Όπως όλοι γνωρίζουμε η οδοντοφυΐα είναι μια πολύπλοκη διαδικασία, που περνά από πολλά διαφορετικά στάδια. Η διαδικασία της οδοντοφυΐας ξεκινά από τη βρεφική ηλικία, μέχρι να γεννηθεί και να ωριμάσει το μωρό. Δεν υπάρχει άλλο όργανο στο ανθρώπινο σώμα που χρειάζεται τόσο πολύ χρόνο για να φτάσει στην τελική του μορφή όσο τα δόντια. Εξάλλου, αυτή η διαδικασία επηρεάζεται επίσης από πολλούς παράγοντες που οδηγούν σε ανωμαλίες στην οδοντοφυΐα και στην ανάπτυξη των δοντιών στα παιδιά. Εδώ ή με το SignsSymptomsList για να μάθετε για αυτές τις ανωμαλίες!
περιεχόμενο
1/ Επισκόπηση της διαδικασίας οδοντοφυΐας
Καθένας από εμάς στη ζωή έχει δύο σετ δοντιών, βρεφικά και μόνιμα δόντια. Τα βρεφικά δόντια περιλαμβάνουν 20 δόντια και αναδύονται όταν το μωρό είναι περίπου 6 μηνών. Τα μόνιμα δόντια αποτελούνται από 32 δόντια και αρχίζουν να ανατείλουν στην ηλικία των 6 ετών. Η διαδικασία της οδοντοφυΐας των παιδιών ακολουθεί συνήθως μια συγκεκριμένη σειρά και είναι συνήθως συμμετρική στο οδοντικό τόξο. Τα δόντια σε κάθε πλευρά θα ανατείλουν εντός 6 μηνών από την άλλη. Ο χρόνος οδοντοφυΐας μπορεί να αποκλίνει από τον κανονικό. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη στιγμή της εμφάνισης, όπως: εθνικότητα, φύλο, περιβάλλον καθώς και προσωπικοί παράγοντες.
Κληρονομικότητα (περίπου 78%).
Οικογένεια: Υπάρχει συσχέτιση μεταξύ οικογενειακών παραγόντων και οδοντοφυΐας, με βάση μελέτες διδύμων.
Φυλή: Οι μαύροι επηρεάζονται περισσότερο από τους λευκούς.
Φύλο: Οι γυναίκες αλλάζουν περισσότερο από τους άνδρες.
περιβάλλον
Μωρά που γεννήθηκαν πρόωρα ή με χαμηλό βάρος γέννησης: καθυστερημένη οδοντοφυΐα.
Διατροφή: έχει μικρή ή καθόλου επίδραση.
Σώμα.
Ορμονικά:
Υπάρχει ισχυρή συσχέτιση με τον υπουποφυσισμό και τον υποθυρεοειδισμό.
Μικρή σχέση με άλλες αυξητικές ορμόνες.
2/ Ορισμένες ανωμαλίες στην οδοντοφυΐα και στην ανάπτυξη των δοντιών
Οι περισσότεροι άνθρωποι θα έχουν μια μη φυσιολογική ανατολή των δοντιών. Ωστόσο, ορισμένοι μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα όπως:
2.1/ Αργή οδοντοφυΐα
Η καθυστερημένη ανατολή είναι όταν τα δόντια μπαίνουν πολύ αργότερα από ό,τι κάνουν οι περισσότεροι άνθρωποι. Μπορεί επίσης να ληφθεί υπόψη όταν υπάρχει διακοπή στη διαδικασία της οδοντοφυΐας. Ορισμένα μωρά που γεννήθηκαν πρόωρα, με χαμηλό βάρος γέννησης καθώς και υποσιτισμένα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν καθυστερημένη οδοντοφυΐα. Μερικά παιδιά με ιατρικές παθήσεις όπως το σύνδρομο Down μπορεί επίσης να το έχουν. Καταστάσεις όπως η παρουσία επιπλέον δοντιών, ο ανεπαρκής χώρος στην καμάρα και η ανώμαλη σκλήρυνση των ούλων μπορεί να προκαλέσουν εντοπισμένη καθυστέρηση της ανάπτυξης που περιλαμβάνει μόνο λίγα δόντια.
2.2/ Πρώιμη οδοντοφυΐα
Μερικά μωρά έχουν δόντια που βγαίνουν νωρίς κατά τη γέννηση ή λίγες εβδομάδες μετά τη γέννηση, που ονομάζονται «νεογέννητα δόντια». Αυτά μπορεί να είναι πρόωρα νεογιλά δόντια ή υπεράριθμα δόντια. Τα πιο συνηθισμένα σημεία εμφάνισης είναι τα κάτω πρόσθια δόντια. Συχνά αυτά τα δόντια εξάγονται εάν παρεμποδίζει τη σίτιση του μωρού, επικίνδυνο όταν πέφτει στην αναπνευστική οδό. ή να προκαλέσει πόνο στη μητέρα ενώ θηλάζει.
Οι ασθενείς με ιατρικές παθήσεις όπως ο υπερθυρεοειδισμός και η πρώιμη εφηβεία μπορεί επίσης να παρουσιάσουν πρόωρη οδοντοφυΐα. Συνήθως τα κάτω δόντια βγαίνουν πριν από τα πάνω δόντια, οι γυναίκες μεγαλώνουν νωρίτερα από τους άνδρες, τα αδύναμα παιδιά μεγαλώνουν νωρίτερα από τα παχιά παιδιά. Η περίπτωση ανατολής των δοντιών λίγους μήνες νωρίτερα ή λίγους μήνες αργότερα από τον χρόνο οδοντοφυΐας θεωρείται φυσιολογική. Ο χρόνος της ανατολής δεν είναι ιδιαίτερα σημαντικός, εκτός εάν υπάρχει μεγάλη απόκλιση από τη μέση ηλικία οδοντοφυΐας. Εν τω μεταξύ, η σειρά οδοντοφυΐας είναι πολύ σημαντική γιατί βοηθά στον προσδιορισμό της θέσης των δοντιών στη γνάθο.
2.3/ Λείπουν δόντια
Η απώλεια ή η έλλειψη δοντιών συμβαίνει όταν υπάρχει αποτυχία στην ανάπτυξη των δοντιών. Τα δόντια που λείπουν μπορεί να κυμαίνεται από ένα μόνο έως πολλά δόντια. Χωρίς δόντια είναι η παντελής έλλειψη ανάπτυξης των δοντιών και στα δύο σετ δοντιών. Τα ελλείποντα δόντια μπορεί να εμφανιστούν σε κατά τα άλλα υγιείς ασθενείς ή μπορεί να σχετίζονται με παθήσεις όπως η σχισμή του χείλους.
2.4/ Υπεράριθμα δόντια
Μερικά παιδιά μπορεί να έχουν ένα ή περισσότερα δόντια. Μπορούν να εμφανιστούν σε φυσιολογικά άτομα ή μπορεί να σχετίζονται με ασθενείς με παθολογίες όπως: κρανιοτραχηλική δυσπλασία, σχιστία υπερώας, σύνδρομο Down. Το υψηλότερο ποσοστό υπεράριθμων δοντιών ήταν στους κοπτήρες της άνω γνάθου και στους γομφίους. Ακολουθεί ο δεύτερος προγομφίος της κάτω γνάθου. Αν και τα υπεράριθμα δόντια εμφανίζονται και στα δύο σετ δοντιών, είναι πολύ σπάνια στο πρωτεύον σύνολο δοντιών.
Τα υπεράριθμα δόντια που βρίσκονται ανάμεσα στους δύο άνω κεντρικούς κοπτήρες ονομάζονται διάμεση υπεράριθμα δόντια. Τα περισσότερα από αυτά τα δόντια αναπτύσσονται υπόγεια και δεν είναι ορατά στη γνάθο. Τα διάμεση υπεράριθμα δόντια, ή οποιαδήποτε υπεράριθμα δόντια, μπορεί να καθυστερήσουν την ανάπτυξη, να τοποθετήσουν λάθος ή να συρρικνώσουν τις ρίζες των υπαρχόντων κοπτών. Τα διάμεση υπεράριθμα δόντια είναι συνήθως υπερώια προς τους κοπτήρες και είναι ανεστραμμένα.
Τα υπεράριθμα δόντια που έχουν κανονικό σχήμα ονομάζονται επιπλέον δόντια. Συνήθως βρίσκεται στους κοπτήρες και των δύο γνάθων. Στην άνω γνάθο, το δόντι έχει συνήθως σχήμα πλάγιου πριονιού και βρίσκεται είτε μεσαίο είτε περιφερικό από αυτό το δόντι. Περιστασιακά προστίθεται ένα τρίτο μικρό σουρωτήρι. Τα υπεράριθμα δόντια είναι συχνά υποπλαστικά και αναδύονται σε λάθος σημεία. Συνήθως κωνικό ή κονδυλώδες.
Αν είναι απλό, θα πρέπει να το φτύσεις χωρίς δισταγμό. Ωστόσο, εάν τα υπεράριθμα δόντια δεν είναι επικίνδυνα και δεν παρεμβαίνουν στην απόφραξη, θα πρέπει να διατηρηθούν γιατί η εξαγωγή μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη ζημιά από το να αφήσει αυτά τα επιπλέον δόντια στη θέση τους.
2.5/ Μη φυσιολογική δομή των δοντιών
Τα παραμορφωμένα δόντια μπορεί να επηρεάσουν την οδοντοφυΐα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα δόντια μπορεί να μην ανατείλουν καθόλου.
Δίδυμα δόντια:
Αποτέλεσμα μερικού διαχωρισμού, με σχήμα δύο στεφάνων και του ίδιου ριζικού σωλήνα. Περιστασιακά χωρίζεται εντελώς σε δύο ίδια δόντια. Η αιτιολογία μπορεί να είναι τραυματική, αλλά η ακριβής αιτία είναι άγνωστη. Σπάνια, εάν υπάρχει, συνήθως στους κοπτήρες της άνω γνάθου. Ο αριθμός των δοντιών στη γνάθο είναι ακόμα αρκετός.
Δόντια σύντηξης:
Ορίζεται ως η προσκόλληση δύο αναπτυσσόμενων οφθαλμών των δοντιών, που σχηματίζουν μια μεγάλη οδοντική δομή. Η διαδικασία σύντηξης περιλαμβάνει όλο το μήκος ή μπορεί να περιλαμβάνει μόνο μέρος της ρίζας. Οι ριζικοί σωλήνες μπορεί να είναι ξεχωριστοί ή κοινόχρηστοι. Η αιτία είναι άγνωστη, πιθανώς λόγω τραύματος. Κοινό στα δόντια του γάλακτος. Στα υπόλοιπα δόντια λείπει ένα δόντι. Ωστόσο, δεν είναι δυνατό να διακριθεί η σύντηξη ενός κανονικού δοντιού και ενός υπεράριθμου δοντιού από ένα δίδυμο δόντι, όταν τα υπόλοιπα δόντια είναι ακόμη επαρκή.
Διάκριση δίδυμων δοντιών και δοντιών σύντηξης
Συναναπτυγμένα δόντια:
Μια μορφή σύντηξης δύο δοντιών που βρίσκονται το ένα δίπλα στο άλλο στο τσιμέντο όταν έχει σχηματιστεί το δόντι. Αυτό μπορεί να συμβεί πριν ή μετά την ανατολή, που σχετίζεται με τραύμα ή συνωστισμό δοντιών. Τα πιο συχνά συνυπάρχοντα δόντια είναι ο 2ος και ο 3ος γομφίος της άνω γνάθου.Αυτή η ανωμαλία δεν προκαλεί ανησυχία εκτός και αν πρέπει να εξαχθεί ένα από τα δόντια. Εκείνη την περίοδο χρειάζεται μια μικρή χειρουργική επέμβαση για να διαχωριστούν τα δύο δόντια για να διατηρηθούν τα υπόλοιπα δόντια.
Εσωτερικά δόντια / Αντεστραμμένα δόντια:
Τα ανεστραμμένα δόντια είναι μια ανωμαλία στην ανάπτυξη των δοντιών όταν το πολλαπλασιαστικό επιθήλιο της αδαμαντίνης διπλώνεται στη μεσεγχυματική θηλή. Αυτό το επιθηλιακό τμήμα εξακολουθεί να είναι ενεργό στην παραγωγή ενζύμων και προκαλεί μεσεγχυματικό που παράγει οδοντίνη. Τέλος, σχηματίζεται μια μάζα που μοιάζει με δόντι στο εσωτερικό του δοντιού, η οποία εξέρχεται από το στοματικό περιβάλλον μέσω μιας οπής μέσα στο δόντι.
Τα ενδοοδοντικά δόντια είναι μια ασυνήθιστη ανωμαλία, που παρουσιάζεται με υπερβολικά βαθύ γλωσσικό βόθρο, που μερικές φορές φτάνει στην κορυφή. Είναι πιο συχνή στους μόνιμους πλάγιους κοπτήρες της άνω γνάθου, αν και έχουν αναφερθεί και άλλα πρόσθια δόντια. Η αιτία είναι άγνωστη. Τα δόντια στα δόντια είναι ευνοϊκά για τη συσσώρευση πλάκας και βακτηρίων, επομένως είναι εύκολο για την τερηδόνα. Η εσωτερική επένδυση του σμάλτου είναι ατελής, μπορεί να υπάρχει σύνδεση μεταξύ του κεντρικού βόθρου και του πολτού. Οδηγεί σε νέκρωση του πολφού πολύ σύντομα, μόνο λίγο μετά την ανατολή, ακόμη και πριν το δόντι κλείσει την κορυφή. Ωστόσο, η θεραπεία του ριζικού σωλήνα για τα εσωτερικά δόντια είναι πολύ περίπλοκη. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητος ο συνδυασμός κλινικής εξέτασης και έγκαιρης διάγνωσης για την πρόληψη.
Προεξέχοντα δόντια
Η προεξοχή είναι μια αναπτυξιακή ανωμαλία, που ορίζεται ως ένα πόμολο, μια μερική προεξοχή από την επιφάνεια του δοντιού. Είναι σύνηθες σε προγομφίους όπως μια έξτρα μεσαία απόφραξη (φρακτικό υπο-πόμολο) ή στον πρόσθιο δακτύλιο (Talon/Talon cusp). Θεωρείται ότι οφείλεται στην προεξοχή ενός εσωτερικού επιθηλίου αδαμαντίνης και ενός τμήματος του υποκείμενου μεσεγχύματος στο οδοντικό όργανο κατά την πρώιμη ανάπτυξη των δοντιών. Ωστόσο, ο ακριβής μηχανισμός είναι άγνωστος.
>> Τα κακώς ευθυγραμμισμένα δόντια στα παιδιά είναι επίσης σημάδι ανησυχίας για πολλούς γονείς. Δείτε περισσότερα στο άρθρο: Μη ευθυγραμμισμένα δόντια στα παιδιά: Σημάδια αναγνώρισης & πρόληψης
2.6/ Μη φυσιολογική θέση
2.6.1. Αραιά δόντια, ανοιχτά
Το πιο κοινό φαινόμενο απώλειας δοντιών είναι στην πρόσθια περιοχή του συστήματος των γαλακτοδοντιών. Τα αραιά δόντια οφείλονται συχνά στο σχετικά φαρδύ τόξο της γνάθου σε σύγκριση με το μέγεθος των δοντιών, οπότε υπάρχει περισσότερος χώρος, τα δόντια μεγαλώνουν. Οι περιπτώσεις που δεν υπάρχει περίσσιος χώρος αλλά τα δόντια εξακολουθούν να είναι αραιά όπως πρώιμη απώλεια δοντιών, απώλεια δοντιών, υπόγεια δόντια, χείλη χαμηλής πρόσφυσης.. Επιπλέον, υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα δόντια μεγαλώνουν κανονικά αλλά με την πάροδο του χρόνου η περιοχή του πρόσθιου δοντιού σταδιακά αραιώνει.μπροστά λόγω ώθησης της γλώσσας. Ή όταν έχετε περιοδοντική νόσο, μεγάλη οστική απώλεια είναι εύκολο να μετακινηθεί λόγω της δύναμης των παρακείμενων ιστών, τα δόντια είναι απλωμένα.
2.6.2. Συνωστισμένα δόντια
Όταν το τόξο της γνάθου είναι μικρό σε σχέση με το μέγεθος των δοντιών, λόγω της έλλειψης χώρου, τα δόντια συνωστίζονται και γέρνουν. Συχνά τα δόντια της τελευταίας σειράς ανατολής γέρνουν επειδή αρχίζουν να ανατείλουν όταν τα άλλα δόντια έχουν αρκετό χώρο στο τόξο. Επομένως, οι κυνόδοντες της άνω γνάθου συχνά αποκλίνουν ή μετατοπίζουν τους πλάγιους κοπτήρες προς την υπερώα. Οι δεύτεροι προγομφίοι της κάτω γνάθου είναι συνήθως πιο επικλινείς. Επιπλέον, τα κάτω μπροστινά δόντια είναι συχνά συνωστισμένα επειδή είναι δόντια με μονή ρίζα, μικρά, οπότε περιστρέφονται εύκολα και μετατοπίζονται όταν υπάρχει έλλειψη χώρου. Τα συνωστισμένα δόντια είναι πιο συνηθισμένα στη μόνιμη οδοντοφυΐα. Στην περίπτωση των συνωστισμένων μόνιμων πρόσθιων δοντιών της κάτω γνάθου, η πλειονότητα είναι κεντρικοί κοπτήρες που περιστρέφονται με το έσω άκρο να είναι γλωσσικό.
Εάν τα νεογιλά δόντια είναι συνωστισμένα, συνήθως συνωστίζονται ελαφρώς στην περιοχή των δοντιών της κάτω γνάθου. Τότε συνήθως περιστρέφονται οι πλάγιοι κοπτήρες (86% των περιπτώσεων με συνωστισμό των πρωτογενών δοντιών) με την άπω άκρη να στρέφεται προς τη γλώσσα. Ωστόσο, εάν υπάρχει συνωστισμός στο φυλλοβόλο σύστημα, είναι προγνωστικό για σοβαρή έλλειψη χώρου στη μόνιμη οδοντοφυΐα.
2.6.3. Περιστρεφόμενα δόντια
Τα δόντια μπορούν να πε��ιστραφούν περισσότερο ή λιγότερο γύρω από τον άξονα λόγω των επιπτώσεων που συμβαίνουν όταν σχηματίζεται το μικρόβιο των δοντιών, το δόντι μεγαλώνει ή όταν έχει αναπτυχθεί στη γνάθο. Εάν το τραύμα επηρεάσει το μικρόβιο του δοντιού, το δόντι που ανατείλει πρόσφατα θα περιστραφεί. Μερικές φορές τα δόντια μπορούν να επιστρέψουν στη σωστή θέση μόνα τους λόγω της δράσης των χειλιών, των μάγουλων ή της γλώσσας. Τα μονόριζα δόντια είναι πιο επιρρεπή στην περιστροφή από τα δόντια με πολλές ρίζες. Τα δόντια που έχουν αναπτυχθεί στην καμάρα μπορούν να περιστραφούν όταν χαθούν τα γειτονικά δόντια. Μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο δεύτερος προγομφίος περιστρέφεται εντελώς οριζόντια λόγω της πρόωρης απώλειας του πρώτου γομφίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κάτω φρονιμίτες μεγαλώνουν όταν το οδοντικό τόξο είναι σταθερό, ωθώντας τα δόντια πιο κοντά, με αποτέλεσμα οι κάτω κοπτήρες να περιστρέφονται ελαφρά, εκτός θέσης.
2.6.4. Δόντια σε λάθος θέση, εκτός θέσης
Τα λανθασμένα δόντια είναι περιπτώσεις όπου τα δόντια εμφανίζονται μακριά από την κανονική τους θέση. Περιπτώσεις ανατολής δοντιών στον ουρανίσκο, μέχρι τη ρινική κοιλότητα, προεξοχή του δέρματος, δόντια στο ελάττωμα του σύγματος, όρθια θέση γνάθου... Τις περισσότερες φορές σε λάθος σημείο βρίσκεται ο άνω κυνόδοντας.
2.6.5. Μετατοπισμένα δόντια, μετατοπισμένα δόντια
Τα δόντια μετάθεσης είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την περίπτωση των μόνιμων δοντιών που αλλάζουν θέση. Το ποσοστό μετατόπισης των δοντιών είναι 0,38%. Η μετατόπιση των δοντιών εμφανίζεται συνήθως στην άνω γνάθο και συχνά σχετίζεται με άλλες ανωμαλίες όπως ελλείποντα δόντια, γαλακτοκομικά δόντια και σφηνοειδή δόντια.
Η αιτία αυτής της μετατόπισης δεν είναι ακόμη σαφής. Τα αίτια μπορεί να οφείλονται σε: τραύμα στα δόντια, εναπομείναντα νεογιλά δόντια, μετατόπιση στη γραμμή οδοντοφυΐας, αλλαγή στη θέση του μικροβίου των δοντιών.
Μεταφορά κυνόδοντα και προγομφίων
2.6.6. Υπόγεια δόντια
Τα κατεστραμμένα δόντια περιλαμβάνουν δόντια που έχουν σταματήσει να ανατείλουν λόγω φυσικών εμποδίων στη διαδρομή της ανατολής, κακής ευθυγράμμισης ανάπτυξης ή ακαμψίας. Τα υπόγεια δόντια παραμένουν στο οστό της γνάθου μετά τον κανονικό χρόνο ανατολής. Οι κορώνες αυτών των δοντιών δεν συνδέονται με το στοματικό περιβάλλον. Τα πιο συχνά προσβεβλημένα δόντια είναι οι κάτω φρονιμίτες, οι άνω φρονιμίτες και οι άνω κυνόδοντες και ακολουθούν οι προγομφίοι και τα υπεράριθμα δόντια. Οι υποκείμενες αιτίες οφείλονται σε έλλειψη χώρου, γωνία των δοντιών, εμπόδια στην οδοντοφυΐα, αργή ανοργανοποίηση.
Παραπάνω αναφέρονται ορισμένες ανωμαλίες της οδοντοφυΐας και της ανάπτυξης των δοντιών που πρέπει να γνωρίζουμε. Η αναγνώριση και η κατανόηση των αιτιών θα μας βοηθήσει να βρούμε τρόπους για να αποτρέψουμε και να ξεπεράσουμε αυτές τις ανωμαλίες, βοηθώντας τα παιδιά να έχουν πιο υγιή και όμορφα δόντια.
Το άρθρο του Doctor Truong My Linh παρέχει γνώσεις σχετικά με τον κίτρινο αποχρωματισμό των δοντιών στα παιδιά, τις αιτίες, τη θεραπεία και την πρόληψη.
Κάθε παιδί έχει διαφορετικό χρόνο για την οδοντοφυΐα και την αντικατάσταση. Ας μάθουμε το στάδιο και την ώρα της οδοντοφυΐας με τον γιατρό My Linh!
Η ανάπτυξη μόνιμων δοντιών όταν τραύμα ή τερηδόνα στον πολφό απαιτούν θεραπεία ριζικού σωλήνα για να διευκολυνθεί η πληρέστερη ανάπτυξη της ρίζας.
Η οδοντοφυΐα στα παιδιά είναι μια πολύπλοκη διαδικασία, που οδηγεί σε μη φυσιολογική οδοντοφυΐα και ανάπτυξη των δοντιών. Εδώ ή με το BS My Linh για να μάθετε για αυτές τις ανωμαλίες!
Τι είναι ο πυρετός της οδοντοφυΐας; Μάθετε για αυτό το ζήτημα και τις σχετικές πληροφορίες με τον γιατρό Kim Thach Thanh Truc μέσα από το παρακάτω άρθρο
Άρθρο του γιατρού Nguyen Thi Thanh Ngoc σχετικά με τις κακές στοματικές συνήθειες στα παιδιά. Μακροπρόθεσμα, θα βλάψει τα δόντια, την τερηδόνα και θα βλάψει τους μαλακούς ιστούς του στόματος
