Διαβητική κετοξέωση και τι πρέπει να γνωρίζετε

Η κετοξέωση είναι μια από τις επικίνδυνες επιπλοκές του διαβήτη. Αυτό είναι μια ιατρική ανησυχία, επειδή η κατάσταση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Το παρακάτω άρθρο θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα τη διαβητική κετοξέωση και την κατάλληλη θεραπεία.

περιεχόμενο

• Τι είναι η διαβητική κετοξέωση και τι την προκαλεί;
• Τα ενδεικτικά σημάδια
• Διάγνωση της διαβητικής κετοξέωσης
• Πώς να αντιμετωπίσετε την κετοξέωση;
• Πρόληψη της διαβητικής κετοξέωσης

Τι είναι η διαβητική κετοξέωση και τι την προκαλεί;

Η διαβητική κετοξέωση (ή κετοξέωση) εμφανίζεται όταν το σώμα παράγει πάρα πολύ οξύ στο αίμα. Η κύρια αιτία αυτού του φαινομένου είναι η έλλειψη ινσουλίνης. Κανονικά, η ινσουλίνη παίζει το ρόλο της μεταφοράς της γλυκόζης στα κύτταρα, βοηθώντας στην παροχή ενέργειας στα όργανα. Αλλά όταν το σώμα δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη, το λίπος θα διασπαστεί για να δημιουργήσει πρόσθετη ενέργεια. Αυτή η διαδικασία προκαλεί συσσώρευση οξέος στο αίμα και οδηγεί σε κετοξέωση.

Επιπλέον, η κετοξέωση μπορεί επίσης να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Ο ασθενής έχει μια λοίμωξη που προκαλεί το σώμα να παράγει ορμόνες όπως η αδρεναλίνη ή η κορτιζόλη, οι οποίες επηρεάζουν τη δράση της ινσουλίνης.
• Ακατάλληλη δόση ινσουλίνης ή μη συμμόρφωση του ασθενούς στη φαρμακευτική αγωγή.
• Σωματική διαταραχή ή πρόσφατη χειρουργική επέμβαση.
• Παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων όπως τα κορτικοστεροειδή, οι β-αναστολείς ή τα διουρητικά.
• Καρδιακή προσβολή, έμφραγμα ή εγκεφαλικό.
• Επιδράσεις ενδοκρινικών παθήσεων όπως ο υπερθυρεοειδισμός, ο υπεραδρενοφλοιωτισμός, το μυέλωμα των επινεφριδίων κ.λπ.
• Κατάχρηση διεγερτικών όπως αλκοόλ, μπύρα, ναρκωτικά.

Τα ενδεικτικά σημάδια

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η διαβητική κετοξέωση έχει λίγα τυπικά κλινικά συμπτώματα. Ωστόσο, ορισμένα από τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να παρατηρηθούν σε ασθενείς.

• Αυξημένη συχνότητα ούρησης.
• Πάντα νιώθετε δίψα ή πείνα.
• Πάντα κουρασμένος, νωθρός, δεν θέλει να ασκηθεί.
• Ξηρό δέρμα και βλεννογόνοι.
• Ο σφυγμός είναι πιο γρήγορος από το κανονικό, υπάρχει πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• Μπορεί να εμφανιστεί υπνηλία και κώμα.
• Κοιλιακός πόνος, ναυτία ή έμετος.
• Γρήγορη και ρηχή αναπνοή. Η αναπνοή μερικές φορές μυρίζει σάπια μήλα λόγω της ακετόνης που απελευθερώνεται.

Οι επαγγελματίες υγείας συνιστούν να ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου και κετόνης στο αίμα σας στο σπίτι. Εάν αυτά τα επίπεδα είναι μη φυσιολογικά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας. Επίσης, εάν έχετε περισσότερα από ένα συμπτώματα ή το σάκχαρό σας είναι υψηλότερο από 300 mg/dL, καλέστε αμέσως το 911.

Τα άτομα με κετοξέωση είναι επιρρεπή σε ναυτία

Διάγνωση της διαβητικής κετοξέωσης

Η διαβητική κετοξέωση μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Επομένως, η έγκαιρη αναγνώριση της νόσου υποστηρίζει σε μεγάλο βαθμό τη θεραπευτική διαδικασία. Η ιατρική διάγνωση της κετοξέωσης βασίζεται στις ακόλουθες μεθόδους:

• Οι εξετάσεις αίματος μετρούν τα επίπεδα γλυκόζης, κετονών και οξέος στο αίμα.
• Ηλεκτρολύτες.
• Ανάλυση ούρων.
• Ακτινογραφία.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα: για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς.

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια διάγνωση με βάση τα ακόλουθα αποτελέσματα των εξετάσεων:

• Γλυκόζη αίματος > 13,9 mmol/L.
• Διττανθρακικό (πλάσμα) <15>
• pH αρτηριακού αίματος <>
• Παρουσία οξέων κετονικών σωμάτων στο αίμα και στα ούρα.

Για τη διάγνωση της κετοξέωσης, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια εξέταση γλυκόζης αίματος

Πώς να αντιμετωπίσετε την κετοξέωση;

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος διαβητικής κετοξέωσης , είναι απαραίτητη η επιλογή της κατάλληλης και έγκαιρης θεραπείας. Επί του παρόντος, οι επιλογές ιατρικής θεραπείας περιλαμβάνουν αναζωογόνηση υγρών, ενέσεις ινσουλίνης και αντικατάσταση ηλεκτρολυτών.

Μεταφραστική αποζημίωση

Σε ασθενείς με κετοξέωση, ο μέσος όγκος απώλειας υγρών είναι 4-5 λίτρα. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να εγχυθεί με διάλυμα NaCl 0,9% για την αναπλήρωση του χαμένου υγρού. Ο ρυθμός έγχυσης θα προσαρμοστεί ώστε να ταιριάζει στην κατάσταση του κάθε ατόμου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το διάλυμα NaCl μπορεί να αντικατασταθεί με διάλυμα γλυκόζης 5%.

Η επανυδάτωση θα συνεχιστεί μέχρι ο ασθενής να μειώσει τον εμετό και να μπορεί να φάει από το στόμα.

Κάντε ένεση ινσουλίνης

Η κύρια αιτία της κετοξέωσης εξακολουθεί να είναι η ανεπάρκεια ινσουλίνης. Επομένως, οι ασθενείς με διαβητική κετοξέωση χρειάζονται αντιστάθμιση ινσουλίνης. Ορισμένες αρχές που χρησιμοποιούνται συνήθως είναι οι εξής:

• Ενδοφλέβια ένεση ινσουλίνης σε δόση έναρξης 0,1 – 0,15 IU/kg/ώρα.
• Η δόση ινσουλίνης του ασθενούς θα ελέγχεται στενά.
• Όταν οι κλινικές εκδηλώσεις του ασθενούς έχουν βελτιωθεί, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει σε υποδόρια ένεση ινσουλίνης.

Σε πολλές περιπτώσεις, η αναποτελεσματική χρήση της ινσουλίνης οφείλεται στη μη συμμόρφωση του ασθενούς με τη φαρμακευτική αγωγή. Οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες και να ενημερώνουν το γιατρό τους εάν ξεχνάνε συχνά να παίρνουν τα φάρμακά τους.

Οι ενέσεις ινσουλίνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κετοξέωσης

Αναπλήρωση ηλεκτρολυτών

Ένα κοινό πρόβλημα σε άτομα με διαβητική κετοξέωση είναι οι διαταραχές των ηλεκτρολυτών. Το 50% των ασθενών εμφανίζει υποκαλιαιμία. Επομένως, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει υποκατάσταση καλίου στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Κάλιο αίματος από 3,5 έως 5,5 mmol/L: αντισταθμίστε την έγχυση 20 mmol καλίου/λίτρο.
• Κάλιο αίματος < 3,5="" mmol/l:="" offset="" 40="" mmol="" κάλιο/liter="" translate="">
• Μην χρησιμοποιείτε οπωσδήποτε ενδοφλέβια ινσουλίνη εάν το επίπεδο καλίου στο αίμα είναι κάτω από 3,3 mmol/L.

Πρόληψη της διαβητικής κετοξέωσης

Η κετοξέωση είναι μια από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές του διαβήτη. Επομένως, θα πρέπει να έχετε υπόψη σας τις ακόλουθες συμβουλές για να αποφύγετε αυτήν την κατάσταση.

• Θα πρέπει να παρακολουθείτε μόνοι σας τα επίπεδα γλυκόζης και κετόνης στο αίμα σας στο σπίτι, ιδανικά 3-4 φορές την ημέρα.
• Να είστε ενήμεροι για τα σημάδια της διαβητικής κετοξέωσης και αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα.
• Εάν έχετε λοίμωξη, τραυματισμό ή απλώς υποβληθήκατε σε χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για εξετάσεις και συμβουλές θεραπείας.
• Είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να ακολουθήσετε το θεραπευτικό σχήμα, να μην μειώσετε τη δόση ή να σταματήσετε μόνοι σας, ακόμα κι αν πάσχετε από άλλη ασθένεια.
• Θα πρέπει να οικοδομήσουμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να τρώμε επιστημονικά και να ασκούμαστε τακτικά.

Η διαβητική κετοξέωση προκαλεί ανησυχία για πολλούς ανθρώπους επειδή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, ο κίνδυνος αυτής της επιπλοκής θα μειωθεί σημαντικά εάν τηρείτε τη θεραπεία, κάνετε τακτικό έλεγχο και παρακολουθείτε καθημερινά το σάκχαρο και τις κετόνες στο αίμα. Επιπλέον, εάν διαπιστώσετε ότι το σώμα σας έχει μη φυσιολογικά συμπτώματα, επικοινωνήστε γρήγορα με το γιατρό σας για συμβουλές θεραπείας.