Diabeetiline ketoatsidoos ja mida peate teadma

Ketoatsidoos on üks diabeedi ohtlikest tüsistustest. See on meditsiiniline probleem, sest seisund võib olla eluohtlik. Järgmine artikkel aitab teil paremini mõista diabeetilist ketoatsidoosi ja sobivat ravi.

sisu

• Mis on diabeetiline ketoatsidoos ja mis seda põhjustab?
• Märgatavad märgid
• Diabeetilise ketoatsidoosi diagnoosimine
• Kuidas ketoatsidoosiga toime tulla?
• Diabeetilise ketoatsidoosi ennetamine

Mis on diabeetiline ketoatsidoos ja mis seda põhjustab?

Diabeetiline ketoatsidoos (või ketoatsidoos) tekib siis, kui keha toodab veres liiga palju hapet. Selle nähtuse peamine põhjus on insuliini puudumine. Tavaliselt täidab insuliin glükoosi transportimist rakkudesse, aidates tagada elundite energiat. Kuid kui keha ei tooda piisavalt insuliini, lagundatakse rasv, et luua lisaenergiat. See protsess põhjustab happe kogunemist veres ja põhjustab ketoatsidoosi.

Lisaks võivad ketoatsidoosi põhjustada ka järgmised tegurid:

• Patsiendil on infektsioon, mille tõttu hakkab keha tootma hormoone, nagu adrenaliin või kortisool, mis mõjutavad insuliini toimet.
• Insuliini sobimatu annus või patsiendi mittejärgimine ravimitest.
• Füüsiline häire või hiljutine operatsioon.
• Teatud ravimite, nagu kortikosteroidid, beetablokaatorid või diureetikumid, kõrvaltoimed.
• Südameinfarkt, südameatakk või insult.
• Endokriinsete haiguste, nagu hüpertüreoidism, hüperadrenokortikism, neerupealiste müeloom jne mõju.
• Stimulantide, nagu alkohol, õlu, narkootikumid, kuritarvitamine.

Märgatavad märgid

Arstide sõnul on diabeetilisel ketoatsidoosil vähe tüüpilisi kliinilisi sümptomeid. Siiski võib patsientidel täheldada mõnda järgmistest sümptomitest.

• Suurenenud urineerimise sagedus.
• Alati janu või näljatunne.
• Alati väsinud, loid, ei taha trenni teha.
• Kuiv nahk ja limaskestad.
• Pulss on normist kiirem, esineb vererõhu langus.
• Võib tekkida unisus ja kooma.
• Kõhuvalu, iiveldus või oksendamine.
• Kiire ja pinnapealne hingamine. Hingeõhk lõhnab vahel eraldunud atsetooni tõttu mädaõunte järele.

Tervishoiutöötajad soovitavad kontrollida oma veresuhkru ja ketooni taset kodus. Kui need tasemed on ebanormaalsed, peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga. Samuti, kui teil on rohkem kui üks sümptom või teie veresuhkur on kõrgem kui 300 mg/dl, helistage kohe 911.

Ketoatsidoosi põdevatel inimestel on kalduvus iiveldusele

Diabeetilise ketoatsidoosi diagnoosimine

Diabeetiline ketoatsidoos võib viivitamatu ravi puudumisel lõppeda surmaga. Seetõttu toetab haiguse varajane äratundmine suuresti raviprotsessi. Ketoatsidoosi meditsiiniline diagnoos põhineb järgmistel meetoditel:

• Vereanalüüsid mõõdavad glükoosi, ketoonide ja happe taset veres.
• Elektrolüüdid.
• Uriini analüüs.
• röntgen.
• Elektrokardiogramm: südame elektrilise aktiivsuse mõõtmiseks.

Teie arst võib teha diagnoosi järgmiste analüüside tulemuste põhjal:

• Vere glükoosisisaldus > 13,9 mmol/l.
• Bikarbonaat (plasma) <15>
• Arteriaalse vere pH <>
• Happeketooni kehade esinemine veres ja uriinis.

Ketoatsidoosi diagnoosimiseks võib arst määrata vere glükoosisisalduse testi

Kuidas ketoatsidoosiga toime tulla?

Diabeetilise ketoatsidoosi ohu vähendamiseks on oluline valida sobiv ja õigeaegne ravi. Praegu hõlmavad meditsiinilised ravivõimalused vedeliku elustamist, insuliini süstimist ja elektrolüütide asendamist.

Tõlke kompensatsioon

Ketoatsidoosiga patsientidel on vedelikukaotuse keskmine maht 4-5 liitrit. Seetõttu tuleb kaotatud vedeliku täiendamiseks patsiendile infundeerida 0,9% NaCl lahust. Infusioonikiirust kohandatakse vastavalt iga inimese seisundile. Mõnel juhul võib NaCl lahuse asendada 5% glükoosilahusega.

Rehüdratsiooni jätkatakse seni, kuni patsiendi oksendamine on vähenenud ja ta saab suu kaudu süüa.

Süstige insuliini

Ketoatsidoosi peamine põhjus on endiselt insuliinipuudus. Seetõttu vajavad diabeetilise ketoatsidoosiga patsiendid insuliinikompensatsiooni. Mõned sagedamini kasutatavad põhimõtted on järgmised:

• Intravenoosne insuliinisüst algannusega 0,1...0,15 RÜ/kg/tunnis.
• Patsiendi insuliiniannust kontrollitakse hoolikalt.
• Kui patsiendi kliinilised ilmingud on paranenud, võib arst üle minna subkutaansele insuliinisüstile.

Paljudel juhtudel on insuliini ebaefektiivne kasutamine tingitud sellest, et patsient ei järgi ravimeid. Patsiendid peavad järgima juhiseid ja teavitama oma arsti, kui nad unustavad sageli ravimeid võtta.

Ketoatsidoosi raviks kasutatakse insuliini süsti

Täiendage elektrolüüte

Diabeetilise ketoatsidoosiga inimeste tavaline probleem on elektrolüütide tasakaaluhäired. 50% patsientidest kogeb hüpokaleemiat. Seetõttu määrab arst kaaliumi asendamise järgmistel juhtudel:

• Vere kaaliumisisaldus 3,5–5,5 mmol/L: kompenseerige 20 mmol Kaaliumi infusioon liitri kohta.
• Vere kaalium < 3,5="" mmol/l:="" offset="" 40="" mmol="" kaalium/liiter="" translate="">
• Ärge kasutage intravenoosset insuliini, kui vere kaaliumisisaldus on alla 3,3 mmol/l.

Diabeetilise ketoatsidoosi ennetamine

Ketoatsidoos on üks diabeedi kõige ohtlikumaid tüsistusi. Seetõttu peaksite selle olukorra vältimiseks meeles pidama järgmisi näpunäiteid.

• Kodus peaksite ise jälgima oma veresuhkru ja ketooni taset, ideaaljuhul 3-4 korda päevas.
• Olge teadlik diabeetilise ketoatsidoosi tunnustest ja pöörduge kohe arsti poole, kui teil tekib mõni neist sümptomitest.
• Kui teil on infektsioon, vigastus või äsja operatsioon, peate võtma ühendust oma arstiga, et saada analüüse ja ravi nõu.
• Tuleb püüda järgida raviskeemi, mitte vähendada annust ega loobuda iseseisvalt, isegi kui teil on mõni muu haigus.
• Peaks looma tervisliku eluviisi, sööma teadust ja regulaarselt treenima.

Diabeetiline ketoatsidoos valmistab muret paljudele inimestele, sest haigus võib lühikese aja jooksul lõppeda surmaga. Selle tüsistuse oht väheneb aga oluliselt, kui järgite ravi, käite regulaarselt kontrollis ning jälgite iga päev veresuhkrut ja ketooni. Lisaks, kui leiate, et teie kehal on ebatavalised sümptomid, võtke kiiresti ühendust oma arstiga, et saada ravinõu.