahjustuste levinumad põhjused on mürgiste ainete sissehingamine, haigused, kiiritusravi või ravimite kasutamine.

Töö- ja keskkonnategurid

Pikaajaline kokkupuude toksiinide ja õhusaastega võib põhjustada kopsukahjustusi. Kahjulikud ained võivad sisaldada:

• Ränidioksiidi tolm
• Asbestkiud (tuntud ka kui asbest)
• Raskmetalle sisaldav tolm
• Grime
• Teraviljatolm (toodetakse suurtes kogustes põllumajanduses)
• Lindude ja kariloomade jäätmed

Õhusaaste ja tööalased tegurid on kopsufibroosi puhul väga olulised

Radioteraapia

Mõned patsiendid saavad kiiritusravi vähi, näiteks kopsuvähi ja rinnavähi raviks. Need ravimeetodid võivad kopse kahjustada, mis kestab kuid kuni aastaid pärast kiiritusravi. Vigastuse raskusaste sõltub:

• Kopsude kiirgusega kokkupuute tase
• Patsiendi kogu kiirguskoormus (kiirgustase)
• Kas kasutada keemiaravi või mitte?
• Olemasolev kopsuhaigus

Ravimitest põhjustatud kopsukahjustus

Paljud ravimid võivad kopse kahjustada. Peaksite olema teadlik järgmistest ravimitest:

• Valents. Vähirakkude hävitamiseks kasutatakse keemiaravi ravimeid. Kuid lisaks pahaloomuliste rakkude hävitamisele võivad keemiaravi ravimid põhjustada ka kopsukahjustusi. Mõned sagedamini kasutatavad ravimid, nagu metotreksaat , tsüklofosfamiid .
• Südamehaiguste ravimid. Mõned arütmiaravimid, nagu amiodaroon , võivad kopse kahjustada.
• Teatud antibiootikumid. Antibiootikumid nagu nitrofurantoiin või etambutool võivad kopse kahjustada.
• Põletikuvastased ravimid. Mõned põletikuvastased ravimid, nagu rituksimab või sulfasalasiin , võivad kopse kahjustada.

Kopse mõjutavad haigused

Mõned süsteemsed haigused võivad kopse kahjustada, sealhulgas:

• Dermatiit
• Polümüosiit
• Sidekoe segahaigus
• Süsteemne erütematoosluupus
• Reumatoidartriit
• Sarkoidoos
• Sklerodermia
• Kopsupõletik

Nagu eespool märgitud, on palju erinevaid tegureid ja seisundeid, mis võivad põhjustada kopsufibroosi. Enamasti on aga täpset põhjust raske välja tuua. Juhtudel, kui põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, nimetatakse haigust idiopaatiliseks kopsufibroosiks.

Teadlased on välja pakkunud palju teooriaid idiopaatilise kopsufibroosi kohta. Haigust võivad vallandada mitmed tegurid, näiteks viirusnakkused või suitsetamine. Idiopaatiline kopsufibroos on seotud ka geneetiliste teguritega.

Paljudel idiopaatilise kopsufibroosiga patsientidel on ka gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD). Teadlased uurivad rohkem nende kahe haiguse seost.

3. Kellel on suurem tõenäosus kopsufibroosi saada?

Järgmised tegurid võivad suurendada teie kopsufibroosi saamise võimalust:

• Vanus. Haigus on levinud keskealistel ja eakatel inimestel. Siiski on esinenud üksikuid juhtumeid, kus imikutel ja väikelastel on diagnoositud kopsufibroos.
• Meessoost. Meestel on idiopaatiline kopsufibroos suurem kui naistel.
• Suits. Inimestel, kes suitsetasid või suitsetavad endiselt, on suurem risk kopsufibroosi tekkeks kui mittesuitsetajatel. Kopsufibroosi võib esineda ka emfüseemiga patsientidel.
• Töö. Ametid, nagu kaevurid, põllumajandus või ehitus, puutuvad kokku saasteainetega, mis kahjustavad kopse.
• Vähi ravi. Kiiritusravi rindkere piirkonnas või teatud keemiaravi ravimid suurendavad kopsufibroosi riski.
• Geneetilised tegurid.

4. Millised on kopsufibroosi tüsistused?

Siin on mõned kopsufibroosi levinumad tüsistused.

• Pulmonaalne hüpertensioon. See on kõrgenenud rõhk kopsude veresoontes. Armkude avaldab survet kopsude kapillaaridele, suurendades seeläbi vastupanuvõimet. See seisund suurendab survet kopsuarterile ja paremale vatsakesele. Kui see seisund püsib, põhjustab see tõsiseid tüsistusi ja võib lõppeda surmaga.
• Parema südamepuudulikkus (kongestiivne südamepuudulikkus). Parem süda peab pulmonaalse hüpertensiooni tõttu rohkem töötama, põhjustades seega parema südamepuudulikkust.
• Hingamispuudulikkus. See on tüsistus, mis ilmneb kroonilise kopsuhaiguse lõpus. Kui kopsud ei suuda vahetada ega saada piisavalt hapnikku, tekib kehal hapnikupuudus ja hingamispuudulikkus.
• Kopsuvähk. Pikaajaline fibroos võib suurendada kopsuvähi tekkeriski.
• Muud kopsu tüsistused. Nende hulka võivad kuuluda verehüübed kopsudes, atelektaasid või kopsupõletik.

Pulmonaalne hüpertensioon on ohtlik komplikatsioon

5. Kuidas diagnoositakse kopsufibroosi?

Kopsufibroosi diagnoosimiseks peab arst hoolikalt küsima teie haiguslugu ja haiguslugu, samuti teie perekonna haiguslugu. Lisaks on oluline hinnata haiguse sümptomeid, kokkupuudet tolmu, saasteainete ja kemikaalidega, millega võite kokku puutuda. Läbivaatuse käigus kuulab arst kopse ja soovitab mõne sobivama analüüsi.

Pildistamise testid

• Rindkere röntgen. Röntgenfilmid võivad võimaldada kopsufibroosi tüüpilise kahjustuse mustri visualiseerimist. Vähe sellest, röntgenfilm on väga kasulik ka edenemise ja ravi jälgimisel. Kuid mõnel juhul ei ole kahjustused kilel selgelt nähtavad. Siinkohal vajate abiks muid teste.
• CT skaneerimine. Kõrge eraldusvõimega CT-film aitab lähemalt uurida kopsufibroosi kahjustusi. Erinevatel kopsufibroosi tüüpidel on ka CT-s erinevad tunnused. Seetõttu on CT-skaneerimine kasulik diagnostikavahend.
• ehhokardiograafia. Ultrahelipildid aitavad hinnata südame tööd. Lisaks sellele mõõdab see test ka rõhku südamekambrites.

Kopsufibroosiga patsientide CT-film

Hingamisteede funktsiooni test

• Kopsufunktsiooni mõõtmine. Kopsufunktsiooni hindamiseks on mitut tüüpi teste. Spiromeetria on sageli valikmeetod. See test hindab, kui palju õhku saate vahetada ja kui kiiresti õhk teie kopsudesse sisse ja välja liigub. Mõned teised meetodid võimaldavad mõõta selliseid parameetreid nagu kopsumaht või õhu difusioonivõime.
• Impulss hapniku küllastus. Sõrmeotsa külge kinnitatakse lihtne seade, et hinnata vere hapnikuga küllastumist.
• Harjutusharjutuste test. See test mõõdab teie hingamisvõimet treeningu ajal.
• Arteriaalse vere gaas. Teilt võetakse arteriaalne vereproov, et mõõta hapniku ja süsinikdioksiidi näitu.

Spiromeetria aitab hinnata hingamisfunktsiooni

Biopsia

Kui ülaltoodud meetodid ei võimalda haigust diagnoosida, võite teha biopsia. Kopsudest eemaldatakse väike koeproov ja seda uuritakse mikroskoobi all. Analüüsi tulemused näitavad, kas teil on kopsufibroos või mitte.

Biopsiat saab teha mitmel viisil. Kaks sagedamini kasutatavat meetodit on bronhoskoopia ja operatsioonisaali biopsia. Sõltuvalt haiguse tõsidusest, kliinilistest ilmingutest ja muudest teguritest soovitab arst teile sobiva meetodi.

Vereanalüüsid

Vereanalüüsid aitavad kontrollida mõnda olulist teavet, näiteks maksa- ja neerufunktsiooni. Lisaks aitavad vereanalüüsid välistada ka mõningaid sarnaste sümptomitega haigusi.

6. Kuidas seda seisundit ravitakse?

Kopsufibroosi fibroosi progresseerumine on ravimatu. Õige ravi kombinatsioon parandab aga sümptomeid ja aeglustab haiguse progresseerumist.

Narkootikumide ravi

Mitmed uued ravimid võivad aidata aeglustada kopsufibroosi progresseerumist. Kasutatavad ravimid, nagu pirfenidoon , nintedaniib . Need ravimid võivad põhjustada teatud kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, kõhulahtisus või lööve. Praegu jätkavad teadlased uute terapeutiliste ravimite uurimist.

Hapnikravi

Kuigi hapnik ei suuda haigusi ravida, võib see olla väga kasulik. See ravi aitab patsientidel kergemini hingata, parandab liikuvust, vähendab tüsistusi ja magab paremini. Sõltuvalt teie haiguse ulatusest ja seisundist võidakse teile anda sobivat hapnikravi.

Kodune hapnikravi võib õigel kasutamisel olla suureks abiks

Hingamisfunktsiooni taastamine

Hingamisteede taastusravi on kopsufibroosiga patsientidele väga kasulik. Saate parandada õhupuudust, suurendada aktiivsust, vastupidavust. Lisaks aitab see palju ka igapäevatoimingutes.

Kopsu siirdamise operatsioon

Kopsu siirdamine on ka võimalus kopsufibroosiga patsientidele. Uus kopsusiirdamine aitab teil oluliselt parandada oma elukvaliteeti ja pikendada eluiga. See on aga üsna keeruline, kallis ja potentsiaalselt ohtlik ravimeetod. Rääkige nendest probleemidest hoolikalt oma arstiga.

7. Elustiili korrigeerimine ja kodune ravi

Siin on arsti nõuanded kopsufibroosiga patsientidele.

• Lõpetage suitsetamine. See on väga oluline. Suitsetamine mõjub kopsudele väga halvasti.
• Sobiv dieet. Piisava toitumise tagamiseks jagage mitu korda päevas.
• Treeni korralikult. Regulaarne treenimine on kopsufunktsioonile väga kasulik. Konsulteerige oma arstiga, et valida teile sobiv treeningrežiim.
• Täielikult vaktsineeritud. Gripi- ja pneumokokivaktsiinid aitavad kroonilise kopsuhaigusega patsiente, võideldes ohtlike infektsioonidega.
• Regulaarsed kontrollid ja järelkontroll.

Lõpetamine

Xơ phổi là một bệnh lý hô hấp mạn tính. Bệnh có liên quan đến rất nhiều tình trạng khác nhau như viêm phổi, ô nhiễm không khí, tiếp xúc nghề nghiệp, xạ trị hay do thuốc. Tuy xơ phổi không thể điều trị dứt điểm được, nhưng các biện pháp điều trị kết hợp giúp cải thiện sức khỏe và ngăn ngừa biến chứng cho bệnh nhân. Hãy nhớ những lời khuyên mà bác sĩ dành cho bệnh nhân xơ phổi nhé.

>> Bệnh bụi phổi amiăng là một bệnh phổi mãn tính do hít phải sợi amiăng. Tiếp xúc lâu dài với các sợi này có thể gây ra xơ phổi và khó thở. Các triệu chứng của bệnh bụi phổi amiăng có thể từ nhẹ đến nặng và thường không xuất hiện nhiều năm sau khi tiếp xúc liên tục.

Bác sĩ Nguyễn Văn Huấn